卧床患者控制感染的护理目标
长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理对策
长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理对策摘要】目的：探讨长期卧床老年患者肺部感染的原因及护理对策。
方法：参考近十几年的相关文献并结合实践总结进行归纳。
结果：长期卧床老年患者并发肺部感染与患者痰液粘稠、咳痰无力、免疫力下降、误吸、口咽部细菌定植、抗生素使用不当、呼吸道侵入性操作等因素有关。
结论：针对长期卧床老年患者并发肺部感染的原因，采取相应的护理措施可减少肺部感染的发生。
【关键词】长期卧床；老年；肺部感染；原因分析；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0253-02老年人在社会中的比例日渐增高，因各种原因导致的老年卧床患者也相应增加。
老年人免疫功能下降，常合并多种基础疾病，加之长期卧床引起吞咽、咳嗽等生理反射不同程度减弱或消失，使痰液排出困难，因而老年长期卧床患者肺部感染明显增加。
1.原因分析1.1 痰液粘稠不易咳出老年患者食欲下降，进水量不足，空气干燥，加之有些患者张口呼吸，呼吸道散失水分量大，使痰液粘稠。
吸氧患者，氧气湿化不足，氧流量大干燥的氧气使痰液干涸，形成痰栓，不易咳出。
1.2 咳痰无力患者年老体弱，病情危重，活动耐力下降，无力排痰。
1.3 免疫力下降，机体抵抗力降弱长期卧床引起营养不良、机体抵抗力下降，难以抵御外界病原体的侵袭，同时，自身正常的菌群失调，成为肺部感染的主要致病因素之一。
某些慢性病患者机体消耗量大，胃肠功能紊乱，消化吸收能力下降造成机体需求不够，也是致机体抵抗力减弱的主要因素。
1.4 误吸有些长期卧床老年患者意识障碍，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，呕吐或鼻饲反流时，未能及时及时清理呼吸道导致误吸。
1.5 口腔、咽喉部定植菌吸入老年人唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降为口腔内细菌大量增殖创造了有利条件。
1.6 抗生素使用不当不当使用抗生素致病菌产生抗药性，导致机体出现二重感染。
1.7 呼吸道侵入性操作神志清楚患者吸痰时，由于吸痰管刺激呼吸道，患者反抗，不能有效配合，致吸痰管伸入长度未达痰液所在部位，不能有效吸出痰液。
2023年护理人员十大感染控制目标
2023年护理人员十大感染控制目标为了提高护理人员对感染控制的认识和实践，制定明确的感染控制目标是至关重要的。
本文档列出了2023年护理人员需要关注的十大感染控制目标，以指导其在日常工作中有效预防和控制感染。
- 目标：提高护理人员对手卫生的认识和实践，降低医院感染的发生率。
- 措施：加强手卫生培训，定期进行手卫生知识测试，提供便捷的手卫生设施，监控并反馈手卫生执行情况。
2. 严格无菌操作- 目标：确保护理人员在进行无菌操作时遵循标准预防措施，减少感染风险。
- 措施：加强无菌操作培训，定期进行无菌操作技能考核，提供合格的消毒剂和无菌物品，监督并指导无菌操作执行。
3. 合理使用抗生素- 目标：降低抗生素耐药性的发生，提高抗生素使用的合理性。
- 措施：加强抗生素知识培训，建立抗生素使用监管体系，开展抗生素使用点评，促进临床合理使用抗生素。
4. 加强呼吸道卫生管理- 目标：降低呼吸道感染的发生率，提高护理人员对呼吸道卫生管理的认识。
- 措施：加强呼吸道卫生知识培训，制定并落实呼吸道卫生管理规范，提供合适的防护用品，提高护理人员对呼吸道感染的预防意识。
5. 提高注射操作技能- 目标：降低注射相关感染的发生率，提高护理人员注射操作的规范性。
- 措施：加强注射操作技能培训，定期进行注射操作考核，提供合格的注射器和针头，监督并指导注射操作执行。
6. 加强医疗器械和用品的消毒与灭菌- 目标：确保医疗器械和用品的消毒与灭菌质量，降低因器械污染导致的感染风险。
- 措施：制定并执行医疗器械和用品的消毒与灭菌规范，加强消毒与灭菌设备的维护和监测，定期对护理人员进行消毒与灭菌知识培训。
7. 提高患者和照护者的感染预防意识- 目标：增强患者和照护者的感染预防意识，降低医院感染的发生率。
- 措施：开展感染预防知识的健康教育，为患者和照护者提供感染预防指导，监测并反馈感染预防措施的执行情况。
8. 加强医院感染监测与报告- 目标：建立完善的医院感染监测与报告系统，及时发现和控制感染事件。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！常见并发症篇1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。
患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。
2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。
而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。
3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。
导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。
