“十三五”前后广西卫生人力资源配置状况及其公平性研究
浅析广西北部湾经济区人力资源配置
浅析广西北部湾经济区人力资源配置摘要：本研究全面调查了广西北部湾经济区人力资源现状，发现经济区人力资源存在受教育程度较低、产业配置与职业配置结构欠合理等问题。
针对以上问题提出相应的对策措施，希望有助于广西北部湾经济区人力资源配置更加合理充分有效地利用，有利于广西经济的全面发展。
关键词：广西北部湾经济区；人力资源；配置结构一、广西北部湾经济区人力资源现状1.人力资源受教育程度教育是人力资源开发的手段之一。
广西北部湾经济区教育的落后主要表现在：大学专科及以上的受教育人数占比较低，除南宁市其他3个地市都低于全国水平。
每万人口中接受小学、初中文化教育的人数与全国平均水平相当，接受高中和中专文化教育人数在地区上表现极不均衡，特别是钦州每万人口中只有800人接受高中和中专文化教育，比全国平均水平少了315人。
6岁以上人口平均受教育年限，北部湾经济区4个地市只有南宁市高于全国平均水平，其他3个地市都低于全国平均水平。
从这个方面可以看出广西北部湾经济区人力资源整体素质较差。
2.广西北部湾经济区人力资源配置结构状况（1）人力资源产业配置结构。
近几年来，广西北部湾经济区第一产业呈现不断下降趋势，而第二产业不断上升，第三产业变化不大。
第一、二、三产业结构从2003年的25.8：29：45.18转变为2008年的18.87：38.17：42.96。
广西北部湾经济区是近几年发展起来的，并处于发展的初级阶段，第二产业占据一定分量既是需要的，也是必然的。
广西北部湾经济区第三产业高于第二产业，与广西经济实际发展不符合。
一般来说，第二产业中的一些重要性的基础工业及一些关系民生的加工工业如广西的制糖产业等等，这些第二产业的发展可以支撑广西自治区的经济命脉。
广西北部湾经济区产业结构转变的影响因素主要是第三产业与第二产业发展较快，而第一产业发展较慢促成的。
如2004年第三产业增长率为16.16%，2005年增长率达到了11.58%。
就业结构与产业结构的偏离度可以表明人力资源结构与经济发展状况的适配情况。
“十三五”期间我国卫生人力资源配置现状及公平性分析
“十三五”期间我国卫生人力资源配置现状及公平性分析高祺阳;刘丽丽;周恭伟【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2024(41)2【摘要】目的了解“十三五”期间我国卫生人力资源配置现状,并分析其配置的公平性,为我国卫生人力资源的合理配置提供建议。
方法根据统计年鉴数据,通过描述性统计、卫生资源集聚度方法分析“十三五”期间我国31个省、自治区和直辖市及东中西部地区卫生人力资源配置的公平性。
结果2016-2020年我国卫生人力资源总体呈现增长趋势,但依旧存在机构间、区域间以及城乡间分配不均衡。
机构层面,医院的人力资源总量持续高于基层医疗卫生机构,卫生技术人员占比逐年提高。
地区层面,东部地区千人口执业(助理)医师数、千人口注册护士数、千人口药师(士)数均高于中西部地区。
其中,绝对数值相差最大的是2019年千人口执业(助理)医师数,城乡差距为0.48。
城乡层面,城市每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数始终高于农村,各项指标均在农村数量的2倍以上。
卫生人力资源配置公平性存出明显的区域差异,东部地区的集聚度值大于中、西部地区。
各省份比较发现,东部地区中上海的各类卫生技术人员集聚度最高,中部地区中河南各类卫生技术人员集聚度最高,而西部地区中重庆卫生技术人员集聚度最高。
结论“十三五”期间我国卫生人力资源配置存在机构间、区域间以及城乡间分配不均衡的问题,且我国卫生人力资源按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性。
政府应兼顾地理和人口等多方面因素,缩小卫生人力资源配置地区差异,均衡卫生人力资源配置,优化卫生人力资源按地理配置的公平性。
【总页数】6页(P238-243)【作者】高祺阳;刘丽丽;周恭伟【作者单位】宁夏医科大学;国家卫生健康委统计信息中心【正文语种】中文【中图分类】R197.1【相关文献】1.我国卫生资源配置公平性现状及“十四五”期间公平性预测研究2.“十三五”期间湖南省专业公共卫生机构卫生资源配置现况及公平性分析3.“十三五”期间四川省卫生人力资源配置规划完成情况及公平性分析4.“十三五”期间我国基层医疗卫生机构卫生资源配置公平性分析5.“十三五”期间湖北省卫生人力资源配置公平性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
广西卫生事业岗位设置结构比例指导标准
广西卫生事业岗位设置结构比例指导标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：广西卫生事业岗位设置结构比例指导标准一、引言随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，广西地区的卫生事业也得到了长足的发展。
为了更好地服务人民健康，提高卫生事业的质量和效益，合理设置岗位结构比例显得尤为重要。
本文旨在探讨广西卫生事业岗位设置结构比例的指导标准，以期为广西卫生事业的发展提供一定的参考。
1. 人性化原则卫生事业是人民的事业，其服务对象是全体人民，因此在设置岗位结构比例时应以人为本，要保证各类人员都能得到合理安排和充分尊重。
