102.梅毒血清学检验
全国医师定期考核学习考评系统题库临床
1. 女患者; 48岁;因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术..既往哮喘10年;每年春季发作频繁;吸入激素和沙丁胺醇治疗;症状可以控制..为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应;哪项措施应慎用D、静注β受体阻滞剂2. 关于预给量法的描述;以下哪项不正确B、预给量一般为气管插管剂量的1/5～1/33. 下列均为氟芬合剂的禁忌证;但除外D、颅脑外伤病人4. 最有效的人工通气方法是D、与气管插管相结合的机械通气5. 关于腰麻对生理的影响;下列叙述哪项错误C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响6. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数;下列哪项正确 D、血/气分配系数大;麻醉诱导慢7. 拔除气管导管时处理错误的是 A、当麻醉进入苏醒期;为防止咳呛、躁动;尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复;仍可拔除气管导管8. 3岁小儿作气管内插管时;最适合的气管导管内径及插管深度为 D、内径4.5mm;深度13.5cmA、急性脑卒中、症状性癫痫10. 患者;男;40岁..昏倒在浴室中;被人发现后送来急诊..体格检查：双侧瞳孔等大;对光反射减弱;刺痛无睁眼;有呻吟;不能应答;四肢对疼痛可定位;无明显的定位体征..面色潮红;口唇呈樱桃红色..该患者最可能的诊断是C、一氧化碳中毒11. 患者;男;51岁..半天来呕血4次;量约120 ml;黑便2次;量约100 g;伴头晕、心悸..入院时体格检查：血压80/60 mmHg 10.6/8 kPa;心率118次/分;意识淡漠;巩膜轻度黄染;腹部膨隆、软;肝未触及;脾肋下3 cm;质中等;移动性浊音+..此时患者初步诊断是D、食管静脉曲张破裂12. 有机磷农药中毒中间综合征时;治疗呼吸肌麻痹用 E、氯磷定13. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是 C、纳洛酮14. 除颤能量选择正确的是B、双相波除颤仪;200J/次;单相波除颤仪;360J/次15. 急性心包填塞时最快最有效的措施为D、心包穿刺抽液16. 30岁女性;患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难;喉头喘鸣;嘴唇发绀..医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时;缓解呼吸困难的措施宜首选D、环甲膜穿刺17. 院前急救中;早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 D、接到求救后5分钟内18. 有关现场急救区;以下说法错误的是B、收容区主要是对伤病员进行分类的场所;不提供任何急救措施19. 病人经常感到皮肤痒痛不适;似有小虫子在爬动;经过皮肤科反复检查却未发现任何异常;对于医生的解释患者拒绝接受..这种症状最可能是 C、幻触20. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述;下列错误的是C、意识障碍明显21. 有关精神分裂症的心理治疗;以下说法不正确的是C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状22. 精神分裂症的病程A、缓慢或急性起病;病程迁延;有慢性化倾向和衰退的趋势;部分可痊愈或基本痊愈23. 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说;以下不正确的是 A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一24. 关于急性妄想发作;以下哪项不对D、病程常超过6个月25. 3岁男孩;开始出现频繁呛咳;后发生面部青紫..首先要考虑 C、气管异物26. 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用27. 关于猩红热病后抗毒免疫的叙述;以下正确的是C、免疫持久;会患第2次28. 关于小儿结核治疗;以下哪项不正确 D、半效杀菌药选用异烟肼29. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述;以下哪项正确D、确诊后立即禁食;腹胀明显者行胃肠减压30. 诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是B、红细胞游离原卟啉增高31. 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时;前8～12小时最合适的补液速度ml/kg×h是C、8～1032. 小儿肺炎最重要的病理机制是A、缺氧和二氧化碳潴留33. 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是 D、体内缺乏IgM34. 散发性甲状腺功能减低症的表现有 A、半岁前常症状不典型B、新生儿表现为生理性黄疸时间延长C、腹胀、顽固性便秘D、生理功能低下如怕冷、少动E、以上都是35. 小儿惊厥紧急处理原则首先应该A、快速止痉36. 下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查A、血培养37. 小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育C、2～4岁38. 小儿接种麻疹疫苗后出现发烧;T38.5℃;烦躁;吃奶少;其最可能的原因为B、疫苗反应39. 小儿结核病最严重的播散方式是C、血行播散40. 小儿白细胞分类中;粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后C、4～6天;4～6岁41. 先天愚型最具有诊断价值的是B、染色体检查42. 下列哪项不是新生儿溶血病换血指征 E、新生儿呼吸窘迫综合症43. 重症小儿肺炎最常并发E、心力衰竭44. 学龄前儿童重症菌痢特点有E、肠道症状不明显45. 生后2～4周的新生儿进食呕吐;疑似B、幽门狭窄46. 下列哪项不是小儿体格生长规律 A、由远及近规律47. 关于法洛四联症;不应存在下述哪种情况E、动脉血氧饱和度＞95%48. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确C、先用镇静剂再用钙剂49. 关于儿童脑脊液检查;以下哪项不正常C、Pandy试验±～＋50. 关于佝偻病初期诊断;以下哪项指标最可靠E、血清25-OHD测定51. 室间隔缺损血流动力学改变首先引起 B、左心室增大52. 蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是B、血浆白蛋白降低53. 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是B、肺炎链球菌疫苗54. 以下哪项不是初期佝偻病的临床表现E、囟门迟闭55. 关于早产儿的生理特点;下述哪项是错误的E、免疫球蛋白水平与足月儿相似56. 关于新生儿胆红素代谢的特点;以下哪项是错误的D肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低57. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素;以下哪项错误C、母乳喂养儿58. 关于麻疹的皮疹特点;下列哪项是错误的B、疹退后四肢有大片状脱皮59. 