不典型胎盘早剥的护理
胎盘早剥及并发症的防范与护理
胎盘早剥及并发症的防范与护理发表时间：2013-09-24T15:28:31.607Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：韦柳芝[导读] 需剖宫产立即终止妊娠者，遵医嘱做好剖宫产手术准备，做好各项标本留取及备血准备。
保持输液管道通畅，保证药物能准时到位。
韦柳芝（广西医科大第四附属医院妇产科 545005) 【摘要】目的探讨胎盘早剥及其并发症的预防及相应护理措施，提高临床护理水平。
方法回顾性分析我院自2012年1月至12月收治35例胎盘早剥及并发症患者的临床表现和护理措施。
结果35例胎盘早剥患者全部存活，产后出血4例，DIC及凝血功能障碍2例，肾功能衰竭1例，失血性休克3例，胎儿宫内死亡6例，行全子宫切除术1例。
结论胎盘早剥并发症多，发病凶险，严重威胁母儿生命和健康，护理上应重视诱因，注意病情观察，可及早发现胎盘早剥及其并发症的症状，为准确诊断提供依据，以降低围产儿死亡，减少并发症的发生，提高孕产妇的生存质量。
【关键词】胎盘早剥并发症防范与护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0261-02 胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重并发症，起病急，发展快，如处理不及时可危及母儿生命，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[1]。
因此，加强对本病的认识，及早发现、及早诊断、及早处理非常重要，在确诊后，密切观察病情变化，及时终止妊娠，确保孕产妇和围生儿的生命安全。
现将观察和护理总结如下: 1.临床资料1.1 一般资料我院2012年1月至12月收治胎盘早剥病人35例，年龄19岁至43岁；初产妇18例，经产妇17例；妊娠20周至41周。
妊娠合并重度子痫前期10例。
1.2 临床表现以腹痛、腹胀为主要表现症状9例，以阴道流血为主要表现症状11例，以妊娠期高血压疾病及胎心音改变为主要症状11例，以外伤为诱因引起1例，产后检查胎盘发现陈旧性凝血块3例。
胎盘早剥30例观察及护理
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩｆ Ｄｏ Ｃ Ｔ ２Ｓ Ｎ ＳＥ ＂ ｙ Ｏ
胎盘 早 剥 ３ ０例 观 察 及 护 理
不 外 流 阴道 出 血 与病 情 不 相 符 ， 观察 患 要
环 丽
展者 ， 均应立 即做好术前 准备 ， 以便及 时
行剖宫产。
者 的血压 、 脉搏 、 面色及宫底高度的变化。
不相符 ， 胎心异常 ， 子宫底升 高， 与妊娠月
份不相符 １例 。患 者恶心 、 吐 ， 呕 面色苍 白， 四肢冷湿 ， 脉搏细数 ， 血压下降等休克 症状 ， 且休克程 度与 阴道流血 量不相 符，
子 宫 硬 如 板状 ， 缩无 间歇 ， 官 胎位 扪 不 清 ，
绝 对 卧床 休 息 ， 予 左 侧 卧 位 ， 给 以免 影 响 血 液 供应 ， 断 吸 氧 以 改善 胎 儿 宫 内 间 血氧 供 应 ， 好 生 活 护 理及 会 阴 护理 。 阴 做
胎心及胎动 ， 准确记录出入量 。严密观察 阴道血 的量 、 色及有无 血块 ， 察皮肤 黏 观 膜及穿刺部位有无 出血 ， 因为严重的胎盘
为胎心减慢 ， 胎动频 繁， 做胎 心监 测， 出现 持续异 常 ， 改变体位 、 吸氧也 改善不大 ， 应
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
０ ． ９ ９１１
考 虑胎 盘 早 剥 的 可 能 。
宫缩及 腹 痛性 质 的观 察 ： 出 现腹 若 痛， 特别是持续行腹痛 、 腹胀 ， 子宫张力增
