细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用
病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.24172投稿邮箱:zuixinyixue@·医学检验·病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化王德玉,向思敏(中山大学附属第三医院,广东 广州 510630)0 引言胸腹腔积液也被称为胸腹水,是临床肿瘤性疾病的一种常见体征,晚期恶性肿瘤患者大多数会出现胸腹水。
而胸腹水的产生机制较为复杂,所以有效判断其性质对疾病诊断、临床治疗以及改善患者预后均具有重要意义。
目前胸腹水脱落细胞学检查是临床中较为常用的临床诊断方法,但是单纯细胞形态学提供的病理诊断的准确性低于组织学病理诊断,因此为疾病的临床诊断增加了一定难度。
为了进一步提升细胞病理诊断的准确率,为疾病的临床诊疗提供可靠依据,本研究对细胞块与免疫组化用于胸腹水脱落细胞学检查的应用效果作如下分析与总结。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在本次研究中,共计随机选择的54例研究对象,均为2015年5月至2017年6月于我院接受胸腹水液基细胞学检查后疑似肿瘤的患者,后经手术活检症状为恶性肿瘤伴胸腹水。
其中男28例,女26例;年龄29-64岁,平均(46.5±5.8)岁,其中胸水23例、腹水31例。
体液容量55-500 mL ,平均(302.5±83.5)mL ,液体颜色均呈血色或者是淡黄色。
入选研究对象中17例肺腺癌、2例恶性间皮瘤,5例肺鳞癌、14例小细胞癌、16例鳞状细胞癌。
1.2 方法。
将所有入选本次研究的患者胸腹水液基细胞进行细胞块及切片制作,并分比采用HE 常染色以及免疫组化染色。
细胞学涂片制备:静止胸腹水样品30 min 后,用吸管将距离瓶底的液体吸取8 mL ,放置在离心管当中,以3500 r/min 的速度进行15 min 的离心操作,弃上清液后,将试管底部的沉淀物涂在切片上进行固定,并采用瑞士-姬姆萨实施染色,直至涂片呈紫红色。
胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值

胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值董志广【摘要】研究分析胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值,为临床诊断提供指导.选取2016年1月~2016年6月我院收治的76例胸腔积液患者为研究对象,采集患者胸腔积液,分别使用细胞块切片免疫组化染色技术和细胞涂片检查,比较两种检查方法诊断肺腺癌的准确性.细胞涂片HE染色和细胞块切片HE染色对胸腔积液的诊断结果无显著差异(P>0.05);细胞块切片免疫组化染色技术对恶性胸腔积液的诊断率及诊断符合率均明显高于细胞涂片检查结果(P<0.05);肺腺癌细胞中TTF1、CD15、CK17、BerEP4阳性率分别为88%、92%、100%、100%均明显高于良性细胞及间皮性肿瘤细胞;良性细胞中WT-1、Desmin、CK5/6阳性率分别为98%、100%、100%明显高于其他细胞,肺腺癌细胞与间皮性肿瘤细胞中WT-1、Desmin、CK5/6、TTF1、CD15、CK17、BerEP4阳性率存在明显差异.以上数据组间比较差异显著(P<0.05).细胞块切片免疫组化染色技术用于恶性胸腔积液诊断准确率高,可为临床诊断肺腺癌提供科学合理的参考依据,具有较高的诊断价值.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)023【总页数】2页(P4441-4442)【关键词】胸腔积液;细胞块切片;免疫组化染色技术;肺腺癌;诊断价值【作者】董志广【作者单位】濮阳市人民医院病理科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R734.2胸腔积液是临床上较为常见的体征,导致积液的主要原因有肺腺癌、炎症、间皮性肿瘤等,临床上通过胸腔积液中有无异型细胞而诊断其性质[1]。
目前细胞涂片法是较为常见的诊断方法,但是由于涂片较厚、组织形态结构不清晰、细胞数量少导致该方法诊断敏感性较低,尤其难以将细胞形态不典型的间皮性肿瘤和肺腺癌区分开来,耽误早期有效治疗[2]。
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

1 . 2 . 1 标本 采集 患者人 院第 2天清晨 由护理人员 收集 患者新鲜 的胸 腔积液 1 0 0 m L, 分为 4个试 管进行离 心 , 转速 : 2 5 0 0 r / mi n , 离 心 时间 : l 0 ~ 1 5 m i n ; 离 心后 采 用 移液 枪 吸 出上清 液 ; 取 部分 沉渣 进行 常规 细胞 涂 片学检 查 , 合 并 余下 的沉 渣 , 加 入戊 二 醛
