医院护理突发事件应急预案
护理各种应急预案脚本

一、突发事件应急预案1. 演练场景:突然停电场景描述:在一个雷雨交加的晚上,闪电!雷鸣!突然,病房一片漆黑!角色分配:- 护士长:值班护士长- 护士小王:负责监测患者心率、血压情况- 护士小李:负责简易呼吸器更换和患者安抚- 护士小邓:负责检查各病房病人情况演练步骤:(1)护士长:哦,停电了!不要慌张。
(2)护士小李:马上用简易呼吸器更换3床I护病人张阿姨的呼吸机。
(3)护士小王:注意监测8床病人的心率、血压情况。
(4)护士小李拨打电话:嘟、嘟,喂,修理部吗?胃肠外科突然停电,请求马上抢修。
(5)护士小李拨打电话:嘟、嘟,喂,喂,是总值班吗?胃肠外科突然停电,请求保安加强巡视,谨防病区出现偷盗情况。
(6)护士小李安抚病人:小朋友,别怕,奶奶一会儿就回来。
(7)护士小李帮助李奶奶回到病房:李奶奶,您慢点,别着急。
(8)护士小邓分头检查各病房病人情况:李大爷,突然停电,给您带来不便,请您不要随便下床,谨防跌倒。
张阿姨,突然停电,对不起啦!请你不要走出病房。
王师傅,突然停电,给您带来不便,来,我扶到病房去。
(9)恢复供电:灯亮,来电———2. 演练场景:病人发生意外坠床场景描述:一位病人从床上跌落,头部受伤。
角色分配:- 护士甲:负责组织救援- 护士乙:负责协助病人移动- 护士丙:负责通知医生和家属- 护士丁:负责进行急救措施演练步骤:(1)护士甲:立即组织救援,请求支援。
(2)护士乙:协助病人移动到安全位置。
(3)护士丙:通知医生和家属,请求急救车辆。
(4)护士丁:进行急救措施,如止血、包扎等。
(5)等待急救车辆到来,将病人送往医院。
二、重点环节应急预案1. 演练场景:化疗药物外渗场景描述:护士在巡视病房时发现一位患者正在输注化疗药物,局部皮肤出现约1cm的输液外渗。
角色分配:- 护士甲:负责组织救援- 护士乙:负责协助病人- 护士丙:负责通知医生和家属- 护士丁:负责进行急救措施演练步骤:(1)护士甲:立即组织救援,请求支援。
护理工作突发事件应急预案

一、总则为了提高护理工作应对突发事件的能力,保障患者及医护人员的安全,确保护理工作正常进行,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院护理工作中可能发生的各类突发事件,包括但不限于自然灾害、公共卫生事件、火灾、停电、停水、医疗设备故障、患者意外伤害等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组成立护理工作突发事件应急领导小组,负责组织、协调、指挥护理工作突发事件的应对工作。
组长:护理部主任副组长:各科室护士长成员:全体护理人员2. 应急领导小组职责(1)组织制定、修订和完善护理工作突发事件应急预案。
(2)组织应急培训和演练,提高护理人员应对突发事件的能力。
(3)接到突发事件报告后,立即启动应急预案,组织开展应急处置工作。
(4)协调各部门、科室共同应对突发事件,确保患者及医护人员安全。
(5)向上级部门报告突发事件及处置情况。
四、应急预案内容1. 自然灾害(1)地震、洪水等自然灾害发生时,立即组织人员疏散,确保患者及医护人员生命安全。
(2)配合相关部门进行救援工作,保障患者及医护人员的基本生活需求。
2. 公共卫生事件(1)发现疑似传染病患者,立即隔离,并上报相关部门。
(2)配合疾控中心开展流行病学调查,做好防控措施。
3. 火灾(1)发现火灾,立即组织人员疏散,确保患者及医护人员安全。
(2)使用灭火器、消防栓等设备进行灭火,配合消防部门进行救援。
4. 停电、停水(1)接到停电、停水通知后,立即组织人员检查设备,确保患者及医护人员安全。
(2)备用电源、水供应设备正常工作时,启用备用设备。
5. 医疗设备故障(1)发现医疗设备故障,立即组织人员排除故障。
(2)如无法排除故障,立即启动备用设备,确保患者治疗不受影响。
6. 患者意外伤害(1)发现患者意外伤害,立即组织人员救治。
(2)上报相关部门,配合进行后续处理。
五、应急响应程序1. 报告制度(1)发现突发事件,立即向应急领导小组报告。
(2)应急领导小组接到报告后,立即启动应急预案。
护理重大突发事件应急预案

一、目的与意义为保障患者及医护人员在突发重大事件中的生命安全,提高护理团队应对突发事件的能力,确保护理工作顺利进行,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的重大突发事件,包括自然灾害、人为灾害、公共卫生事件等。
三、组织架构1. 成立护理突发事件应急指挥部,负责应急工作的组织、指挥和协调。
2. 应急指挥部下设办公室,负责日常应急工作的具体实施。
3. 各科室成立应急小组,负责本科室应急工作的组织实施。
四、应急响应程序1. 疫情防控(1)发现疑似病例,立即隔离并报告上级部门。
(2)开展流行病学调查,追踪密切接触者。
(3)做好防疫物资储备,确保供应充足。
(4)加强医护人员培训,提高防控能力。
2. 自然灾害(1)密切关注天气变化,做好预警工作。
(2)组织人员开展避险演练,提高应急反应能力。
(3)转移危重患者至安全区域,确保生命安全。
(4)协助相关部门开展灾后重建工作。
3. 人为灾害(1)加强安全意识教育,提高医护人员防范意识。
(2)建立健全应急预案,明确应急职责。
(3)及时报告突发事件,确保信息畅通。
(4)做好人员疏散和救援工作。
4. 公共卫生事件(1)加强监测,及时发现疫情线索。
(2)启动应急预案,采取有效措施控制疫情蔓延。
(3)做好疫苗接种工作,提高群体免疫力。