高， 阴道 流 血 ， 及 早 行 Ｂ超 检 查 。 询 问 应
早剥 ， 剥离处的胎盘 和蜕膜中释放了大量
不典型胎盘早剥早期识别及预见性护理
实用临床护理学杂志Journal of Clinic Nursing's Practicality 2019年第4卷第14期V ol.4, No.14, 2019156不典型胎盘早剥早期识别及预见性护理尹亚丽（河南省人民医院产科二病区，河南郑州 450003）【摘要】目的 探讨不典型胎盘早剥的早期识别方法及预见性护理。
方法 回顾性分析2016年-2017年我院分娩产妇中发生胎盘早剥53例,其不典型胎盘早剥10例,占胎盘早剥18.86%。
结果 妊高症是胎盘早剥的主要诱因，不典型胎盘早剥的症状和体征因个体不同也有很大差异，部分患者以血压高，头痛，头晕，下肢水肿等妊高症症状入院，以持续性腹痛，腰酸，腰背痛为主要临床症状,胎心监护多呈晚期减速，甚至呈一直线。
结论 产科护士在护理中详细询问病史，耐心倾听产妇主观感觉，对其异常情况要格外重视，细心观察，及时胎心监护，B超辅助检查，特别是对临床症状不典型的病例,早发现，早报告,及时处理,对母婴预后影响极大。
【关键词】不典型胎盘早剥；早期识别；预见性护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.14.156.01妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥【1】。
不典型胎盘早剥以内出血胎盘早剥为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，积血越多疼痛越剧烈。
子宫硬如板状，多处于高张状态。
有的症状不明显，由于其起病急、发展快，处理不及时可威胁母儿生命。
现将不典型胎盘早剥的早期识别与预见性护理汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料2016年9月-2017年9月我院发生胎盘早剥53例，其中不典型胎盘早剥10例占胎盘早剥18.86%。
产妇年龄28岁-35岁，孕周28周-36周，初产妇1例，经产妇9例，剖宫产10例，胎盘剥离面＞1/3 2例，＜1/3 8例。
胎盘早剥的观察及护理
产后24 h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。 持续心电监护，密切观察患者神志、血压、生命体征、血氧饱和度的变化。 准确测量24 h出入量，尤其每小时尿量，密切观察患者尿量的变化，预防肾衰竭的发生。
纠正休克
吸氧、保暖，建立两条静脉通道 积极补充血容量，纠正休克 及时输血，尽量输新鲜血 备好抢救药物，配合医生全力抢救
DIC 产后出血 失血性休克 急性肾功能衰竭 胎儿宫内死亡 羊水栓塞
诊断
对胎盘早剥的临床诊断主要依据于病史、典型的临床表现和超声诊断。 经典的超声诊断要点主要为胎盘增厚、绒毛板向羊膜腔隆起、胎盘后出现血肿、羊水中可见浮动的光点和光块。
诊断
轻型：由于症状与体征不够典型，诊断往往有一定困难，应仔细观察与分析，并借B型超声检查来确定。 重型：症状与体征比较典型，诊断多无困难。
孕妇满足基本需要
孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增加
孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期
孕妇出血性休克症状得到控制
胎盘早剥的预防
加强产前检查，积极预防与治疗妊高症 加强高危孕妇管理 妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤 胎位异常行外倒转术纠正胎位，操作必须轻柔 处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压力骤然降低
处理原则