了理论参考 , 值 得临床广泛推广和应用 。
[ 关键词】 细胞涂 片; 细胞 块切 片 ; 胸腔积 液 ; 免疫组化 染色; 诊断 【 中图分类号】R7 3 0 . 4 8 【 文 献标 识码 】A 【 文章编 号】1 6 7 4 一 O 7 4 2 ( 2 0 1 4) 0 1 ( a ) - 0 1 7 9 - 0 2
C h i n a& F o r e i g n Me d i c a l T r e a t me n t 中外医疗 1 7 9
细胞块 切片结合免疫组化 阳性 8 2 例, 阳性率 为 1 0 0 %, 常规 细胞 学涂片 的阳性 4 6例 , 阳性率 5 6 . 1 0 %, 细胞块切 片结合免 疫 组化阳性率明显高于常规细胞学涂片, 差异有统计学意义( P < 0 . O 1 ) , 见表 1 。
表 1 各组阳性率比较分析
2 01 4 NO. 01
影 像 与 检 验
Ch i n a&F or ei g n Me di al c Tr at e men t源自口固 — — ■ 管 誓 _
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊 断中的 应用价值
杨红敏 ・ 李振芬 z
1 . 开封市陇海医院 , 河南 开封 4 7 5 0 0 3 ; 2 . 开封 市肿 瘤医院 , 河南开封
免疫细胞化学染色技术在胸腹水诊断中的应用(吉林医学定稿)

免疫细胞化学染色技术在胸腹水诊断中的应用宋东明朱安峰(长春市中心医院病理科,吉林长春,130051)【摘要】目的通过借助于抗原抗体的特异性结合,达到识别组织和细胞中某些化学成分的目的,并明确其在细胞内的定位。
方法统计2011年全年间门诊、病房已出现胸腹水症状的患者经过脱落细胞学免疫化学染色技术方法处理标本。
结果采用半定量法以确定免疫反应的强度,阳性细胞数目及确定抗原存在的部位。
结论免疫细胞化学已经成为细胞学诊断最常使用的特殊诊断手段。
【关键词】免疫细胞化学;细胞学;抗原修复技术细胞学诊断主要依赖于细胞涂片常规染色检查,取决于其形态学的基本特点。
但经常会遇到一些诊断困难病例,对于细胞工作者一个极大的挑战是间皮细胞、组织细胞与癌细胞,特别是腺癌细胞的鉴别诊断,也就是胸腹水中良性间皮细胞与转移癌的诊断问题。
此时辅助诊断方法或特殊诊断技术则十分重要。
近代研究证实,免疫细胞化学(Immunocytochemistry)已经成为最常使用的特殊诊断手段。
该方法是借助于抗原抗体的特异性结合,达到识别组织和细胞中某些化学成分的目的,并能明确其在细胞内的定位。
通常将抗体做酶标记以显示颜色,即酶标技术。
目前已有多种商品化的单克隆及多克隆抗体,可用于肿瘤来源的鉴别诊断,常常能给诊断以很大帮助。
1 材料与方法1.1细胞涂片制备本文所检查的对象系我院2011年1年间门诊、病房的出现胸腹水症状的患者,由临床医师在直视或B超、X线、CT引导下进行穿刺抽取浆膜腔积液,每人送检1-2次,经高速(1500—2000r/min)离心10分钟后,撇去上清液,收集沉渣,涂抹法每次制备3张涂片,待涂片潮干时,95%酒精固定15—30分钟,最长不超过3天,经苏木素、伊红(HE)染色,中性树胶封片后,进行光学显微镜下观察。
阅片后登记在册,阳性标本归档保存,以备复查比较。
1.2免疫化学染色技术方法1.2.1涂片:各种细胞涂片、印片、微量细胞离心涂片及细胞组织微小组织片等均要求均匀,平薄,并保证足够的细胞数。
胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值

3 . 讨论
对胸部肿瘤患者而言 , 并 发症 的出现较 为常见 , 在各类并发症 中, 胸腔积液是一种最为常见的并发症之一 ,肿瘤患者并发胸腔积液后 , 就有可能导致脾细胞 、 肿瘤 细胞军浸泡 于胸腔积液 中 , 并且还会长期
受到胸腔积液 的影 响, 促使健脾细胞与肿瘤细胞均发生形态学改变 。 这两种细胞使用常规 的鉴别方法难 以准确做 出判断 。 穿通用检测方法 就是对细胞学涂片 。临床 中常规方 法操作 较为简便 , 并且还可 以保持 细胞 的形态 ,但是 准确性 与敏感性 都不是很 高 , 这在恶性胸腔积液患 者检测 中表现得非常明显 。 免疫组化染色检测方法就是利用 已经标记 的特异性抗体来进行检测 , 探知细胞内未知的抗原。与此同时通过酶 所产 生的着色反应来显示 细胞 的活性 、定位于分布状况0 。该种方法
四川 成都
6 1 0 1 0 0 )
积液 患者8 O 例 为研 究对象。并将 其随机 分成对照组和观察组 ,每组 患者分别为4 O 例 。对照组患者采用常规细胞涂 片的方法 , 观 察组患者予 以细 胞块免 疫组化 染色检 测,比较 两种检验 方法对胸腔积 液病理 的诊 断价值。结果 :检 测结果显示 ,观察组患者 阳性率为1 0 0 %,对 照组患者阳性率 为5 7 . 5 %,数据具有差异性 ( P < O . 0 5 ),检 测中发 现CK7 与C E A是腺癌特异性的抗体 ,肿瘤 细胞特异性抗体 为CK,腺 癌细胞与间皮细胞 中各类抗 体均有 交叉表 达。结论 : 在 胸腔 积液诊 断的过程 中,细胞块免 疫组化 具有 重要诊 断意义 ,与此 同时与组化染 色联用 ,就 可以鉴 别肺腺 癌与恶性 间皮癌 ,进而有效位 临床诊断提供有效的依据 ,值得在临床 中推广用应用。 【 关键词 】细胞涂 片;胸腔积液 ;免疫组化 染色