2. 合理化分配原则在设置岗位结构比例时，应根据各个岗位的职责和工作内容合理分配人员数量，避免集中在某些岗位，造成资源浪费和工作效率低下。
3. 效益化管理原则设置岗位结构比例时应注重管理效益，并通过科学合理的管理方式，提高卫生事业的质量和效益。
在设置岗位结构比例时，要注重人员的稳定性，避免频繁调动和裁员，保持团队的凝聚力和稳定性。
1. 医生岗位作为卫生事业的核心力量，医生在卫生服务中扮演着重要的角色。
在设置医生岗位结构比例时，应根据卫生服务需求和医生数量进行合理配置。
一般来说，医生人数应占卫生事业总人数的30%-40%左右。
2. 护士岗位护士是医院中不可或缺的一支力量，他们是医生的得力助手，承担着照顾病人、协助医生治疗等重要工作。
在设置护士岗位结构比例时，应根据医院的规模、病床数以及病人数量等因素进行调整。
一般来说，护士人数应占医院总人数的20%-30%左右。
3. 行政管理人员岗位卫生事业需要一定数量的行政管理人员来协调管理各项事务，保证医院的正常运转。
在设置行政管理人员岗位结构比例时，应根据医院规模和管理需求进行调整。
一般来说，行政管理人员人数应占医院总人数的10%-20%左右。
4. 技术员岗位5. 其他岗位除了以上几类岗位外，卫生事业还需要一定数量的其他岗位来支持医院的正常运转，如清洁工、保安等。
中国基层卫生人力资源配置公平性分析
㊃卫生管理㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2024.04.029中国基层卫生人力资源配置公平性分析*张奇1,郭飞1,邬卫东2,3,黄伟2,杨锦1ә(1.六盘水市妇幼保健院,贵州六盘水550025;2.贵州省中医药大学,贵阳550002;3.贵州大学医学院,贵阳550002)[摘要]目的分析2020年中国基层卫生人力资源配置的公平性,为相关部门提供决策参考㊂方法基于人口㊁地理面积和经济3个维度,绘制洛伦兹曲线,并计算基尼系数(G)和集聚度,以分析卫生人力资源配置公平性㊂结果2020年全国每千人卫生技术人员拥有量为2.215,医护比1ʒ0.688;洛伦兹曲线和G按地理面积配置的公平性低于按经济和按人口,且公平性较差;人口稀少区的各项卫生资源聚积度(H R A D)均小于1,各项卫生人力资源的H R A D/人口聚集度(P A D)未均大于1㊂结论卫生人力资源配置区域间存在较大差异,公平性呈按人口>按经济>按地理面积,发达地区虹吸现象突出,不同卫生人力资源在不同地区的集聚情况不同㊂[关键词]基层卫生;卫生资源;公平性;集聚度;基尼系数[中图法分类号] R197.6[文献标识码] B[文章编号]1671-8348(2024)04-0628-05基层卫生人力资源配置的公平性是基层卫生事业可持续发展的决定性因素,也是健康中国的重要建设内容㊂近年来国家出台多项政策以优化卫生资源布局,如‘全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020)“‘ 十三五 卫生与健康规划“等,促进卫生资源向西部倾斜㊁向基层和农村流动,提高配置公平性,并取得一定成效[1-2]㊂但制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在,主要表现在:(1)资源总量不足㊁不合理布局结构尚未根本改变,优质卫生资源尤其缺乏;(2)基层服务能力仍是突出的薄弱环节㊂当前针对医疗卫生人力资源配置公平性的研究较多,但大多针对某个地区,如刘玉琢等[3]对山东省卫生资源配置的公平性研究,类似苏彬彬等[2]对全国范围的研究则较少㊂因此,本研究运用基尼系数(G)和集聚度分析2020年中国基层卫生人力资源配置公平性,以期为相关部门的卫生规划提供决策参考㊂1资料与方法1.1一般资料本研究的卫生人力资源㊁人口㊁地理面积㊁人均G D P数据来源于2021年‘中国统计年鉴“和‘中国卫生统计年鉴“㊂通过咨询专家及参考既往文献,选取8个指标:卫生技术人员㊁执业(助理)医师㊁乡村全科执业(助理)医师㊁注册护士㊁药师㊁技师(士)㊁乡村医生和卫生员㊁管理人员㊂1.2方法洛伦兹曲线常用来初步反映资源配置公平性程度,通过与绝对公平线的距离远近来反映公平性高低,无法量化分析公平性,而G则可以比较分析公平性在数量上的差异㊂同时,为了验证G研究结果㊁进一步准确评价公平性,本研究采用聚集度测量公平性,集聚度常用来描述某区域内某种资源相对于更大区域范围内该种资源的集中程度㊂基于此,本研究借助E x c e l2020软件建立数据库,根据国家统计局标准划分出中㊁东㊁西部地区;按照10ʒ10ʒ11的比例,基于人口密度和人均G D P,划分出人口稀少㊁适中㊁集中区和经济落后㊁发展㊁发达区;从人口㊁地理面积㊁经济3个维度,绘制相应的洛伦兹曲线,并计算G和集聚度㊂1.2.1洛伦兹曲线的绘制本研究以人口/地理面积/经济累计百分比为横轴,以卫生人力资源累计百分比为纵轴,绘制相应的洛伦兹曲线[4]㊂1.2.2 G的计算公式[4]G=Σi=1nX i Y i+2i=1nX i(1-V i)-1①其中,X i为各区域人口/地理面积/经济占全国总人口/总地理面积/总经济的比重;Y i为各区域某卫生人力资源量占其对应总量的比重;V i=Y1+Y2 Y i 为卫生人力资源累计百分比㊂G<0.200为绝对公平,>0.200~<0.300为比较公平,0.300~0.400为*基金项目:2020年度贵州省哲学与社会科学规划课题重点项目(20G Z Z D64);2022年度贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目(g