甲状腺功能检测及流程
甲状腺手术协议
甲状腺手术协议协议编号： THY001生效日期： 2022年01月01日修订日期： 2022年12月31日1. 协议目的本协议旨在确保甲状腺手术的安全性，规范手术操作流程，提高手术成功率，确保患者手术后的康复。
2. 手术适应症甲状腺手术适用于以下情况：•甲状腺结节存在恶性改变的患者；•甲状腺功能亢进疾病（如甲状腺肿、甲状腺癌）；•甲状腺腺瘤引起明显压迫症状的患者；•其他甲状腺相关疾病的手术治疗。
3. 术前评估3.1 临床检查在手术前，患者应完成以下临床检查：•甲状腺超声检查：评估甲状腺结节的性质和大小；•甲状腺功能检查：包括血清T3、T4和TSH的测定；•甲状腺钙代谢检查：检测血清钙和磷的水平。
3.2 术前准备在手术前，患者应进行以下准备工作：•患者需空腹，至少术前八小时禁食禁水；•患者需签署知情同意书；•患者需停用服用可能影响手术的药物，如抗凝药物等；•术前三天内禁用消炎药物；•手术前进行洗胃。
4. 手术操作流程4.1 麻醉方式甲状腺手术通常采用全麻或局麻加意识镇静的方式。
4.2 切口选择•一般情况下，采用中线切口；•部分患者若有特殊需要，可选用侧颈切口。
4.3 手术步骤甲状腺手术流程如下：1.术前准备：消毒手术部位，铺巾，麻醉；2.切口：根据切口选择进行切开；3.暴露颈部组织：用分离器和刮片将组织暴露；4.结节移除：根据术前评估确定需要切除的组织；5.止血：使用电凝、结扎或生物胶等方式进行止血；6.切口缝合：将组织层和皮肤层进行逐层缝合；7.总结：检查手术创面，确认止血、排气等情况；8.患者转至恢复室观察。
5. 术后护理与康复5.1 术后观察术后患者应在恢复室接受观察，至少观察6小时。
5.2 术后并发症处理术后患者如出现并发症，应及时处理，如恶心呕吐、术后出血等。
5.3 出院指导患者出院前，应向患者及其家属提供相关的术后护理指导，包括药物使用、伤口护理、饮食调整等。
6. 术后随访术后患者需进行定期随访，观察甲状腺功能、伤口愈合等情况，保证手术效果并及时发现并处理并发症。
甲状腺结节的诊断评估方法与流程
征） 的家族史等。肿块质硬 而 固定， 引起 呼吸、 吞咽 困难等 阻
塞性症状 ， 伴 随 颈部 淋 巴 结肿 大 或 声 带麻 痹 等 也 提 示 甲状 腺
癌 的 可 能性 。
郇婕 ， 喻 爽 ，肖海鹏
中山大学附属第一 医院 内分泌科（ 广州 ５ １ ０ ０ ８ ０ ） 在 临床 工作 中， 甲状腺 结节常是在影像 学检 查过程 中被 发现 的 ， 这 包括 颈部超 声、 计 算机 ｘ射线 断层造影 （ Ｃ Ｔ ） 或 是 正 电子发射 断层（ Ｐ Ｅ Ｔ ） 扫 描 等检 查 方式 。也 有部 分 结节 是
见 以下“ 细针 穿刺 ” 部分 ） 。
２ 病 史 采 集 与体 格 检 查
虽 然病 史 采 集 和 体 格 检 查 对 甲 状 腺 癌 的 预 测 准确 性 较
低， 但仍有许 多临床特征提 示恶性肿瘤 可能性较 大 ， 如： 颈部 肿块短期 内明显增大 ， 儿童期有 头颈部 外照 射 史， 为 骨髓移 植 而行全身放射 的病 史， 有 甲状腺 癌或 甲状腺癌综合征 （ ２型
多发 性 内分 泌腺 瘤 病 ， 家族 性 腺 瘤 性 息 肉病 ， 或 Ｃ ｏ ｗ ｄ ｅ ｎ综合
在过去 的 １ ０多年 中， 甲状 腺 放 射 性 核 素 扫 描 （ Ｔ ｃ 或 Ｉ ） 的使 用较 前有 所减 少。 虽然放射 性核 素扫描 是 唯一
可 以确 定 某 个 结 节 功 能 状 态 的 的 检 查 方 式 ， 但 高分 辨 率 的 超
Ｉ ｌ
呈现 的超声特征 ， 并提 供 结节 的其 他信 息 ， 以及 是 否合并 淋
巴结疾病等多方面情况 。
●
Ｉ 自 主 功 能 结 节 ｌ
功 能 结 节 Ｉ
甲乳外科常见疾病的诊疗流程
甲乳外科常见疾病的诊疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、甲状腺疾病1. 甲状腺结节（1）初步诊断：通过病史询问、体格检查和甲状腺超声检查，了解结节的大小、形态、边界、内部回声等特征。
甲状腺评估实验报告流程