关于人乳的优点;下列哪项是错误的 C、含有较多的维生素K60. 不符合新生儿生理性黄疸的原因是 A、红细胞内酶发育不成熟61. 关于风疹的描述;下列错误的是D、风疹病毒耐热;在38℃室温能存活4小时62. 小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的D、局部表现较明显63. 新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为B、下肢→臀部→面部→上肢→全身64. 关于重度HIE的临床表现;下列哪项正确C、昏迷、新生儿反射均消失65. 患者;男;25岁..主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞;左耳听力下降3个月;左颈有无痛性肿块1个月..左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物;触之易出血;质脆;左鼓室有积液..若病理结果为低分化鳞状细胞癌;下一步治疗应行 C.放射治疗66. 女患者;28岁;左耳持续性流脓9年;伴耳道长肉芽1年来诊..检查：外耳道有易出血血性肉芽;有黄色脓液;鼓膜窥不见..CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影;伴有轻微骨破坏..该病人最可能诊断是 B.骨溃型中耳乳突炎67. 患者;男性;主诉左耳听力下降1周..纯音电测听示传导性聋;声导抗测试为B型曲线;外耳道容积2.6ml..简单可靠的治疗方法是 B.鼓膜穿刺抽水68. 一成年男性;因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊;急诊作食管吞钡摄片;发现第5胸椎水平异物影;并有钡剂滞留;请问异物位于第几狭窄： C.左支气管压迹69. 某患者;左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块;其上有一瘘孔;触诊有一索状物指向耳部;耳屏处亦可见一瘘孔;可有干酪样物挤出..最有可能的诊断是： C.第一鳃裂瘘70. 甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是 B.切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织71. 鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮;最多见的是： C.鳞状细胞癌72. 鼻腔毛细血管瘤最常见于：、C.下鼻甲前端和鼻中隔前部73. 关于喉癌的说法;以下正确的是 E.声门型喉癌早期症状为声嘶74. 有关喉乳头状瘤的描述;以下哪项是错误的 E.不会癌变75. 以下哪项不符合小儿喉痉挛 C.伴发热、声嘶76. 左耳感音神经性聋;音叉检查结果为 B、RT右耳阳性;左耳阳性;WT偏右77. 下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋 B.Webertest偏右;Rinnetest左耳阳性;右耳阴性78. 0hngren界限是指 A.通过同侧内眦和下颌角的平面79. 经典的上水平部分喉切除;手术切除范围包括 A.会厌;室带;会厌前间隙80. 收缩时使声带内收;声门关闭的是 B.环杓侧肌和杓肌81. 下列对喉麻痹的描述;不正确的是： D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍82. 关于单纯型中耳炎的治疗;以下说法错误的是： C.抗生素粉剂用于脓多时效果很好83. 下列不属于气管切开适应证的是 B.各种原因的呼吸困难84. 临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是 C.充分排除器质性病变85. 如果喉神经麻痹;声带活动情况为 D.外展、内收均正常86. 接诊Ⅳ度喉梗阻患者;正确的处理是 D.立即行气管切开术;若病情十分紧急;可先行环甲膜切开术或气管插管87. 以下哪项不是喉癌前期病变 C.喉淀粉样变88. 对喉白斑病的描述;以下不正确的是 E.喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片;易拭去89. 关于喉角化症的描述;以下正确的是 E.病变黏膜表面有白色点状锥形突起;拭之易脱落90. 一声嘶患者;时有咳嗽并感呼吸困难;喉镜检查见一侧室带膨出;遮盖同侧声带并阻塞部分声门;其体积随呼吸而改变;吸气时缩小;用力鼓气时增大;应诊断为 C.喉气囊肿91. 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物;时大时小;用手挤压可缩小;穿刺有气体;首先应考虑的是 C.喉气囊肿92. 下列哪项描述有误 B.神经性聋又称精神性聋或癔病性聋93. 人体处于何种体位时;外半规管与地面垂直 C.直立位头前倾30°94. 人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是95. 关于鼓膜的描述;以下不正确的是 E.紧张部分为二层96. 对脂性耳漏的描述;以下错误的是 E.油性耵聍与细菌感染有关97. 声刺激在内耳转化为听神经冲动后;由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核;经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核;再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩;随后鼓膜松弛;鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录;称为B、镫骨肌声发射98. 阈上听功能测试不包括 A.盖莱试验99. 蝶窦炎可 D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎100. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度 A.眼球突出和视力改变101. 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是 D.鼻内镜下后鼻孔修复术102. .初产妇;孕39周;宫口开全2小时;频频用力;未见胎头拨露..检查：宫底部为臀;腹部前方可触及胎儿小部分;未触及胎头..肛查：胎头已达棘下2cm;矢状缝与骨盆前后径一致;大囟门在前..诊断应为 D.持续性枕后位103. 28岁孕妇;3年前孕20周时因胎儿多发畸形唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉行中期引产;胎儿染色体检查提示为18-三体..现为孕17周;应选择下列哪种方法进行产前诊断B、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析104. 患者;女;G3P0;孕40周;人流史2次..因第二产程长达2个小时;行低位产钳助产;胎儿娩出后随即阴道不断出血;6～7分钟后胎盘自娩..检查：胎盘完整;子宫轮廓清;阴道出血不断;色鲜红..患者产后出血的原因最可能的是 E.软产道损伤105. 患者;女性;37岁..左附件肿物10cm×10cm×9cm;拟入院手术;入院后2小时突感下腹剧痛..再次妇科检查：左侧肿物隐约可及;大小边界不清..后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体..最可能的诊断是C、卵巢巧克力囊肿破裂106. 女患者;23岁;停经2个月..B超示子宫后壁异常影;血β-HCG：5104mIU/ml..