护理操作吸痰
护理操作经口腔吸痰操作流程
护理操作经口腔吸痰操作流程
一、准备工作：
1、根据患者症状，熟悉操作办法，准备必要器材；
2、填写器材使用记录和消毒记录；
3、检查吸痰器是否完好、是否有漏洞；
4、用热水浸泡吸痰管，让管中空气排出；
5、将吸痰管放入蒸汽灭菌器中灭菌，然后放入杯中；
6、取一张纸巾，撕成小方块裹在口腔右侧；
7、担心患者情绪，与患者交谈，安抚患者情绪；
二、操作步骤：
1、用75—90度拐弯的吸痰管和拐弯模具，将吸痰管塞入患者口腔；
2、将拐弯吸痰管手持，放宽手部等待患者的呼吸，等到患者有呼吸时，动作要迅速；
3、吸痰时，吸痰管的口咽处要与舌头接触，以便更好地及时吸痰；
4、待患者有咳痰时，手持拐弯吸痰管，拉动塑料管向上，迅速地吸出咳痰；
5、待咳痰吸完时，及时将吸痰管从患者口腔中取出，放入杯中；
6、查看口腔是否有其他物质残留，清洁工作结束；
7、清洗口腔，以及口腔内可能留下的痰液；
8、用湿纸巾擦拭吸痰管和拐弯处，将吸痰管放入蒸汽灭菌器灭菌；
9、记录操作时间及消毒时间，并写入吸痰管及器材使用记录表；
三、注意事项：
1、术前要求患者准备洗漱好。
(医学课件)护理操作吸痰
治疗效果
经过吸痰治疗后，患者呼吸道 通畅，呼吸功能得到改善，伤
口愈合加快。
案例三：熟练操作减轻患者痛苦
患者情况
一位长期卧床的患者由于呼吸道分泌物堵塞导致 呼吸困难，每次吸痰时痛苦不堪。
治疗方案
医生采用熟练的吸痰操作技巧，减轻患者的不适 和痛苦。
治疗效果
经过熟练的吸痰操作后，患者呼吸困难得到缓解 ，同时减轻了患者的痛苦。
护理操作吸痰
2023-11-06
目 录
• 吸痰操作概述 • 吸痰操作流程 • 吸痰操作注意事项 • 吸痰操作常见问题及处理方法 • 吸痰操作临床案例分享
01
吸痰操作概述
吸痰术的定义
• 吸痰术是指通过吸引器将呼吸道内的分泌物吸出的技术，通 常用于清除呼吸道阻塞物、维持呼吸道通畅，以及预防和治 疗呼吸系统感染。
负压不足处理方法
负压不足会导致吸痰效果不佳，甚至无法吸引痰液。
处理方法包括：检查吸引器的压力调节器是否正常工作，确保其能够提供适当的负压；检查吸引器的 密封性，确保其在使用过程中保持密封状态；如负压不足是由于机器故障引起的，应立即更换机器。
患者咳嗽不止处理方法
在吸痰过程中，如患者咳嗽不止，应立即停止吸痰操作。
观察病情
在吸痰过程中，观察患者的反应， 如面色、呼吸、心率等，如有异常 立即停止操作。
操作后处理
整理物品
将使用过的物品进行分类 整理，如医疗废物、污染 物品等。
消毒处理
对吸引器进行消毒处理， 防止交叉感染。
记录
记录吸痰操作的时间、痰 液性质、吸痰后患者的反 应等。
03
吸痰操作注意事项
注意观察患者病情变化
吸痰术的适应症与禁忌症
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一种常见的护理操作，它可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
正确的吸痰操作对于患者的康复非常重要。
下面将介绍吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前，首先要做好准备工作。
准备工作包括准备好吸痰管、吸痰机、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
检查吸痰管是否完好，吸痰机是否正常工作，确保吸痰操作的顺利进行。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前，需要先进行术前准备。
术前准备包括告知患者吸痰的目的和过程，让患者配合吸痰操作。
同时，要为患者采取正确的体位，一般采用半卧位或侧卧位，有助于呼吸道分泌物的排出。
3. 清洁口腔。
在进行吸痰操作之前，需要先清洁患者的口腔。
可以给患者漱口，用湿纱布擦拭口腔和舌头，保持口腔清洁，减少吸痰时细菌的侵入。
4. 吸痰操作。
吸痰操作时，护士要先戴好手套，保持操作的清洁。
将吸痰管插入患者的口腔，通过口腔或鼻腔进入气管，吸出呼吸道分泌物。
在吸痰的过程中要注意吸痰管的深度和力度，避免损伤患者的呼吸道黏膜。
5. 清洁口腔。
吸痰操作完成后，要再次清洁患者的口腔，包括漱口和擦拭口腔。
清洁口腔有助于减少细菌感染的风险，保持呼吸道通畅。
6. 术后观察。
吸痰操作完成后，要对患者进行术后观察。
观察患者的呼吸情况、氧饱和度、呼吸音等情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
7. 记录和汇报。
吸痰操作完成后，要及时进行记录，并向主治医师汇报吸痰的情况。
记录包括吸痰的时间、吸出的分泌物量、患者的配合情况等，为医生提供参考。