细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用发布时间:2021-12-19T02:09:15.703Z 来源:《航空军医》2020年10期作者:鞠学萍[导读] 方法将50例于2020年3月-2021年3月收治的恶性胸腔积液患者纳入研究,均进行细胞块免疫组化检查,并与综合诊断结果进行对比,以评估细胞块结合免疫组化技术的应用价值。
结果细胞块结合免疫组化技术诊断准确率为96%,与综合诊断相对比不具有统计学意义(P>0.05)。
结论恶性胸腔积液病理诊断应用细胞块结合免疫组化技术具有较高诊断准确率,可为临床治疗提供有效参考,值得被应用。
鞠学萍大庆市第四医院 163712摘要:目的探讨细胞块结合免疫组化技术在恶性胸腔积液病理诊断中的应用效果。
方法将50例于2020年3月-2021年3月收治的恶性胸腔积液患者纳入研究,均进行细胞块免疫组化检查,并与综合诊断结果进行对比,以评估细胞块结合免疫组化技术的应用价值。
结果细胞块结合免疫组化技术诊断准确率为96%,与综合诊断相对比不具有统计学意义(P>0.05)。
结论恶性胸腔积液病理诊断应用细胞块结合免疫组化技术具有较高诊断准确率,可为临床治疗提供有效参考,值得被应用。
关键词:细胞块;免疫组化技术;恶性胸腔积液;病理诊断[Abstract]Objective To explore the application effect of cell block combined with immunohistochemistry in the pathological diagnosis of malignant pleural effusion. Methods 50 cases of malignant pleural effusion patients from March 2020 to March 2021 were included in the study,all of them were examined by cell block immunohistochemistry,and compared with the comprehensive diagnosis results,in order to evaluate the application value of cell block combined with immunohistochemistry. Results the diagnostic accuracy of cell block combined with immunohistochemistry was 96%,which was not statistically significant compared with comprehensive diagnosis(P > 0.05). Conclusion the application of cell block combined with immunohistochemistry in the pathological diagnosis of malignant pleural effusion has a high diagnostic accuracy,which can provide an effective reference for clinical treatment and is worthy of application.[Key words]cell mass;Immunohistochemical technique;Malignant pleural effusion;pathologic diagnosis正常情况下人体会有10-20ml的液体从胸壁溢出,再从胸壁小管回吸,并始终保持平衡,以在胸腔里起润滑作用。
病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化

病理诊断中胸腹水细胞块结合免疫组化【摘要】本文总结了胸腹水细胞块结合免疫组化在病理诊断中的重要性。
首先介绍了胸腹水细胞块的形态特征和常见疾病,然后重点讨论了免疫组化技术在病理诊断中的应用以及胸腹水细胞块结合免疫组化技术的优势。
进一步分析了实际应用中的挑战和解决方案。
结论部分强调了胸腹水细胞块结合免疫组化技术对病理诊断的重要意义,并展望了未来的发展方向。
该研究对于提高疾病诊断的准确性和精准治疗具有重要意义,为病理学领域的研究和实践提供了有益的参考。
【关键词】关键词:病理诊断、胸腹水、细胞块、免疫组化、形态特征、常见疾病、技术应用、优势、挑战、解决方案、意义、发展方向。