有高危因素孕妇应警惕胎盘早剥的发生。 出现腹痛、腹胀、子宫张力增高或阴道流血应及时行B超检查。 及时发现胎盘早剥的早期征象，为抢救赢得时机。
心理护理
多数患者起病急、发展快，对母婴危害大，抢救时须沉着镇定，与家属做好沟通，缓解病人的焦虑恐惧心理。
重度胎盘早剥的抢救
1 积极进行处理： 立即吸氧，左侧卧位 床边心电监护 建立两条静脉通道 做好交叉配血
胎盘早剥的观察及护理
胎盘早剥的临床观察及护理
１ 临 床 资 料
道 流 血 、 直 性 宫 缩 往 往 得 到 重 视 。但 Ｉ～ Ⅱ度 胎 盘 早 剥 症 强 状 并 不 明 显 ， 重 视 患 者 的 主诉 ， 应 比如 文 中 报 道 的 间 歇 性 腹 痛 及 腰 部 坠 胀 感 ， 给予 重视 并汇 报 以便 及 时处 理 。 应
２ ５ 羊 水 的观 察 ． 胎 盘 早 剥 时 胎 盘 血 肿 不 断 增 大 ， 成 官 腔 造 内 压 力 增 大 ， 液 向羊 膜 腔 内渗 入 ， 现 血 性 羊 水 。 血 出
１１ 一般资料 ．
选择 ２１ ０ ０年 １ ～２ １ 年 ７月 中 我 院 分 娩 月 ０１
２ ６ 心 理 护 理 胎 盘 早 剥 患 者 多 数 起 病 急 、 展 快 、 母 婴 ． 发 对
行统计分析 。
２ 护 理措 施
３ １ 发 病 诱 因 在 所 有 的 病 例 中妊 娠 期 高 血 压 综 合 征 （ 高 ． 妊
征 ） 胎 膜 早 剥 是 引 起 胎 盘 早 剥 的 最 常 见 原 因 。发 病 诱 因 ： 和 妊 高征 １ ｌ例 （Ｏ ） 胎 膜 早 破 ２ ２ ， １例 （ ８ ） 脐 带 缠 绕 １ ２ ， ７例
重 视 高 危 因素 ， 于 合 并 妊 娠 高 血 压 疾 病 、 尿 病 、 膜 对 糖 胎 早破及引产等孕妇应警惕胎盘早剥的发生 。 ２１ 及时发现胎盘早剥的征象 ． 典 型的胎盘早剥不难诊断 。 对 于 不 典 型 胎 盘 早 剥 ， 理 人 员 应 严 密 观 察 病 情 ， 视 产 妇 的 护 重
流 血 为 常 见 的 临床 表 现 ； 别 占 ４ 、８ 和 ４ 。 Ｉ度 Ⅱ度 和 Ⅲ度 胎 盘 早 剥 在 分 娩 方 式 ， 生 儿 窒 息 分 ５ ４％ １ 新
胎盘早剥的护理
病例分析参考答案
1.胎盘早剥（重型） 2.处理原则 在迅速补充血容量防治休克 的同时尽快剖宫产。 3.护理要点 迅速建立静脉通道，输液输 血补充血容量；严密观察生命体征变化；做 好急诊剖宫产的准备；做好术中、术后的观 察和处理。
严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍
②体征：评估贫血的程度，与外出血是否相符。腹部检查：子 宫的质地，有无压痛、压痛的部位及程度；子宫的大小；胎心音 是否正常；胎位情况；观察有无休克体征。
3、辅助检查：B超检查、血常规检查、凝血功能检查等 4、心理社会评估
（三）、护理目标
潜在并发症： 出血、凝血功能障碍、肾衰
竭等。
恐惧： 与大出血、担心胎儿及自身
浸及子宫浆膜层
子宫表面呈蓝紫色瘀斑
子宫胎盘卒中
四、临床表现 Clinical manifestation
• 胎盘早剥临床表现多样。易误诊。 • 典型症状为妊娠晚期突然出现的持续性
腹痛，伴有或不伴阴道流血。 • 分为： 轻型
重型
类型 解剖变化 发病时间 主要症状 贫血、休克
子宫张力 子宫大小 腹部压痛
距胎盘边缘〈7cm
处理原则：纠正休克，及时终止妊娠，防治并发症。
1、纠正休克 2、及时终止妊娠≠立即剖宫产
终止妊娠方式： 阴道分娩 剖宫产----主要方式
3、并发症的处理
八、护理
1、病史
询问有无引起胎盘早剥的易患因素。
2、身体评估
①症状：评估阴道流血的量、颜色；腹痛的性质、部位、时间 及严重程度；是否伴有恶心、呕吐。
目前尚不清楚,可能与下列因素有关:
1.血管病变
2.机械性因素