吸痰是一项重要的护理操作，正确的吸痰操作能够有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，对患者的康复至关重要。
护士在进行吸痰操作时，要严格按照操作流程进行，确保操作的安全和有效性。
同时，要与患者进行有效沟通，让患者理解吸痰的重要性，并配合吸痰操作。
希望通过本文的介绍，能够帮助护士们掌握正确的吸痰操作流程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
吸痰护理操作流程
吸痰护理操作流程吸痰是一项非常重要的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。
下面将介绍吸痰护理的操作流程，希望对护理人员和家属有所帮助。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前，首先要做好准备工作。
护理人员需要洗手并戴上手套，准备好吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等工具和物品。
同时，要与患者进行沟通，告知他们即将进行吸痰操作，取得他们的配合。
2. 采取正确体位。
在进行吸痰操作时，患者的体位非常重要。
一般来说，患者应该坐起或半坐位，以利于呼吸道分泌物的顺利排出。
如果患者无法坐起，也可以选择侧卧位，但要确保头部稍微低于身体，以便分泌物能够顺利流出口腔。
3. 口腔护理。
在进行吸痰操作之前，需要先进行口腔护理。
用生理盐水或漱口水帮助患者漱口，清洁口腔，以减少吸痰时吸入口腔细菌的风险。
4. 使用吸痰器。
选择合适的吸痰器进行吸痰操作，根据患者的具体情况选择合适的吸痰器型号和规格。
在使用吸痰器之前，要先吸入适量的生理盐水，以湿润呼吸道黏膜，减少对黏膜的刺激。
5. 进行吸痰操作。
将吸痰器的吸头轻轻插入患者口腔，直至触及咽喉部，然后缓慢向外拉动吸头，同时用另一手轻轻拍打患者的背部或侧腹部，帮助分泌物顺利排出口腔。
在吸痰的过程中，要注意吸力的大小，避免对呼吸道黏膜造成损伤。
6. 清洁吸痰器。
吸痰操作完成后，要及时清洁吸痰器，避免细菌滋生和交叉感染。
将吸痰器拆卸下来，用生理盐水或清水进行冲洗，然后晾干备用。
7. 记录观察。
吸痰操作完成后，要及时记录吸痰的时间、吸出的分泌物的性状和颜色等信息，并观察患者的呼吸情况和精神状态，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
吸痰护理是一项细致而重要的护理工作，正确的吸痰操作可以有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
护理人员在进行吸痰操作时，要严格按照操作流程，确保操作的安全和有效性，同时也要关注患者的舒适感和安全感，做好心理护理工作。
吸痰护理操作
减轻呼吸困难
防止窒息
对于有呼吸道疾病或术后呼吸道分泌物滞 留的患者，吸痰护理能明显减轻呼吸困难 的症状，提高患者的舒适度。
呼吸道堵塞可导致窒息，甚至危及患者生 命，吸痰护理能及时解决呼吸道堵塞问题 ，防止窒息发生。
吸痰护理的历史与发展
历史
吸痰护理最初起源于19世纪，当时是为治疗肺结核等呼吸系统疾病而发展起来 的。随着医学技术的不断发展，吸痰护理技术也得到了不断的改进和完善。
症、操作流程等。
操作演示
通过视频或现场演示，展示正 确的吸痰操作方法，包括评估 、准备、实施、记录等步骤。
实践操作
在模拟人或患者身上进行实践 操作，提高实际操作技能。
案例分析
分析吸痰过程中的常见问题及 解决方法，提高应对能力。
考核标准与要求
理论考核
对吸痰护理的基本理论进行考核，包括概念、原 理、操作流程等。
04
吸痰护理操作中的并发症预防 与处理
呼吸道损伤预防与处理
正确选择吸痰管型号
根据患者年龄、性别、体重等因素选 择合适的吸痰管型号，避免过粗或过 细的吸痰管对呼吸道造成损伤。
观察呼吸道反应
密切观察患者呼吸道反应，如出现呼 吸困难、咳嗽等症状时，应及时停止 吸痰并采取相应措施。
熟练掌握吸痰技巧
熟练掌握正确的吸痰方法，包括正确 的吸痰姿势、吸痰深度和时间等，以 减少对呼吸道的刺激和损伤。
退出技巧
在退出吸痰管时，应关闭吸引器，轻轻拔出吸痰 管，注意不要将吸痰管拔出过快或过慢，以免损 伤呼吸道黏膜。
注意观察患者反应与调整吸痰频率
观察患者反应
在吸痰过程中，应注意观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发 绀等不良反应，如有异常应及时停止吸痰并采取相应措施。
(医学课件)护理操作吸痰
低氧血症
原因
吸痰过程中，痰液被吸出，呼吸道内的氧气可能会减少，导致低氧血症。
处理
吸痰前后应给予充足的氧气吸入，吸痰时间不宜过长，一次吸痰不超过15秒，观察患者生命体征，如出现低氧 血症，需给予氧气吸入。
支气管痉挛
原因
由于吸痰过程中对呼吸道的刺激，可能导致支气管痉挛。