1. 引言1.1 胸腹水细胞块的特点胸腹水细胞块是指液体中悬浮着的细胞聚集体,通常由肿瘤细胞、炎性细胞和其他异常细胞组成。
这些细胞块可以通过胸腹水穿刺或手术获取,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
胸腹水细胞块的特点包括形态多样、细胞数量丰富、细胞质和核的染色性质不同等。
胸腹水细胞块的形态特征表现为不规则的细胞聚集体,在显微镜下呈现出各种形态和大小的细胞。
这些细胞可能具有异质性,包括大小不一、核浆比例不同、核形态异常等。
在胸腹水细胞块中,常见的细胞包括上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞、肿瘤细胞等,它们的存在可以为疾病的诊断提供重要线索。
由于细胞块中细胞种类繁多、数量较大,因此在进行病理诊断时具有一定的复杂性和挑战性。
胸腹水细胞块的特点使之成为疾病诊断中重要的临床样本,通过对胸腹水细胞块的形态学和免疫组化特征的观察,可以为疾病的诊断提供有力支持。
利用免疫组化技术对细胞块中的特定蛋白进行染色,可以更准确地鉴别肿瘤类型、判断细胞来源等,进一步提高诊断的准确性和可靠性。
胸腹水细胞块在病理诊断中具有重要的应用价值,对疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
1.2 免疫组化在病理诊断中的重要性在胸腹水细胞块的病理诊断中,免疫组化技术更是发挥着不可替代的作用。
通过对细胞块中特定蛋白的染色,可以帮助医生区分不同类型的细胞、判断细胞的恶性程度,判断蛋白的表达水平等,进而辅助确定诊断和预后。
细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值分析

细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值分析作者:刘智慧来源:《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】:目的:研究细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值。
方法:本次研究选取的研究对象为2017年8月~2018年7月期间在我院进行治疗的胸腔积液患者50例,均进行常规细胞涂片检测、细胞块切片免疫组化染色检测。
对比两种检查方法的阳性率、各抗体表达情况。
结果:细胞块切片免疫组化染色检测的阳性率(100.00%)高于常规细胞涂片检测(58.00%),差异具有统计学意义(P【关键词】:胸腔积液;细胞块切片;免疫组化染色;病理诊断【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01胸腔积液一般在肺腺癌、非小细胞癌、恶性彩胸膜间皮瘤等患者中出现[1],患者的病情均较为严重,预后效果较差。
在临床诊断胸腔积液时,应根据病因选择合理的治疗方法。
采用细胞涂片检查具有阳性率低等不足[2],加上容易出现误诊情况,会导致患者的最佳治疗时机被耽误。
本文旨在提高胸腔积液的诊断准确率,对细胞块切片免疫组化染色的应用价值进行分析,择取我院收治的胸腔积液患者50例开展本次研究,现整理如下:1 资料和方法1.1 资料研究对象:我院收治的胸腔积液患者50例(属于2017年8月~2018年7月期间)。
男、女性患者的比例分别为28例、22例;年龄范围:下限值为22岁,上限值为80岁,年龄平均值(48.74±6.16)岁。
1.2 方法采集所有患者清晨的胸腔积液100mL,分别放入到4个试管中,以每分钟2500转的速度离心10-15min,取上层清液。
常规细胞涂片:取部分沉渣进行细胞涂片检测,合并其余的沉渣,采用戊二醛2.5mL进行固定,以每分钟2500转的速度离心5min,分离出上层清液和沉渣,对沉渣进行脱水处理,进行石蜡包埋切片操作,采用苏木素-伊红染色(HE)。
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细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用
发表时间:2018-11-30T11:46:01.383Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第30期作者:刘舒萍高薇
[导读] 细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用,具有较高的阳性检测率,适合被应用在胸腔积液确诊检测中。
济南市中心医院山东济南 250013
摘要:目的:细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果。
方法:本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者,分别对患者应用了细胞涂片染色诊断方式和细胞块切片免疫组化染色诊断方式,对比两种染色诊断方式的阳性检测率。
