可吸收缝合线缝合会阴切口观察论文
可吸收线会阴伤口皮内缝合临床观察
可吸收线会阴伤 口皮 内缝合临床观 察
杨玉秋 （ 黑龙江省方正林 业局医院 黑龙江方正 １ ０ ２ ） ５ ８ ２
【 中图分类号】Ｒ １ ． 【 ７３２ 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号】 １７ —５８ （０ ９０ — ０ ６ Ｏ ６２ ０５２０）４ ０７一 ２
自 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ 以 来 ，我 院 采 用 合 成 线 皮 内 ０７ 月 ０８ ０月 ２ ２ 术后住 院天数 观察组 ４ 例住 院 ３ ， 例 因早产儿治 ． ９ 天 １ 缘连续缝合 技术进 行会阴伤 口缝合 ， 显优于传统 缝合方法 ， 明 收 疗 住 院 ５ 。对 照 组 ４ 例 住 院 ５ ， 中 ５ 用 感 染 ２ 愈 合 住 天 ５ 天 其 例 级 剑 了 较 好 的 效 果 ，现 总 结 报 导 如下 ： 院 ７ ０ ， —１ 天 １材料与 方法 ２ ３术后伤 口疼痛 比较 ：观 察组明显轻 于对照组 ，见下表 ． １ １材 料 可吸 性 线 采 用 上 海 元 洪 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 ． 术后伤 口疼痛 比较 ２个 ０可 吸 收 线 。 １２ 对 象 随 机 选 取 同期 会 阴 侧 切 各 ５ 例 进 行 临 床 观 察 、 ． ０ 对 照， 分别就两 组：①手术时间；②术 后疼痛程度；③术后住院 天 数 ④伤 口 愈 合 情 况 ；⑤ 产 后 ４ 天 复 查 进 行 比 较 。 ２ １ ３方法 对 照组缝合 方法：阴道枯膜用 ２ 可吸 收线连 ． 个０ 续 锁 连 缝 合 ， 层 间 断 缝 合 ， 阴 皮 肤 连 续 皮 内缝 合 ， 统 缝 合 肌 会 传 方法 ：阴道 壁 ２个 ０ 号羊 肠线间断缝 合 ，肌层 ３ ０ 个 号羊 肠间断
实 验 室 检 查： 长 痛 的 诊 断依 据临 床 表现 是询 问病 史 及物 理 生 检查 来 分 析 判 断 ， 部 分 病 人 并 不 需 要 做 进 一 步 检 查 ， 非 病 人 大 除 痛 的 特征 与 生 长 痛 不 符 合 ， 是 孩 子 的 家 长 愿 望 没 有 遗 漏 仟 何 病 或 变 是才需做进一步 的检查 ，常做 的检查包括 ＷＢＣ ＤＣ；Ｓ Ｘ ／ Ｅ Ｒ； 线 ，血 微 量 元 素 ，类 风 湿 因子 ， “ 抗 Ｏ”等 的 检 测 ， 中 ９ 患 儿 其 例 抗 “ Ｏ”增 高 ，其 余 患 儿 实 验 室 检 查 均 正 常 。 ２分析结 果 儿 童 由于 生 长 发 育 较 快 ， 导 致 低 钙 所 致 ， 可 但补 钙 治 疗 效 果 不著 。 长 痛 发 作 时 最 有 效 的 处 理 方 法 是 按 摩 或 热 敷 ，口服 止 痛 生 药并 不 需 要 。 生 长 痛 发 作 的 时 间 通 常 只持 续 １－ ０ ｎ 待 药 物 因 ０ ３ ｍｉ ，
两种缝合方法用于会阴侧切伤口的临床效果观察
两种缝合方法用于会阴侧切伤口的临床效果观察目的:对比研究观察两种缝合方法用于会阴侧切伤口的效果。
方法:将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的390例产妇随机分为两组,采用可吸收线皮内缝合法的197例作为皮内缝合组,采用传统缝合法的193例产妇作为传统组,分别观察两组的切口愈合、住院时间、切口疼痛等情况。
结果:皮内缝合组切口愈合效果优于传统组,住院时间短于传统组,伤口疼痛程度轻于传统组。
结论:皮内缝合组比传统组切口愈合好、住院时间短、疼痛程度轻、是较理想的缝合方法,值得在基层医院推广。
标签：会阴侧切;缝合方法会阴切开缝合术是产科最常见的手术,传统的缝合方法愈合慢,住院时间长,我院自2004年11月开始采用可吸收线皮内缝合法,取得较好的疗效,现报导如下。
1资料与方法1.1一般资料自2004年11月至2009年12月期间,将有会阴侧斜切术适应证而行侧切术的孕产妇,年龄24～31岁,随机分为两组,其中采用皮内缝合法197例,传统缝合法193例,产妇一般情况差异无显著性。