送检灰粉灰褐碎组织一堆;总直径5.0cm;似见透明水泡..此例您的诊断为 A.葡萄胎107. 患者;女性;35岁..6年前在常规体检时发现子宫体硬结节;结节缓慢增大;现在已经有6年前的2倍..超声检查结节为实性;边界清楚..病人无症状;其最可能患下列哪种肿瘤、D.平滑肌瘤108. 女性病人;41岁;3周来阴道排出物有恶臭..体检示宫颈外口有3cm大小包块;Pap涂片提示鳞状细胞癌;梅毒血清学检查为阳性;血糖为157mg/dl..病人以前为职业性工作者;对于患者的宫颈癌;下列哪种危险因素最有可能 A.人类乳头状瘤病毒感染109. 孕36周先兆子痫;突发腹痛后子宫底升高;子宫硬;无松弛;阴道少量出血;胎心、胎动不清..可考虑为 A.胎盘早剥110. 女患者;26岁;停经50天..因骑车不慎摔倒;阴道少量出血;伴右下腹撕裂样疼痛;恶心呕吐;肛门坠胀..查尿HCG＋;后穹窿穿刺抽出不凝血..首选哪项治疗方案、B.立即手术111. 某女;25岁;停经10周..阴道少量流血1周;大量流血3天;伴下腹胀痛;昨日起有畏寒发热..查体：血压80/60mmHg;脉搏120次/分;面色苍白;神清..妇科检查：外阴有活动性流血;子宫如50天孕大;软;宫口松;可容1指;宫口外仍有组织堵塞;子宫压痛明显;双侧穹隆未触及肿块;但有压痛..化验：血红蛋白80g/L;白细胞18×109/L;中性85%..除立即抗休克抗炎治疗外;应作何恰当处理 A.立即钳夹出残留之胚胎组织112. 某女;第一胎;停经38周..1月前血压正常;近1周出现下肢水肿;伴头昏;眼花;视力模糊..查：血压160/100mmHg;尿蛋白＋;尿雌三醇10mg/24h;胎心好..产科处理应是 C.积极治疗24～48小时;考虑终止妊娠113. 患者;女性;28岁..产后第4天出现寒战、高热;腰痛;下腹痛..查体：肾区有叩痛;耻骨上压痛＋..化验：尿白细胞20～30个/HP;尿蛋白＋;血白细胞18×109/L..应考虑产后并发 C.急性肾盂肾炎114. 患者;女性;24岁..婚后2次自然流产;均为停经40～50天..早期流产最常见的病因是 C.染色体异常115. 患者;女;28岁;哺乳期闭经..体检：宫颈着色;子宫如孕3个月大小;质软;双附件正常..做钳刮术;术中夹出黄色脂肪样组织;患者感到有剧烈牵拉性疼痛;伴恶心、呕吐..该患者的诊断是B、子宫穿孔116. 某女患者;26岁;月经周期为22～23天;量较多;测基础体温为双相..此患者可由于何种原因而引起不孕或流产 A.黄体功能不全117. 某妇女;35岁;孕3产2..流产后月经失调;9～10/28～30天;量中等;无不适;基础体温为双相但下降缓慢..其诊断应为 D.子宫内膜脱落不全118. 25岁患者;剖宫产术后18天;阴道突然出现大量出血..入院测体温：36℃;超声检查：子宫7cm×8cm×5cm;宫腔内未见占位..考虑产后出血最可能的原因为 D.子宫切口出血119. 33岁孕妇;妊娠2个月;家务劳动后感心悸、气短、胸闷..查体：心率119/分;呼吸22次/分;心尖区有Ⅲ级收缩期杂音;肺底部有湿啰音;下肢水肿＋..正确的处理是 C.心衰控制后行人工流产120. 患者;女;58岁..卵巢癌Ⅲc期;3年前行满意肿瘤细胞减灭手术;术后用泰素、铂类化疗9个疗程;临床完全缓解..1个月前出现复发表现;下一步治疗措施是A.先进行复发肿瘤分型和定位121. 女性;42岁;已婚..因外阴白色病变而做外阴活检;病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”;是指下列哪种情况 E.异型细胞局限于表层深部下1/3122. 女;48岁;外阴瘙痒3年..检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚;色素增加;肤纹理突出;并伴散在性皲裂、溃疡..局部应用皮质激素软膏;症状缓解;该女可能有C、外阴鳞状上皮细胞增生123. 女性患者;38岁;阴道排液及接触性出血2个月..妇科检查：宫颈轻度糜烂;宫体前位;大小、质地正常;活动好;双附件－..宫颈涂片Ⅱ级;阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润;深度＜3mm;无病灶融合及脉管侵犯..其诊断哪项正确 B.Ⅰa期124. 40岁妇女;自诉宫颈糜烂多年;近2个月性交后白带中带血..本例为确诊;第一步辅助检查方法是 A.宫颈刮片细胞学检查125. 某妇女;45岁;已绝育..既往月经正常;近1年不规律;经期10～20天;1年前曾诊刮未见癌变..此次又有阴道流血20天;血红蛋白50g/L;盆腔检查－..应选用什么方法止血妥当 E.再次诊刮126. 38岁初孕妇;妊娠2个月;合并半拳大小的卵巢囊肿;何时可手术治疗D.1个月后肿瘤不缩小或反增大;可行手术或保胎治疗127. 患者;女;30岁..孕25周;出现口周麻木感3天;间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛..Chvostek征和Trousseau征阳性..该患者的临床诊断最有可能是 A.低钙性抽搐128. 某产妇分娩;胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml;胎盘未娩出;会阴Ⅱ度撕裂伤;产妇血压90/60mmHg;脉搏98次/分;稍感冷..对该产妇的立即处理应为 A.输血或血浆代用品129. 女性;24岁;既往月经规则;未避孕..末次月经2001年1月2日;1月8日受凉发烧达38.6℃;服退烧药及抗感冒药物;1日后烧退;服药3天停止..2月10日仍未来月经;并出现恶心不适;去医院诊为早孕..医生应给什么建议或处理 D.常规产前检查130. 初产妇;规律宫缩5小时;宫口开3cm;行人工破膜后9小时宫口开9cm;先露坐骨棘下2cm..诊断为 A.活跃期延长131. 某妇女;47岁;月经异常..经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现D.基础体温呈双相型132. 理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后 C.15～18小时133. 妇女骨矿含量达高峰的年龄是 D.35岁134. 青春期原发性闭经是指 A.年满18岁的女性尚未月经初潮135. 关于更年期功血;以下哪项不正确 B.卵巢内卵泡完全耗尽136. 下列哪项不是重度子痫前期的表现 C、下肢水肿137. 下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠 C.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L150mg/dl138. 下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释 C.下肢浮肿;卧床休息后不消退139. 下列哪项不属于辅助生育技术 A.人工周期140. 诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶141. 下述何项不是重度妊高征临床表现E、尿量800ml/24h142. 下列何种现象不能提示胎儿窘迫E、宫缩时出现早期减速143. 关于阴道炎;下列哪项是正确的C、绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎144. 为降低心脏病孕产妇的死亡率;下列哪项防治措施不适宜A、为防止体重增加过多;宜减少脂肪的摄入;并进低蛋白饮食145. 急救中心站实行怎样的服务制度 ____ A、24小时医疗急救服务制度146. EMSS由哪三部分组织 ___ B、由院前急救、医院急诊科室急救、医院ICU急救147. 下列哪项不是急救中心的任务D、承担大型集会;重大比赛的现场治安保障..148. 胸外心脏按压时;外周动脉收缩压不应低于C、8.OKPa6OmmHg149. 