CT检查报告单头颅

放射科CT报告单

放射科CT报告单患者信息：姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁临床信息：患者主诉：xxx体征：xxx既往病史：xxx影像所见：1.头部CT平扫：未见明显异常。

脑组织密度均匀，脑室大小、形态正常，脑沟纹理自然。

颅骨结构完整，无明显骨质改变。

2.颈椎CT平扫：C1～C7椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

蛛网膜囊肿：未见明显异常。

椎间盘：未见明显突出，未见明显骨赘形成。

3.胸部CT平扫：心脏大小、形态正常，心包腔未见明显积液。

两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。

支气管未见明显阻塞或狭窄。

胸壁未见明显异常。

4. 腹部CT平扫：肝脏大小正常，边缘规整，密度均匀，尚可见到多个囊性病变（右叶最大为约xcm），边界清晰，其中含有液态成分。

脾脏大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度灶。

胰腺见到弥漫性增大，边界清晰，内部密度均匀，未见明显占位性病变。

肾脏大小、形态正常，盂系统、输尿管未见明显异常。

肠道未见明显梗阻或积气。

腹腔内未见明显积液。

5.盆腔CT平扫：子宫大小、形态正常，光滑，子宫内膜厚度正常。

附件未见明显异常。

膀胱壁未见明显增厚。

直肠及乙状结肠未见明显异常。

6.骨盆CT平扫：髋关节未见明显异常，髋臼形态正常。

骶髂关节未见明显异常。

骨盆骨质未见明显异常。

结论与建议：1.头部CT平扫未见明显异常。

2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

3.胸部CT平扫所见无明显异常。

4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变，脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。

5.盆腔CT平扫所见无明显异常。

6.骨盆CT平扫无明显异常。

根据以上影像所见，综合临床信息，建议进一步检查或随访以明确诊断。

CT诊断报告模板

《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

脑外伤（颅脑损伤）：1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。

2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。

）顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。

3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。

余脑室脑池系统显示形态正常。

颅骨无明确骨折。

4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。

颅骨无明确骨折或伴有骨折。

颅内占位性病变1单发和多发占位（1）单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。

多见于胶质瘤。

水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。

（2）多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

多见于转移瘤。

脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。

蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。

鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度，鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中线无移位，增强后病变呈环状或明显强化，多见垂体瘤2 鞍上占位性病变鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度，周边可见不规则钙化，三脑室扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正常，增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。

颅脑ct报告单

颅脑CT报告单项目概述颅脑CT（Computed Tomography）是一种无创的诊断方法，通过使用X射线和计算机技术来生成头部的详细图像。

本文将逐步介绍颅脑CT报告单的内容和解读。

报告单结构一份标准的颅脑CT报告单通常包含以下几个部分：1. 临床信息报告单的第一部分是患者的临床信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这些信息有助于医生对患者的情况进行全面了解。

