CT报告模版
ct报告模板

ct报告模板
【CT报告模板】
标题:CT报告
报告编号:XXX-XXXX
检查日期:YYYY年MM月DD日
患者信息:
姓名:XXX
性别:X
年龄:XXX岁
就诊医院:XXX医院
临床诊断:XXX
检查描述:
本次CT检查使用XX型CT机,经过对患者的准备,进行了以下检查部位:(列举检查的部位和原因)
1. 头部CT增强扫描:显示颅内结构正常,无明显异常影像;脑血管造影示:(结果)。
2. 胸部CT平扫:显示肺部结构形态正常,双肺纹理清晰,气管居中,心脏形态大小正常,心包未见积液,胸腔未见明显肿块或积液。
3. 腹部CT增强扫描:显示肝脏形态大小正常、密度均匀,未见明显占位性病变;胆囊、胰腺、肾脏形态大小正常,未见明显异常;肠管腔通畅,未见明显结构紊乱或肿块。
4. 盆腔CT平扫:显示(结果)。
结果分析:
根据上述检查结果,结合临床资料分析,初步诊断为(初步诊断)。
结论:
1. 头部无明显异常。
2. 胸部未见明显异常。
3. 腹部无明显肿块或占位性病变。
4. 盆腔(结果)。
建议:
进一步检查(如有需要或疑点可列举)。
注意事项:
1. 本报告仅针对已完成的CT检查结果,不包含其他影像学检查结果。
2. 检查结果需结合临床资料综合分析,最终诊断由医生根据专业判断做出。
3. 如有疑问或进一步需要,请及时联系医生。
签名:XXX医生
日期:YYYY年MM月DD日
以上为CT报告模板,仅供参考。
具体报告内容应根据患者情况和相关临床资料进行具体填写并结合专业医生的判断。
CT影像报告模板

CT影像报告模板
患者信息:
姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX就诊日期:XXXX年X月X日
影像检查方式:CT
扫描部位:(描述扫描部位,如头部、胸部等)
扫描方法:(如螺旋CT、多排螺旋CT等)
扫描层厚:(如5mm)
造影剂:(注射造影剂与否)
其他备注:(如患者有过敏史,注明)
影像特征及诊断:
(根据影像所见进行详细描述)
1.骨骼系统:
(描述骨骼系统的影像所见,包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等)
2.胸部:
(描述胸部的影像所见,包括肺部、气管、食管、心脏、血管等)3.腹部:
(描述腹部的影像所见,包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等)4.盆腔与骨盆:
(描述盆腔与骨盆的影像所见,包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等)
5.其他部位:
(如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见,进行相应描述)
6.结论:
(根据影像所见进行诊断,如有需要可以提出建议或进一步检查意见)注意事项:
(特殊注意事项,如需要患者追踪复查等)
报告医师:
(医师姓名、职称)
以上报告为影像学所见,具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。
正常CT报告书写模板

正常CT报告书写模板1、头颅CT扫描:平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟、裂不宽,脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描:平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见:胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描:平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描:平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺大小形态未见异常。
脾不大,质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描:增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见:垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描:平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见:眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描(冠状面):平扫显示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧窦口鼻道复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。
骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。
CT诊断报告模板大全!

CT诊断报告模板大全!正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1.右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2.硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3.脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4.脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1.单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
鞍区占位性病变1.鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤。
ct检查报告模板

ct检查报告模板
【CT检查报告】
姓名:(填写患者姓名)性别:(填写患者性别)
年龄:(填写患者年龄)就诊日期:(填写检查日期)检查项目:CT扫描
主要诊断结果:
(根据具体情况,提供准确的诊断结果和描述,例如:)
1. 头部CT
- 脑组织正常,无明显异常病变。
- 脑室、脑沟展示良好,无积液、占位性病变。
- 颅骨完整,未见明显骨折。
- 颅内外血管走行自然,未见狭窄、扩张及异常分支。
2. 胸部CT
- 双肺野纹理均匀,未见明显实变或间质结节。
- 心脏大小、形态属正常范围,未见明显异常。
- 支气管树状纠结未见明显扩张,双侧胸膜光滑。
3. 腹部CT
- 肝脏大小正常,边缘光滑,未见明显结节或占位病变。
- 胆囊形态正常,胆管未见明显扩张。
- 脾脏大小正常,脾包膜光整,未见明显异常。
- 肾脏大小对称,实质内未见明显异常回声或结石影。
- 腹腔内未见明显占位性病变或积液。
结论与建议:
(根据具体情况给出准确的结论,例如:)
CT扫描显示患者头颅、胸部和腹部无明显异常,未见占位性病变或其他明显异常。
建议进一步配合临床相关检查以明确诊断。
附注:
(根据具体情况提供额外的说明或需要注意的事项,例如:)
1. 请结合患者具体症状和临床表现,综合分析和判断。
2. 就医过程中,请保持理性心态,遵守医生的嘱咐和建议。
3. 如有其他疑问或需要进一步的检查,请及时与医生联系。
以上是根据CT检查报告的标准格式,提供给您参考,具体内容根据实际情况进行修改和完善。
希望对您有所帮助!。
正常CT报告书写模板

