2016年中医院院感科工作总结及2017年工作计划
2017年医院院感科年终工作总结 精品
2014年医院院感科年终工作总结在院领导的大力支持，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力，院感控制工作取得了一定的成绩，为了更好地做好院感控制工作，防止医院感染暴发流行，现将近来主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、及时调整医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组人员，定期召开会议，讨论医院感染管理中存在的问题，提出改进措施，做好下一步的落实工作。
2、根据卫生部新的要求和规范，修订和完善了各项制度并监督落实执行情况。
二、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检查，及时汇总、分析反馈与改进，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗质量。
1、感染率监测：全院1-12月份共监测2408例住院病人，妇产科分娩人数904例、妇产科手术531例、儿科手术114例、新生儿住院人数73例、全院发生医院感染7例，无菌切口感染0例，妇产科上呼吸道感染2例，下呼吸道感染1例，儿科上呼吸道感染3例、消化道感染1例、全院感染发生率0.3%。
符合标准。
2、1-12全院无菌切口进行感染率调查，感染率为0%。
达到了卫生部规定的≤1.5%的要求，无菌切口甲级愈合率 99.7 %，达到卫生部要求≧ 97%。
3、开展现患率调查情况9月份我科开展了住院病人现患率调查。
调查时间为1天，共调查16例在院病人，实查率为100%。
调查结果显示，院内感染率为0%，抗生素使用率为75%。
4、开展目标性监测①1-8月妇产科会阴侧切口切口感染监测，无切口感染。
5、环境卫生监测方面我院环境卫生监测受条件限制未能做到，望领导尽快落实解决6、消毒灭菌监测1.按要求压力蒸汽灭菌高压锅进行效果监测，物理监测和化学监测我们都做得很好，但按卫生部消毒规范要求，每周做生物监测，我们受条件限制未做到。
2.各科室对使用中的紫外线灯管进行了强度监测，每6月一次，合格率为100%。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。
具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。
通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。
2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。
加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。
并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。
3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。
每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。
4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。
这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。
5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。
同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。
在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。
下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
2016年院感办工作总结
2016年医院感染管理工作总结本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染暴发流行。
2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。
3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。
二、健全组织，完善管理根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。
将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。
三、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。
促进科室院感各项工作落到实处。
2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。
制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。
在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。
使各重点部门感染管理制度落实到实处。
3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。
中医院院感科工作总结及工作计划
2016年中医院院感科工作总结院感科在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，要求各科室感染监控小组在工作中，明确职责，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导协调解决问题。
召开感染管理委员会会议2次。
二、医院感染监测方面院感科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、全年监测出院病例4700余人，感染例数9例，感染率0.19%，达到低于8%的要求。
2、全年监测多重耐药菌9例，院感科及时到临床科室指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全，无传播流行和感染暴发。
3、对全院390例手术切口进行感染率调查，发生1例切口感染，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求。
4、消毒灭菌监测1) .3、9月分别对全院使用中的紫外线灯管进行了监测，全年共监测66根，不合格1根，对<70µW/cm2的不合格紫外线灯管通知科室及时更换。
2).每月到药剂科对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品的相关资质进行抽查、登记。
3) 进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对全院各重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每季度进行总结，对存在问题进行整改。
2016年院感总结及2017年计划
2016年医院感染管理科工作总结及2017年工作计划随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。
加强医院感染管理是保障医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作内容。
医院感染不仅关系到患者安全，也关系到医务人员的健康。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作的复杂性，传染病疫情的复杂多变性，要求医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与朝着“零感染”的方向努力。
现将工作总结如下：一、院感培训及考核根据上级文件《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案和《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作指导方案的精神，开展了常规诊疗器械管理、安全注射以及医务人员手卫生规范的岗位培训并考核。
参加州卫计委和卫生监督所主办的《医院感染控制知识培训班》和《延边州医疗机构守法执业培训班》，共计14人次。
二、消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理加强消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理，完成药品管理科索证20份，各证齐全。
病房购置了一次性换药盒、速消洗手液。
确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
三、加强医疗废物管理，确保环境安全各临床科室医疗废弃物分类处置，完善医疗废物暂存间制度、流程上墙符合要求，符合“五防”规定。
严格一次性医疗用品的使用、回收、储存等环节的规范、处置和登记工作。
2016年的工作还存在很多不足，在硬件及软件上都有待改进。
希望在2017年的工作中，多创新，改善现有条件，完善院感工作。
2017年工作计划：院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自患者从入院到出院的全过程；贯穿于治疗和护理的每一个细微环节中，因此要按照法律法规、条例、规范、标准，开展医院感染管理工作，应做到常抓不懈，强化意识、落实制度。
现将2017年工作计划汇报如下：一、完善管理组织体系及制度（一）完善医院感染管理组织体系认真贯彻落实中华人民共和国卫生部第48号令《医院感染管理办法》，改选医院感染管理委员会，定期召开会议，讨论医院感染相关问题。
2017年感控工作计划总结
2017年感控工作总结2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。
现将工作汇报如下：一、加强医院感染管理质量控制1、每月按照医院感染管理相关规、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。
2、感控办根据《医务人员手卫生规》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。
3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。
4、无菌物品规管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。
二、全面综合监测1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下：1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；物表92份；医务人员手卫生73份；消毒器械57份；灭菌器械51份；透析液和透析用水38份、毒素19份；合格率99%。
不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。
2、紫外线灯管监测全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。
对<70µW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。
3、手术切口感染监测情况全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监测，共计监测1338人,无切口部位感染，感染率0.00%，达到了卫生部规定的≤1.5%的要求。