z w k j2022-277)㊂ә通信作者,E-m a i l:986317439@q q.c o m㊂相对合理,>0.400~0.500为警戒状态,>0.500~0.600为差距悬殊,>0.600为高度不公平㊂1.2.3 集聚度的计算集聚度主要借助卫生资源集聚度(H R A D )和人口集聚度(P A D )分析公平性,计算公式为[5]:H R A D i =H R i /A iH R n /A n ②P A D i =P i /A iP n /A n③其中,H R i 是某区域i 拥有的卫生人力资源数量,H R n 是上一层次区域的卫生人力资源总量,P i 表示区域i 的人口数,P n 是上一层次区域的总人口数,A i 是某区域i 的地理面积,A n 是上一层次区域的总地理面积㊂H R A D i 反映区域按地理面积配置的卫生人力资源配置公平性,>1说明公平性较高,<1则较差,=1则绝对公平㊂H R A D i /P A D i 表示区域按照人口配置的卫生人力资源配置公平性,>1提示配置过剩,<1则不足,=1则绝对公平㊂2 结 果2.1 基本情况2020年中国每千人口卫生技术人员拥有量为2.215人,医护比1ʒ0.688,但不同区域㊁指标之间存在差异㊂一是地理分布的差异:东部地区每千人口卫生技术人员㊁执业(助理)医师㊁注册护士㊁药师和管理人员拥有量最高,中部地区乡村全科执业(助理)医师㊁乡村医生和卫生员最高,西部地区技师(士)最高㊂二是人口密度的差异:人口集中区的每千人口卫生技术人员㊁执业(助理)医师㊁乡村全科执业(助理)医师㊁药师和管理人员拥有量最高,人口适中区技师(士)最高,人口稀少区则是注册护士㊁乡村医生和卫生员最高㊂三是经济水平的差异:经济发达区的每千人口卫生技术人员㊁执业(助理)医师㊁注册护士㊁乡村全科执业(助理)医师㊁药师和管理人员拥有量最高,经济发展区技师(士)最高,经济落后区乡村全科执业(助理)医师㊁乡村医生和卫生员最高,见表1㊂表1 中国2020年每千人口基层卫生人力资源配置情况(人)区域卫生技术人员执业(助理)医师乡村全科执业(助理)医师注册护士药师技师(士)乡村医生和卫生员管理人员医护比东部2.3081.1320.0410.8130.1310.0840.3640.0851ʒ0.659中部2.0271.1060.0550.6250.0850.0750.7200.0601ʒ0.646西部2.2891.0050.0400.7950.1100.0940.6940.0741ʒ0.791人口稀少区2.2031.0340.0340.7580.0980.0780.7000.0751ʒ0.733人口适中区2.1600.9980.0390.7500.1120.0920.6120.0711ʒ0.751人口集中区2.2531.1670.0530.7470.1160.0810.4810.0761ʒ0.640经济落后区2.1601.0650.0510.6960.0900.0750.7720.0621ʒ0.653经济发展区2.0811.0230.0430.6970.0960.0880.6490.0701ʒ0.682经济发达区2.3561.1570.0430.8230.1360.0850.3780.0851ʒ0.711全国2.2151.0900.0450.7500.1110.0840.5640.0741ʒ0.6882.2 公平性分析2.2.1 洛伦兹曲线按人口分布配置最为公平,距离绝对公平线最近,按地理面积分布配置的公平性低于按经济分布和按人口分布㊂其中,按地理面积分布配置的卫生人力资源配置极不公平;按经济分布配置的乡村全科执业(助力)医师㊁乡村医生和卫生员配置极不公平,其余指标较为公平;按人口分布配置的乡村全科执业(助力)医师配置较不公平,其余指标较为公平,见图1㊂2.2.2 GG 整体呈按地理面积>按经济>按人口的现象,乡村全科执业(助理)医师大于其他指标㊂按地理面积测算,全国卫生人力资源配置G 在0.522~0.738,很不公平,人口适中区卫生技术人员G 最小(0.103)㊁经济发展区乡村全科执业(助理)医师G 最大(0.713);按经济测算,全国卫生人力资源配置G 在0.141~0.448,较为公平,经济发展区执业(助理)医师G 最小(0.057)㊁经济发达区乡村全科执业(助理)医师G 最大(0.541);按人口测算,全国卫生人力资源配置G 在0.074~0.370,较为公平,人口适中区执业(助理)医师G 最小(0.059)㊁经济发达区乡村全科执业(助理)医师G 最大(0.481)㊂以上结果与洛伦兹曲线走势基本一致,见表2㊂2.2.3 集聚度2020年人口适中区㊁人口集中区和经济发达区的各项H R A D 均大于1,卫生人力资源配置较为公平,存在资源过剩;人口稀少区则均小于1,公平性较差,整体情况与G 结果基本一致,见表3㊂各省市各项卫生人力资源的H R A D /P A D 未均大于1,人口适中区波动幅度最小,而经济落后区波动幅度最大,见图2㊂A :按地理面积绘制的洛伦兹曲线;B :按经济绘制的洛伦兹曲线;A :按人口绘制的洛伦兹曲线㊂图1 洛伦兹曲线表2 