ct诊断报告模板
CT影像报告模板
CT影像报告模板
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX就诊日期：XXXX年X月X日
影像检查方式：CT
扫描部位：（描述扫描部位，如头部、胸部等）
扫描方法：（如螺旋CT、多排螺旋CT等）
扫描层厚：（如5mm）
造影剂：（注射造影剂与否）
其他备注：（如患者有过敏史，注明）
影像特征及诊断：
（根据影像所见进行详细描述）
1.骨骼系统：
（描述骨骼系统的影像所见，包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等）
2.胸部：
（描述胸部的影像所见，包括肺部、气管、食管、心脏、血管等）3.腹部：
（描述腹部的影像所见，包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等）4.盆腔与骨盆：
（描述盆腔与骨盆的影像所见，包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等）
5.其他部位：
（如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见，进行相应描述）
6.结论：
（根据影像所见进行诊断，如有需要可以提出建议或进一步检查意见）注意事项：
（特殊注意事项，如需要患者追踪复查等）
报告医师：
（医师姓名、职称）
以上报告为影像学所见，具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。
胸部ct诊断报告模板
胸部ct诊断报告模板
患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日检查号：XXXXXX
影像学表现：
1. 肺实质：双肺纹理清晰，未见实质性病变。
2. 气胸：未见气胸。
3. 胸膜和胸壁：未见胸膜增厚和胸壁肿物。
4. 支气管及肺门：双侧肺门及主支气管正常，未见明显肿大。
5. 淋巴结：纵隔及纵隔外未见明显淋巴结肿大。
6. 心脏：心影正常大小、形态，未见明显心肌梗死影像学改变。
7. 血管：肺血管未见明显扩张或狭窄影像学改变，未见肺动脉
栓塞。
8. 其他：未见胸腺与食管影像学异常。
诊断意见：
1. 胸部CT未见明显异常。
2. 需要结合临床资料进一步诊断。
备注：
以上报告仅供参考，如有需要请结合其他临床检查资料进行综合分析。
放射科CT诊断报告模板
放射科CT诊断报告模板1.头颅颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。
动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深，脑室系统略扩张，中线结构未见移位。
脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？×？？？cm，周围见低密度水肿区。
侧脑室受压移位。
侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤：？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，以低密度为主，范围约？？？×？？？cm。
余脑实质内未见异常密度灶。
脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。
颅骨结构未见明显异常。
？？？部软组织肿胀。
小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。
双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。
大脑半球脑沟略宽深。
中线结构未见移位。
脑室系统未见异常。
基底节区梗塞：？侧基底节区见点片状低密度灶，边界欠清，余脑实质内未见异常密度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑内多发缺血灶：？？？侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，边界欠清，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。
中线结构未见移位。
垂体CT扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。
鞍区骨质未见破坏。
垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。
垂体柄增粗且向？？？偏移。
鞍区骨质？？？未见破坏。
顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。
余脑实质内未见明显异常。
脑室系统未见异常。
中线结构未见移位。
所示颅骨未见异常。
额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm，边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。
中心医院CT诊断报告模板
中心医院CT诊断报告模板1.左/右侧额/颍/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颖/顶骨骨折于左/右侧额/颍/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颛/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。
颅内未见异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：X cm, 边界清楚，平扫呈等密度，CT值Hu,密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值Hu,冠状面见肿块呈〃花生米〃状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆, 垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影, 直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为:X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/ 斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
ct诊断报告模板
ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。
患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁。
临床诊断，XXX。
检查日期，XXXX年XX月XX日。
临床症状描述：
患者主要症状为XXX（如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等），病程XXX（如几天、几周、几个月等），伴随XXX（如发热、咳嗽、胸痛等）。
检查部位及方法：
本次检查部位为XXX（如头部、胸部、腹部等），采用XXX（如增强CT、平扫CT等）方法。
影像表现：
1. 检查部位的正常结构，（如脑组织、肺部、肝脏等）形态大小、密度、信号均匀，无明显异常。
2. 异常表现及定位，（如肿块、出血、梗塞、炎症、积液等）位置、大小、形态、边界、密度、强化程度等具体表现。
3. 其他特殊发现，（如钙化灶、囊肿、结石等）具体描述。
