2020年中国心血管病一级预防指南主要内容(全文)
2024年中国心血管病一级预防指南基层版

2024年中国心血管病一级预防指南基层版1. 中国心血管病的现状与挑战心血管病是指冠心病、高血压、脑卒中等以心脏和血管为主要累及器官的疾病,已成为全球主要的健康问题之一。
在中国,心血管病已经成为最常见的慢性非传染性疾病之一,严重影响了人民群众的健康和生活质量。
据统计数据显示,我国每年约有300万人死于心血管疾病,占总死亡人数的40%以上。
尤其是在农村和基层地区,由于经济水平相对较低、医疗资源有限等原因,患者对于心血管健康的重视程度较低。
2. 心血管健康教育与宣传为了改变现有情况并提高基层地区居民对心血管健康的认知水平和预防意识,2024年中国制定了一级预防指南基层版。
该指南重点强调了对基层医生和公众进行全面系统地教育与宣传。
3. 心血管病的危险因素及预防措施心血管病的发生与多种危险因素密切相关,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动等。
为了预防心血管病的发生,基层医生需要通过健康教育和宣传,向公众普及相关知识,并提供相应的预防措施和建议。
例如,建议公众保持健康饮食习惯,减少高盐、高脂肪食物的摄入;鼓励多参与体力活动,保持适当体重;提倡戒烟戒酒等。
4. 心血管健康筛查与早期诊断早期筛查和诊断对于心血管疾病的预防和治疗至关重要。
基层医生应当积极参与心血管健康筛查工作,并通过宣传和教育提醒公众重视定期体检和检测相关指标。
例如,测量血压、胆固醇水平等。
5. 心理健康与心血管疾病心理因素与心血管疾病的发生和发展密切相关。
基层医生需要关注患者的心理健康问题,并提供相应的心理支持和干预。
此外,基层医生还应当通过宣传和教育,提醒公众关注自己的心理健康,学会应对压力和情绪管理等。
6. 基层医生的角色与责任基层医生在预防心血管疾病中扮演着重要角色。
他们需要通过持续教育提升自己的专业水平,并将所学知识与技能应用于实际工作中。
基层医生还需要积极参与社区健康宣传活动,并与公众建立良好沟通关系。
7. 基础设施建设与资源分配为了提高基层地区对于心血管健康的关注度,相关部门需要加大对于基础设施建设和资源分配的投入力度。
一级预防,远离心血管病

一级预防,远离心血管病近年来,高血压、冠心病、高血脂等心血管病患者逐渐增多,所以如何预防心血管病成为了国民关注的热点问题,那么你知道什么是心血管病的“一级预防”?怎样做好心血管病的“一级预防”?一、什么是心血管病的“一级预防”?当前将心血管疾病的预防工作划分为四个等级,即:零级、一级、二级、三级,其中零级、一级预防均为“疾病前预防(未发生疾病或处于亚临床阶段时进行预防)”,而二级、三级预防则是“疾病后预防”。
二、怎样做好心血管病的“一级预防”?(一)第一步:保持健康生活方式1.科学饮食大量饮酒、食盐摄入过多等不良饮食习惯会在一定程度上提升心血管疾病发生率,所以从疾病防治角度来看,科学、健康饮食至关重要,例如:(1)少吃咸菜、腊肉等含盐较多的食物;(2)每日食物种类超过12种,这样能够保证锌、钙等微量元素的摄入;(3)少吃精面、精米,建议用糙米、燕麦等粗粮代替三分之一主食,以及食用升糖指数较低的全谷类食物;(4)补充优质蛋白,并且建议植物蛋白与动物蛋白各占一半比例,不过若是肾功能不好,务必在医生指导下控制蛋白摄入量。
2.控制体重超重与肥胖也是造成心血管疾病的重要“元凶”,所以若想降低心血管疾病发病率,还需注重体重控制,例如:(1)节制饮食:包括调整饮食结构、减少饭量、少吃油腻及盐分多的食物、多吃能够产生饱腹感的食物等;(2)坚持运动:通过长期运动能够消耗多余营养物质及体内脂肪,也能有效控制体重;(3)睡眠充足:充足的睡眠能够减轻身体疲惫感,让您有充沛的精力去控制体重。
3.适度运动适度运动既能改善情绪状态,也能增强体质,降低心血管疾病发生率,延长寿命,所以建议广大读者朋友们能够在忙碌之余适度锻炼,例如每日晨起或是晚餐后2小时坚持锻炼15-30分钟,推荐选择慢跑、球类运动、快步走等中等强度有氧运动,注意不要饱餐后立即运动,并且运动期间一旦有心慌、头晕等不适症状也需立即停止运动。
4.戒烟吸烟是罹患心血管疾病的主要危险因素之一,同时也是一种能够完全控制的致病因素,并且戒烟费用远远低于药物治疗费用,所以戒烟无疑是预防心血管疾病的最有效、最经济的措施。
2024年中国心血管病一级预防指南基层版

2024年中国心血管病一级预防指南基层版心血管病是世界范围内的一大健康难题,也是中国居民健康的主要威胁之一。
随着生活水平的提高和社会发展的进步,心血管病的发病率逐年增加,给人们的健康带来了不小的困扰。
为了降低心血管病的发病率和死亡率,中国卫生部门制定了一系列针对心血管病的预防措施和指南。
其中,就是其中之一。
预防心血管病是一个系统工程,既需要相关部门和医疗机构的支持,也需要个人的自我保健意识和行动。
基层医疗机构作为群众就医的第一站,在心血管病的一级预防中扮演着至关重要的角色。