中国基层卫生人力资源的G区域维度卫生技术人员执业(助理)医师乡村全科执业(助理)医师注册护士药师技师(士)乡村医生和卫生员管理人员全国按地理面积0.5880.5950.7380.5930.6060.5920.5220.577按经济0.1700.1760.4480.1660.1410.2060.4240.196按人口0.0740.0880.3700.1070.1790.1340.2730.218人口稀少区按地理面积0.6160.6170.6380.6390.5980.6160.5200.658按经济0.0820.0900.2910.1260.1310.0920.1620.213按人口0.0620.0600.2840.1060.1180.0700.1250.215人口适中区按地理面积0.1030.1330.1840.1390.1730.1240.1160.187按经济0.1540.1390.2930.1600.1620.2140.2390.220按人口0.0660.0590.2230.0860.1560.1560.1400.188人口集中区按地理面积0.2200.1910.3870.2620.3310.2660.3210.355按经济0.1430.1820.5170.1080.0870.1590.5280.119按人口0.0670.0710.4000.1130.1420.1230.3710.219经济落后区按地理面积0.6240.6490.7110.6130.6450.6320.5900.636按经济0.0750.0850.2060.1610.2250.2110.1210.244按人口0.0630.0900.2250.1530.1940.1910.1280.240经济发展区按地理面积0.5630.5860.7130.5560.5480.5780.6010.560按经济0.0590.0570.2780.0820.1070.1080.1700.179按人口0.0710.0610.2790.0950.1160.1090.1490.181经济发达区按地理面积0.6200.6250.7060.6240.6270.6330.6160.669按经济0.1190.1310.5410.1110.1030.1180.4750.132按人口0.0640.0840.4810.0580.1230.1030.3830.199表3 2020年中国不同类型区域及部分典型省市的基层卫生人力资源集聚度(H R A D /P A D )区域卫生技术人员执业(助理)医师乡村全科执业助理注册护士药师技师(士)乡村医生和卫生员管理人员西藏0.02(0.87)0.02(0.81)0.01(0.38)0.01(0.57)0.01(0.62)0.01(0.41)0.12(6.08)0.02(0.82)黑龙江0.38(0.80)0.41(0.86)0.26(0.55)0.31(0.66)0.36(0.75)0.36(0.77)0.45(0.94)0.58(1.22)四川1.25(1.07)1.21(1.03)0.60(0.51)1.29(1.09)1.20(1.02)1.23(1.05)1.42(1.21)1.60(1.36)浙江4.95(1.17)5.17(1.22)0.68(0.16)4.67(1.10)6.75(1.59)4.47(1.05)0.77(0.18)5.13(1.21)续表3 2020年中国不同类型区域及部分典型省市的基层卫生人力资源集聚度(H R A D /P A D )区域卫生技术人员执业(助理)医师乡村全科执业助理注册护士药师技师(士)乡村医生和卫生员管理人员上海28.44(1.06)26.52(0.98)0.34(0.01)33.37(1.24)34.28(1.27)30.43(1.13)1.25(0.05)42.77(1.59)北京12.92(1.42)12.81(1.41)1.72(0.19)13.30(1.46)19.35(2.13)13.61(1.50)1.96(0.22)27.49(3.02)东部3.91(1.04)3.90(1.04)3.39(0.90)4.07(1.08)4.43(1.18)3.75(1.00)2.42(0.65)4.32(1.15)中部1.63(0.91)1.81(1.01)2.18(1.22)1.49(0.83)1.37(0.77)1.60(0.90)2.27(1.28)1.43(0.80)西部0.39(1.03)0.35(0.92)0.34(0.89)0.40(1.06)0.38(0.99)0.43(1.12)0.47(1.23)0.38(1.00)人口稀少区0.28(0.99)0.26(0.95)0.21(0.75)0.28(1.01)0.24(0.88)0.26(0.92)0.35(1.24)0.28(1.01)人口适中区1.72(0.98)1.62(0.92)1.52(0.86)1.77(1.00)1.78(1.01)1.94(1.10)1.92(1.09)1.70(0.96)人口集中区4.22(1.02)4.45(1.07)4.91(1.18)4.13(1.00)4.33(1.04)4.03(0.97)3.54(0.85)4.24(1.02)经济落后区0.54(0.97)0.54(0.98)0.62(1.13)0.51(0.93)0.44(0.81)0.49(0.90)0.75(1.37)0.46(0.83)经济发展区0.94(0.94)0.94(0.94)0.95(0.96)0.93(0.93)0.86(0.86)1.05(1.05)1.15(1.15)0.94(0.95)经济发达区2.00(1.06)1.99(1.06)1.80(0.96)2.06(1.10)2.30(1.22)1.91(1.02)1.26(0.67)2.14(1.14) ①:卫生技术人员;②:执业(助理)医师;③:乡村全科执业助理;④:注册护士;⑤:药师;⑥:技师(士);⑦:乡村医生和卫生员;⑧:管理人员㊂图2 