结合临床，考虑诊断：
根据以上影像表现，结合患者临床症状和体征，考虑以下可能诊断：
1. 主要诊断，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。
2. 鉴别诊断，XXX（如脑肿瘤与脑膜炎鉴别、肺炎与肺结核鉴别等）。
诊断意见及建议：
1. 诊断意见，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。
2. 诊疗建议，XXX（如血管内溶栓治疗、抗感染治疗、手术治疗等）。
结论：
根据以上检查结果，结合临床症状和体征，做出以上诊断意见和建议。
备注：
1. 本报告仅供临床参考，具体诊疗方案应结合临床全面评估。
2. 本报告由XXX医院放射科医师XXX出具，如有疑问请及时与我院联系。
以上就是本次CT诊断报告的内容，希望对您有所帮助。
感谢您的阅读。
CT平扫诊断报告模板
头颅CT平扫未见异常颅脑CT平扫各层显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质未见明显异常密度影，脑室系统形态大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。
头颅CT平扫+三维成像未见异常颅脑CT平扫各层显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质未见明显异常密度影，脑室系统形态大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位，骨窗颅骨未见骨折征象。
脑萎缩颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清；余脑实质密度未见明显异常；双侧脑室、脑池扩大；脑沟增宽；中线结构居中。
左侧额顶叶脑梗死颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，病灶边界清晰。
临近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质、脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。
增强示左侧额顶叶病变皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质均未见异常强化灶。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞颅脑CT平扫示双侧基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径？？。
侧脑室旁脑白质密度减低。
侧脑室略增宽，中线结构居中。
右侧基底节-外囊区急性脑出血颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影，边界清晰，密度均匀，CT值约90HU，病灶周围可见环形低密度水肿带；右侧侧脑室受压变窄，略左移位，右侧侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。
右侧丘脑脑出血破入脑室颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度均匀，CT值约88HU，病灶周围可见环形低密度水肿带；出血破入双侧侧脑室内，第三脑室内也可见高密度积血影，右侧侧裂池受压变窄，中线结构左侧移位。
脑出血吸收期脑出血治疗后复查：与对比，现CT平扫示右侧基底节区不规则高密度病灶密度较前减低，病灶较前变小，病灶边缘稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构左偏移，同侧侧脑室受压，以上占位征象较前片有明显好转。
右侧顶部硬膜外血肿颅脑CT平扫及三维成像示；左侧额顶部颅骨内板下可见双凸透镜形高密度影，密度均匀，CT值约78HU，边界整齐锐利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。
ct诊断报告
ct诊断报告CT模板一、颅脑1、颅脑平扫双侧脑实质未见异常密度灶，脑室、脑池大小、形态正常，脑沟未见增宽,中线结构无偏移。
所见颅脑骨质未见异常。
意见：颅脑平扫未见异常。
2、增强双侧颅内动脉走形自然，轮廓、形态正常，管腔未见明显狭窄、扩张。
双侧脑实质、软脑膜未见异常强化。
中线结构无偏移，脑室、脑池形态、大小正常，脑沟未见增宽.所见颅骨骨质未见异常。
意见：颅脑增强扫描未见异常。
1、硬膜外血肿左颞、顶部颅骨内板下见一梭形高密度灶，最大截面积约 1.5cm*5.9cm,边缘光滑、清晰.病灶密度均匀，CT值74Hu，临近脑组织受压向内移位。
右颞叶见右小片状稍低及等密度灶,形态不规则,边界模糊,最大截面约1.1*1。
4cm，余脑实质未见异常。
中线结构居中，脑室、脑池形态、大小正常。
左颞骨乳突部骨质见有线样低密度影，邻近颅外软组织局限性增厚，密度增高。
意见:1、左颞、顶部硬膜外血肿；2、右颞叶脑挫裂伤；3、左颞骨骨折;4、左颞、顶部软组织肿胀。
2、硬膜下血肿右额、颞、顶部颅骨内板下见一新月形等、高密度带影，CT值35～52Hu，最大厚度2。
1cm，边界清晰,邻近脑组织受压向内移位;同侧侧脑室受压变形，中线结构明显左移,余脑实质未见异常.颅骨未见骨折征象。
意见：1、右额、颞、顶亚急性硬膜下血肿；2、大脑镰下疝。
3、脑出血右侧小脑半球见一团片状高密度影，最大截面约3。
4cm*4.0cm，病灶密度均匀，CT值67Hu,边界清晰，周围可见低密度带环绕，部分层面病灶与第四脑室相连。
脑干受压、轻度变形，四叠体池受压缩小。
侧脑室、第三脑室及第四脑室形态、大小正常，内见有条片状高密度影。
余脑实质未见异常。
颅骨未见骨折征象。
意见:右侧小脑半球血肿破入脑室.4、脑梗死右侧额、颞、顶叶见有大片状低密度区（以大脑中动脉供血区分布),部分边界模糊，密度较均匀,CT 值17Hu，灰白质交界线消失，邻近脑沟变浅，同侧侧脑室受压变窄，中线结构轻度左移。
ct诊断报告模板
ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。
患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁住院号/门诊号，XXXXXX。
检查日期，XXXX年X月X日检查部位，XXXXX。
临床资料：
XXX（患者姓名）因XXX（临床症状或体征）于XXXX年X月X日入院/就诊，经临床医生详细询问病史、体格检查及必要的实验室检查后，决定行CT检查。
检查方法：
采用XXXXX（CT机型号），扫描部位为XXXXX（具体部位），扫描层厚为Xmm，重建层厚为Xmm，扫描参数，电压XXXkV，电流XXXmA，采用XXXX （扫描方式）扫描。
检查所见：
1.（部位一），XXXX（具体表现描述）。
2.（部位二），XXXX（具体表现描述）。
3.（部位三），XXXX（具体表现描述）。
……。
（依次列出各部位的检查所见）。
诊断意见：
根据CT表现，结合临床资料，诊断为XXXXX（具体诊断结果）。
并与临床
医生进行充分沟通，制定合理的治疗方案。
注意事项：
1.检查前应告知医生是否有过敏史、孕妇、服药情况等。
2.检查过程中应保持呼吸顺畅，保持平静放松。
3.检查结束后，应及时向医生反映自身不适情况。
结语：
CT检查是一种重要的影像学检查方法，能够为临床医生提供重要的诊断参考。
在诊断过程中，需要结合临床资料，全面分析患者的病情，制定合理的治疗方案。
以上即为本次CT检查的报告内容，如有任何疑问，请及时与我院医生联系。
祝患者早日康复！
（以上内容仅供参考，具体报告内容应根据实际情况进行调整。
）。