结果:细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率要高于细胞涂片染色诊断方式,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用,具有较高的阳性检测率,适合被应用在胸腔积液确诊检测中。
关键词:细胞块切片免疫组化染色;胸腔积液;病理诊断
胸腔积液患者能否得到及时的诊断,是影响其治疗效果的重要方式之一,传统的胸腔积液病理诊断一直应用的是细胞涂片染色诊断方式,此诊断方式的准确性并不高。
为此,本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者,分析细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本次实验选择在2017年到我院就诊的40例胸腔积液患者,其中,男性患者有22例,女性患者有18例,患者年龄在20-70岁之间,并且均经过病理检测被确诊为胸腔积液。
1.2实验方法
分别对本次实验患者应用了细胞涂片染色诊断方式和细胞块切片免疫组化染色诊断方式,具体如下。
1.2.1细胞涂片染色诊断方式
抽取100ml患者新鲜胸腔积液作为诊断样本,分别将其放置在4个试管中进行离心操作,并设置2500r/min的离心转速,均进行10-15分钟的离心操作,在离心操作完成之后,用移液枪吸出试管中的上清液[1]。
随后选择部分试管中的沉渣作为细胞涂片染色诊断样本,具体方式是在其中加入2.5mL戊二醛并进行离心操作,设置2500r/min的离心转速,进行5分钟的离心操作,在离心操作完成之后,用移液枪吸出试管中的上清液,将剩余的沉渣用滤纸包好,随后进行常规脱水,之后进行HE染色。
1.2.2细胞块切片免疫组化染色诊断方式
本次实验选择的细胞块切片免疫组化染色诊断方式是Maxvision快捷免疫组织化学S-P法染色,选择应用的是Maxvision试剂盒、DAB 显色试剂,并且要按照试剂盒中的说明书严格完成染色操作[2]。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是两种染色诊断方式的阳性检测率。
染色诊断结果呈现阳性的标志如下:胞浆胞膜呈棕黄色,细胞浆膜、细胞核出现Calretinin,间皮细胞数量达到了10%以上。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件,计数资料以率(%)表示,采取卡方检验法。
p<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率为100%,细胞涂片染色诊断方式的阳性检测率为75%,细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率要高于细胞涂片染色诊断方式,p<0.05,差异具有统计学意义。
详见表1。
表1阳性检测率调查表[n(%)]
3.讨论
胸腔积液是胸部肿瘤的常见并发症之一,一旦患者发生了胸腔积液,代表患者的间皮细胞和肿瘤细胞均可能被浸泡在胸腔积液中,这会使患者的间皮细胞和肿瘤细胞出现形态上的变化[3]。
此时,针对胸腔积液患者应用常规的细胞涂片染色诊断方式,尽管检测操作难度较低,并且可以使细胞形态维持在较好形态上,但是其检测的敏感度较低,因此并不能为胸腔积液病理诊断提供有效的诊断依据和数据。
而细胞块切片免疫组化染色诊断方式的应用,可以在确保检测细胞定位、形态、活性的基础上,准确的定位患者阳性物质的位置,因此可以代替传统的细胞涂片染色诊断方式应用在胸腔积液病理诊断中[4]。
细胞块切片免疫组化染色诊断方式的阳性检测率为100%,细胞涂片染色诊断方式的阳性检测率为75%,细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用,具有较高的阳性检测率,适合被应用在胸腔积液确诊检测中,便于提高诊断结果的精确程度。
总之,细胞块切片免疫组化染色诊断方式的检测特异性较强,并且可以有效的保存细胞标本,能够为检查工作的进行提供便利条件,适合内应用在恶性肿瘤诊断和辨别中,有利于胸腔积液的精确诊断[5]。
参考文献:
[1]余卫东,蔡育波,刘琼茹,方晓华,杨文丽.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用[J].中国现代医生,2014,5212:127-129.
[2]侯兴华,金素芬,李春杨,成晓莉,陈旭红.组合型抗体在胸腔积液细胞块诊断中的应用[J].诊断病理学杂志,2014,2108:510-
512.
[3]杨晓林.胸腹水细胞块切片结合免疫组化用于病理诊断的价值[J].中国药物经济学,2017,1201:118-120.
[4]高雪梅.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,349:9824.
[5]唐应成,梁利斌,邱红莲.胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].第三军医大学学报,2014,3415:1568-1571.。