4、全年多重耐药菌监测情况1.多重耐药菌监测情况1-12月住院患者28034例，从其中筛选出多重耐药菌感染28例(院外1例、门诊2例)，感染主要发生在ICU、科和外科，分别是铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯等，感染部肺部、泌尿系感染及导管相关血流感染为主。
2016年院感工作总结
2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。
在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。
现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。
全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。
通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。
同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。
二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。
全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。
通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。
同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。
三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。
全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。
在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。
四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。
通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。
同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。
综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。
未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。
相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。
2016年感染科工作总结
2016年医院感染管理工作总结2016年，院感科在院领导的正确领导及全院各科室的大力支持配合下，按照年初计划，不断加强医院感染管理，确保医院感染各项工作顺利开展。
现将2016年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、监护室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题及时进行反馈，找出原因制定整改措施进行整改，院感科跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范的落实情况，统一制作了洗手流程图，加大了手卫生宣传力度，下发了手卫生学习资料并制作了外科洗手程序PPT一份，以此提高医务人员手卫生意识。
每月定期不定期的检查各科室的消毒隔离工作执行情况，灭菌物品是否有标识，是否有效期内使用，环境物品消毒是否符合要求，技术操作处置是否符合无菌要求，发现不落实的，及时反馈整改，减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、10月20进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零，完成了统计分析报告一份。
2、进行了2016年手术切口目标性监测、总结，我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、环境卫生学监测，每季度对重点科室进行空气、物体表面、工作人员手、器械等进行采样监测消毒灭菌效果。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行B-D试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，环境卫生学监测合格率100%。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，包装标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，对检查中发现的问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
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2016年中医院院感科工作总结
院感科在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，要求各科室感染监控小组在工作中，明确职责，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导协调解决问题。
召开感染管理委员会会议2次。
二、医院感染监测方面
院感科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、全年监测出院病例4700余人，感染例数9例，感染率0.19%，达到低于8%的要求。
2、全年监测多重耐药菌9例，院感科及时到临床科室指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全，无传播流行和感染暴发。
3、对全院390例手术切口进行感染率调查，发生1例切口感染，感
染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求。
4、消毒灭菌监测
1) .3、9月分别对全院使用中的紫外线灯管进行了监测，全年共监测66根，不合格1根，对<70µW/cm2的不合格紫外线灯管通知科室及时更换。
2).每月到药剂科对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品的相关资质进行抽查、登记。
3) 进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对全院各重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每季度进行总结，对存在问题进行整改。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理监测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%.
三、培训管理
制定培训制度，对全院各类工作人员进行多渠道培训，提高医务人员院感意识。
全年共开展理论知识培训10次，13个课时，考核2次，合格率达到90%，参加人员为医、护、技、后勤、保洁人员。
1、对26名新上岗医生、护士、医技人员、药剂人员进行了医院感染概论、医院感染暴发的处置、医疗废物管理知识、手卫生、职业暴露的处理等知识培训与考核，考核合格率为100%;使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与科室培训有机结
合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
四、管理质量的监控
1、医疗废物：重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
全院各科室产生的医疗废物由专职人员下收，并做好台帐。
并完成对下收专职人员的法律、法规和个人防护方面的培训，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2、感染管理质量：每月不定期对全院各科室进行感染管理质量检查，对存在问题及时提出整改意见，以限期整改通知书的形式反馈到各科室进行追踪落实。
对重点科室和重点部位进行重点管理。
每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、手术切口的感染数及卫生学监测情况以院感通讯形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，院感科再跟踪检查改进结果。
3、手卫生：按照《医务人员手卫生规范》要求，对医务人员进行手卫生知识技能培训，印发手卫生新口诀。
科室主任、护士长为第一责任人，每月对科室医务人员手卫生执行情况进行督查，院感科每月到各科室抽查手卫生执行情况，并进行总结分析，对存在的问题进行整改，追踪，提高了医务人员的手卫生依从性.
4、职业暴露：对全院医务人员培训职业暴露处理流程，提高防护意识。
全年未发生职业暴露。
五、针对卫计委的开展优质服务常态化工作要求，结合自己的具体工作优化服务流程、改进工作方法，并做好各科室协调工作，使院感各项工作能有序顺利开展。
虽然本年度，院感科的工作取得了以上成绩，但是还存在以下问题：临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺．院内感染病例存在迟报现象，部分医务人员对手卫生依从性较低。
渑池县中医院院感科 2016年12月9日
2017年中医院院感科院感科工作计划
1.充分发挥三级质控的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。
充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。
3.继续开展外科手术部位和ICU的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。
4、多重耐药菌联席会需定期及时召开，需进一步加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
5、进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理和消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
6、加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染等重点项目的管理。
7、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，更好地降低医院感染率。
8、对医务人员手卫生加强院科两级管理，提高手卫生依从性。
9、明年将继续开展医院感染现患率调查，让医护人员参与到感染管
理当中，全面了解医院医院感染发生现状。
10、改进消毒登记本和科室自查登记本。
11、组织一次“手卫生”知识竞赛活动，提高全院人员的感控意识。
12、进一步做好优质服务常态化工作，有效降低医院感染发病率。
今后医院感染管理科还将通过不同形式对各级各类人员进行院感知识的培训考核，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，不断提高广大职工的医院感染预防控制意识，全方位大幅度控制医院感染危险因素，使我院的感控工作再上一个新台阶。
渑池县中医院院感科 2016年12月9日。