正常CT报告书写模板1、头颅CT扫描:平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟、裂不宽,脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描:平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见:胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描:平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描:平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺大小形态未见异常。
脾不大,质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描:增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见:垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描:平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见:眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描(冠状面):平扫显示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧窦口鼻道复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。
骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。
ct诊断报告模板

ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。
患者基本信息:
姓名,XXX 性别,男/女年龄,X岁。
临床诊断,XXX。
检查日期,XXXX年XX月XX日。
临床症状描述:
患者主要症状为XXX(如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等),病程XXX(如几天、几周、几个月等),伴随XXX(如发热、咳嗽、胸痛等)。
检查部位及方法:
本次检查部位为XXX(如头部、胸部、腹部等),采用XXX(如增强CT、平扫CT等)方法。
影像表现:
1. 检查部位的正常结构,(如脑组织、肺部、肝脏等)形态大小、密度、信号均匀,无明显异常。
2. 异常表现及定位,(如肿块、出血、梗塞、炎症、积液等)位置、大小、形态、边界、密度、强化程度等具体表现。
3. 其他特殊发现,(如钙化灶、囊肿、结石等)具体描述。
结合临床,考虑诊断:
根据以上影像表现,结合患者临床症状和体征,考虑以下可能诊断:
1. 主要诊断,XXX(如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等)。
2. 鉴别诊断,XXX(如脑肿瘤与脑膜炎鉴别、肺炎与肺结核鉴别等)。
诊断意见及建议:
1. 诊断意见,XXX(如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等)。
2. 诊疗建议,XXX(如血管内溶栓治疗、抗感染治疗、手术治疗等)。
结论:
根据以上检查结果,结合临床症状和体征,做出以上诊断意见和建议。
备注:
1. 本报告仅供临床参考,具体诊疗方案应结合临床全面评估。
2. 本报告由XXX医院放射科医师XXX出具,如有疑问请及时与我院联系。
以上就是本次CT诊断报告的内容,希望对您有所帮助。
感谢您的阅读。
CT检查报告单