心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间150. 复苏处理要争分夺秒;最主要的目的是 A、为迅速恢复脑的血液循环151. 急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应 A、心前区叩击152. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压153. 突发公共卫生事件严重危害E、社会公众健康154. 突发公共卫生事件分为四级;以下称谓中错误的是 A、爆发155. 突发公共事件分为四级;以下称谓中错误的是D、爆发156. 对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括B、对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察157. 灾害事故中;哪项不是医疗救护的主要任务B、寻找伤病员158. 电击伤主要损害A、心脏159. 不符合电烧伤特点的是E、深部损伤范围不超过皮肤“入口”处160. 电击伤现场急救下列哪项是错误的B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开161. 咬伤后主要引起血循毒毒素症状的是E、蝰蛇162. 被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是C、2小时163. 局部封闭的方法是 E、在肿胀上方作环形封闭164. 狂犬病疫苗接种部位是A、成人上臂三角肌165. 抗狂犬病免疫球蛋白用法是 C、按体重20IU/kg166. 对于腿部较大伤口的处置;哪项是错误的 B、缝合数小时后再用抗狂犬病血清或蛋白在伤口周围作浸润注射167. 我国常见的蜇人蜂有 C、蜜蜂、黄蜂、马蜂168. 那种蜂的毒液呈碱性 A、黄蜂169. 那种蜂蛰伤人后会将毒刺留于刺伤处A、蜜蜂170. 脊髓灰质炎患者出现瘫痪后;预防畸形的康复治疗措施不包括E、预防骨质疏松171. 患者;女性;62岁;脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月..适当的治疗策略应是 B、牵张方案;供应一个踝足矫形器172. 慢性疼痛综合征的康复治疗目的不包括C、降低疼痛水平;使患者能增强功能173. 患者;女性;30岁..刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂;现右手功能障碍;进行作业治疗前评定重点是A、感觉运动功能174. 吞咽训练时;当患者会厌上凹易残留食物时;应采用下述哪项训练 D、点头样吞咽175. 截肢后下肢残肢肌肉训练重点是 C、臀大肌、臀中肌、股四头肌176. 根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量;下列哪项不正确B、创面逐渐干净;肉芽逐渐新鲜;脓性分泌物减少时;照射剂量不变177. 患者;男性;35岁;患有脑干梗死..其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题..床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标;床旁检查所见不包括D、出现感觉性失语178. 穿脱衣服训练护理要点中错误的是B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧179. 依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者D、不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒180. 压疮护理中最重要的措施是B、局部减压181. 烧伤患者的主动运动不正确的是D、只做患侧;越多越好182. 烧伤创面出现新鲜肉芽组织时;紫外线照射剂量可选用C、阈红斑量183. COPD康复治疗中最有效的呼吸方式 D、缩唇呼吸184. 冠心病的康复评定最主要的是 E、运动试验185. 手屈肌腱修复术后中期术后6～8周可进行 A、主动练习三种方式的握拳B、轻微ADL练习C、木工作业D、作腕背夹板;改用腕支具;使掌指关节充分活动E、以上均可以186. 一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始;每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼;其肌力训练应是B、集中闭链运动练习;如蹲坐、冲刺187. 手神经外伤后;感觉恢复的顺序是 C、痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉188. 上肢截肢者的肩胸运动很重要;其原因为D、肩胸运动可提供双控制缆绳系统假体所需的力189. 手屈肌腱修复术后1～4周;置动力夹板使 C、腕处于屈30°;掌指关节屈70°;指间关节伸展位190. 女性;63岁;右下腹及脐周隐痛3年;渐渐清瘦;近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块;较硬;尚可推动;压痛+;锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结..结合其他检查结果;该患者被确诊为右侧结肠癌..该患者最可能同时伴有的症状是B、贫血、低热191. 男性患者;48岁;因吞咽梗噎感半年来院就诊;目前仅能进半流质食物..查体：稍消瘦;锁骨上未扪及肿大淋巴结..食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬;粘膜部分中断;钡剂尚能通过..进一步的检查应是 C、食管镜检查及组织活检192. 男性;26岁;5天来鼻及牙龈出血;皮肤瘀斑..化验：血红蛋白55g/L;白细胞10×109/L;血小板16×109/L..骨髓增生活跃;幼稚细胞占80%;胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体;过氧化酶染色强阳性..诊断应考虑A、急性早幼粒细胞性白血病193. 男;43岁;体检发现AFP>500ug/L;肝、肾功能正常..有HbsAg阳性史6年..经过检查发现肿块位于左肝前叶;肝内没有发现转移灶..首选治疗方法是 A、以手术为主的综合治疗194. 男性患者;56岁;因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊..查体：一般状态好;轻度贫血貌;双肾未触及;膀胱区叩诊清音..该病例首选的简便检查方法是 A、B型超声195. 男性;45岁;发热、乏力伴消瘦2个月..两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结;脾肋下2cm;结核菌素试验-;骨髓检查正常..如确诊为非霍奇金淋巴瘤;该患者为临床哪一期 C、Ⅲ期B。
梅毒血清学试验四种方法的比较
梅毒血清学试验四种方法的比较发表时间：2012-10-25T14:28:14.670Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：唐玉秀[导读] 比较4种常用的梅毒血清学试验方法，观察各种方法的优缺点，为实验室和临床提供参考。
唐玉秀（广西全州县人民医院检验科广西全州541500）【摘要】目的比较4种常用的梅毒血清学试验方法，观察各种方法的优缺点，为实验室和临床提供参考。
方法梅毒酶联免疫吸咐试验（TP-ELISA）,梅毒血浆反应素环状卡片试验（RPR），胶体金快速检测试验（SYP），梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）。