4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。
常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。
卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。
护理篇1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。
长期卧床患者护理指南
长期卧床患者护理指南随着人口老龄化趋势的加剧，长期卧床患者的护理需求日益增加。
长期卧床患者无法自主活动，容易出现各种健康问题。
为了提供科学、全面、优质的护理服务，本文将介绍长期卧床患者的护理指南，包括身体护理、心理护理以及预防并发症等方面。
一、身体护理长期卧床患者因为无法活动，容易导致压疮、肌肉萎缩等身体问题。
以下是几项重要的身体护理指南：1. 身体翻身：长期卧床患者需要定期翻身，以减少压力对肌肉和皮肤的伤害。
一般建议每2小时翻身一次，可以配合床上的辅助工具，如护士呼叫器等。
2. 皮肤护理：保持肌肤清洁和干燥是预防压疮的关键。
使用温和的清洁用品清洁患者皮肤，保持皮肤干爽，避免摩擦和潮湿。
3. 全身按摩：通过定期的全身按摩，可以促进血液循环、缓解肌肉僵硬，并降低压疮发生的风险。
护理人员需要使用适当的按摩技巧和力度，避免过度或不足。
4. 饮食护理：长期卧床患者由于缺乏运动，易出现消化不良、便秘等问题。
饮食应以易于消化的流质或半流质为主，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质，保持水分和营养的平衡。
二、心理护理长期卧床患者常常感到孤独、无助和失去尊严，心理护理对他们的康复至关重要。
以下是几项重要的心理护理指南：1. 交流陪伴：护理人员需要与患者进行定期的交流，给予他们关心和理解。
可以通过谈话、倾听音乐、看书等方式来缓解患者的孤独感。
2. 心理支持：长期卧床患者常常面临心理压力和抑郁的困扰，护理人员应给予他们积极的心理支持。
可以组织心理咨询或开展心理疏导活动，帮助患者调整心态，保持积极乐观的情绪。
3. 家庭关怀：长期卧床患者的家庭成员也需要得到关心和支持。
护理人员要加强与家属的沟通，提供相关的护理指导和建议，帮助他们做好长期护理的准备和规划。
三、预防并发症长期卧床患者容易出现各种并发症，如深静脉血栓、肺部感染等。
以下是几项预防并发症的指南：1. 活动训练：护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定适当的活动训练计划。
长期卧床患者肺部感染的护理干预措施
长期卧床患者肺部感染的护理干预措施摘要：目的探讨长期卧床患者预防肺部感染的护理措施。
关键词：卧床患者；肺部感染；护理措施1.临床资料本组 60例老年患者，男性 38 例，女性22例，年龄 62 ～ 90岁，平均76岁。
卧床时间最长 8 年，最短 1 个月。
所患疾病中心血管病 10例，心脏病 20 例，脑梗死 20 例，脑出血5例恶性肿瘤 3例，下肢骨折2例 60 例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。
2、护理干预措施2.1保持室内空气新鲜，室内温度应保持22～24 ℃，湿度应50%～60%为宜，每天早、晚开窗通风30分钟，但注意保暖，避免病人受凉。
2.2保持呼吸道通畅，必要时给予机械吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、量及性质。
2.3低流量氧气吸入：老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能维持组织器官的正常功能，提高动脉血氧含量，改善微循环灌注；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。
2.4湿化呼吸道：老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。
采用高流量药氧雾化吸入的方法使痰液排除，一般雾化时间以10-20分钟为宜。
2.5做好口腔护理老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利的条件，这不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症，所以每天为生活不能自理的卧床老人做2次口腔护理很重要。
2.6定时翻身拍背：患者长期卧床，咳嗽排痰无力。
翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动，加之重力作用，使肺下部的痰液松动易于排出。
一般翻身1次/2～3小时，拍背3～4次/小时。
拍背时应注意观察患者神志、面色及生命体征情况。
2.7指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽、咳痰：方法：患者取舒适体位，先行5-6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状态，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
简述护理十大安全目标
简述护理十大安全目标护理是医疗过程中至关重要的一环，护理工作的质量和安全直接影响着患者的治疗效果和生命安全。
