CT检查报告单
放射科CT报告单
放射科CT报告单患者信息：姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁临床信息：患者主诉：xxx体征：xxx既往病史：xxx影像所见：1.头部CT平扫：未见明显异常。
脑组织密度均匀，脑室大小、形态正常，脑沟纹理自然。
颅骨结构完整，无明显骨质改变。
2.颈椎CT平扫：C1～C7椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。
蛛网膜囊肿：未见明显异常。
椎间盘：未见明显突出，未见明显骨赘形成。
3.胸部CT平扫：心脏大小、形态正常，心包腔未见明显积液。
两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。
支气管未见明显阻塞或狭窄。
胸壁未见明显异常。
4. 腹部CT平扫：肝脏大小正常，边缘规整，密度均匀，尚可见到多个囊性病变（右叶最大为约xcm），边界清晰，其中含有液态成分。
脾脏大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度灶。
胰腺见到弥漫性增大，边界清晰，内部密度均匀，未见明显占位性病变。
肾脏大小、形态正常，盂系统、输尿管未见明显异常。
肠道未见明显梗阻或积气。
腹腔内未见明显积液。
5.盆腔CT平扫：子宫大小、形态正常，光滑，子宫内膜厚度正常。
附件未见明显异常。
膀胱壁未见明显增厚。
直肠及乙状结肠未见明显异常。
6.骨盆CT平扫：髋关节未见明显异常，髋臼形态正常。
骶髂关节未见明显异常。
骨盆骨质未见明显异常。
结论与建议：1.头部CT平扫未见明显异常。
2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。
3.胸部CT平扫所见无明显异常。
4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变，脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。
5.盆腔CT平扫所见无明显异常。
6.骨盆CT平扫无明显异常。
根据以上影像所见，综合临床信息，建议进一步检查或随访以明确诊断。
肺炎肺ct诊断报告单
肺炎肺ct诊断报告单
检查部位：胸部肺部
临床诊断：肺炎
检查方法：胸部肺部CT扫描
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查结果：
1. 两肺纹理增多，密度增高，伴有散在小斑点状高密度影。
部分小斑点状影表现为结节状或片状。
2. 双肺多处出现斑片状或结节状高密度影，部分影像边缘模糊，尤以左下肺和右中肺最为明显。
3. 肺纹理模糊，部分小血管和支气管壁增厚。
4. 双侧胸腔积液明显。
结论：
胸部肺CT表现符合肺炎的特征，证实了临床诊断。
明显的双
肺纹理增多和密度增高，以及散在的小斑点状高密度影，支持了肺炎的存在。
双侧胸腔积液表明肺炎病情较为严重。
建议结合临床症状和体征进行进一步的治疗和观察。
CT检查报告单
CT检查报告单标题：CT检查报告单引言概述：CT检查报告单是医院进行CT检查后生成的一份详细报告，其中包含了患者的个人信息、检查部位、检查结果等重要内容。
通过阅读CT检查报告单，医生可以了解患者的病情情况，从而制定合理的治疗方案。
本文将详细介绍CT检查报告单的内容和意义。
一、患者信息1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息CT检查报告单的第一部分通常包含患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息有助于医生准确诊断患者的病情。
1.2 临床病史在患者信息部分还会包含患者的临床病史，包括既往病史、家族病史等。
这些信息对医生判断病情发展和制定治疗方案非常重要。
1.3 临床诊断CT检查报告单还会包含医生对患者的临床诊断，这有助于医生在查看检查结果时有一个初步的判断。
二、检查部位2.1 检查部位的详细描述CT检查报告单会详细描述患者进行CT检查的部位，比如头部、胸部、腹部等。
这有助于医生在查看检查结果时明确检查的范围。
2.2 检查方式在检查部位部分还会说明患者进行CT检查的方式，比如平扫、增强扫描等。
不同的检查方式对于不同的病情有不同的诊断意义。
2.3 检查的目的CT检查报告单还会说明进行CT检查的目的，比如明确病变的范围、确定病变的性质等。
这有助于医生在查看检查结果时更有针对性地进行诊断。
三、检查结果3.1 图像描述CT检查报告单会对CT图像进行详细的描述，包括病变的形态、密度、位置等。
这有助于医生准确判断病情。
3.2 诊断意见在检查结果部分还会包含医生的诊断意见，比如病变的性质、病情的发展趋势等。
这有助于医生制定治疗方案。
3.3 建议CT检查报告单还会包含医生的治疗建议，比如手术治疗、药物治疗等。
这有助于患者及时进行治疗。
四、报告解读4.1 专家解读有些CT检查报告单会有专家对检查结果进行解读，这有助于医生更深入地了解病情。
4.2 诊断意义报告解读部分还会说明检查结果的诊断意义，有助于医生更准确地判断病情。
ct检查报告单
• 报告单日期与时间
• 放射剂量与扫描时间
• 建议与结论
报告单上的基本信息与患者状态
患者基本信息