结果RPR 和SYP两种方法对梅毒检出率明显低于TP-ELISA和TPPA法。
结论 SYP法，ELISA法是实验室初筛梅毒的最佳方法，如果要确诊梅毒要用TPPA法，疗效观察用RPR法。
【关键词】梅毒TP-ELISA RPR SYP TPPA梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）感染引起的一种慢性全身性传播疾病。
该病病程长，危害大，临床表现复杂，呈多样性，几乎可以累及全身各个器官，早期主要侵犯皮肤，黏膜；晚期可累及心血管及中枢神经系统等器管[1-3]。
近年来，梅毒的发病率呈增加趋势，因此对梅毒的早期诊断和及时治疗成为关键问题，防止梅毒的蔓延是重中之重。
实验室如何更好的选用哪种检测方法，避免漏诊，误诊，错诊而产生的医疗隐患等。
目前用于梅毒血清学检验的方法较多，通过各种方法的比较，从而选择更合适的试验方法，对梅毒的诊断和治疗方面提供更好的科学依据。
1 选择的对象，试剂和仪器，检测的方法1.1选择的对象选用2011年1月至2011年12月期间住院和门诊检测梅毒项目的患者。
大约12400份标本，其中有125例确诊病人，大多数病例无临床症状。
1.2使用的试剂和仪器（1）试剂：SYP使用艾康生物技术（杭州）有限公司提供的试剂盒。
ELISA和RPR由上海科华生物有限公司提供的试剂盒。
TPPA是使用日本富士公司试剂盒。
梅毒血清学检测操作规范
实验室应保持整洁、 干燥、通风良好， 定期进行消毒和清 洁工作。
实验室废弃物应按 照医疗废物处理规 定进行分类、存放 和处置。
实验室应建立安全 管理制度，对工作 人员进行安全培训 和考核，确保实验 室安全运行。
正确处理医疗废物和废液
医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物 医疗废物处理：使用专用容器收集，及时送往医疗废物处理中心 废液处理：使用专用容器收集，加入消毒剂后，按照医疗废物处理方式处理 注意事项：避免医疗废物和废液对环境和人体造成危害
穿刺：用采血针穿刺静脉，轻轻回 抽，使血液流入采血管
止血：用止血带压迫穿刺部位，止 血后取下止血带
记录：记录采血时间、部位、样本 量等信息
标记样本并记录相关信息
标记样本：在采 集样本时，需要 使用唯一标识符 对样本进行标记， 确保每个样本的 唯一性和可追溯 性
记录相关信息： 在采集样本时， 需要记录与样本 相关的信息，如 患者姓名、性别、 年龄、采集时间、 采集部位等，以 便后续的检测和 分析
样本容器：采集 的样本需要存放 在适当的容器中， 容器需要保持清 洁、干燥，并使 用适当的标签进 行标识
样本保存：采集 的样本需要按照 规定的温度和时 间进行保存，以 确保样本的稳定 性和可靠性
保证样本质量和安全
采集前准备：确保采集器具无菌、干燥、密封 采集方法：选择合适的采集部位，避免污染 采集时间：在合适的时间段内采集，避免影响结果 样本保存：低温保存，避免细菌繁殖
记录和文档管理
记录检测过程和结果
记录检测过程：详细记录检测的操作步骤、试剂使用、仪器校准等信息 记录检测结果：准确记录每个样本的检测结果，包括阴阳性、滴度等数据 记录保存：将检测记录妥善保存，以便后续查阅和审核 记录规范：遵循统一的记录规范，确保记录清晰、准确、完整
梅毒血清学检测的操作规范
TPPA操作步骤
试剂准备：恢复室温 加稀释液：每份样本做4孔，加标本稀释液 加至微量反应板孔内，第1孔100μL，第2～4 孔各25μL 样本稀释：取血清25μL加至第1孔，混匀后 取25μL至第2孔，混匀后取25μL至第3孔，混 匀后取25μL至第4孔，混匀后弃去25μL 加对照液：第3孔加未致敏颗粒25μL，第4孔 加致敏 颗粒25μL 混合：将反应板置振荡器振荡30秒 反应：孵育2h观察结果
TPPA结果判读
观察第3孔，不出现凝集为有效试验
TPPA结果判断
观察凝集反应强度：分级如下
4+~3+：颗粒光滑覆盖整个孔底，有时边缘有折叠
2+：颗粒光滑集聚覆盖孔底，周围有一颗粒环
1+： 颗粒光滑集聚覆盖孔底，周围有一明显颗粒环
±：颗粒模糊覆盖，边缘有明显的小环
一：颗粒紧密沉积孔底中央或形成一小点
50.0
-
50.0
抗原悬液(ul) 16.7 16.7 16.7 16.7 16.7 16.7 16.7 16.7
非梅毒螺旋体抗原检测意义
早期梅毒硬下疳出现1~2周后，血清学可 呈阳性 梅毒患者经治疗后血清滴度可下降并转 阴性，故可作为疗效观察、判愈、复发 或再感染的指征 为什么要做定量检测？
滴度常与病情活动相关，滴度改变4倍具有 临床意义
梅毒血清试验假阳性因素：
技术性
标本的污染 溶血 操作失误 患者有其他疾病，使梅毒血清试验出现阳性 生理机能发生变化：少数孕妇也可发生生物 学假阳性
梅毒的检测方法有哪些
梅毒的检测方法有哪些
首先，最常用的梅毒检测方法是血清学检测。
这种方法通过检测患者的血清中是否含有梅毒螺旋体的特异抗体来进行诊断。
血清学检测包括非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验两种。
非梅毒螺旋体试验包括快速血浆反应素试验（RPR）和螺旋体梅毒抗体吸附试验（TPPA），而梅毒螺旋体试验则包括暗视野显微镜检查（DFM）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。
这些检测方法可以准确地诊断梅毒，但需要在专业医疗机构进行。
其次，临床检查也是一种常用的梅毒检测方法。
医生可以通过肉眼观察患者的皮肤病变、黏膜损害等症状来初步判断是否患有梅毒。
此外，医生还可以通过检查患者的淋巴结、肝脾等器官是否有肿大、疼痛等症状来进行诊断。
这种方法简单直接，但需要医生具有丰富的临床经验和专业知识。
另外，分子生物学检测也是一种新兴的梅毒检测方法。
这种方法通过检测患者的体液中是否含有梅毒螺旋体的DNA或RNA来进行诊断。
分子生物学检测的优势在于可以快速、准确地诊断梅毒，尤其是在早期感染时，对于一些血清学检测结果不确定的患者具有重要的辅助诊断价值。
除了上述几种常用的梅毒检测方法外，还有一些其他的辅助检测方法，如组织病理学检测、核酸扩增技术检测等。
这些方法在一定程度上可以帮助医生进行梅毒的诊断和鉴别诊断。
总的来说，梅毒的检测方法多种多样，包括血清学检测、临床检查、分子生物学检测等多种手段。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合运用各种检测方法，以便尽早发现和诊断梅毒，从而及时采取有效的治疗措施，防止疾病的进一步发展。
希望广大患者能够重视梅毒的检测，及时就医，保障自己的健康。
性病试题及答案
性病试题一、单选题（75题）1、根据卫生部下发的性病诊断行业标准，二期梅毒的诊断病例分为：（A）A确诊病例和疑似病例， B临床诊断病例和确诊病例， C确诊病例和阳性检测病例，D临床诊断病例和疑似病例2、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例报告的类型为：（A）A实验室诊断病例和疑似病例， B临床诊断病例和实验室诊断病例， C实验室诊断病例和病原携带者，D临床诊断病例和疑似病例。
3、生殖道沙眼衣原体感染病例报告的类型为：（D）A实验室诊断病例和疑似病例， B临床诊断病例和实验室诊断病例， C临床诊断病例和阳性检测者，D实验室诊断病例和病原携带者。
4、淋病病例报告的类型为：（B）A临床诊断病例和实验室诊断病例， B实验室诊断病例和疑似病例， C实验室诊断病例和病原携带者，D临床诊断病例和阳性检测者。
5、梅毒血清学检查分为两类：（A）A非梅毒螺旋体抗体血清试验和梅毒螺旋体抗体血清试验，B RPR和TRUST，C TPPA和TPHA6、以下哪种情况可以诊断为胎传梅毒？（A）A生母为梅毒患者或感染者，婴儿有症状体征，婴儿筛查试验滴度为其生母的4倍或以上，确证试验阳性。