1)外力 2)脐带牵引 3)宫腔内压力骤减
胎盘早剥如何护理论文
胎盘早剥如何护理【摘要】胎盘早剥的早期临床症状与体征不典型，易误诊和漏诊，需要在护理过程中细心观察，分析与鉴别。
早发现、早处理，降低孕产妇及围产儿的死亡率。
【关键词】胎盘早剥；早期症状【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0194-011 临床资料本组16例早产6例，足月妊娠10例。
初产妇13例，经产妇3例阴道出血10例b超诊断无明显改变14例胎心监护:胎心异常14例死胎1例。
2 结果本组孕妇破宫产13例（81.25%）自然分娩3例（18.75%）子宫胎盘卒中1例产后出血4例(25%)新生儿窒息9例（56.25%）。
3 护理3.1 心理护理:孕妇多有恐惧心理,孕妇的心理状态直接影响其血压及疾病的处理。
护士应关心体贴孕妇，稳定其情绪以减少恐惧感。
讲明治疗方案，鼓励孕妇说出心中疑虑，允许家属陪伴，消除孤独感，同时把病情及处理方案及时通知患者及家属，并给以必要的解释，获得理解，取得患者配合。
对于产后失去胎儿或切除子宫者应动员家属配合做好耐心指导工作，使患者精神受到安慰，尽早恢复正常心理状态。
3.2 加强孕期高危妊娠管理.高危妊娠中的妊高症、羊水过多、双胎、高血压都是胎盘早剥的诱因。
产前应建立高危妊娠,管理档案，进行系统管理，孕期做好健康教育，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，定期检查，积极配合医护人员的治疗和护理，预防胎盘早剥。
国内外多数学者认为，妊高征、慢性高血压是胎盘早剥的第一位病因，占43.5％。
3.3 及早发现胎盘早剥征象.胎盘早剥典型症状为阴道出血或迅速加重的腹痛，较容易观察，诊断困难，起病初期症状及体征不典型的病例常被误诊为先兆早产或临产。
因此出现下述情况应考虑为本病：①无原因胎心音异常，尤其胎心音低伴产兆，经改变体位、氧气吸人，胎心音仍不见好转。
本组胎心音异常14例，其中9例胎心音减慢，1例胎心音由慢到消失，胎死宫内。
②妊高征未临产出现腹痛者，给解痉药。
护理程序在胎盘早剥产妇中应用
护理程序在胎盘早剥产妇中应用【摘要】目的运用护理程序对胎盘早剥产妇进行全面护理，以提高抢救效率，降低产妇死亡率目的，是母婴达到理想治疗的保证。
方法对胎盘早剥的产妇从生理、心理社会等方面需要，以护理程序为核心，对患者实行整体护理。
结果 20例患者均痊愈出院。
结论运用护理程序对胎盘早剥产妇进行护理，加强病情观察及时发现胎盘早剥的早期征象，改善母婴不良结局，提高产科护理质量。
【关键词】护理程序；胎盘早剥；护理；病情观察胎盘早剥是妊娠20周后或分娩晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症往往起病急进展快。
若处理不及时，可因并发大出血、dic急性肾功能衰竭而危及母儿生命[1]。
胎盘早剥的发病率：国外1%～2%，国内0.46%～2.1%[2]。
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。
临床上分显性出血型和隐性出血型及混合型出血3种[3]。
回顾分析我院2008年8月至2012年8月期间住院分娩的产妇，其中胎盘早剥患者20例，经过及时抢救治疗和精心的护理，预后良好，现将护理经验汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组胎盘早剥患者20例，年龄21～36岁，平均30岁，初产妇15，经产妇4例，未行产前检查，6例37周。
剖宫产20例。
分别记录各组病因、临床表现及护理措施，围产儿预后及病死率。
1.2 病因分析胎盘早剥原因显示，妊娠期高血压疾病是胎盘早剥病因的首位原因41.3%[4]。
亦有资料显示，胎盘早剥为胎膜早破的常见并发症。
国外学者报道胎膜早破中胎盘早剥的发生率0.42%[5]。