(4)加强宣传教育,提高公众防疫意识。
五、应急保障措施1. 人员保障:确保应急队伍的充足和稳定,提高应急人员的专业素质。
2. 物资保障:储备充足的应急物资,确保应急工作顺利开展。
3. 财务保障:设立专项应急基金,确保应急工作的资金需求。
4. 信息保障:建立健全信息报告制度,确保信息畅通。
六、应急演练与培训1. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急反应能力。
2. 加强应急知识培训,提高医护人员的应急处理水平。
3. 对应急演练和培训情况进行总结评估,不断完善应急预案。
七、预案的修订与实施1. 本预案自发布之日起实施,如遇重大变化,应及时修订。
护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案一、目的为了提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内可能发生的突发事件,如火灾、地震、突发公共卫生事件、患者突发病情变化等。
三、组织结构1. 成立护理突发事件应急指挥部,由护理部主任担任指挥,负责组织、指挥全院护理突发事件的应急处理工作。
2. 设立应急小组,由各科室护士长及护理骨干组成,负责本科室的应急处理工作。
四、应急响应流程1. 火灾(1)立即启动消防报警系统,通知消防部门。
(2)立即组织人员疏散,确保患者和医护人员的安全。
(3)根据火灾情况,提供必要的急救措施,如心肺复苏等。
(4)协助消防部门进行火灾调查,查明原因。
2. 地震(1)立即启动地震应急预案,通知相关部门。
(2)组织患者和医护人员迅速疏散到安全地带。
(3)检查医疗设备设施,确保其安全。
(4)评估患者病情,做好紧急转运准备。
(5)协助相关部门进行地震救援工作。
3. 突发公共卫生事件(1)立即启动公共卫生事件应急预案,通知相关部门。
(2)做好疫情监测,严格执行隔离措施。
(3)提供必要的防护设施和培训,保障医护人员的安全。
(4)协助相关部门进行公共卫生事件的调查和处理。
4. 患者突发病情变化(1)立即评估患者病情,进行紧急处理。
(2)及时通知医生,配合医生进行抢救。
(3)根据患者病情,做好转运准备。
(4)记录抢救过程,及时报告。
五、培训和演练1. 定期组织护理人员进行突发事件应急处理培训,提高护理人员的应急处理能力。
2. 定期进行应急演练,检验应急预案的实际效果。
六、总结和改进1. 每次应急处理结束后,组织人员进行总结,分析应急处理中的优点和不足。
2. 根据总结结果,不断完善应急预案,提高应急处理能力。
七、附则本预案的解释权归护理部所有,自发布之日起实施。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
护理突发事件应急预案的制定和实施,有助于提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行。
护理突发事件处置应急预案

一、总则1. 为提高护理质量,确保患者安全,预防和减少护理突发事件的发生,特制定本预案。
2. 本预案适用于医院护理工作中可能发生的各类突发事件,包括但不限于患者坠床、跌倒、窒息、空气栓塞、火灾、地震等。
3. 本预案遵循“预防为主、防治结合、应急处理、快速反应”的原则。
二、组织架构与职责1. 成立护理突发事件处置领导小组,负责组织、协调、指挥和监督护理突发事件应急处置工作。
2. 设立护理突发事件处置小组,负责具体实施应急处置措施。
3. 各科室设立护理突发事件处置小组,负责本科室护理突发事件应急处置工作。
三、应急处置流程1. 发现护理突发事件后,立即向护理突发事件处置领导小组报告。
2. 护理突发事件处置领导小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织相关人员开展应急处置。
3. 护理突发事件处置小组根据现场情况,采取以下措施:(1)立即停止相关操作,确保患者安全。
(2)对受伤患者进行初步评估,给予必要的急救措施。
(3)通知相关科室,请求支援。
(4)组织人员对患者进行转运,确保途中安全。
(5)对现场进行勘查,查找原因,防止类似事件再次发生。
4. 对已发生的护理突发事件,进行以下处理:(1)对患者进行救治,确保生命安全。
(2)对事件原因进行调查,查找问题所在。
(3)对相关责任人进行责任追究。
(4)对事件处理过程进行总结,完善应急预案。
四、应急物资与设备1. 配备必要的应急物资,如急救包、氧气袋、简易呼吸器、除颤器等。
2. 确保应急设备正常运行,定期进行维护和保养。
3. 对应急物资和设备进行清点,确保数量充足、质量合格。
五、培训与演练1. 定期对护理人员开展护理突发事件应急处置培训,提高应急处置能力。
2. 组织开展护理突发事件应急处置演练,检验应急预案的有效性。
3. 鼓励护理人员积极参与应急演练,提高应急处置实战经验。
六、信息报告与宣传1. 护理突发事件发生后,及时向医院领导和相关部门报告。
2. 对护理突发事件进行宣传,提高护理人员对突发事件的警惕性。
临床突发事件护理应急预案

一、引言临床护理工作中,突发事件的发生往往会对患者及医护人员的安全造成威胁。
为提高护理人员的应急处理能力,确保患者安全,特制定本应急预案。
二、突发事件类型1. 电力故障:包括停电、电压不稳等。
2. 医疗设备故障:如监护仪、呼吸机、注射泵等。
3. 患者意外伤害:如坠床、跌倒、烫伤等。
4. 患者病情突变:如心脏骤停、急性心力衰竭等。
5. 医院火灾、爆炸等意外事件。