不同区域H R A D /P A D 趋势图3 讨 论3.1 卫生资源配置区域间存在较大差异参阅历年统计年鉴可知,基层卫生人力资源总体呈递增趋势,基层医疗机构人员数由2015年的360万增长到2020年的434万人次,卫生技术人员占比由2015年的63%上升到2020年的72%㊂这可能是由于2015年出台的‘国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见“要求各地以基层为重点完善分级诊疗服务体系,使得基层卫生人力资源增长[5]㊂其中,2020年东部地区㊁人口集中区和经济发达区每千人口基层卫生人力资源拥有量及医护比最高,但各地区医护比均未达到1ʒ1,尤其是中部地区㊁人口集中区和经济落后区远低于全国水平,护士资源严重不足㊂此外,各指标中乡村全科执业(助理)医师㊁技师(士)和管理人员的每千人口拥有量较低,其中全国每千人口基层执业(助理)医师㊁注册护士数达到预测值,医护比未达到[6]㊂这一方面与经济发展水平㊁政府调控力度和配置倾向有关[7],另一方面卫生行业的行政等级制和医疗技术分级结构导致了基层卫生人力资源困境[8],若不加强全局调控,可能会加剧失衡㊂值得注意的是,经济发展区部分每千人口基层卫生人力资源拥有量低于经济落后区,人口适中区也部分低于人口稀少区㊂由此可见,经济和人口虽然是影响资源配置的主要因素,但只有其发展到一定程度之后,才能发挥正向作用㊂3.2 公平性呈按人口>按经济>按地理面积结果显示,2020年全国基层卫生人力资源G 呈现按地理面积>按经济>按人口,按地理面积配置极不公平,乡村全科执业(助理)医师㊁乡村医生和卫生员按经济配置处于警戒状态,乡村全科执业(助理)医师G 大于其他指标㊂该结果与赵颖波等[9]的研究一致㊂一方面人口是卫生行政部门配置卫生人力资源的标准[10],另一方面可能是人口集中/经济发达地区出现马太效应㊁虹吸资源,使得人口稀少㊁经济发展落后的地区基层卫生人力资源较为贫乏㊂此外,乡村全科执业(助理)医师按地理面积分布的配置最不公平,一方面是由于全科执业(助理)医师培养周期长㊁难度大,应学理论知识及临床技能涉及面广㊁学习欲望受影响㊂另一方面是基层病患普遍向上流,乡村全科医师在基层实践机会较少,加上基层医疗环境较恶劣,如缺设备㊁缺信息㊁缺技术㊁缺政策的问题,从而影响到基层,尤其是西部贫困地区基层卫生人力资源的公平性,因此应适当倾斜资源,加大扶持力度㊂3.3 集聚度差异大,发达地区虹吸现象突出本研究结果显示,西部地区㊁人口稀少区和经济落后区整体H R A D<1,其按地理配置的卫生人力资源配置公平性较差,而对应的东部地区㊁人口集中区和经济发达区则H R A D 远大于1,表明不同区域间的公平性差异大,该结果与张彦茹等[11]的研究一致㊂H R A D /P A D 结果表明按人口配置的卫生人力资源配置处于不公平状态,各区域的资源投入均存在不同程度的不足和过剩㊂究其原因,(1)不同地区的人口密度不同,如新疆地广人稀㊁居住分散且交通不便,导致卫生人力资源地理可及性较差;(2)不同地区的社会经济发展水平不同,如北京㊁上海凭借其独特的经济实力和战略地位,导致卫生财政投入高㊁卫生人才聚集,李相荣等[12]的研究也支持该观点㊂值得注意的是北京㊁上海的卫生人力资源集聚度远超其他省市,尤其是管理人员,这进一步说明经济发展对卫生人力资源配置的影响,同时反映卫生管理水平与人力资源聚集之间或许存在正相关关系㊂本文基于洛伦兹曲线㊁G及集聚度,创新性地从地理面积㊁经济和人口角度划分出不同的区域,深入分析不同地区不同项目的不同特性,从而摸索出更加具有针对性的优化方案㊂综合数据分析结果可得,造成全国基层卫生人力资源配置不公平的原因主要是各地区之间地理环境㊁经济发展㊁政策福利存在差异,使得西部地区㊁人口稀少区和经济落后区的卫生人力资源的G较高㊁集聚度较低,发达地区持续虹吸卫生人才,导致资源人力资源配置处于不公平状态㊂基于以上,建议国家综合考虑人口㊁经济和地理等因素,健全以卫生人才下沉基层为核心的分级诊疗体系,推动基层医疗数字化转型,重点向经济发展较慢的西部地区倾斜㊂同时,各地方根据实际情况,制订配套措施,鼓励社会资本到基层投资办医,加强对基层卫生人才的培养及引进,并切实保障基层卫生人员的待遇㊁避免人才流失,提高全国基层卫生人力资源配置的公平性[13-14]㊂此外,通过对基层卫生人员采取管理能力培训㊁招聘改革㊁专家指导等方式,培养和引进卫生管理类人才,发挥卫生管理职能优势,拓展基层卫生服务内涵,探索基层卫生发展可持续道路[15]㊂参考文献[1]张文天,孔凡悦,王权,等.我国卫生资源配置公平性现状及 十四五 期间公平性预测研究[J].中国卫生事业管理,2022,39(3):161-165. [2]苏彬彬,刘尚君,卢彦君,等.基于集聚度的我国基层卫生人力资源配置评价研究[J].中国卫生政策研究,2021,14(4):49-54.[3]刘玉琢,徐超,王啸宇,等.山东省卫生资源配置公平性及预测研究[J].现代预防医学,2022,49(16):2986-2991.[4]万崇华,姜润生.卫生资源配置与区域卫生规划的理论与实践[M].北京:科学出版社,2013.[5]王高玲,刘军军,黄海涌,等.分级诊疗前后我国卫生资源配置公平性对比及时间序列模型预测[J].医学与社会,2020,33(3):11-15. [6]王晶,韩颖,陈侠李.2014-2020年我国基层卫生人力资源的预测研究[J].中国社会医学杂志, 2016,33(6):576-580.