B生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1:2；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1:2，确证试验阳性。
C生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1:4；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1:4，19S-IgM阴性，TPPA阳性。
7、一期梅毒的主要临床表现是生殖器部位的：（B ）A.软下疳B. 硬下疳C. 扁平湿疣D. 赘生物E. 水疱8、某梅毒患者疗后RPR试验表明，抗体滴度有了4倍下降是指从原来的1:64下降到: ( A )A.1:16B.1:4C.1:32D. 1:810、一位孕妇梅毒血清学检测结果如下： TPHA阳性，RPR（+）1:2。
她所生婴儿患先天性梅毒的可靠证据是：( B )A. 新生儿血液RPR抗体阳性B. 新生儿FTA-IgM抗体阳性C. 新生儿FTA-IgG抗体阳性11、用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不对？( C )A. 见到多形核白细胞内革兰氏阴性双球菌时为阳性B. 此法检测男性尿道标本的敏感性在90%以上C. 在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性12、阴道内尖锐湿疣能够使用下列哪种方法安全有效地治疗？( A )A. 激光B.系统使用无环鸟苷C.局部使用25%的足叶草脂酊13、人体感染梅毒后所产生的抗体类型按先后顺序是：( A )A. IgM、IgG、反应素B. IgG、IgM、反应素C. 反应素、IgG、IgMD. IgM、反应素、IgG14、国外通过临床服务控制性病的四个“C”策略为：（ A ）A. 咨询依从性使用避孕套接触者追踪B. 咨询耐药监测使用避孕套接触者追踪C. 依从性使用避孕套接触者追踪提高医疗服务质量D. 咨询依从性使用避孕套研制疫苗16、幼女易感染淋菌性外阴炎，是由于：（ C ）A.幼女抵抗力差B.生殖器解剖的特殊性C.外阴上皮发育不完全17、哪种性病病原体可通过胎盘感染胎儿？（ A ）A. 梅毒螺旋体B.淋球菌C.人乳头瘤病毒D.沙眼衣原体18、对于无青霉素过敏的神经梅毒患者的首选治疗方案是：（ A ）A.水剂青霉素 1日总量1800-2400万单位 10-14天B.苄星青霉素 240万单位一次剂量C.普鲁卡因青霉素 80万单位每天两次， 10-14天19、苄星青霉素240万单位对于治疗以下哪种梅毒患者是足够的？（ C ）A.神经梅毒B.晚期潜伏梅毒C.早期潜伏梅毒20、我国耐药淋球菌对抗生素的监测结果表明，淋球菌对以下哪种抗生素最敏感？（ C ）A.环丙沙星B.青霉素C.大观霉素D. 四环素21、细菌性阴道病的病原体主要是：（ B ）A.乳酸杆菌B.厌氧菌和加特纳菌C.白色念珠菌22、以下哪种病原体与女性宫颈癌有关？（ C ）A. 淋球菌B.沙眼衣原体C.人乳头瘤病毒D.单纯疱疹病毒23、在淋病患者涂片报告上有“找到细胞内革兰阴性双球菌”这样的结果，问这种细胞是指：( C )A.柱状上皮细胞B.鳞状上皮细胞C.多形核白细胞24、对症状不明显的男性淋球菌感染者,为增加培养阳性率,尿道分泌物取材最好在：( B )A.排尿后30分钟B.排尿2小时后C.排尿后10分钟25、在为女性病人作霉菌、滴虫检验时,应该在哪个部位取样? ( A )A.阴道后穹窿B.尿道内C.宫颈管内26、女性淋病患者作淋球菌培养和衣原体抗原检测时,标本应取自何部位? ( C )A.阴道后穹窿B. 阴道分泌物C.宫颈分泌物 C.宫颈管内2-3cm取材27、梅毒不能通过胎盘屏障的抗体是（D）A IgAB IgDC IgGD IgM28、潜伏梅毒的主要诊断依据是：（ B ）A临床症状 B梅毒血清学试验 C暗视野显微镜检查D感染的时间E是否经过正规治疗29、单纯疱疹病毒检测的“金标准”试验是：（E ）A病毒培养B抗原检测C细胞学检查D血清抗体检测 E DNA杂交试验30、扁平湿疣是下列哪种疾病的临床表现：（C ）A性病性淋巴肉芽肿B一期梅毒C二期梅毒 D 软下疳31、一期梅毒的临床表现为：（D ）A赘生物和硬下疳B腹股沟淋巴结肿大和扁平湿疣C全身淋巴结肿大和全身性皮疹D硬下疳和腹股沟淋巴结肿大32、生殖器疱疹复发的根本原因是：（A ）A病毒潜伏于神经根中B性伴未得到治疗C病毒对目前所用的抗病毒药产生耐药D病人未遵照医嘱用药E病人的体质差33、下列梅毒诊断试验可用于梅毒的疗效判断：（A ）A快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B暗视野显微镜检查C梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）34、血清固定（或耐血清性）系指：（B ）A感染梅毒后，螺旋体血清学试验持续阳性；B早期梅毒治疗后，非螺旋体血清试验在一定时间内不转为阴性；C非梅毒患者出现梅毒血清学试验阳性；D 一种改进的梅毒血清学试验方法；35、淋病和NGU的化验取材，以下哪种说法是正确的：（B ）A、阴道分泌物B、男性尿道、女性宫颈管C、男性尿道口D、女性宫颈口36、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》（卫疾控发〔2010〕52号）要求到2015年底全国一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在_（A）___以下A 5%B 10%C 20%D 30%37、关于胎传梅毒的实验室诊断，不正确的是：（A ）A 采集脐带血B暗视野显微镜检查阳性C非梅毒螺旋体试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随访滴度升高D 梅毒螺旋体试验阳性38、梅毒的病原体是(B)A:钩端螺旋体B:苍白螺旋体C：伯氏疏螺旋体D兔螺旋体39、淋病的病原体是（C）A淋病链球菌 B 淋病葡萄球菌C淋病奈瑟氏菌 D 淋病棒状杆菌40、生殖道衣原体感染病原体是（B）A鹦鹉热衣原体B沙眼衣原体C肺炎衣原体D淋巴肉芽肿衣原体41、下列观察螺旋体最好的方法是（D）A革兰染色法B抗酸染色法C 悬滴法D 暗视野显微镜法42、与梅毒螺旋体特征不符合的一项叙述是( B )A菌体有致密而规律的螺旋，两端尖直B用普通染料易着色C用人工培养基不能生长D 抵抗力弱，加热50℃5分钟即死亡43、梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是( C )A局部淋巴结抽出液B梅毒疹渗出液C下疳渗出液D脊髓痨组织44、请说出早期梅毒中，三个血清学实验RPR , TPPA , FTA-ABS阳性出现的顺序( C )A TPPA , RPR , FTA-ABSB FTA-ABS , RPR , TPPAC FTA-ABS , TPPA , RPRD RPR, TPPA , FTA-ABS45、衣原体感染实验室检测金标准是：（C）A 核酸扩增B 衣原体ELISA实验C 细胞培养D 衣原体快速检测实验46、淋病奈瑟氏菌的形状是：（D）A圆形B杆状 C 串珠状 D 肾形47、潜伏梅毒占至少占梅毒患者的：（A）A 1/2-1/3B 1/3-1/4C 1/4-1/5D 1/5-1/648、梅毒RPR实验加样后，水平旋转仪应旋转反应时间为：（D）A 15分钟B 10分钟C 9分钟D 8分钟49、梅毒螺旋体抗原血清实验的金标准是（A）A . FTA-ABS B. TPPA C .RPR D.RT50、淋病奈瑟球菌常见为（C）A四联形B八叠形 C 双球菌D 单球菌51、淋球菌固定涂片时，应将涂片迅速通过火焰多少次？