2. 技术参数接下来是颅脑CT的技术参数，包括扫描方式、剂量、层厚等。

这些参数描述了颅脑CT扫描的实施细节，对于后续的图像解读非常重要。

3. 扫描结果在这一部分，报告单会详细描述颅脑CT图像的扫描结果。

通常会包括以下几个方面的内容：a. 骨骼结构颅骨的异常变化在颅脑CT图像中很容易观察到。

报告单会描述颅骨的形态、密度等情况，并指出是否存在异常。

b. 脑组织颅脑CT可以清晰显示脑组织的解剖结构，如大脑、小脑、脑干等。

报告单会描述各个脑结构的形态、密度等情况，并指出是否存在异常。

c. 血管颅脑CT还可以检查脑血管的情况，如动脉和静脉的通畅性、形态等。

报告单会描述血管的情况，并指出是否存在异常。

4. 结论报告单的最后部分是医生对颅脑CT结果的结论和建议。

医生会根据图像的表现，对患者的病情进行评估，并提出相应的治疗建议或检查建议。

报告单解读解读颅脑CT报告单需要经验丰富的医生进行。

医生会综合临床信息和图像结果，对患者的病情进行分析。

首先，医生会仔细观察颅骨的形态和密度，检查是否存在骨折、骨质疏松等异常情况。

然后，医生会检查脑组织的形态和密度，观察是否存在出血、肿瘤、水肿等异常情况。

同时，医生还会注意脑血管的通畅性和形态，检查是否存在血栓、动脉瘤等异常情况。

根据这些观察和分析，医生会得出结论，并提出相应的治疗建议或检查建议。

如果发现颅内出血、脑肿瘤或其他疾病，医生可能会推荐进一步的检查或手术治疗。

总结颅脑CT报告单是一份重要的诊断资料，可以帮助医生对患者的病情进行评估和治疗规划。

颅脑cta检查报告单内容

颅脑cta检查报告单内容检查患者信息- 患者姓名：- 患者性别：- 患者年龄：- 患者就诊日期：检查目的- 颅脑脉管造影（CTA）检查是一种无创伤性的影像学检查方法，主要用于检测颅内血管的病变情况，以及预测脑血管疾病的危险程度。

本次检查旨在评估患者颅内血管的正常或异常情况。

检查方法- 本次检查采用CTA技术，通过采集大量X线图像并应用计算机算法进行重建，以生成三维图像，对患者颅内血管进行评估。

检查结果- 颅脑CTA检查结果显示患者脑血管系统形态和分布正常。

各头颈血管走行路径清晰可见，未见异常扩张，狭窄或阻塞。

下列具体结论如下：1. 头颈血管系统- 颈总动脉：正常- 椎动脉：双侧对称，走行路径正常- 颅内颈动脉分支：包括大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉等，在此患者中正常- 大鳞状动脉：正常- 大脑静脉：双侧对称，走行路径正常- 曲张的静脉：未见异常2. 颅腔血管系统- 颅神经底动脉：包括前交通动脉、后交通动脉等，在此患者中正常- 大静脉窦：包括上矢状窦、下矢状窦、直窦等，在此患者中正常- 颅咽管：正常- 大脑深部血管：如基底动脉，内囊动脉，穿通动脉等，在此患者中正常- 小脑血管：正常检查结论结合上述结果，该患者颅内血管形态和分布正常，未见明显异常。