[7]浦科学,周洋.基于公平性的公共卫生资源配置分析[J].当代经济,2020,36(3):10-13. [8]张明吉,严非.基层卫生人力资源困境的职业地位解释[J].医学与社会,2020,33(11):1-8. [9]赵颖波,王建伟,尹畅,等.基于洛伦兹曲线和基尼系数的我国卫生资源配置公平性研究[J].中国医院,2018,22(2):22-25.[10]闻杰,黄丽莉,续翔,等. 十三五 期间湖南省专业公共卫生机构卫生资源配置现况及公平性分析[J].卫生软科学,2022,36(4):44-48. [11]张彦茹,周乾宇,李雪文,等.我国基层卫生人力资源配置水平的空间分析[J].现代预防医学, 2020,47(15):2758-2761.[12]李相荣,李汶广,王彩,等.我国基层卫生人才现状及发展对策分析[J].中国药物经济学,2019, 14(1):98-101.[13]王俊豪,贾婉文.中国医疗卫生资源配置与利用效率分析[J].财贸经济,2021,42(2):20-35.[14]李姣姣,李妍君,魏来,等.基层卫生人力资源管理存在的关键问题与调整策略[J].中国卫生事业管理,2020,37(9):670-673.[15]李妍君,鲁晓慧,魏来.基于基层卫生管理人员认知视角下不同特征县乡医联体合作效果差异研究[J].中国医院,2021,25(4):11-14.(收稿日期:2023-08-18修回日期:2023-11-03)(编辑:姚雪)。
广西107家乡镇卫生院医疗卫生资源及服务基本情况调查与分析
广西107家乡镇卫生院医疗卫生资源及服务基本情况调查与分析作者：龙淑珍熊章龙刘华英彭熙薛丽平来源：《右江医学》2021年第04期【摘要】目的了解广西乡镇卫生院的医疗卫生资源及服务的基本情况，为广西乡镇卫生院发展提供参考依据。
方法采用分层随机抽样的方法选取广西8个地市107家乡镇卫生院，调查其医疗卫生资源及医疗卫生服务基本情况。
于2019年6月至12月发放调查问卷，2020年3月回收问卷。
结果广西107家乡镇卫生院2019年每千人口卫技人员、医师及护士数量、医师日均担负诊疗人次均低于广西及全国平均水平。
卫生人力资源按人口分布的公平性良好。
乡镇卫生院平均医疗设备配置未达到《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019 年版）》标准。
乡镇卫生院卫技人员需求较大。
结论广西乡镇卫生院的医疗卫生资源配置水平、医疗卫生服务水平及利用率有待提高，多方面举措提升职业岗位吸引力和医疗卫生服务能力对实现乡镇卫生院的功能与发展十分重要。
【关键词】乡镇卫生院;医疗卫生资源;医疗服务能力;人力资源;现况调查;基本医疗卫生服务中图分类号：R197.62 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.04.012Investigation and analysis of medical and health resources and services in 107 township health centers in GuangxiLONG Shuzhen， XIONG Zhanglong， LIU Huaying， PENG Xi， XUE Liping（Department of Medicine， Guangxi Health Vocational and Technical College， Nanning 530023， Guangxi， China）【Abstract】 Objective To understand the basic situation of medical and health resources and services of township health centers in Guangxi， so as to provide reference for the development of them.Methods 107 township health centers in 8 cities of Guangxi were selected by stratified random sampling to investigate the basic situation of their medical and health resources and services. Questionnaires were distributed from June to December in 2019 and collected in March 2020.Results The number of health technicians， doctors and nurses per thousand， and the average number of doctors' daily diagnosis and treatment in 107 township health centers in 2019 in Guangxi were lower than the average levels of hospitals in Guangxi and China. The equity of health human resources distribution according to population was good. The average allocation