A 1次B 2-3次C 5次D 不能通过52、淋球菌菌落为（B）A 透明B 半透明灰白色 c 黄色褶皱D白色光滑53、淋球菌培养应使用培养基（D）A哥伦比亚琼脂平板B血琼脂平板C 巧克力琼脂平板 D TM选择性培养基54、对有明显临床症状和病史的男性尿道标本，淋球菌革兰氏染色镜检特异性为？（B）A 100%B 98%C 80%D 60%55、快速免疫层析法检测女性宫颈沙眼衣原体感染阳性结果为（A）A质控窗与检测窗同时出现条带B仅质控窗出现条带C仅检测窗出现条带D质控窗无条带，检测窗有条带56、快速免疫层析法检测沙眼衣原体感染，超过半小时后才显阳性条带（D）A 标本阳性B 标本弱阳性C 标本强阳性D 无临床意义57、沙眼衣原体感染的“金标准”方法是？（D）A快速免疫层析法B酶联免疫法C直接免疫荧光法D细胞培养法58、眼衣原体分为多少个血清型？（D）A 5个B 8个C 10个D15个59、适合于临床典型症状病例快速诊断以及小型实验室沙眼衣原体感染筛查的实验是？（A）A快速免疫层析法B酶联免疫法C直接免疫荧光法D细胞培养法60、梅毒螺旋体可被那种溶液染色？（C）A革兰染液B银溶液C抗酸染液D铬溶液61、淋球菌氧化酶试剂须新鲜配制，在棕色瓶中4摄氏度可保存（B）A一天B一周C一月D一年62、沙眼衣原体细胞培养标本应选择（C）A尿液B精液C宫颈拭子D服用过抗生素患者尿道拭子63、生殖器疱疹的病原体是（B）A HPVB HSV C沙眼衣原体D支原体64、尖锐湿疣的病原体是（A）A HPVB HSV C沙眼衣原体D支原体65、淋球菌可发酵下列哪种糖（D）A乳糖B麦芽糖C蔗糖D葡萄糖66、下列不能通过显微镜直接检查的是（A）A支原体B淋球菌C阴道毛滴虫D白念珠菌67、下列能通过血清学检查的是（B）A淋病B梅毒C尖锐湿疣D沙眼衣原体感染68、沙眼衣原体主要侵犯（A）A柱状上皮细胞B鳞状上皮细胞C吞噬细胞D线索细胞69、性病病原体核酸检测不能采用哪种拭子？（D）A脱脂棉拭子B涤纶拭子C藻酸钙拭子D棉拭子70、感染生殖器疱疹的孕产妇传染给新生儿的概率可高达：（C）A 5%B 20%C 40%D 80%71、性病在那个年龄段高发？（B）A 15岁以下B 20-40岁C 40-60岁D 60岁以上72、二期梅毒的常见损害是：（B）A 内脏损害 B皮肤黏膜损害 C 骨骼损害 D 神经损害73、扁平湿疣是那期梅毒的表现？（B）A 一期B 二期 C三期 D胎传74、树胶肿是那期梅毒的表现？（C）A 一期B 二期 C三期 D胎传75、生殖道沙眼衣原体监测敏感性和特异性最高的是：（C）A酶联免疫吸附试验（ELISA） B 免疫层析快速检测 C核酸检测二、多选题（50题）1、性病的传播途径有：( ABCD )A. 性交传染B. 血液传染C. 胎盘传染D.产道传染2、性病的危害性体现在：( ABCDE )A. 传染给配偶及其他性伴B. 传染给下一代C. 影响社会发展D. 产生并发症和后遗症E. 增加HIV感染和传播的机会3、可引起女性异位妊娠的性病是（AB ）A. 淋病B. 生殖道沙眼衣原体感染C. 滴虫性阴道炎D. 霉菌性阴道炎4、治疗淋病的第一线药物是：( BC )A. 青霉素B. 大观霉素C. 头孢曲松D. 多西环素E.红霉素5、引起女性宫颈炎的病原体有：( ABCDE )A. 淋球菌B.沙眼衣原体C. 解脲脲原体D.人型支原体E.生殖支原体6、尖锐湿疣的致癌高危病毒亚型有：( CD )A. 6型B. 11型C. 16型D. 18型7、引起女性阴道炎的病原体有：( ABD )A. 白念珠菌B. 阴道毛滴虫C.大肠杆菌D. 加特纳菌8、可以用于治疗生殖支原体感染的药物有：( BCD )A.青霉素B.大环内酯类C.四环素类D.喹诺酮类9、孕妇在分娩时，发生以下哪种情况需要作剖腹产（ ABCDE ）A. 初发的生殖器疱疹未得到有效的控制B. 生殖道部位有硬下疳，暗视野显微镜查到了梅毒螺旋体C. 阴道内的尖锐湿疣阻塞了产道D. 宫颈分泌物较多，有感染淋病的可能性E. HIV抗体检测阳性10、以下哪些药物对孕妇是禁忌的（ABCF ）A. 无环鸟苷B. 环丙沙星C.外用的足叶草酯酊D. 头孢曲松E. 咪喹莫特F.四环素11、以下哪些疾病是必须报告的监测性病：（ABD ）A 淋病B 梅毒C 滴虫病D 艾滋病12、交流的基本原则包括：（ABCD）A尊重原则B中立原则C伦理学原则D保密原则13、沙眼衣原体的特点有：（ABCD）A D～K血清型是引起性病性淋巴肉芽肿的病原体B只能在细胞培养中生长C既能引起性传播感染，也能引起沙眼D可与淋球菌合并感染E与盆腔炎性疾病（PID）无关14、与细菌性阴道病发病相关的微生物有：（CDE ）A乳酸杆菌B大肠杆菌C阴道加特纳菌D厌氧菌E人型支原体15、有关性病促进艾滋病传播方面，下面哪些是正确的：（ABCE）A在艾滋病流行处于上升阶段时，性病防治对控制艾滋病意义很大B合并尿道炎与艾滋病感染时，精液中的艾滋病病毒增加C溃疡使粘膜的屏障破坏因而对艾滋病病毒易感D性病可使粘膜局部艾滋病病毒的靶细胞CD4细胞减少E高危场所女性既是艾滋病的高危人群，也是性病的高危人群16、关于梅毒，下列哪种说法是不正确的？（D ）A梅毒螺旋体可侵犯全身各器官B感染后可不表现症状而呈潜伏状态C主要通过性交传播D晚期梅毒的传染性强于早期梅毒E梅毒感染后产生的抗体有助于诊断17、引起生殖器溃疡的可能病因包括：（ABCD）A 一期梅毒B 软下疳C 生殖器疱疹D 性病性淋巴肉芽肿18、通过胎盘传染给胎儿的性病有：（BE ）A尖锐湿疣B梅毒C生殖道沙眼衣原体感染D淋病E艾滋病19、以下哪些疾病是我省要求报告的监测性病：（ABDEF）A 淋病B 梅毒C 滴虫病D 尖锐湿疣E 生殖道沙眼衣原体感染F 生殖器疱疹20、性病实验室检测标本的种类主要有哪三大类？（ACE）A:血液B:骨髓液C:分泌物D:尿液E:组织液21、生殖道沙眼衣原体感染确诊病例是实验室诊断病例，实验室检测结果应具备：（ABC）A沙眼衣原体抗原检测阳性B沙眼衣原体核酸检测阳性C沙眼衣原体细胞培养阳性D沙眼衣原体镜检阳性22、非梅毒螺旋体抗原血清定量检测可作为疗效观察、判愈、复发或再感染的指征。
梅毒检验报告
梅毒检验报告梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，它会影响人体的皮肤和黏膜。
梅毒可以通过性接触传播，也可以通过血液传播。
由于梅毒的症状多种多样且不易察觉，因此及早进行梅毒检验非常重要。
梅毒检验通常包括血清学检验和直接检验两种方法。
血清学检验是目前最常用的方法，它可以检测梅毒抗体，包括梅毒螺旋体抗体和非梅毒螺旋体抗体。
直接检验则是通过镜检患部病变的分泌物或者组织，直接观察梅毒螺旋体的存在。
在进行梅毒检验前，需要注意以下几点，首先，停止使用抗生素和类固醇类药物，因为这些药物可能会影响检验结果；其次，选择合适的检验时间，一般梅毒感染后的3-6周，患者的血清中会出现梅毒抗体；最后，选择正规的医疗机构进行检验，确保结果的准确性和可靠性。
梅毒检验报告通常包括患者的个人信息、检验项目、检验结果和医生的建议等内容。
在检验结果中，一般会包括梅毒抗体的检测值和阳性或阴性判定。
如果检验结果呈阳性，说明患者已经感染了梅毒；如果呈阴性，说明患者目前没有梅毒感染。
医生会根据检验结果给出相应的治疗建议，包括药物治疗和生活指导等。
对于梅毒感染者，及时进行治疗非常重要。
梅毒可以通过抗生素治疗，一般情况下，足量的青霉素类药物是治疗梅毒的首选。
同时，患者在治疗期间需要避免性行为，以免传播给他人。
治疗后，患者需要定期复查，确保疾病得到有效控制。
总之，梅毒检验是及早发现和治疗梅毒的重要手段。
通过科学的检验方法和及时的治疗，可以有效控制梅毒的传播，保护个人和社会的健康。
希望大家能够重视梅毒检验，及时采取有效的预防和治疗措施，共同维护良好的健康环境。
梅毒诊断标准
梅毒诊断标准梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其早期症状可能不明显，但如果不及时进行诊断和治疗，可能会导致严重的并发症。