因此,2024年中国心血管病一级预防指南基层版的制定,对于提高基层医疗机构对心血管病的防控能力和水平,促进全民健康具有积极的意义和重要的意义。
本文将从心血管病的危害、预防措施和2024年中国心血管病一级预防指南基层版的具体内容等方面展开探讨,希望通过深入研究和分析,为基层医疗机构提供有效的指导,更好地开展心血管病的预防工作,为人民群众的健康保驾护航。
一、心血管病的危害心血管病是一种以心脏和血管为主要病变对象的疾病,包括冠心病、高血压、脑血管疾病等多种类型。
它具有发病隐匿、危害巨大、复发频繁等特点,是目前全球范围内造成死亡和致残的主要疾病之一。
据统计,我国心血管病的患病率和死亡率逐年攀升,已经成为我国居民健康面临的头号杀手。
心血管病的危害主要表现在以下几个方面:1. 高死亡率:心血管病是导致我国居民死亡的首要原因,其中冠心病和脑卒中的死亡率最高。
一旦发生急性心肌梗死或脑卒中等重症并发症,往往病死率极高。
2. 严重致残:心血管病患者在病情恶化或发生急性并发症后,往往会导致严重的身体功能障碍,如瘫痪、失语等,给患者的生活带来极大困扰。
3. 经济负担:心血管病需要长期治疗和护理,医疗费用高昂,给患者家庭经济造成沉重负担,严重影响了患者的生活质量。
梳理一下本文的重点,我们可以发现,心血管病的危害不容忽视,必须采取有效措施进行预防和控制,以减少患者的发病率和死亡率,提高患者的生活质量。
《中国心血管病一级预防指南基层版(2023)》解读PPT课件

阿司匹林作用机制及适用人群
阿司匹林作用机制
阿司匹林通过抑制血小板聚集,减少 血栓形成,从而降低心血管事件风险 。
适用人群
对于心血管疾病高危人群,如高血压 、糖尿病、高血脂等患者,以及具有 心血管疾病家族史的人群,阿司匹林 可作为一级预防用药。
其他抗血小板药物简介
氯吡格雷
氯吡格雷是另一种抗血小板药物,通过抑制血小板聚集来减少血栓形成。与阿司匹林相比,氯吡格雷 具有更高的抗血小板活性,但出血风险也相对较高。
03
健康生活方式倡导与实践
合理膳食建议及营养搭配
均衡饮食
推荐摄入多种食物,包 括谷类、蔬菜、水果、 豆类、坚果、鱼肉禽蛋 等,保持食物多样性。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入, 如腌制食品、加工肉类 等,以降低高血压风险
。
控制糖摄入
减少高糖饮料和食品的 摄入,以降低糖尿病风
险。
适量运动锻炼推荐
有氧运动
血脂异常
包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,是动脉粥样硬化的 重要危险因素。
糖尿病
糖尿病患者的血糖、血脂代谢紊乱,易导致血管病变。
主要危险因素介绍
吸烟
吸烟是心血管病的独立危险因素,可加速动脉粥样硬化的进程。
肥胖
肥胖患者易合并高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素,增加心血管病风险。
缺乏运动
长期缺乏运动可导致心肺功能下降,增加心血管病风险。
长期使用抗血小板药物可能会增加出血风 险,因此需要定期监测凝血功能、血小板 计数等指标,及时发现并处理可能的副作 用。同时,对于出现胃肠道不适、过敏反 应等异常情况的患者,应立即停药并就医 。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
更新了心血管病风险评估方法
心血管病一级预防

生活方式干预---合理饮食 生活方式干预
ⅱ一天一份牛奶: 一天一份牛奶:
6 糖尿病:现已确认糖尿病是冠心病 糖尿病: 的等危病。男性糖尿病患者冠心病 的发病率是对照组的2倍,女性为对 照组的3倍。
心血管病的主要危险因素
7 肥胖:中国成年人的体重指数【BMI=体重 肥胖: (kg)/身高(m2)】为21-24。中美心血管 病流行病学合作研究结果显示:体重指数每 增加3,4年内发生高血压的危险女性增加 57%,男性增加50%。 近10年来我国人群的 体重指数有增高的趋势。
生活方式干预---合理饮食 生活方式干预
ⅱ. 适当增加不饱和脂肪酸摄入:心血管病患 者的饮食必须掌握减少动物脂肪的用量,同时 要食用富含不饱和脂肪酸的油类,如:花生 油、豆油、玉米油等。每日动物脂肪不超过脂 肪总量的百分之九。
生活方式干预---合理饮食 生活方式干预
ⅲ. 研究证明,进食ω-3脂肪酸后,在较短时间
类 别 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)
理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压 轻度”) 级高血压(“轻度 级高血压 轻度” 2级高血压 中度”) 级高血压(“中度 级高血压 中度” 3级高血压 重度”) 级高血压(“重度 级高血压 重度”
<120 <130 130-139 140-159 160-179 ≥180