三、应急处理程序1. 电力故障(1)接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等。
(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
2. 医疗设备故障(1)发现设备故障,立即停止使用,并上报设备管理部门。
(2)根据设备故障情况,采取相应的应急措施,如使用备用设备、手动操作等。
(3)确保患者安全,必要时转移患者至安全区域。
3. 患者意外伤害(1)立即奔赴现场,同时马上通知医生。
(2)对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
(3)医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。
(4)如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
(5)遵医嘱开始必要的检查及治疗。
(6)向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
(7)协助医生通知患者家属。
(8)认真记录患者意外伤害的经过及抢救过程。
4. 患者病情突变(1)发现患者病情突变,立即启动应急预案。
(2)通知医生,迅速进行抢救。
(3)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(4)向上级领导汇报,请求支援。
5. 医院火灾、爆炸等意外事件(1)立即启动火灾、爆炸应急预案。
(2)组织人员疏散,确保患者安全。
(3)协助消防部门进行灭火、救援工作。
(4)及时向上级领导汇报,请求支援。
四、应急演练与培训1. 定期组织应急演练,提高护理人员的应急处理能力。
护理突发事件应急预案模板(10篇)

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护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案第一章绪论在医疗护理工作中,突发事件的发生时常出乎意料,对护理人员和患者的生命安全和健康造成严重危害。
为了规范护理突发事件的预防和应对工作,保障患者的生命安全和身体健康,提高护理工作的应急反应能力和组织协作能力,特制定本应急预案。
第二章突发事件种类及应急级别一、病情突发:患者在接受治疗期间,突发心梗、脑梗等疾病需要紧急处理。
二、患者受伤:患者在活动中受伤,需要紧急处理。
三、医疗设备故障:医疗设备出现故障,影响患者的治疗。
四、急救:患者需要紧急急救措施。
五、火灾事故:医疗机构内发生火灾事故,需要及时疏散患者。
六、化学泄漏:医疗机构内发生化学品泄漏事故,需要及时疏散患者。
七、暴力冲突:医疗机构内发生暴力冲突,需要及时处理。
第三章一、预案目的为了及时有效处理各类突发事件,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,确保医疗机构内部安全,保障患者和医护人员的生命安全和身体健康。
二、组织机构1. 事件指挥部:设立指挥部,由护士长担任指挥长,组织护理人员、医务人员、保安人员等进行应急处置工作。
2. 护理应急小组:按职责划分小组,分别负责指挥、救护、疏散、设备维护等工作。
3. 护理值班人员:护理部门设立24小时值班制度,确保随时应对突发事件。
4. 接警单位:与当地公安、消防、急救中心等单位建立联系,及时接收报警信息,协同作战。
三、预案内容1. 事件发生时的处置流程:(1)接到报警信息后,立即启动应急预案,指挥部组织应急小组前往现场;(2)救护员、医务人员立即进行急救措施;(3)疏散人员,将伤员转移到安全地带进行抢救;(4)处理设备故障,立即维修或更换设备;(5)协调接警单位,保障医疗机构内部安全。
2. 应急人员及装备:(1)护理部门安排专门应急小组,定期进行应急演练;(2)备有急救箱、氧气瓶、担架、AED等急救装备;(3)配备防护服、安全帽、手套等个人防护装备。
3. 应急预案的修订与完善:(1)定期组织专项演练,并根据实际情况不断进行修订和完善;(2)加强护理人员的培训和技能提升,提高应对突发事件的能力。
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医院护理突发事件应急预案护理突发事件应急预案(一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。
如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。
(二)成立护理突发事件应急工作组:组长:姜汉斌副组长:李新珍组员:各科护士长1.组长工作职责(1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案;(2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练;(3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。
组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练;(4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;(5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施;(6)协调相关职能科室积极配合抢救;(7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。