麻醉方法、会阴侧切方法、术后处理方法相同。
1.2方法(1)传统缝合法:用1-0肠线从阴道黏膜切口顶端0.5cm处开始间断缝合阴道黏膜层,下达处女膜环,然后间断缝合肌层、皮下脂肪层,最后4号丝线间断缝合皮肤层。
(2)皮内缝合法:以1-0快薇乔从阴道切口顶端0.5cm处开始连续缝合阴道黏膜层,直至处女膜内缘,然后间断缝合肌层、皮下脂肪层。
皮内缝合时第一针在切口顶端皮下打结3次,连续皮内缝合保持皮针在皮内穿行,针距0.5cm,牵引不宜过紧,最后一针也在皮下打结。
1.3统计学处理采用t检验和x2检验。
2结果2.1切口愈合效果比较(见表1)愈合分级标准[1]:分为甲、乙、丙三级。
甲级愈合:愈合优良,没有不良反应的初期愈合;乙级愈合:愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级愈合:切口化脓,需要作切开引流。
表1 两组切口愈合结果比较方法例数甲级乙级丙级传统组193 148387皮内缝合组197 194 30注:传统组与皮内缝合组比较(P＜0.05),差异呈显著性。
会阴侧切可吸收线缝合的体会
会阴侧切可吸收线缝合的体会目的：分析会阴侧切可吸收线缝合的效果。
方法：选择我科2013年4月～2014年3月行会阴侧切缝合术的产妇200例，随机分2组，观察组100例采用会阴侧切可吸收线缝合术，对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术。
结果：会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术手术缝合时间短，伤口愈合好，不用拆线，住院时间短，产妇痛苦少，效果满意。
结论：会阴侧切后采用可吸收线缝合是值得临床推广应用。
标签：会阴侧切术、可吸收线缝合分娩过程中出现会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快时均可造成会阴撕裂伤，估计分娩时会阴撕裂不可避免或母儿有病理情况急需结束分娩者长可采取会阴侧切术。
会阴侧切是产科一种较为普遍的手术方式，目的是为了缩短第二产程，保护母体软组织的安全，预防盆底组织损伤和以后发生子宫脱垂；保护胎儿在娩出期不受过甚的压迫，避免发生新生儿窒息、颅内出血等疾病，而缝合也有多种方法。
1资料与方法选择我科2013年4月～2014年3月行会阴侧切缝合术的产妇200例，随机分2组，观察组100例采用会阴侧切可吸收线缝合，对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术。
胎盘娩出后行缝合术，观察组用2-0号可吸收线自阴道粘膜切口顶端上方0.5-1cm处开始，连续缝合阴道粘膜，直达处女膜环外，将处女膜创缘对齐，可吸收线间断缝合会阴肌层和皮下组织层，最后用4-0可吸收线做皮内连续缝合，自切口的最外侧约0.5cm处开始，连续皮内缝合至阴道口，缝针、缝线均在皮内穿行，不穿透皮肤，针距为0.5cm，两侧缝合距离等，轻拉缝线，松紧适度，使皮肤对合平整，于阴道黏膜下打结，将线结埋于黏膜下，有利于缝线吸收，皮肤缝线不拆线。
对照组依传统的缝合方法用1号医用羊肠线自阴道粘膜切口顶端0.5cm处开始，间断缝合阴道粘膜，直达处女膜环外，对齐缝合一针，再缝合至阴道口打结，间断缝合肌层及皮下组织，1号丝线从侧切口顶端开始间断褥式缝合皮肤，皮肤缝线产后5天拆线。
可吸收缝合线皮外缝合会阴切口112例临床观察
及 在实 际工作 中的探 索 ，我 们采用会 阴侧切用可 吸收线褥 式缝 合 ，３ 天皮外缝 线 自行脱 落 ，不需 拆线 。特 别是在会 阴撕伤 至５
比较严重 时 ，皮缘容 易对合 ，伤 口愈 合快 ，且 因现在 所使用 的
可 吸收线 ，缝针 、缝 线均细 ，并不影 响伤 口的美观 。为 比较两
当代医学
２ ０ 年１ ０ ９ 月第 １ 卷第ｌ ５ 期总第 １６ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｐ ｒ ｒ ｄｄ ｅ ａ ．２ ０ ， ｏ ．５ Ｎ ． Ｉ ｕ ．５ ０ ｔｍ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｊ ｎ ０ ９ Ｖ １１ ０ １ ｓ ｅＮｏ １６ ｓ