本组病例中，合并妊高症12例，胎膜早破5例，机械性因素性2例，其他原因1例。
1.3 临床症状及体征统计阴道出血15例，其中最多者500 ml，2例阴道少量出血。
2例表现腹痛症状孕妇因就诊延迟经剖宫产新生儿抢救无效死亡，其余18例在我科医护人员及时治疗，精心护理下母婴均痊愈出院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不典型胎盘早剥的护理
目的：了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局，分析早期识别胎盘早剥的临床线索及护理要点，以降低孕产妇和围产儿死亡率。
方法：回顾分析我院2014年1月至2015年12月24例胎盘早剥病例资料。
结果：妊高症是发生胎盘早剥的主要危险因素，腹痛、腰腹痛、阴道流血是胎盘早剥主要临床表现。
B超诊断准确率为61%。
及时终止妊娠后无1例产妇死亡。
结论：应综合高危因素、临床表现、辅助检查，提高早期诊断率。
确诊后应及时终止妊娠降低孕产妇死亡率和发病率。
标签：不典型胎盘早剥；临床表现；护理
妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
胎盘早剥是产科严重并发症，是妊娠晚期出血的主要原因之一[1]。
胎盘早剥起病急，进展快，常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命。
胎盘早剥的发病率：国外为1%～2%，国内为0.46%～2.1%[2]。
但临床上胎盘早剥的症状有时并不典型，以轻型为主，诱因不明确，症状不典型，临床特征差异很大，漏诊率较高，如不能早期识别，一旦发展成典型的胎盘早剥，母婴并发症将明显增高，因此预防和早期识别胎盘早剥是降低围产儿死亡率的关键。
我院2014年1月至2015年12月胎盘早剥24例，其中典型的胎盘早剥15例，不典型的胎盘早剥9例，24例胎盘早剥中剖宫产17例，阴道分娩7例。
通过对这几例胎盘早剥的观察，分析其临床症状及总结护理经验，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院产科2014年1月至2015年12月胎盘早剥病例24例。
年龄21岁～36岁，其中初产妇16例，经产妇8例，早产儿5例，从未产检4例，未常规产检5例。
1.2 发病诱因
24例胎盘早剥中有6例原因不明，妊娠期高血压疾病4例，胎膜早破3例，腹部外伤4例，羊水过多4例，双胎1例，子宫肌瘤2例。
1.3 临床症状与体征：见表1。
1.4 结局
病例中剖宫产17例，阴道分娩7例；无孕产妇死亡；围产儿死亡1例，新生儿轻度窒息4例，新生儿重度窒息2例。
2 护理
2.1 做好孕期保健，加强产前检查
加强产检宣传，健全孕产妇三级保健制度。
对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性。
做好健康教育，在产前检查时应嘱妊娠晚期或分娩期的孕妇夜间睡眠时采取侧卧位，避免长时间仰卧位所致的胎盘早剥，应鼓励孕妇适量的运动。
产前检查时还应嘱妊娠晚期的孕妇避免性生活、腹部外伤、不恰当用力。
子宫肌瘤及子宫发育畸形时警惕胎盘早剥。
有些孕妇由于经济条件差，故从未产前检查或未常规进行产检，特别是那些外来务工人员，所以要加强流动人口孕产妇的系统管理。
9例不典型胎盘早剥中有2例从未产前检查，经产妇宫口开大未做B超急诊直接进产房，有少量阴道流血，胎膜在家自破，入院后未见明显阴道流液，子宫收缩强，1小时内胎儿顺利娩出反应好，胎盘娩出后检查发现胎盘剥离面及凝血压迹<1/3胎盘面积，产后子宫收缩差，立即建立静脉通道给予缩宫药物治疗，按摩子宫，沙袋腹部压迫后子宫收缩好转，诊断为胎盘早剥并发产后出血。
2.2 重视高危因素，及时发现胎盘早剥的征象