甲状腺评估实验报告流程引言甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一，它负责调节体内新陈代谢的速度。
甲状腺功能的异常可能导致许多健康问题，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
甲状腺评估实验旨在评估甲状腺的功能状态，并为医生提供诊断和治疗该器官异常的依据。
本实验报告将详细介绍甲状腺评估实验的流程和步骤。
实验目的本实验的主要目的是对甲状腺进行全面评估，包括甲状腺素水平、甲状腺抗体和甲状腺结构。
通过这些评估指标，可以确定甲状腺的功能状态以及是否存在异常。
实验材料和设备- 甲状腺功能相关试剂：包括甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)等。
- 血液采集器具：血液采集管、一次性针头等。
- 实验室设备：离心机、试剂混合器等。
- 甲状腺超声设备：用于检查甲状腺结构。
实验流程步骤一：采集血液样本1. 消毒：先用75%酒精或其他有效消毒剂消毒患者的手指或其他采血部位。
2. 采集：使用一次性针头和血液采集管采集适量血液样本。
3. 标记：标记血液样本，以便后续实验操作。
步骤二：实验室评估1. 血液离心：将采集的血液样本置于离心机中，以分离血浆/血清与红细胞。
2. 血液制备：将离心后的血浆/血清装入新的试管中，准备进行测定。
步骤三：甲状腺功能评估1. TSH测定：使用TSH试剂盒和试剂混合器，按照厂商说明操作。
通过比色法或酶联免疫吸附检测(TSH ELISA)法，测定血液中TSH水平。
2. T4测定：使用T4试剂盒和试剂混合器，按照厂商说明操作。
通过比色法或酶联免疫吸附检测(T4 ELISA)法，测定血液中T4水平。
3. T3测定：根据需要，使用T3试剂盒和试剂混合器，按照厂商说明操作。
通过比色法或酶联免疫吸附检测(T3 ELISA)法，测定血液中T3水平。
步骤四：甲状腺抗体测定1. 选择合适的甲状腺抗体检测方法：可以使用抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测或甲状腺球蛋白抗体检测(TgAb)等。
2. 按照厂商说明操作：根据所选的甲状腺抗体检测方法，使用相应的试剂盒和试剂混合器，按照说明书对血液样本进行检测。
甲状腺检查操作流程及标准
甲状腺检查操作流程及标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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甲状腺疾病诊疗指南
甲状腺疾病的流行病学
甲状腺疾病在全世界范围内均有发生，其发病率因地区、年龄、性别等因素而异。
在一些高发地区，如北美、欧洲和亚洲的一些国家，甲状腺疾病的发病率较高，其 中女性发病率高于男性。
甲状腺疾病的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有 关。
02
甲状腺疾病的诊断
病史采集
02
对于甲状腺癌患者，需要定期进行超声检查、血清肿瘤标志物
检测等，以监测肿瘤是否复发。
调整治疗
03
根据随访结果，医生可能需要调整治疗方案，以更好地控制病
情。
07
甲状腺疾病诊疗流程图
甲状腺功能亢进症
诊断标准
存在高代谢症状，如心悸、多汗、体重下 降等，结合甲状腺功能检查，游离T3、游 离T4升高，TSH降低。
离T4降低，TSH升高。
替代治疗原则
根据患者年龄、病情严重程度及个体耐受 性进行剂量调整。
治疗方法
左旋甲状腺素片替代治疗。
监测频率
定期监测甲状腺功能，调整左旋甲状腺素 片剂量。
甲状腺炎
治疗方法
休息、饮水及对症治疗，如发热、疼痛等 。
诊断标准
存在甲状腺疼痛、触痛等症状，结 合实验室检查，如血沉加快、C反应
蛋白升高，甲状腺过氧化物酶抗体 阳性等。
A
B
C
D
监测频率
定期监测病情变化，及时调整治疗方案。
对症治疗原则
根据患者症状进行相应治疗，如解热镇痛 药、抗生素等。
08
参考文献
参考文献
1 2
参考文献1
甲状腺疾病诊疗指南（第一版）. 北京：人民卫 生出版社，2018.