2.护理突发事件应急工作组成员职责(1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作;(2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助;(3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能;(4)各成员必须保证通讯24小时畅通;(5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。
(三)部分护理急救应急预案1.住院患者压疮预案患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。
发生压疮的处理措施:在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。
①更换体位,落实预防措施。
②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。
③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次)处理程序:评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。
④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。
⑤配合理疗,如红外线照射等。
2.住院患者跌倒预案(1)风险评估、与预防措施Array(2)发生跌倒或坠床3.住院患者烫伤预案(1)风险评估昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。
(2)落实烫伤预防措施①告知热疗目的、方法、注意事项。
②使用热水袋:a.检查热水袋有无破损,热水倒入1/2—2/3量;拧紧盖子,防漏水。
b.温度:成人60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。
c.热水袋外有布套,不直接接触患者皮肤。
d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹,或夹在两层毯子中间。
③正确掌握TDP神灯,微波炉、开水炉等方法、距离。
④经常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。
(3)发生烫伤4.精神异常患者应急预案(1)患者发生精神异常时,立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
(2)立即通知医生和护士长,夜间通知总值班。
(3)协助医生通知患者家属,做好解释工作。
(4)24小时设专人陪护。
(5)如果患者行为过激时,应通知保卫科或相关部门,协助处理。
(6)协助医生请专科会诊。
(7)遵医嘱给予药物治疗或转院。
(8)记好护理记录。
5.病人在运送过程中意外防范预案(1)风险因素:①环境、硬件方面:a.运输病人途中,通路不平整。
b.运输工具:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)c.在运输途中,病情发生变化时,未准备抢救物品。
②思想、技术方面:a.医务人员责任心不强:上班思想不集中,工作马虎等。
b.专业知识匮乏:搬运方法不正确、对病区不了解,不能及时发现病情变化以及预计潜在的不安全因素等。
c.运送途中,静脉通路不通畅,不能及时有效的给药。
d.没有保证有效的供氧。
e.搬运过程中,中间衔接不紧密。
③病人方面:由于病人自身的因素:如病人意识不清、烦躁不安。
(2)防范措施:①医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。
发现问题及时通知后勤。
②运输工具由专人负责、定期维修。
运送前检查是否完好无缺。
担架车要用护栏,轮椅系上安全带。
③根据病情,准备相应的抢救物品。
如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
④加强护送者的责任心,护送到位。
运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。
⑤加强护士素质教育,不断提高业务水平。
有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。
加强法制观念,依法行医,依法施护。
⑥对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。
⑦保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。
⑧烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。
昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。
⑨掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。
⑩一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。