of medical equipment in township health center did not meet the standard of Guidelines for Evaluation of Service Capacity of Township Health Centers （2019 Edition）. There was a large demand for health technical personnel in township health centers.Conclusion The allocation level of medical and health resources， the level of medical and health services and the utilization rate of township health centers in Guangxi need to be improved. It is of great significance to improve the attractiveness of professional posts and the ability of medical and health services to realize the function and development of township health centers.【Key words】 township health centers; medical and health resources; medical service ability; human resources; cross-sectional investigation; basic medical and health services我国基层医疗卫生服务体系主要由县级医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生所（室）等组成。
医疗卫生资源配置与公平性分析
医疗卫生资源配置不公平原因分析
01
经济因素
地区间经济发展不平衡是导致医疗卫生资源配置不公平的重要原因之一
。经济发达地区通常拥有更多的医疗资源，而经济欠发达地区则资源匮
乏。
02
政策因素
政府在医疗卫生领域的政策导向和投入力度直接影响医疗卫生资源的配
置。长期以来，我国在医疗卫生领域的投入不足，且资源配置存在重城
医疗卫生资源配置公平性现状
地区间差异
我国医疗卫生资源配置存在明显 的地区间差异，优质医疗资源主 要集中在大城市和经济发达地区 ，而农村和偏远地区医疗资源相
对匮乏。
人群间差异
不同人群在享受医疗卫生服务方 面也存在差异，如城乡居民、不 同职业人群、不同年龄段人群等
。
服务利用差异
由于医疗卫生资源配置的不均衡 ，导致部分地区和人群在医疗服 务利用方面存在障碍，如看病难
医疗卫生资源投入产出比
反映医疗卫生资源投入与产出的关系 ，衡量资源配置效率。
患者满意度
患者对医疗卫生服务的评价，体现资 源配置是否满足患者需求。
医疗卫生服务可及性
反映居民获取医疗卫生服务的便利程 度，体现资源配置公平性。
医疗卫生资源配置效率现状
城乡差距
城市医疗卫生资源配置相 对集中，农村则相对匮乏 ，导致城乡间资源配置效 率差异。
1 2
城市医疗卫生资源配置
城市地区医疗卫生机构数量多、服务水平高，拥 有优质的医疗资源和专业技术人才。
农村医疗卫生资源配置
农村地区医疗卫生机构数量不足、服务水平相对 较低，缺乏优质医疗资源和专业技术人才。
3
城乡医疗卫生服务差距
城乡之间在医疗卫生服务方面存在明显差距，农 村居民享受不到与城市居民同等的医疗卫生服务 。
广西卫生人力资源配置优化研究
广西卫生人力资源配置优化研究王释崎，许世华右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西百色 533000[摘要] 通过对广西卫生人力资源配置现状进行分析，发现广西卫生人力资源配置在卫生人力资源总量、配置结构、卫生人员素质等几个方面存在着不足之处，有待优化和完善。
本文提出广西需要加大投入并完善政策，有计划地增加卫生人力资源数量并对其配置结构进行合理调整，还要在卫生人员素质的提高方面下大工夫，让医疗卫生事业的发展上更进一步。
[关键词] 卫生人力资源；人力资源总量；配置结构；人员素质；优化研究[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）06（b）-0252-05Study on Optimization of Health Human Resources Allocation in Guangxi WANG Shiqi, XU ShihuaSchool of Public Health and Management of Youjiang Medical University for Nationalities, Baise, Guangxi Zhuang Au⁃tonomous Region, 533000 China[Abstract]Based on the analysis of the current situation of health human resources allocation in Guangxi, it is found that there are shortcomings in the total amount