参考文献2
甲状腺疾病诊疗指南（第二版）. 北京：人民卫 生出版社，2020.
甲状腺穿刺流程(参考模板)
甲状腺细针穿刺抽吸术甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质，指导临床治疗，甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过穿刺或加硬化进行治疗。
[适应证]1．弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大（1）桥本甲状腺炎（2）亚急性甲状腺炎（3）甲状腺功能亢进症（4）甲状腺肿2．甲状腺结节（1）单发或多发甲状腺腺瘤或结节（2）甲状腺恶性肿瘤（3）化脓性甲状腺炎（4）甲状旁腺腺瘤3．甲状腺囊性病变（1）单纯性甲状腺囊肿（2）混合性甲状腺囊肿（3）甲状舌骨管囊肿（4）甲状旁腺囊肿[禁忌证]有出血倾向者。
[术前准备]1．认真评估病人全身状况及甲状腺病变性质，必要时行甲状腺B超及同位素显像等检查。
2．常规行出凝血时间测定。
3．20ml玻璃空针，及8号（21G）针头。
4．载玻片。
[操作过程]1．病人平卧，垫高颈部，充分暴露甲状腺。
2．75%酒精消毒二次。
3．术者左手示指和中指固定穿刺侧甲状腺或甲状腺结节，右手持空针，针筒内留5-7ml 空气。
4．穿刺针经皮快速刺入甲状腺内（或结节内），空针抽2-10ml负压，然后在不同方向来回穿刺2-3次。
5．迅速消除负压，拔出针头。
6．将吸出物打于载玻片上，均匀推开涂片。
7．穿刺局部棉球压迫10分钟。
8．涂片待干后用95%酒精固定或干燥固定后送检。
9．如为甲状腺囊性病变，则将穿刺针置结节中央固定，缓慢抽吸吸尽囊液。
[并发症及处理]1．皮下或包膜下出血形成血肿发生率很低，一般不严重。
多由压迫不及时或压迫部位不准确引起。
可在数日内消退，不需特殊处理。
2．局部不适或疼痛少数患者在穿刺后可出现局部轻度疼痛或不适，疼痛可向耳后及颌下放射，一般不需处理。
如疼痛较明显可用一般止痛药物及安定等。
3．气管损伤可引起咳嗽或咳血，嘱病人安静休息，避免紧张。
[注意事项]1．操作者站于患者头侧易于操作，穿刺方向通常由上极向下极穿刺，但甲状腺或结节较大者可任意方向穿刺，但应避开气管和大血管。
甲状腺标本大体检查和取材
标本外观检查
检查标本是否有破损、出血、粘连等 异常情况。
观察标本大小、形态是否正常，有无 异常肿大或萎缩。
标本质地与颜色检查
通过触摸和观察，评估标本的质地，如软硬程度、弹性等。 注意观察标本的颜色，如是否均匀、有无出血、钙化等。
淋巴结检查
检查甲状腺周围淋巴结的大小、形态 、质地及分布情况。
观察淋巴结有无融合、坏死或钙化等 异常改变。
了解患者病史
了解患者的病史、手术记录和影像学检查结果， 以便更好地理解病变的性质和范围。
3
准备取材工具
根据取材需要，准备适当的取材工具，如刀、镊 子、钳子等，确保工具的清洁和消毒。
取材过程中的注意事项
遵循取材规范
按照病理学取材规范进行操作，确保取材的代表性、准确性和完 整性。
观察病变特征
在取材过程中，仔细观察病变的特征，如颜色、质地、边界等， 并记录下来，以便后续的病理诊断。
甲状腺标本大体检查和取
材
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 甲状腺标本大体检查 • 甲状腺标本取材 • 甲状腺标本处理与保存 • 甲状腺标本切片与染色 • 甲状腺标本大体检查和取材注意事项
01
甲状腺标本大体检查
标本接收与核对
01
核对送检单与标本是否一致，确 保信息准确无误。
02
确认送检标本数量和类型，确保 符合要求。
包埋后处理
包埋后的标本应进行切片、染色等处理，以便进行显微镜检查和病 理诊断。
04
甲状腺标本切片与染色
切片制备
切片厚度
01
甲状腺组织切片厚度应适中，一般为3~5微米，以保持组织结
构完整，易于观察。
切片方法
02