处理
应立即停止吸痰，给予患者支气管舒张剂，观察生命体征，如症状未缓解，需请医生治疗。
吸痰操作可以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染，改善呼吸功能。对于长期卧床、术后病 人、意识障碍等病人，吸痰操作可以预防和治疗肺部并发症。
吸痰操作可以用于急救，如清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气和氧合。在急 救中，吸痰操作可以快速有效地清理呼吸道分泌物，为病人的进一步治疗提供保障。
案例分享
• 患者为老年男性，因感冒后出现咳嗽、气喘等症状，逐渐加重并出现呼吸衰竭。入院后诊断为重症肺炎合 并呼吸衰竭，给予吸氧、抗感染等治疗措施，但呼吸道分泌物较多，症状持续不缓解。
• 考虑到患者呼吸道分泌物较多，影响通气和氧合，需要进行吸痰操作。护理人员使用合适的吸痰管，在无 负压的情况下插入气道，当吸痰管到达气道后，打开负压吸引器，将分泌物从气道内吸出。
• 吸痰操作过程中，护理人员需要注意观察病人的生命体征变化，如面色、呼吸、心率等。同时注意吸痰的 次数和时间，避免过度刺激导致病人不适或损伤呼吸道黏膜。
咳嗽、咯血等不良反应。
呼吸道烧伤、气管食管瘘等：这些患者吸痰 操作可能导致严重的并发症，如出血、感染
等。
禁忌症
严重咯血、心脏病及全身情况衰竭：吸痰操 作的刺激可能导致严重的不良反应，如心跳 骤停、低血压、心律失常等。
吸痰术的原理和基本操作流程
脑外科护理吸痰操作流程
脑外科护理吸痰操作流程
内容:
一、准备物品
1. 无菌手套
2. 无菌吸痰器
3. 无菌敷料或绷带
4. 无菌生理盐水或蒸馏水
5. 吸痰导管
6. 氧气面罩
7. 吸痰机(若需要)
二、操作步骤
1. 解释操作目的给患者,取得患者配合。
2. 将患者置于半卧位,头偏向一侧,以便痰液流出。
3. 戴无菌手套,用无菌生理盐水或蒸馏水将吸痰导管冲洗湿润。
4. 将导管慢慢插入鼻腔内,当感到轻微阻力时说明已进入气管,不要再插入。
5. 将吸痰器与导管连接,打开吸痰器开关,进行吸痰。
6. 每次吸痰时间不宜过长,以免刺激气管黏膜。
每次结束后应给予患者足够时间进行呼吸和咳嗽。
7. 吸出痰液后,立即用无菌生理盐水冲洗导管,防止阻塞。
8. 操作结束后,拔出导管,用干净敷料按压鼻孔,防止出血。
9. 记录痰液性质、颜色、量等。
10. 为患者盖好被子,让患者保持舒适体位。
11. 收拾用品,清洗吸痰器具。
12. 观察并记录患者情况。
三、注意事项
1. 操作前评估患者是否适合进行吸痰。
2. 吸痰时注意吸痰深度,避免刺激和损伤气道黏膜。
3. 严格无菌操作,防止引起呼吸道感染。
4. 注意观察患者面色、呼吸等情况,防止出现低氧血症等并发症。
5. 定期评估患者吸痰效果,调整吸痰频率。
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• 检查吸引器的性能、调节负压
• 成人：40.0—53.3KPa、小儿<40.0kpa
•
(300—400mmHg) (<300mmHg)
• 新生儿：13KPa 婴儿：13—20 KPa
•
（75mmHg） （100—20mmHg）
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吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管： 外径不超过气管导管内径的1/2.
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吸痰方法：
开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法
密闭式吸痰法：
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中心吸引装置吸痰法操作要点
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适 体位：头偏一侧，面向操作者
（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压： 成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg） 儿童<40.0kPa
急救技术之----吸痰术
女病区：陈思米
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概念 目的 适应症 操作过程 并发症 注意事项 参考文献
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概念
吸痰术是利用负压吸引的原理， 用导管经口、鼻或人工气道，将呼 吸道内的分泌物清除以保持呼吸道 通畅的一种方法
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目的
保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息 术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分 泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各 种原因不能有效咳嗽的病人。
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• 评估
操作过程
(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
• 准备
(1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液 治疗盘、有盖缸、无菌弯盘、无菌持物镊、无菌沙快、 治疗巾、必要时备压舌板、开口器、舌钳
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(5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一 根吸痰管
(6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入； 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状 时，应当立即停止吸痰并给予吸氧
(7)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医 嘱留取痰标本。
(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3
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（3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 （5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压
舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者 口咽气道。 （6）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
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观察
• 1、呼吸道是否通畅、听诊肺部情况 2、评估病人的反应（面色、呼吸、心率、 血氧饱和度） 3、口腔、鼻腔粘膜有无损伤、痰液的颜 色、性质、量
透明 软硬度：柔软性好的硅胶管 长度
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稀释液
• 生理盐水 • 碳酸氢钠溶液 • NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳 间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳
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实施过程
吸痰时间：
以往---常规2ｈ吸痰1次。 目前---吸痰间隔时间应视病情而定，如病人
出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降， 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。
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并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······
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注意事项
(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰 (3)插管动作轻柔，敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间
不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引， 应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。