心血管疾病的一级预防

心血管疾病的一级预防什么是心血管疾病一级预防心血管疾病一级预防是指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。
心血管疾病一级预防的意义在致残、致死的心血管疾病中,75%以上是动脉粥样硬化性疾病,尤以冠心病和脑卒中为重,常在首次发病就有致死、致残的风险。
积极进行心血管疾病一级预防,有效控制致病因素,将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病,减少心脑血管事件,降低致残率和死亡率,改善人群健康水平。
心血管疾病的危险因素心血管疾病的高发病率、高致残率和高病死率是多种危险因素共同作用的结果。
这些因素被称为“传统危险因素”,主要包括年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。
其中,年龄、性别、家族史和种族不可改变,其他8种因素均可以改变,即可以预防和控制的。
心血管疾病一级预防的主要措施对于心血管疾病的预防来说,推行健康的生活方式、有效控制危险因素、合理使用循证药物,才能有效预防心血管疾病。
1、生活方式干预生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石。
1.1 平衡膳食饮食中,降低钠盐摄入,减少饱和脂肪,增加蔬菜、水果、海鱼和谷类纤维素的摄入,可显著降低已知心血管危险因素的发病率。
减少钠盐摄入,每天食盐控制在5g以内;增加钾盐摄入,每天钾盐≥4.7 g(含钾多的食物包括桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果以及坚果、豆类、海带、木耳、蘑菇、紫菜、瘦肉等)每天摄入蔬菜300-500 g,水果200-400 g,谷类 250-400 g,胆固醇<300><25 g,每日饮水至少1200="">1.2 戒烟吸烟是心血管疾病的重要致病因素,是心肌梗死第二大危险因素;与老年人相比,年轻吸烟者心肌梗死危险可进一步增加4倍。
因此,要积极戒烟,避免被动吸烟。
2021年《中国心血管病一级预防指南》主要内容

2021年《中国心血管病一级预防指南》主要内容摘要推荐理由:随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变,心血管病已成为威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。
为了从整体上提高我国心血管病预防能力,努力实现"健康中国2030"规划纲要的战略目标,达到2030年时4类重大慢性非传染性疾病(包括心血管病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病)导致的过早死亡率较2015年降低30%的目标,落实预防为主的慢病防控工作方针,由中华医学会心血管病学分会牵头,联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学会心脏专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,共同制定了《中国心血管病一级预防指南》(《指南》),并发表于近期出版的《中华心血管病杂志》。
推荐理由:随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变,心血管病已成为威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。
为了从整体上提高我国心血管病预防能力,努力实现"健康中国2030"规划纲要的战略目标,达到2030年时4类重大慢性非传染性疾病(包括心血管病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病)导致的过早死亡率较2015年降低30%的目标,落实预防为主的慢病防控工作方针,由中华医学会心血管病学分会牵头,联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学会心脏专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,共同制定了《中国心血管病一级预防指南》(《指南》),并发表于近期出版的《中华心血管病杂志》。
内容要点《指南》的内容主要聚焦动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的一级预防,参考了国内外最新研究结果和相关指南,从概述和支持证据两个角度,详细阐述了心血管病的6大类核心问题,即风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、2型糖尿病管理和阿司匹林的使用。