• 姓名
• 性别
• 年龄
• 身高与体重
患者病史
• 既往病史
• 过敏史
• 手术史
⌛️
患者状态
• 一般状况
• 生命体征
• 临床症状与体征Biblioteka 报告单上的检查结果与数据解读
影像描述
• 病灶位置与形态
• 病变范围与大小
监测疾病进展与疗效评估
疾病进展监测
疗效评估
• 病灶大小与形态的变化
• 治疗反应与症状缓解
• 密度与强化的变化
• 病变稳定与病变进展
• 器官功能与实验室检查的变化
• 生存期与生活质量评估
预防与早期发现并发症
并发症预防
• 合理选择治疗方案
• 密切监测病情变化
• 预防性药物治疗与护理
早期发现并发症
• 高危人群的定期检查
• 影像检查与实验室检查的结合
• 并发症的早期临床表现与预警指标
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
Docs
• 发育异常与代谢性疾病
03
先天性异常与发育异常的鉴别诊断
• 病史与临床表现
• 影像特征与实验室检查
• 治疗反应与随访观察
04
CT检查报告单的综合分析与诊断
结合患者病史与临床表现
病史分析
• 发病时间与发展过程
• 症状与体征的变化
• 既往病史与家族史
临床表现
• 生命体征与一般状况
• 器官功能与实验室检查
肿瘤形态与边缘
CT报告单电子版
C T报告单电子版
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
**医科大学第*医院
CT 检查报告单
CT号：D***
姓名：***性别：*年龄：**岁摄片日期：2014-7-14 科别：肝胆外科床号：住院号报告日期：2014-7-14 检验项目：上腹
扫描方式：平扫+动脉期+静脉期+三维重组
影像表现：胆囊切除术后，本次扫描示：
胆囊切除，呈术后改变，肝左叶增大，可见肝囊肿。
增强扫描动脉期病变可见明显不均匀强化，胰腺形态及密度未见异常，脾不大、密度未见异常。
印象：胆囊切除术后改变。
肝囊肿。
报告医生：审核医生：
注：本报告仅供临床医师参考，不做他用，影像科医生签字后有效。
正常肺ct报告单怎么写
正常肺ct报告单怎么写
患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：X
检查日期：20XX年X月X日
检查方法：胸部CT扫描
检查结论：
1.肺部
①肺野通气良好，肺纹理清晰，未见明显实变影、结节影或胸膜增厚。
②肺实质密度均匀，未见斑片状或大片状不规则密度影。
2.纵隔
①纵隔大小形态正常，气管和支气管壁光滑，管腔通畅。
②纵隔内未见肿大的淋巴结和肿瘤影像。
结论：本次检查肺部CT表现正常。
注意事项：
1. CT检查需要平静呼吸，避免憋气和过度呼吸。
2. 如果您正在服用口服造影剂或注射剂，请告知医生并咨询医生是否需要提前停用。
XXX医院CT检查报告单模板
XX总医院
CT检查报告单
住院号------ 呼吸内科扫描日期2019年8月19日CT号94700
姓名XXX性别女年龄25岁病区--床号--
胸部平扫
扫描层厚10mm扫描层距10mm扫描层数15
影像所见
胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片
样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变
审核———影像医师
联系电话：0359-xxxxxxx报告日期：8/19/201910:56:46PM
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择。
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CT检查报告单
CT检查报告单
CT检查报告单
CT号：XX
姓名：XXX 住院号：XX 性别：男年龄：62岁床号： 2-1
病区：内科申请时间： 202X-01-04申请医生：XXX 检查项目CT胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚：mm 检查所见：
肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过，边界清楚。
气管、支气管通畅。
纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。
左肺下叶见少许软组织密度影。
纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。
主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。
肝内见多发低密度影。
检查诊断:
双肺下叶炎症（左肺下叶为著）
第11层面右肺上叶微小节考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生：审核医生：XXX报告时间：XXXX-01-05 14:26:14打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考。
CT检查报告怎么看
CT检查报告怎么看教你看懂CT检查报告单(1)CT扫描未见明显异常改变：一般认为是正常的结果。