因此，准确的梅毒诊断标准对于及时干预和治疗至关重要。
一、临床表现。
梅毒的临床表现通常分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期梅毒病人常出现梅毒硬下疳、梅毒性溃疡等症状，中期梅毒病人可出现皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等症状，晚期梅毒病人可出现心血管和神经系统病变等症状。
医生在诊断梅毒时需根据患者的临床表现进行综合分析。
二、实验室检查。
梅毒的实验室检查包括血清学检测和直接检测两种方法。
血清学检测包括非梅毒螺旋体试验（非梅试）、梅毒血清学试验（STS）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）等，这些试验可以检测患者的血清中是否存在梅毒螺旋体抗体。
而直接检测则是通过镜检、PCR检测等方法直接检测患者的病原体。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，世界卫生组织制定了梅毒的诊断标准，包括以下几点：1. 临床表现符合梅毒特征，如梅毒硬下疳、梅毒性溃疡等；2. 血清学试验阳性，如STS、TPPA等；3. 直接检测阳性，如镜检、PCR检测等。
四、注意事项。
在进行梅毒诊断时，需要注意以下几点：1. 患者的临床表现可能因个体差异而有所不同，医生需要综合分析患者的临床表现和实验室检查结果；2. 部分患者可能存在假阳性或假阴性的情况，医生需要结合患者的临床情况进行综合判断；3. 梅毒诊断需要严格遵循规范操作流程，避免实验室误差对诊断结果的影响。
总之，梅毒的诊断需要综合临床表现和实验室检查结果，医生应根据患者的具体情况进行综合分析，以确定最终的诊断结果。
及时准确的梅毒诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义，因此医生在进行梅毒诊断时应严格遵循相关标准和规范操作流程。
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梅毒的血清学试验
参考范围：
性病研究实验室试验（VDRL）阴性
不加热血清反应素试验（USR）阴性
快速血浆反应素试验（RPR）阴性
荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）阴性
梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）1：25以下为阴性
梅毒螺旋体制动试验试验标本活动螺旋体数为对
照标本的40%为阴性
梅毒螺旋体抗体试验（TP-Ab）阴性
临床评价：
1．梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体，是性传播疾病梅毒的病原体。
机体对梅毒螺旋体感染可产生体液和细胞免疫反应，梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的依据之一。
血清学试验主要有两个类型，一类是VDR L，USR和RPR．属非螺旋体抗原试验，是用正常牛心类脂质作为抗原，测定血清中的反应素，为筛查试验。
另一类是FTA-ABS，TPHA和TPl，属螺旋体抗原试验，是用梅毒螺旋体作为抗原，检测血清中的特异性抗体，为确证试验。
2．非螺旋体抗原试验(VDRL，USR，RPR)敏感性高，其反应素效价与病变活动性有关。
第一期梅毒病灶出现后1～2周即可测出反应素，第二期梅毒病人血清中反应素效价最高，阳性率可达99％，经药物治疗后可转阴。
先天性梅毒80％～100％阳性。
但此类试验特异性不高，常有假阳性反应，在分析结果时应注意结合病史、临床症状及特异性试验作出正确判断。
FTA-ABS的敏感性和特异性均高，在早期梅毒首先出现阳性，病人经药物治疗后反应仍不转阴，故不能用作疗效的评价，常用于梅毒的确定诊断。
TPI是一种经典的特异性较高的梅毒血清学反应，假阳性不到1％，主要用于晚期梅毒及疑难病人的诊断。
TPHA具有敏感、快速、简便等特点，但特异性不及FTA-ABS和TPI。
采取脑脊液标本进行特异性抗体检测，对中枢神经系统的梅毒具有诊断价值。
3．暗视野检查法对梅毒的诊断有重要意义。
此法系采取病灶组织渗出液、淋巴穿刺液或组织悬液制成涂片，在暗视野显微镜下直接检查梅毒螺旋体，主要适用于初期梅毒的检查，有一定局限性。
暗视野检查法一次阴性结果不能否定梅毒的存在，一般连续检查3天阴性才能予以排除。
4．影响本试验结果的因素
(1)非螺旋体抗原试验中可出现假阳性反应，常见于麻风，结核，传染性单核细胞增多症，红斑狼疮，类风湿性关节炎，雅司，回归热，病毒性疾病，支原体感染，疟疾，一些发热性疾病及免疫接种后，但效价一般不大于1：8。
妊娠，老年人和吸毒者亦可有这种假阳性反应。
(2)初期或晚期梅毒病人血清中反应素量不足时，可出现假阴性反应。
(3)非螺旋体抗原试验反应时间过长，易出现假阳性或反应性增强现象。
钩端螺旋体病的血清学试验
参考范围：
显微镜凝集试验(MA T) <1：400
酶联免疫吸附试验(ELISA) 阴性
胶乳凝集试验(LA) 阴性
间接免疫荧光试验(IFA) <1：100
间接血凝试验(PHA) <1：160
临床评价：
1．钩端螺旋体病(简称钩体病)是由不同血清群和血清型的钩端螺旋体所引起的不同临床类型的急性传染病。
致病性钩端螺旋体有两种主要抗原成份，一为表面抗原，是多糖蛋白复合物，具有型特异性，可决定菌型；另一为菌体抗原，是类脂多糖复合物，为钩体共有，具有属特异性，可决定菌属，借此应用血清学试验对致病性钩体分群。
致病性钩体侵人人体后，可刺激机体产生特异性抗体，用血清学试验检测抗体是诊断钩体病的主要手段之一，并可进行流行病学调查。
2．典型的钩体病分菌血症期和“免疫”期，血清学试验适用于第二期，在病程的第6～l 2天机体出现特：异性抗体，1gM首先出现，继之IgG，于病程1个月左右其效价可达高峰。
抗体出现后钩体血症逐渐消失。
血清学试验的诊断标准是，单份血清抗体效价较正常参考值升高，或恢复期(发病3～4周)较急性期(发病3～4d)抗体效价有4倍或以上增长者判为阳性。
上述五种血清学试验方法中，除MAT对钩体病诊断具有型特异性外，其余四种(ELISA、LA、PHA和IFA)均具有属特异性。
(1)MA T过去称为凝集溶解试验，抗体效价低时只发生凝集，效价高时钩体则先凝集而后溶解。
凝集素一般在病后7～8日出现，逐渐升高，可持续数月至数年。
该试验有较高的敏感性和特异性，是目前应用最广的钩体血清学试验方法。
应用不同型别的活菌操作，可对不同血清型的钩体病作出诊断。
有脑膜刺激症状的病人，也可测脑脊液抗体。
(2)ELISA较MA T阳性出现时间更早、更灵敏，两种方法总符合率达86.2％。
ELISA检测钩体IgM抗体，有高度特异性，可在钩体病流行地区用作早期诊断。
(3)IFA所测抗体出现较早，消失也快，恢复期后1～2个月常转阴，与正常人血清无交叉反应，其敏感性与特异性均较高，并具有早期诊断意义。
(4)LA和PHA这类方法的特异性虽不及MA T、ELISA和IFA，但操作简便、快速，不需特殊设备，适合基层推广应用，可作为钩体病的筛选试验。
3．暗视野显微镜检查法是直接检查患者血液、脑脊液、尿液等标本中钩体的方法，对早期快速诊断有一定价值，但检出率较低。
病原体的分离培养法不仅可为临床病人提供确切诊断，而且还可进行菌群和菌型的鉴定，获得流行病学资料。
发病的10天内可从血液及脑脊液中分离出钩体，第2周至恢复期后一段时间可从尿液中分离出钩体。
肾脏中的钩体不受血液中特异性抗体的影响，且不为抗生素治疗所遏止，尿液中持续排钩体可达11个月之久。
4．影响本试验结果的因素MA T中所用抗原应选用国内钩端螺旋体标准菌株或当地常见菌型，而且要求钩体运动活泼、无自凝现象。
用死螺旋体作试验多无溶解现象，只表现为凝集。