综合其他影像学和临床资料，暂无脑血管相关疾病的发现。

注意事项- 本检查结果仅为一次检查所得，不排除局部血管异常及其他疾病。

如有持续头痛、眩晕、视力异常或其他症状，请及时就诊并检查。

以上为颅脑CTA检查报告单内容，仅供参考，具体诊断需结合医生的综合判断和其他检查结果。

CT检查报告单头颅头颅CT检查报告患者信息：性别：男年龄：40岁检查日期：2024年1月1日临床症状：本次检查患者因头痛、眩晕和视力模糊等症状就诊。

过去没有类似的症状，无外伤史。

无明显的其他疾病史。

检查方法：头颅CT扫描，使用64层螺旋CT进行检查。

扫描方式为层厚5mm，间隔5mm。

检查结果：脑干和脑回正常，颅骨未见明显异常。

以下是具体的检查结果：1.头颅结构：-颅骨：未见明显异常，未发现颅内骨折线索。

-颅底：未见异常充盈缺损，基底池未见明显异常。

-窦道：未见明显异常，洞房副窦通畅。

2.脑部结构：-大脑半球：形态、密度均匀，对比剂未见明显强化或病变。

脑室大小和形态未见明显异常。

-小脑：大小、密度正常，未见明显异常。

-脑干：形态正常，未见明显异常。

-第四脑室：大小适中，形态正常。

-脑池：脑池通畅，未见明显异常。

3.血管影像：-颅内动脉：未见明显异常，脑血管通畅。

-颅内静脉：未见明显异常，静脉系统通畅。

-血管壁：未见明显钙化或脂肪沉积。

4.颅内软组织：-脑实质：未见明显强化或异常密度区域。

未见占位性病变。

-海马体：大小及形态正常，无异常信号。

诊断意见：1.头颅CT检查未见明显异常，排除颅内结构病变的可能性。

2.根据临床症状，可能是原发于头部其他部位的问题，需要进一步的检查和评估。

意见与建议：患者的症状可能与其他头部疾病有关，并非来自颅内结构异常。

建议进一步检查以下内容以明确诊断：-颈椎CT或MRI：排除颈椎相关病变，如椎动脉供血不足等。

-视力检查：排除眼部疾病导致的视力模糊。

-全面体检：排除慢性疾病、代谢紊乱或药物不良反应等其他可能。

注意事项：1.本次检查只对颅内结构进行了评估，未对其他头部病变进行检查。

2.仅依据CT图像进行诊断报告，最终诊断需要结合临床资料和其他影像学检查结果综合评估。

诊断报告格式

诊断报告模板》--头颅正常头颅ct平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

脑外伤（颅脑损伤）：1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。

2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。

）双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。

3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。

余脑室脑池系统显示形态正常。

颅骨无明确骨折。

4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。

颅骨无明确骨折或伴有骨折。

颅内占位性病变1单发和多发占位（1）单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。

多见于胶质瘤。

水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。

（2）多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

多见于转移瘤。

脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。

蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。

个常见疾病CT诊断报告书写

15个常见疾病ＣT 诊断报告书写，你get了吗？（一）脑梗塞头颅ＣＴ扫描（平扫）片示：右侧大脑半球额叶、颞叶和顶叶可见大片扇形低密度灶，ＣＴ值２１ＨＵ，边界尚清，局部脑沟变浅消失，右侧侧脑室受压变形变小，中线结构向左移位，其余部位脑实质未见异常改变，骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：右侧大脑半球额叶、颞叶和顶叶缺血性脑梗塞。

（二）脑出血头颅ＣＴ扫描（平扫）片示：右侧基底节区可见一类圆形高密度灶，ＣＴ值７５ＨＵ，大小约２０ｍｍ×２５ｍｍ×２０ｍｍ，边界清楚，周围有一低密度带围绕；其余部位脑实质未见异常改变，脑室脑沟脑裂未见异常，中线结构未见移位，骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：右侧基底节区脑出血（出血量约５ｍｌ）。

（三）脑胶质瘤头颅ＣＴ扫描（平扫＋增强）片示：平扫见左侧大脑半球额叶有一不规则低密度灶，ＣＴ值２３ＨＵ，大小约２０ｍｍ×３５ｍｍ×１８ｍｍ，边界欠清，增强扫描，病灶呈不规则强化；局部脑沟变浅消失，左侧侧脑室前角受压变形变小，透明隔略向右移位；其余部位脑实质未见异常改变，骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：左侧额叶占位性病变，首先考虑脑胶质瘤。

（四）视网膜母细胞瘤眼部ＣＴ扫描（平扫＋增强）片示：右侧眼球内可见一不规则软组织肿块，边界清楚，大小约２４ｍｍ×２８ｍｍ×３０ｍｍ，内有斑片状钙化影，增强扫描肿块明显强化，同侧视神经增粗，但眼外肌和眶壁未见异常；左眼未见异常。

意见：右眼视网膜母细胞瘤。

（五）鼻窦炎鼻窦ＣＴ扫描（平扫）片示：左侧上颌窦窦腔内密度增高，可见液气平面，黏膜环状增厚，但窦壁骨质未见异常；右侧上颌窦及两侧筛窦、蝶窦、额窦和鼻腔未见异常。

意见：左侧上颌窦炎。

（六）周围型肺癌胸部ＣＴ扫描（平扫＋增强）片示：左肺下叶可见一类圆形肿块，大小约３０ｍｍ×４０ｍｍ×５０ｍｍ，平扫ＣＴ值２６ＨＵ，增强后ＣＴ值３０～６５ＨＵ，肿块轮廓不光整，有分叶和毛刺，并可见胸膜凹陷征。

突发脑溢血ct报告单

突发脑溢血ct报告单
临床资料：
患者姓名：XXX
性别：XXX
年龄：XXX
住院号：XXX
检查日期：XXX
临床诊断：
脑溢血
检查部位及方法：
头颅CT平扫
检查结果：
1. 头颅CT平扫显示，大脑皮质灰质和白质密度均匀，脑室对称，无明显占位性病变。

2. 颅内可见占位病变，约XX mm×XX mm（长×宽），形态欠规则，边界模糊，密度不均匀，呈高密度灶。

3. 占位病变位于右侧XXX脑叶，周围可见脑水肿，局部脑沟增宽。

结论：
上述头颅CT表现符合右侧XXX脑溢血，需进一步评估病变类型、临床病情及可能的干预治疗方案。

备注：
请注意，此报告仅为影像学表现，最终诊断及治疗方案应结合临床病史、体征和其他辅助检查结果进行综合判断。