中国心血管病预防指南要点

中国心血管病预防指南要点近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善。
从总体看,人民的健康水平明显提高,期望寿命逐年延长。
但近30年的研究表明,我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前,心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。
针对我国心血管病流行的严重性和防治工作的需要,由我国从事心血管病防治和临床研究的22名专业人员共同编写了《中国心血管病防治指南》(以下简称《指南》)。
该指南根据国内外过去发表的有关资料,重点采用国内的循证医学证据,对我国心血管病的防治工作将起到重要推动作用。
本文简要介绍《指南》的有关内容。
《指南》共分四部分,概述如下:第一部分我国人群心血管病流行及防治情况我国人群心血管病近年呈明显上升趋势,发病年龄提前。
心血管病(脑血管病+冠心病+其他血管疾病)导致的死亡已占人口死因的第一位。
我国心血管病有如下流行特点:1北方地区人群发病率和死亡率高于南方地区。
从北到南呈递减的趋势;2同一地区男性发病率和死亡率高于女性;3同一地区脑卒中事件发病率和死亡率明显高于冠心病事件的相应率。
我国人群心衰的病因有明显变化:冠心病已成为我国人群心衰的最主要的病因,其次是风心病和高血压。
周围动脉的疾病(主要包括主动脉瘤和下肢动脉硬化性疾病)近年也有明显上升趋势。
第二部分心血管病危险因素及总体危险《指南》将危险因素归为三大类(表1):①主要(传统)危险因素(指研究较早,已有详实可靠的研究结果);②潜在危险因素(指较新的,目前仍存在争议或尚未被充分证实的因素);③社会经济/心理行为因素(较早就了解并研究过,但因研究方法存在一定困难,可靠的研究结果不多,须进一步研究)。
心血管病危险因素分类主要(传统)危险因素潜在危险因素社会经济/心理行为因素1.年龄2.家族史1.超重/肥胖2.血清TG升高1.教育程度(偏低)3.男性4.高血压5.吸烟*6.血清TC升高7.血清LDL-C 升高8.血清HDL-C 降低9.糖尿病10.肾功能受损3.胰岛素抵抗糖代谢异常(IFG、IGT)4.血清Lp(a)升高5.血管内皮功能受损6.凝血因子升高7.慢性炎症(hsCRP升高)8.氧化应激9.血浆HCY升高10.睡眠呼吸障碍2.经济收入3.职业及其变动4.不健康饮食5.缺乏体力活动6.过量饮酒7.精神紧张(压力)8.某些精神疾病*吸烟是一种行为,但因研究较早,习惯上将它归为传统因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2020年中国心血管病一级预防指南主要内容(全文)
摘要
心血管病是我国人群的首位死亡原因。
实践证明,以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生。
为全面推广健康生活方式并进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的检出、诊断和治疗,提高心血管病一级预防的整体水平,由中华医学会心血管病学分会牵头组织国内多学科专家,遵循国内外指南撰写规范,汇总评价最新研究证据并参考相关指南,最终形成适合我国人群的心血管病一级预防的推荐意见。
该指南包括前言、指南制定的方法学、心血管病流行病学现状、一级预防的总体建议、心血管病风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、2型糖尿病管理以及阿司匹林的使用10部分内容。
该指南的颁布和实施将为推进我国心血管病预防实践发挥积极作用。
本文仅对指南的推荐内容及重要图表等进行摘记。
心血管病一级预防的
总体建议
通过医患沟通确定适当的干预策略Ⅰ B 评估与患者健康相关的社会相关因素,保证心血
Ⅰ B 管病预防干预措施能够执行
心血管病风险评估
LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇,TC:总胆固醇,CKD:慢性肾脏病,ASCVD:动脉粥样硬化性心血管病,HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇;a
危险因素包括吸烟、低HDL-C及年龄≥45/55岁(男性/女性);危险因素的水平均为干预前水平;1 mmHg=0.133 kPa
▲图1 中国成人心血管病一级预防风险评估流程图
表3心血管病风险增强因素
注:HDL-C为高密度脂蛋白胆固醇;Sokolow-Lyon电压为Sv1+Rv5
或 Rv6电压;Cornell乘积为(Ravl+Sv3)×QRS间期
生活方式干预
一、合理膳食
推荐意见推荐类别证据级别强调新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼
Ⅰ B 类的摄入以减少心血管病风险
限制过高胆固醇摄入有助于降低ASCVD风险Ⅱa B
Ⅱa B 用不饱和脂肪代替饱和脂肪有助于降低ASCVD
风险
应避免摄入反式脂肪(酸),以减少ASCVD风
Ⅲ B
险
Ⅱa B 限制过多钠摄入(每日食盐不超过5 g)有助于
降低心血管病风险
碳水化合物摄入供给每日能量的50%~55%,有
Ⅱa B 助于降低ASCVD风险
表4膳食结构及主要食物来源
名称主要食物来源举例
二、身体活动
三、控制体重
四、戒烟
五、控制酒精摄入
六、保持健康睡眠
保持健康睡眠,有助于降低心血管病风险Ⅱa B
七、保持良好的心理状态
推荐意见推荐类别证据级别
Ⅰ B
保持良好的心理状态,有助于降低心血管病风
险
血压管理
一、有助于降低血压的生活方式
推荐意见推荐类别证据级别
Ⅰ A 新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷类和鱼类的
摄入有助于降低血压
减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<5
Ⅰ B
g
Ⅰ B 控制体重,使BMI<24 kg/m2;腰围<90/85 c
m(男性/女性)
Ⅰ A 成人每周应进行至少150 min中等强度身体活动
或75 min高强度身体活动(或等效的中等强度
与高强度身体活动组合)
避免饮酒有助于降低血压Ⅲ B
二、降压药物治疗
作为降压治疗的初始选择
血脂管理
一、血脂目标推荐
推荐意见推荐类别证据级别采取空腹状态下静脉血检测血脂Ⅰ C
TC应作为评估ASCVD风险的指标Ⅰ C HDL-C应作为评估ASCVD风险的指标Ⅰ C LDL-C应作为评估ASCVD风险的指标和降脂治疗
Ⅰ C
靶点
Ⅰ C TG应作为风险增强因素用于部分患者ASCVD风
险评估
Ⅰ C 非HDL-C作为ASCVD风险评估指标和干预靶点,
特别是合并高TG、糖尿病、肥胖及LDL-C极低的
极高危患者,可以替代LDL-C
Ⅰ C ApoB100作为致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的可靠
检测指标,在合并高TG、糖尿病、肥胖及LDL-C
极低患者中作为ASCVD风险预测和干预指标优于
非HDL-C,可替代LDL-C
成人一生中应考虑至少测定1次Lp(a)以筛查极Ⅱa C
二、降胆固醇目标推荐
注:糖尿病合并ASCVD高风险的患者指年龄≥40岁的糖尿病患者,或20~39岁患有糖尿病且ASCVD总体风险为高危者
三、调脂治疗中的饮食管理
四、降胆固醇药物治疗
注:a其他心血管病危险因素包括高血压、吸烟、早发冠心病家族史及肥胖
表5达到不同降胆固醇强度的药物及其剂量以及联合用药选择
注:PCSK9为前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9 五、TG管理与ASCVD一级预防
2型糖尿病管理
推荐意见推荐类别证据级别
Ⅰ A 成年2型糖尿病患者,建议采用有益心血管健康的
饮食模式,改善血糖、控制体重及其他ASCVD危
险因素
Ⅰ A 成年2型糖尿病患者,每周应进行至少150 min
中等强度身体活动或75 min高强度身体活动,改
善血糖、控制体重及其他ASCVD危险因素
Ⅱa B 成年2型糖尿病患者,启动生活方式干预并启用二
甲双胍作为一线治疗以改善血糖控制及降低心血
管病风险
合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患
Ⅱb B 者,在改善生活方式和二甲双胍治疗的基础上,即
便血糖已控制,也可考虑选择有心血管获益的钠-
葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂以降低心血
管病风险
Ⅱa B 合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患
者,在改善生活方式和二甲双胍治疗的基础上,即
便血糖已控制,也应考虑选择有心血管获益的胰高
糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂以降低心血管病
风险
阿司匹林的使用
推荐意见推荐类别证据级别
Ⅱb A 具有ASCVD高危且合并至少1项风险增强因素但
无高出血风险的40~70岁的患者,可考虑应用低
剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防
Ⅲ A ASCVD中低危患者,不推荐采用低剂量阿司匹林
进行ASCVD一级预防
Ⅲ B 年龄<40岁或>70岁的患者,不推荐采用低剂量
阿司匹林用于ASCVD一级预防
高出血风险的患者,不建议采用低剂量阿司匹林进
Ⅲ C 行ASCVD一级预防
注:低剂量阿司匹林指75~100 mg/d;高出血风险的评估见本章节“出
血风险的评估”部分。