可吸 收缝合线 皮外缝合会 阴切 口１ ２ 临床观察 １例
李明 胥迎 春
［ 要】 目的 探讨会 阴侧切用可吸收线外缝 ，缝线吸收及会 阴伤 口 摘 愈合情况。方法 对 １２ 例经阴道分娩产妇 ， 阴切 口用可吸收线外缝 ； １ 会 对 １ｏ 例经 阴道分娩的产 妇，会 阴切 口 ６ 用可 吸收线 内缝 ， 别观察伤 口 分 愈合及缝线吸收情况。结果 观察组缝线吸收率１Ｏ 。％，伤 口甲 级愈合率 １Ｏ ％；对 ０ 照组缝线吸收率９ ． ２５ ％，伤 口甲级愈合 率ｇ ． ２５ ％。结 论
适 用于病灶小或位于 输卵 管 没有 区别 。对 于宫角妊 娠 ，因术 中出血 多 ，手术难度 大 ，一般
院则尝 试采取腹 腔镜手 术 ，电凝 止血及镜 下缝合技术 ， 组６ 本 例 种手术 方式 ，术 前需充 分备血 ，并有转开 腹的条件 ，且手术 医 妇 科 异位 妊 娠 往往 起病 急 、 发展 快 ，须 紧急 处理 ，腹腔
［ 词】 可吸收线 ；外缝 ；会 阴切 口 关键
会 阴侧切用可 吸收线外缝 ，产妇伤 口愈合 、缝 线吸收情况优 于内缝。
可吸收性缝合线缝合会阴切口的临床观察
可吸收性缝合线缝合会阴切口的临床观察
赖珍霞
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)004
【摘要】会阴切口缝合术是目前产科助产中最常用的手术之一。
以往会阴侧切、
直切采用传统的缝合方法，即用圆针络制肠线缝合切口肌层和阴道黏膜。
用三角针细丝线缝合皮下脂肪、皮肤，5天后拆线。
这种方法由于丝线不可吸收。
缝合过紧，易导致组织水肿，甚至缝合丝线嵌入组织内。
给产妇带来痛苦。
这是导致产妇术后不能或不愿起床活动的主要原因之一。
我科从2000年5月-2004年8月采用可
吸性缝合线缝合会阴切口200例，克服了传统缝合方法的缺陷。
效果显著。
现介
绍如下：
【总页数】1页(P538-538)
【作者】赖珍霞
【作者单位】百色市人民医院妇产科,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.可吸收缝合线缝合会阴切口的观察 [J], 雷淑霞
2.用可吸收缝合线对接受会阴侧切术的产妇进行会阴切口皮内缝合的效果观察 [J], 汪晓娟
3.可吸收缝合线皮外缝合会阴切口112例临床观察 [J], 李明;胥迎春
4.可吸收缝合线缝合、保妇康栓联合应用促进会阴侧切口愈合的疗效观察 [J], 刘明蕾
5.可吸收性缝合线连续缝合会阴切口的体会 [J], 全小冬; 蒋妮珊; 杨炎
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可吸收线会阴伤口皮内缝合临床观察
可吸收线会阴伤口皮内缝合临床观察发表时间：2009-06-11T10:42:44.513Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿作者：杨玉秋[导读] 自2007年1月至2008年10月以来，我院采用合成线皮内缘连续缝合技术进行会阴伤口缝合，明显优于传统缝合方法，收到了较好的效果，现总结报导如下：可吸收线会阴伤口皮内缝合临床观察杨玉秋 (黑龙江省方正林业局医院黑龙江方正 150822)【中图分类号】R713.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)04-0076-02自2007年1月至2008年10月以来，我院采用合成线皮内缘连续缝合技术进行会阴伤口缝合，明显优于传统缝合方法，收到了较好的效果，现总结报导如下：1 材料与方法1.1 材料可吸性线采用上海元洪医疗器械有限公司生产的2个0可吸收线。
1.2 对象随机选取同期会阴侧切各50例进行临床观察、对照，分别就两组：①手术时间；②术后疼痛程度；③术后住院天数④伤口愈合情况；⑤产后42天复查进行比较。
1.3 方法对照组缝合方法：阴道粘膜用2个0可吸收线连续锁连缝合，肌层间断缝合，会阴皮肤连续皮内缝合，传统缝合方法：阴道壁2个0号羊肠线间断缝合，肌层3个0号羊肠间断缝合，皮肤4号缝线间断缝合。
两组间年龄：会阴条件均无差异，产次均为初产。