CT检查报告单CT检查报告单是一份医学文档,用于记录患者进行CT检查后的检查结果和医生的诊断意见。
下面是一份标准格式的CT检查报告单的示例:报告单位:XXX医院报告日期:2022年XX月XX日患者信息:姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁住院号/门诊号:XXX检查日期:2022年XX月XX日临床病史:患者因XXXXX(症状/疾病)而进行CT检查。
检查方法:采用XXXXX(CT设备名称)进行XXXXX(扫描方式),扫描范围为XXXXX(扫描部位)。
扫描结果:1. 扫描部位1:描述:在扫描部位1观察到XXXXX(异常表现/病变),具体特征为XXXXX(病变的形态、大小、位置等)。
结论:根据上述表现,初步诊断为XXXXX(初步诊断结果)。
2. 扫描部位2:描述:在扫描部位2观察到XXXXX(异常表现/病变),具体特征为XXXXX(病变的形态、大小、位置等)。
结论:根据上述表现,初步诊断为XXXXX(初步诊断结果)。
3. 扫描部位3:描述:在扫描部位3观察到XXXXX(异常表现/病变),具体特征为XXXXX(病变的形态、大小、位置等)。
结论:根据上述表现,初步诊断为XXXXX(初步诊断结果)。
其他发现:除了上述扫描部位的病变外,还观察到XXXXX(其他异常表现/病变)。
结论:综合以上扫描结果和临床病史,初步诊断为XXXXX(初步诊断结果)。
建议患者进行进一步的XXXXX(检查、治疗等)以明确诊断和制定治疗方案。
注意事项:1. 本报告仅供临床参考,最终诊断请结合临床医生的综合判断。
2. 如有疑问,请及时与医生联系。
以上为CT检查报告单的标准格式及示例内容,仅供参考。
实际报告单的具体格式和内容可能因医院及医生要求而有所不同。
请在实际使用时根据实际情况进行相应的调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
颅脑<<所见>>左外侧裂池密度增高,侧脑室及三四脑室未见扩大变形,中线结构居中,脑颅骨未见异常,断端对位可。
枕顶部皮下软组织肿胀。
<<诊断>>蛛网膜下腔出血;脑实质内未见明显异常密度灶,三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄,中线结构居中。
脑颅骨骨质结构未见明显异常。
左额部头皮软组织弧形隆起,皮下脂肪间隙密度增高。
<<诊断>>头皮血肿<<所见>>右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影,密度不均,最大截面约11*1.8cm,相应皮髓质交界内移,脑沟消失,侧脑室受压变窄,中线结构左移约0.9cm,脑颅骨未见异常。
<<诊断>>慢性硬膜下血肿<<所见>>左外囊区见一最大截面约3.9*1.8cm密度增高影,密度不均,侧脑室未见明显受压移位,中线结构居中。
脑颅骨未见异常。
<<诊断>>外囊出血<<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影,相应脑沟受压变浅,脑室无变形移位,中线结构居中,脑颅骨未见异常。
<<诊断>>硬膜下积液<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶,三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄,中线结构居中。
骨窗脑颅骨骨质结构未见明显异常。
<<诊断>>颅脑CT平扫未见异常,请复查<<所见>>双侧额叶白质见多发小片状低密度影,边缘模糊,侧脑室略扩大,脑沟裂见增宽、加深,中线结构居中。
脑颅骨骨质结构未见明显异常。
<<诊断>>脑内散在缺血、梗死灶<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶,侧脑室略扩大,脑沟裂加深,中线结构居中。
脑颅骨骨质结构未见明显异常。
<<诊断>>老年性脑改变<<所见>>双侧半卵圆中心区见多发小片状低密度影,边缘模糊,侧脑室略扩大,脑沟裂加深,中线结构居中。
脑颅骨未见异常。
<<诊断>>双侧半卵圆中心区缺血、梗塞灶<<所见>>双侧基底节区见多发点状低密度灶,边缘清楚,侧脑室略扩大,脑沟裂无加深,中线结构居中,脑颅骨未见异常。
<<诊断>>双侧基底节腔隙灶胸部<<所见>>双肺实质内见多发斑片状密度增高影,边缘不清,以右肺为著;段及段以上支气管开口通畅,两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。
冠脉走行区见条状钙化斑块影,双侧胸膜腔见少量液性密度。
心包未见积液。
<<诊断>>双肺炎症冠心病CT表现胸腔积液<<所见>>两侧胸廓对称,气管纵隔居中。
双肺纹理增多,双肺实质内见多发片状低密度影,两肺门未见明显增大,段及段以上支气管开口通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结。
心影不大,胸膜腔、心包未见积液。
胸膜增厚。
<<诊断>>肺气肿<<所见>>双肺纹理紊乱,双侧支气管呈多发柱状、囊状扩张,周围肺实质见多发片状密度增高影,段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。
<<诊断>>支气管扩张合并感染<<所见>>双肺实质内见多发索条状、片状密度增高影,部分病变钙化,以双肺上叶为著,相应胸膜增厚粘连;段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔内未见液性密度,冠脉走行区见片状钙化影,心影大小形态可。
<<诊断>>双肺陈旧TB<<所见>>双肺纹理紊乱,双侧支气管呈多发柱状、囊状扩张,周围肺实质见多发片状密度增高影,段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。
<<诊断>>支气管扩张合并感染<<所见>>右肺中叶见索条状密度增高影,相应胸膜增厚粘连;段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔内未见液性密度,心影大小形态可。
<<诊断>>右肺慢性炎症<<所见>>胸廓呈桶状,两侧胸廓对称,气管纵隔居中。
双肺纹理增多,透亮度增强。
肺内未见明显异常密度灶,段及段以上支气管开口通畅,两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。