典型的胎盘早剥较易诊断，不典型胎盘早剥症状较轻，对围生儿却有较大危害，所以无原因的早产，无原因的胎心异常伴产兆，子宫高张状态均应联想本病[3]。
一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，须分秒必争，积极进行处理，及时终止妊娠。
立即吸氧、床边监护、迅速建立两条静脉通道，选用留置针、留置导尿；及时送检血常规和血凝，做好交叉配血，备血液、血小板、纤维蛋白原及各种抢救药物，为输血做好准备，确保输液、输血通畅，以维持有效循环血量。
做好新生儿复苏准备，做好各项抢救记录。
2.2.1 宫缩的观察：因胎盘早剥处蜕膜坏死，激活前列腺素，引起子宫收缩。
护士在观察时不可简单询问孕妇有无腹痛，应用手置于其腹部定时观察宫缩情况，注意宫缩的节律、程度、子宫有无压痛、子宫壁的紧张度及宫缩间歇期能否松弛。
产程中出现宫缩持续时间过长、间歇时间短、活跃期进展过快时，要警惕胎盘早剥的发生。
2.2.2 胎心监护：胎盘早剥出血可导致胎儿血供不足，引起胎心率异常，对可疑胎盘早剥病人应特别注意，可用胎心监护仪连续监护，观察胎心异常情况及宫缩图形，发现异常及时处理。
对于无明显诱因的胎心监护异常及产程进展快要警惕胎盘早剥发生，要详细了解病史，注意诱发因素，可适当应用宫缩抑制剂，若无效则考虑胎盘早剥，尽快制定治疗方案，保证母婴安全。
2.2.3 阴道出血的观察：显性出血可用储血器接血，观察出血量、性质、颜色、有无凝血块。
隐性出血者，可在腹部画出子宫轮廓作标志，根据子宫高度及血压脉搏变化，正确估计出血量。
2.2.4 做必要的辅助检查：B超是产前确诊胎盘早剥的重要依据。
2.3 心理护理
由于不典型胎盘早剥不易确诊，所以产前在与患者交流时要注意言语措辞适当，既不能使患者心理负担加重，导致过度诊断，也不能因交流不够，不足以引起患者及家属重视导致延误诊断。
一旦确诊，护士应对患者予以支持、鼓励、安慰，讲解本病的相关知识，告知手术的必要性，解除其恐惧心理，积极配合治疗护理，并告诉其各种诊断护理措施的作用与意义，增强其对医护人员的信任度，提高适应能力，积极配合治疗，向家属做好解释工作，避免不良情绪影响患者。
2.4 观察要点
密切观察病情的动态变化，对于轻型胎盘早剥，孕妇出血量少，胎儿小、监测胎心正常无变化，血红蛋白、血小板及FDP无进行性下降，已临产宫口开大估计在短期内能经阴道分娩者，可在严密观察下经阴道试产。
产程中应及早人工破膜以降低宫内压力，胎儿娩出后应立即予宫缩剂促进子宫收缩。
反之，若出血多、胎心变化、无法在短时间内经阴道分娩者应及时行剖宫产以抢救胎儿。
3 讨论
胎盘早剥是产科严重并发症，常在分娩前有较明显的症状及体征，经阴道分娩，在产后常规检查胎盘膜中发现者仅为少数。
抢救患者成功在于医护人员有高度的责任心、警惕性，对病程发展预测及时准确，为患者赢得抢救治疗时间。
胎盘早剥的常见诱因为孕妇血管病变，如：妊娠高血压疾病、外伤、宫腔压力骤减等。
因此应提高孕妇的自我保健知识，对有高危因素的妊娠妇女积极住院治疗，严密监护，适时终止妊娠，以防胎盘早剥及并发症的发生。
典型的胎盘早剥不难诊断，对于不典型的胎盘早剥护理人员应严密观察病情，详细询问病史，仔细观察临床症状及体征，重视病人的主诉，及时发现胎盘早剥的征象，为医生诊断提供信息。
现B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法。
所以对症状及体征不典型的病例，要提高责任心、警惕性，以防误诊、漏诊，从而从真正意义上提高产科质量。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社，2003：12.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社2013.3.
[3]薛永俊，安亚丽.不典型胎盘早剥的早期诊断及处理[J].中华实用医学，2001，3910：24。