2 结果2.1 手术缝合时间自手术缝合阴道粘膜层至皮肤缝合结束，观察但用时平均（15±2）分钟，对照但平均用时（17±3）分钟，两组间无明显差异。
2.2 术后住院天数观察组49例住院3天，1例因早产儿治疗住院5天。
对照组45例住院5天，其中5例用感染2级愈合住院7-10天，2.3术后伤口疼痛比较：观察组明显轻于对照组，见下表术后伤口疼痛比较组别例数重度疼痛中度疼痛轻度疼痛（要求镇痛）（可忍受）（无明显疼痛）例 % 例 % 例 %观察组50 0 0 12 24 38 76对照组50 6 12 29 58 21 30 2.4 伤口愈合情况观察组甲级愈合50例，甲级愈合率100%；对照组甲级愈合44例，占88%；因感染及排异反应乙级愈合6例，占12%，两组差异极为显著。
可吸收缝线连续缝合会阴切口
ｇ ｓ ｒ ｃａ ｉ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｈ ｍ ｎ ｎ ａ ［ ］ ＪＣ ｉ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ｉ ｕ ａ ｓａ ｄ ｒ ｔ Ｊ ． ｌ ｎ ｓ
Ｐ ａ ｍ ｃ ｌ ２ ０ ，４ ２） １ ９ ｈ ｒ ａ ｏ ， ０ １ １（ ： ４ ．
一
［】潘 国宗，曾世植． １ 现代 胃肠 病学 ［］北京：科学 出版社 ， Ｍ．
１９ ： ８ ６ ９４ ２．
【］萧树 东，主编． ２ 江绍基 胃肠 病学 ［］ 上海：上海科技 出版 Ｍ．
社，２０ Ｏ ｋ １ ８ ８．
（】 Ｌ ｗ Ｅ ， Ｐ ｓ ｇ ａ Ｊ ， Ｓ ａ ｒ Ｊ ， ｅ ａ ． ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ３ ｅ Ａ ｉｅ ｎ Ｒ ｔ ｒ Ａ ｔ １ Ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ
（ ＜ ．５ 临床未发现不 良反应 。 Ｐ ００ ）
３ 讨 论
进 口质子 泵止 血率相符 ，而 甲氰咪胍为 Ｈ２受体拮抗剂，２ ｈ ４
胃酸 分泌抑制 率远 远低于泮托拉唑，其止血 率仅为 ６ ．％，远 ９５ 低于治疗组 。 总之 ， 泮托拉唑在治疗消化性溃疡等 非静脉 曲张破裂所致 上消化道 出血疗效 显著 ，且经济 、安全，是理想 的药物选择 。 参考文献
ｉ ｎｈｉ ｔ ｂｉ ｏｔｓ ｔ ｃｏ ｒｏ１ ｇａｓ ｒｉ ｇａｓ ｒｉ ａｃｉ Ｏ ｎｔ ｔ ｃ ｔ ｃ ｄ
ｌ 胃酸 可被 完全抑制 本组患者临床观察结果表 明， ｈ内 泮托 拉唑静脉滴注可显 著改善消化性溃 疡所致上消化道 出血 患者
呕 吐 、 黑便 等 症 状 ， 用 药 后 ， ８ ．％的 患者 可 于 ３ ８ ３ ｄ内止 血 ，
探讨会阴侧切美容线皮内缝合术的应用观察
1.1一般资料选择2006年5月—2007年5月在我科经阴道分娩行会阴侧切产妇1 000例，随机分为两组，观察组500例，对照组500例。两组产妇年龄、孕周、胎次、分娩方式无明显差异（P>0．05），具有可比性。观察组采用南通华利康医疗器械有限公司生产的华利康可吸收性外科缝线（带针的双针双线，如图所示）作皮内缝合；而对照组选择传统缝合方法，即用2-0铬制肠线及丝线作皮肤外侧问断缝合。
关键词会阴侧切；美容线；皮内缝合
自20世纪80年代以来，会阴侧切得到临床推广，部分国家和地区初产妇外阴侧切率达90%以上。为提高缝合质量，减轻患者痛苦一直是产科工作者探索的问题。我院自2006年以来产房开展了会阴侧切术美容线皮内缝合的方法，至今已有近5000例，极有效地降低了切口感染率，减轻了产妇的痛苦，提高了产妇生活质量。现已成为我院产房的一个常规技术操作项目。为了能使该项技术在更多医院广泛推广使用，现报告如下。
1.2方法术前均采用0．5％利多卡因10 ml行会阴阴部神经阻滞及局部浸润麻醉，术后均常规抗炎支持治疗3 d，局部会阴伤口用0．5％碘伏擦洗3-5 d，每日2次。