冠状动脉显示钙化影,心包及胸膜腔内未见积液。
<<诊断>>慢性支气管炎、肺气肿<<所见>>两侧胸廓对称,气管纵隔居中。
双肺纹理走形自然,肺内未见明显异常密度灶。
段及段以上支气管开口通畅,两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。
心包及胸膜腔内未见积液。
<<诊断>>胸部CT平扫未见明显异常<<所见>>两侧胸廓对称,气管纵隔居中。
双肺纹理走形自然,双肺各叶段内未见明显异常密度灶。
段以上支气管通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结。
心包内及胸膜腔未见明显积液征象,未见气胸征象。
扫描野内胸椎、胸骨、肋骨未见明显骨质断裂征象。
<<诊断>>胸部CT平扫未见明显异常,请复查<<所见>>双肺纹理粗乱,沿双肺纹理分布小片状密度增高影,边界不清,段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包腔未见液性密度。
心影不大。
<<诊断>>支气管炎合并肺内感染<<所见>>双肺纹理紊乱,左肺下叶见多发大小不一囊状透亮影,壁厚,部分囊腔内见液平,段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。
<<诊断>>多囊肺合并感染脊柱<<所见>>腰椎生理曲度存在,序列稳定,椎间隙适度,部分椎体边缘骨质增生变尖,部分椎小关节关节间隙含气、变窄。
L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向周围不同程度膨出,硬膜囊受压,两侧椎间孔变窄。
L4/5椎间盘向后方突出约0.1-0.2cm,硬膜囊前缘受压,双侧椎间孔变窄;椎管有效矢状径可,黄韧带无肥厚。
<<诊断>>腰椎退行性变L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出<<所见>>颈椎生理曲度存在,序列稳定,椎间隙适度。
C2-7椎间盘形态规整,未见明显突出、膨出征象。
各椎管有效矢状径可,黄韧带无肥厚。
<<诊断>>颈椎间盘CT平扫未见明显异常<<所见>>颈椎曲度变直,序列可,椎间隙适度,部分椎体边缘骨质变尖,关节面硬化,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘向后方突出约0.1-0.2cm,硬膜囊前缘受压;其余椎间盘未见明显突出征象。
各椎管有效矢状径可,黄韧带无肥厚,椎旁软组织未见异常。
<<诊断>>颈椎退行性变:C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出<<所见>>颈椎生理曲度、序列可,C1-C7椎体及附件骨质未见明显骨质断裂征象,部分椎体边缘骨质增生变尖,椎管内未见游离骨折片,各椎管有效矢状径无狭窄,寰枢关节间隙适度,椎旁软组织未见异常。
<<诊断>>颈椎椎体CT平扫未见异常,请复查<<所见>>腰椎生理曲度、序列可,腰椎诸椎体及附件骨质未见明显骨质断裂征象,椎管内未见游离骨折片,椎管有效矢状径无狭窄,椎旁软组织未见异常。
<<诊断>>腰椎椎体CT平扫未见异常,请复查<<所见>>腰椎生理曲度存在,序列稳定,椎间隙适度,诸椎间小关节结构未见明显异常。
L2/3-L5/S1椎间盘形态规则,未见明显突出及膨出征象。
各椎管有效矢状径无狭窄,黄韧带无肥厚。
<<诊断>>L2/3-L5/S1椎间盘CT平扫未见明显异常腹部<<所见>>肝左叶外侧段肝包膜下见一类圆形异常强化灶,直径约0.7cm,增强扫描动脉期及静脉期明显强化,延迟期呈等密度;肝内外胆管轻度扩张,左右肝管汇合处见一低密度影,边界不清,大小约1.8*1.3cm,增强扫描病变呈明显不均匀强化;胆囊大小形态密度未见异常,肝门区见肿大的淋巴结影,右肾实质内见两个类圆形低密度,大者直径约0.6cm,边缘清楚,增强扫描病变未见强化。
左肾及胰脾形态密度未见异常。
门静脉及肝静脉、下腔静脉充盈良好,未见充盈缺损。
所扫腰椎椎体边缘见多发弧形压迹,边缘硬化,左侧髂骨内见片状高密度灶。
<<诊断>>胆管癌<<所见>>肝脏形态大小未见明显异常,实质内未见明显异常密度灶,肝内外胆管未见扩张。
胆囊体积增大,壁增厚,囊腔内显示小片密度增高影;胆总管下段走行区见条片状高密度影。
胰腺形态饱满,周围脂肪间隙密度增高呈片状密度增高影,边界不清,左肾前筋膜增厚。
脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。
腹腔内未见腹水,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
<<诊断>>急性胰腺炎<<所见>>肝脏形态大小未见明显异常,实质内未见明显异常密度灶,肝内外胆管未见扩张。
胆囊体积可,壁略厚,胆囊及胆总管内见多发小片状高密度影,胰腺、脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。
腹腔内未见腹水,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
<<诊断>>胆囊结石<<所见>>肝脏形态饱满,肝内见多发片状低密度影,大者位于肝左叶外侧段,最大截面约6.2*4.0cm,增强扫描动脉期病变边缘明显强化,静脉期及延迟期病变呈渐进性向心性充填。
肝静脉、门静脉主干及分支充盈良好。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊、胰腺、脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。
腹腔内未见腹水,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
<<诊断>>肝血管瘤<<所见>>回盲瓣显示开大,部分回肠组织疝入结肠内,升结肠显示扩张、液平。
<<诊断>>肠套叠<<所见>>肝脏形态大小未见明显异常,实质内未见明显异常密度灶,肝内外胆管未见扩张。
胆囊、胰腺、脾脏、双肾肾上腺未见明显异常。
腹腔内未见腹水,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
<<诊断>>上腹部CT平扫未见明显异常<<所见>>膀胱充盈良好,壁不厚,其内未见明显异常密度灶,膀胱精囊三角显示清晰,腹腔内未见腹水,盆腔内未见明显肿大淋巴结。