有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。
6.导管脱落防范与应急处理1.所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。
2.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交班。
3.做好患者及家属的健康教育,提高其防范意识及管道自护能力。
4.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。
5.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如PICC置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,作好记录和交接班,防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。
(3)“T”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。
(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。
(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开出,确保呼吸道畅通,同时报告医师,给予紧急处理。
(7) PICC置管/深静脉置管脱落①导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血。
,报告医师,遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。
②导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷贴覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。
③导管断裂:如为体外部分断裂,可修复导管或拔管。
如为体内部分断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂;如导管尖端已漂移至心室,应制动患者,协助医师在x线透视下确定导管位置,以介入手术去除导管。
(8)自控镇痛泵(PCA)导管脱落:立即检查导管末端是否完整,报告医师及麻醉师进行处理,密切观察病情及生命体征变化。
7.药物外渗预案(1)风险评估①使用高刺激性药物如:化疗药、高渗药、血管收缩剂--高度风险②静脉条件差--可能风险(2)补液准备:①首选大粗静脉、弹性好、避开关节;尽量避免选择下肢静脉,血管交替使用。
②穿刺用具尽量使用留置针。
③预防宣传:向病人、家属交待化疗药物注意事项;减少下肢肢体活动,加强看护;如④有疼痛、输液不畅、局部肿胀等及时呼叫。
高刺激性化疗药物建议深静脉置管或PICC置管。
(3)按正规静脉输液流程执行预防性保护:a.使用化疗药物前后用生理盐水或其他补液滴入,确保血管内方可用药,强调一针见血,回血不畅重新建立静脉通道b.必要时按静脉走向行局部预防行湿敷:50%硫酸镁等。
c.加强巡视,询问病人有无疼痛等不适。
d.做好交接班,床边交接班。
查看穿刺部位。
(4)发生药物外渗8.静脉输液差错风险预案(1)护士在执行静脉输液时,必须按书面医嘱执行(抢救时例外)(2)严格执行操作规程及无菌技术原则。
(3)严格执行三查七对。
①摆药前:一查七对(查看医嘱,输液卡和医嘱七对)②摆药时:溶液查看:瓶盖无松动,瓶子无裂痕,液体无浑浊、沉淀、变色及絮状物;药物查看:查看标签(药名、剂量、浓度、有效期),查看药液性状,查看有无配伍禁忌;贴输液卡于输液瓶上。
③加药后摇匀查看:溶液无浑浊、沉淀、絮状物等。
④输液时:输液瓶与输液巡视卡、床头卡核对(床号、姓名);与病人核对(报床号、询问病人姓名,再确认病人姓名);病人有疑问时必须重新核对。
(4)输液应填写输液巡视卡,注明输液开始时间及每分钟滴速,并签名。
(5)更换输液时,核对同输液时并在输液巡视卡上注明更换时间。
(6)输液结束时,确认当天输液已全部输完,才能拔除输液并在输液巡视卡上注明结束时间并签名。
(7)静脉输液必须做到现配现用,严格掌握药物配伍禁忌。
(8)注意观察用药后反应及病情变化,重视病人的主诉并在输液巡视卡上做记录。
(9)根据药物的性能及病人的个体差异,严格控制输液滴速;青霉素类、头孢类、氨茶碱等特殊药物先慢滴,观察20分钟后无反应再调整输液滴速。
(10)使用过敏类药物前必须询问过敏史,无过敏史时方可执行。
(11)如有输液反应,妥善保存有关用物并按输液反应处理流程执行。
9.体温表咬碎应急预案(1)风险评估①躁动、不合作、反应迟钝、老年痴呆、婴幼儿、精神异常、剧烈咳嗽、术中麻醉未完全清醒、昏迷等病人禁止测口温。
②熟睡中病人须完全叫醒后方可测口温。
③测体温时要认真交待病人:勿用牙咬体温表,测体温时不讲话,防止咬碎(带教实习测体温时,提醒实习生病房内不宜测口温的病人)(2)体温表咬碎10.危重病人外出检查应急预案(1)接到病人检查通知后,向病人做好充分评估:意识、瞳孔、生命体征、病情、引流管、输液等。
(2)通过电话与相应检查科室联系,做好有关安排、避免轮候时间过长。
(3)确保病人呼吸道通畅,气管切开、气管插管或痰多者必须先吸净痰液。
(4)烦躁病人先镇静,并予约束带约束保护,防止拔除各种引流管,注意做好保暖及取合适体位。
(5)妥善固定各种引流管并处于夹闭状态,清空尿袋,备充足输液。