为了保障患者的安全，国际上制定了护理十大安全目标，致力于提高护理质量和安全水平，下面我们就来简要介绍一下这十大安全目标。
一、预防跌倒和坠床跌倒和坠床是住院患者中常见的意外事件，严重的甚至会导致致残或死亡。
护理人员应该对高风险患者进行评估和监测，采取相应的预防措施，如提供安全床铺、床边护栏、佩戴防跌倒器材等。
二、预防压疮压疮是长期卧床和坐位不动的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
护理人员应该及时评估患者的压疮风险，采取有效的预防措施，如定期翻身、使用合适的床垫、定时按摩等。
三、预防医疗错误医疗错误是医疗中常见的不良事件，严重的会导致患者的伤害和死亡。
护理人员应该严格执行医嘱，减少药物错误和手术错误的发生，同时加强患者的教育和沟通，提高患者的安全意识。
四、预防感染医院是感染传播的高危区域，患者和护理人员都存在感染的风险。
护理人员应该严格遵守感染控制的规范，如手卫生、穿戴防护用具、消毒器械等，同时加强患者的教育和宣传，提高患者的自我保护意识。
五、预防手术意外手术是治疗患者的重要手段，但也存在手术意外的风险。
护理人员应该认真执行手术安全检查表，确保手术器械和药物的正确使用，及时发现和处理手术中的意外事件，保障患者的安全。
六、预防误诊误诊是医疗中常见的不良事件，严重的会导致患者的伤害和死亡。
护理人员应该及时收集和反馈患者的病情信息，与医生进行有效的沟通和协作，减少误诊的发生。
七、预防药品混淆药品混淆是医疗中常见的不良事件，严重的会导致患者的伤害和死亡。
护理人员应该严格执行药品管理制度，确保药品的正确使用和标识，避免药品混淆和误用。
八、预防输液错误输液是治疗患者的重要手段，但也存在输液错误的风险。
护理人员应该严格执行输液操作规范，确保输液器械和药物的正确使用，及时发现和处理输液中的意外事件，保障患者的安全。
护理安全十大目标
护理安全十大目标护理安全是现代医疗工作中非常重要的一环，其目标是避免或减少护理过程中可能产生的各类错误和意外事件，确保患者的健康和安全。
下面我将为大家介绍护理安全的十大目标。
1. 预防跌倒：跌倒是医疗机构中常见的意外事件，特别是对于老年患者。
为了预防跌倒，护士应确保患者的环境安全，提供必要的辅助设备，并进行适当的教育和宣传。
2. 预防医疗感染：医疗感染是医疗机构内常见的并发症之一，对患者的健康造成很大威胁。
护士应正确使用消毒和洗手技术，合理选择和使用抗菌药物，以预防和控制医疗感染的发生。
3. 保证患者正确的身份和手术部位：患者身份和手术部位的确认是手术过程中的重要关键环节，必须严格执行。
护士应采取准确的身份确认措施，确保患者接受正确的手术和治疗。
4. 安全使用药物：药物错误是医疗工作中常见的事件，其后果可能是严重的。
护士应严格按照给药原则和相关政策规范，正确使用药物，避免药物的错误使用和不良反应。
5. 安全手术：手术是医疗过程中最高风险的环节之一，护士应参与手术的各个环节，确保手术器械的正确使用和术前术后的照顾，减少手术相关的并发症和风险。
6. 预防烧伤：烧伤是医疗机构中较常见的意外事件之一。
护士应加强对火源和电源的安全管理，确保患者的环境安全，预防和减少烧伤的发生。
7. 预防误吸误咽：误吸误咽是医疗过程中常见的并发症，对患者造成很大威胁。
护士应加强对患者的观察和监护，保持呼吸道通畅，预防误吸误咽的发生。
8. 保障患者的隐私和信息安全：隐私和信息安全是医疗机构中的重要隐患，对患者的个人信息和医疗记录进行保密是护士的职责之一。
护士应建立和维护健全的信息安全管理制度，并加强对信息安全的培训和宣传。
9. 预防压疮：压疮是长期卧床患者常见的并发症，对患者的健康造成很大影响。
护士应加强对患者的皮肤观察和护理，合理使用床垫和减压设备，预防压疮的发生。
10. 提高医疗工作团队的沟通和协作能力：良好的沟通和协作是确保医疗工作中安全的关键要素。
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。
除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。
患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状，容易被忽视。
对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
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卧床患者控制感染的护理目标
卧床患者控制感染的护理目标包括以下几点：
1. 防止交叉感染。
卧床患者的身体状况虚弱，免疫力下降，容易感染病菌。
因此，护理人员要确保手卫生、环境卫生、物品卫生等工作，以避免交叉感染。
2. 提高呼吸道排痰能力。
卧床患者长时间躺在床上，易造成呼吸道痰液潴留，容易引起感染。
护理人员要帮助患者进行吸氧、进行呼吸道清理、体位排痰等措施，提高呼吸道排痰能力。
3. 规范操作，减少侵入性操作。
卧床患者的免疫力低下，不宜频繁的进行侵入性操作。
护理人员要规范操作，减少侵入性操作的次数，以减少感染的机会。
4. 加强营养支持，提高身体免疫力。
卧床患者容易出现营养不良，身体抵抗力下降，容易感染细菌。
护理人员要加强患者的营养支持，为其提供多种营养物质，从而提高身体免疫力。
5. 观察病情变化，及时发现感染症状。
护理人员要密切观察患者的身体状况变化，如体温、呼吸、心率、血压等指标的变化，及时发现可能的感染症状，并采取相应的预防和治疗措施。