(2)肺内陈旧性病变(陈旧性结核并钙化)：可以理解为检查结果正常，因为陈旧的病变一般是治愈后的结果，尤其是已经发生钙化，一般不会复发。
(3)慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡：可以理解为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，并请内科医师进行综合判断。
(4)慢性肺间质性病变、肺纤维化：可以理解为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，需要内科医师对肺功能进行综合评判，可以进一步检查肺功能。
(5)胸腔积液，胸膜增厚：可以理解为有慢性或急性胸腔病变，一般多为结核性病变，需要请临床医师(呼吸科或胸科医师)进行临床综合判断，并做进一步检查确诊，及时治疗。
(6)右(左)肺内占位性病变：需要进一步检查，确定是否有癌症可能，也可能是良性的占位病变，确诊后及时治疗，定期复查。
(7)肺内多发结节影，性质：有良性和恶性病变可能，需要进一步检查，明确诊断，及时治疗，定期复查。
(8)右(左)肺术后改变：被检查者做过肺部手术，往往需要定期复查随访，观察术后病变的转归方向。
(9)肺内炎症：如果是急性炎症改变，肺炎的可能性大，进一步的临床诊断和及时治疗可以得到良好的结果。
但有些炎症改变也有恶性的可能，尤其是老年人，肺部反复不愈的慢性炎症改变要密切注意，定期复查，及时确诊，及时治疗。
(10)肺结核：明确诊断的，可以得到及时早期治疗。
中老年人每年的健康体检非常重要，不要怕麻烦，不要认为没有必要，只有这样做：对疾病才能做到早期预防、早期发现，早期治疗，保证生活质量。
CT检查分类CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。
平扫CT一般为横断面扫描，多以听眦线为基线，依次向上或向下连续扫描。
增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺，每公斤体重1.5～2.0ml，凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。
脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈。
肺部ct报告单
肺部ct报告单
肺部CT报告单。
临床诊断，左肺上叶结节。
检查方法，胸部CT平扫。
检查日期，2022年10月10日。
报告日期，2022年10月11日。
检查结果：
1. 双肺野形态大小、密度正常，纵隔、胸膜未见明显异常密度影。
2. 左肺上叶见一直径约0.8cm的结节影，边缘尚清，密度均匀。
3. 双侧胸腔、心包腔未见积液。
4. 支气管、血管未见明显异常扩张。
5. 气管、纵隔未见明显异常密度影。
6. 右肺未见明显异常密度影。
7. 双侧胸廓对称，未见畸形。
8. 双侧膈面光滑，未见明显异常密度影。
9. 双侧肺门影对称，未见明显异常密度影。
10. 双侧肺野未见明显异常密度影。
11. 双侧胸廓、膈面、肺门影未见明显异常增大淋巴结。
诊断意见：
左肺上叶结节，请结合临床，随访观察。
医生签名，XXX。
报告医师，XXX。
审核医师，XXX。
报告说明：
根据患者的临床症状和检查结果，可以看出患者左肺上叶出现了一个直径约0.8cm的结节影。
结节影的边缘尚清，密度均匀，未见明显异常。
在其他部位的CT影像上未见明显异常密度影，未见积液、扩张、增大淋巴结等异常情况。
结合临床，建议患者进行随访观察，密切关注肺部结节的变化情况。
如有不适或症状加重，及时就诊并进行进一步检查。
总结：
肺部CT报告单显示患者左肺上叶结节，需要进一步随访观察。
希望患者能够及时就医，配合医生的治疗和随访，早日康复。
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CT检查报告单
CT号：
姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男年龄：62岁床号：2-1
病区：内科申请时间：2013-01-04申请医生：XXX
检查项目CT胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚：mm
检查所见：
肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过，边界清楚。
气管、支气管通畅。
纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。
左肺下叶见少许软组织密度影。
纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。
主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。
肝内见多发低密度影。
检查诊断:
双肺下叶炎症（左肺下叶为著）
第11层面右肺上叶微小节考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生：审核医生：XXX 报告时间：XXXX-01-05 14:26:14 打印医生：XXX
请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考。