1.2.1观察组采用美容线皮内缝合法。采用带圆针（40 mn，1／2弧度）的2-0、90 cm长的可吸收线，自阴道内切口顶端上0．5 crn开始，连续缝合阴道粘膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分粘膜下组织。同样带圆针的可吸收线间断缝合肌层及皮下组织，最后用带三角针（24 mm，3／8弧度）的4-0、45 cm长的可吸收线进行皮内缝合。缝皮时，自会阴切口下端约1 cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0．2 cm处出针，与左侧对称，即“u”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距0.3-0.5 cm连续褥式皮内缝合至处女膜外环处打结。注意皮内缝合时牵拉要适宜，松紧应适度，太松切口不易对拢有缝隙，太紧皮肤易打皱。
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可吸收缝合线缝合会阴切口的观察[摘要] 目的探讨可吸收缝合线缝合会阴切口的方法和疗效。
方法2009年10月-2011年5月我院产科采用了吸收缝合线、缝合会阴切口300例，术后常规会阴护理。
结果 300例产妇均于3-4天出院，产后56天检查，伤口缝线完全吸收，切口感染率为0。
结论此方法操作简单、易掌握、无排斥反应、切口愈合佳。
[关键词] 可吸收缝合线；缝合；会阴切口
[中图分类号] r246.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-068-01
会阴切开缝合术是产科助产中最常用的手术之一。
我院以往的会阴侧切，直接采用传统的缝合方法：即采用圆针，络制肠线缝合切口肌层和阴道粘膜，再用三角针、细丝线缝合皮肤，5天后拆线。
自2009年10月以来，我院产科试用可吸收性缝合线连续缝合的方法缝合会阴侧切切口或自然ⅱo以内裂伤伤口共300例，取得了满意的效果。
现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组产妇选自2009年10月至2011年5月在我院住院经阴道分娩的产妇共300例，年龄码22-30岁之间，其中初产妇220例，占73.3％，经产妇80例，占26.7％。
1.2 材料和方法
1.2.1 材料：取chomic络制医用可吸收性软质缝合线。
规格为线号3／0、长度75cm，针长16mm，针弯曲度3／8的圆体角针。
1.2.2
方法：①在胎儿娩出前用2％利多卡因5ml行会阴部神经阻滞麻醉或切口浸润麻醉。
②会阴切口可根据产妇的会阴情况和术者的习惯在避开血管丰富处切开产妇会阴的左侧或右侧。
③胎盘娩出后，经常规检查后取缝合针线自切口顶端稍上方开始扣锁连续缝合阴道
粘膜直至处女膜内缘。
④缝针从处女膜内缘下缝人会阴切口的肌层。
连续缝合肌层到切口外端的最顶点处穿出。
⑤把缝针针尖调转，在皮下约0.5cm深处左右交替向上缝合皮下组织。
⑥缝合至处女膜外缘后，将缝线从处女膜下方缝人处女膜内缘，在处女膜后的阴道粘膜打结。
⑦整个缝合过程各组织要按解剖层次对合整齐、拉线松紧适宜，不能过紧过密，注意止血，不留死腔。
2 结果
2.1 产后情况产后2～4小时产妇即可坐起哺乳、活动，产后第四天检查：切口对合整齐，切口内因无线结埋藏无硬结、红肿、触痛。
2.2 产后56天检查会阴切口没有因缝线不吸收而引起的排斥反应，切口感染率为0。
缝合线周围无其它不良反应。
阴道缝线针口无缝线断端外露，线结自然脱落。
切口愈合好、愈合率为100％，疤痕小。
会阴、阴道外观及弹性恢复自然。
3 讨论此方法操作简单易掌握，无因缝线不吸收而引起的排拆反应，因而减轻了产妇的痛苦，有利于产妇产后的身心健康和母乳喂养。
不需拆线，只要产妇及婴儿情况允许，在产后3～4天即可出院。
缩短产妇的住院时间，深受产妇及家属的欢迎。
可吸收性缝合线是通过水解吸收，无论在深浅的皮下组织内均吸收完全。
缝线支持伤口28-35天，产妇无异物感和不适，56天完全吸收，连接缝线的圆体角针和柔软而耐拉的缝线，对于组织、肌肉及粘膜损伤极小，适用于正常会阴组织的侧切口，也适用于会阴组织水肿、脆弱的侧切伤口。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[m].北京:人民卫生出版社,1997,16:80.
[2] 山东省卫生厅.医疗护理文书规范[m].济南:山东科学技术出版社,1990:100.
[3] 包家明,霍杰.护理健康教育问答[m].北京:中国科学技术出版社,1999:286.。