of health human resources, the allocation structure and the quality of health personnel, which need to be optimized and perfected. This paper proposes that Guangxi should increase invest⁃ment and improve policies, increase the number of health human resources in a planned way and make reasonable ad⁃justment to its allocation structure, and make great efforts to improve the quality of health personnel so as to further the development of medical and health undertakings.[Key words] Health human resources; Total human resources; Allocation structure; Personnel quality; Optimization study卫生人力资源主要是从事医疗卫生工作，提供医疗卫生服务的人员[1]。
广西宜州市卫生资源配置公平性研究
０４ ．
０２ ．
０ ０ ０２ ． ０４ ． ０６ ． ０８ ． １
０
０． ２
０ ４ ． ０ ．６
０． ８
１
人 口累 积构 成
面 积 累 积构 成
图２ 农村间卫生资源按人 口配置的Ｌ ｒ ｚ ｏｅ 曲线 ｎ
图３ 农村 间卫生资源按 地理分布 的Ｌ ｒｎ 曲线 ｏｅ ｚ
服务利用公平性的前提 。基尼系数和洛伦兹 曲线可用 城乡 间卫生资源配置的基尼系数都在 ０ ４以上 ，最大 ． 来反映卫生资源配置的公平性，当洛伦兹 曲线与公平 者 ０ ８ ０ ，无论是按人 口分布配置 ，还是按地理 分布 ． ７５ 线重合时 ，基尼系数等于 ０ ，说明卫生资源配置处于 配置 ，城乡间卫生资源配置都呈不公平、甚至极不 公 最公平状 】 ；若基尼系数 小于 ０ ３ ． ，表示 比较公平； 平的状态 。这在一定程度 上说明宜州市卫生资源大多 在 ０３ ． ． ～０ ４之间表 示相对合理 ；０ ４ ０ ５表示不公 集中在人 口密集的城市，而地域广 阔、人 口较为分散 ．－ ． 平 ；０ ６以上表示差距悬殊 ；当基尼 系数为 １时资源 的农村 则卫生资源 相对不足 。 ． 集 中在某个阶层 ，为最 不公平状 。 基层 卫生机构肩 负着 为广大农 民提供初级卫生保
杨仁 聪 ，李向红 ，廖 东铭 ３ 谢朝戟 。
（． １ 广西疾病预防控制 中心 ，广 西 南宁 ５ ０ ２ ；２ 广西医科大学 ，广西 ３０１ ． 宜州 ５６０ ） ４ ３ ０ 南宁 ５ ０ ２ ； ３０ １ ３ 宜州市卫生局 ，广西 ．
摘
要： 对广 西宜州市地 区 ２ ０ 年 的卫生 资源配置的公 平性进行 了分析 ， ０４ 为决策者提供 制定卫生政
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“十三五”前后广西卫生人力资源配置状况及其公平性研究陈泉宇;黎秋燕
【期刊名称】《大众科技》
【年(卷),期】2022(24)8
【摘要】目的:分析“十三五”前后广西卫生人力资源配置情况,为进一步优化卫生人力资源配置提供参考建议。
方法:运用人口和卫生资源集聚度、泰尔指数、专题访谈法,综合分析“十三五”前后广西卫生人力资源配置情况。
结果:“十三五”期间,广西卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别增长了26.01、35.46、37.06、47.95个百分点。
“十三五”前后,全区有8个市各项HRAD均大于1,3个市HRAD/PAD均大于0.95、趋近于1;HRAD-PAD层面,注册护士>卫生人员>卫生技术人员>执业(助理)医师;各项HRAD、HRAD-PAD、HRAD/PAD最高的区域均为较发达地区。
各项泰尔指数地区间差异贡献率浮动在65.29%~71.28%,均大于同时期地区内差异。
结论:“十三五”期间,广西卫生人力数有所增加,但人均拥有量和人才层次仍偏低。
全区卫生人力资源按地理配置公平性优于按人口配置公平性,卫生人力主要集聚于较发达城市,不同发展水平地区间差异是导致全区卫生人力资源配置不公平的主要原因。
执业(助理)医师最为短缺。
建议通过综合措施予以改善。
【总页数】6页(P130-135)
【作者】陈泉宇;黎秋燕
【作者单位】广西壮族自治区医学科学信息研究所卫生健康政策研究室;广西壮族自治区医学科学信息研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.广西卫生人力资源配置现状及其公平性研究
2.2011~2015年中国卫生人力资源配置状况与公平性研究
3.2008年~ 2013年湖南省医疗卫生人力资源配置状况及公平性研究
4."十三五"时期广西护理人力资源配置及公平性研究
5."十三五"以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置状况及其公平性研究
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