院感科医院感染管理工作计划
2024年医院感染管理年度工作计划范例（五篇）
2024年医院感染管理年度工作计划范例在即将来临的年度中，医院感染管理将坚定不移地执行预防为主的策略，以强化医院感染管理，提升医疗护理质量，确保患者安全为首要任务，特制定____年度医院感染管理工作计划如下：一、强化教育与培训1、各科室需每月开展一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
2、医院感染管理部门全年将组织两次全院性的感染知识讲座，通过多元化的培训方式，结合试卷考核，提升医护人员的感染防范意识。
3、确保新入职员工接受岗前培训。
4、对保洁人员进行医疗废物处理及职业安全防护知识的教育。
5、医院感染专职人员将参加省、市级的感染管理继续教育研讨会，以掌握全省乃至全国的最新发展趋势，提升我院的感染管理水平。
二、严格执行消毒隔离制度，强化消毒灭菌效果的监测与评估1、各科室应根据消毒液的性能定期更换，确保器械及各种导管按规定及时消毒灭菌，合格率需达到____%。
2、加强对手卫生的监督，定期对科室进行检查，确保医务人员遵循洗手的依从性。
三、加强医院感染监测，实施暴发预警报告制度1、严格遵守《医院手术部位管理规范》，每月进行手术切口感染的监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现并报告医院感染病例，落实____小时报告制度。
3、一旦出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，立即启动暴发预警报告，追踪传染源，采取有效措施控制传播，防止恶性医院感染事件的发生。
4、加强医务人员的职业防护，各科室需上报每次职业暴露及损伤情况，由感染管理部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物管理，防止泄漏事件1、确保医疗废物按照规定分类存放，使用密闭包装，并在出科时进行登记，由专人回收并签字确认，送至医疗废物暂存处集中处理。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根以备查证。
2024年医院感染管理年度工作计划范例（二）一、强化教育培训1、科室需每月安排一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
2023年医院感染管理工作计划7篇
2023年医院感染管理工作计划7篇2023年医院感染管理工作计划篇1院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。
现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。
让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。
对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。
对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。
（一）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。
每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（二）目标性监测根据河北省医院感染控制中心《关于开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。
2024年医院感染工作计划（四篇）
2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下，为强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况，特此制定____年度医院感染管理工作计划，具体内容如下：一、完善医院感染管理制度，并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。
1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。
确保培训覆盖率大于____%，合格率高于____%，并保留完整的考核记录。
2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度，并加强对其实施情况的监督与指导。
3. 明确医院感染管理相关职责，并强化对其履行情况的监督与指导。
二、加强医院感染的监测与监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析，并及时反馈监测结果。
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施，并督导实施。
2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析，并定期向医院感染管理委员会提交报告。
确保医院感染发生率控制在合理范围内，即____%以下。
3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导，确保各项措施得到有效执行。
4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导，确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。
三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护。
1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度，提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施，并实行强制管理。
通过持续监督与指导，确保各项防控措施得到有效落实。
2024年医院感染工作计划（二）医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。
具体监测情况如下：1. 总体监测情况：共监测样本____份，其中合格样本____份，不合格样本____份，总体合格率为____%。
2024医院感染管理工作计划推荐6篇
2024医院感染管理工作计划推荐6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年医院感染工作计划范文（六篇）
2024年医院感染工作计划范文基于年度的二甲评审标准，我们现提出年度医院感染控制工作计划，以显著提升院内感染管理质量。
1、强化科室架构，调整并优化科室监控小组人员配置。
2、确保制度与职责的及时更新，并确保其在实际操作中的执行。
3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。
4、重点加强关键部门的感染控制工作，支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。
5、协同多部门合作，合理使用抗菌药物，强化手术切口感染的预防措施。
6、实施严格的多重耐药菌管理策略，最大化利用标准防护设施设备。
7、建立科室特定的高风险因素清单，持续评估和监测风险因素，确保消毒隔离和标准预防措施的执行。
8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测，为供应室配备先进的快速生物阅读仪。
9、建立微生物实验室，定期公布多重耐药菌的监测数据。
10、强化手卫生管理，目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例，正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上，手卫生的依从性需超过特定标准。
11、定期进行医院感染的月度监督审查，加大执行力度。
12、改善医疗废物临时储存点的条件，确保合规处理。
13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训，新入职员工需完成岗前培训，所有培训都将进行考核并记录。
同时，对保洁人员进行一次专项培训，相关人员需参加省市级的培训课程。
此计划由院感办负责实施和监督。
2024年医院感染工作计划范文（二）本年度医院感染控制工作总结如下：一、强化组织管理，确保感染管理工作有序进行。
在医院领导的高度关注下，我们确保了日常工作的有效执行，定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查，同时收集、统计和分析全院相关数据，确保医院感染管理工作顺利进行。
二、进一步优化管理制度，强化执行力度。
医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。
我们制定了一套全面且实用的管理制度，规范所有相关人员的行为。
通过加强制度建设和学习，严格执行各项规定，对于提升防范意识，降低医院感染发生率至关重要。
医院感染管理科工作计划(6篇)
医院感染管理科工作计划医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。
每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
医院感染管理科工作计划（二）一、指导思想以____和____为指导，认真学习____，紧紧围绕学校和学工处的工作计划和工作目标开展工作，与时俱进，开拓创新，真抓实干，使学校的教室管理工作上一个新台阶，为良好校风、学风的形成创造必要的条件，为广大师生的工作、学习营造良好的环境，提供优质的服务。
医院感染管理工作计划参考范文(5篇)
医院感染管理工作计划参考范文结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院感染管理工作计划参考范文（二）为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
2024年院感科工作计划(三篇)
2024年院感科工作计划在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真____执行《医院感染管理办法》、《____传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、主要目标：1、医院感染知识培训率达____%以上，培训合格率达____%。
持证上岗率____%。
2、灭菌合格率达____%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥____%；使用中消毒液合格率____%；无菌器械保存液合格率____％；灭菌物品合格率达____%。
2024年院感科工作计划（二）在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真____执行《医院感染管理办法》、《____传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、主要目标：1、医院感染知识培训率达____%以上，培训合格率达____%。
持证上岗率____%。
2、灭菌合格率达____%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥____%；使用中消毒液合格率____%；无菌器械保存液合格率____％；灭菌物品合格率达____%。
2024年院感科工作计划（三）医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全，今年在充分总结____年工作的基础上，院感科将按照医院感染管理要求，结合我院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕更好的做好医院感染控制工作，防止发生或减少发生院内感染，突出院感各项监测等问题，制定____年工作计划一、调整和确立医院感染委员会成员和职责加强____领导，建立健全医院感染管理体系，是预防医院感染的前提，调整医院感染管理委员会成员，并完善落实院感委员会职责二、进一步完善我院医院感染管理制度完善落实院感委员会会议制度，每年召开会议两次、研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇____时召开专题会议三、加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进1、根据医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被检查者科室负责人双签字，反馈单一式两份，并与科室感控小组成员共同提出整改意见，以提高医院感染控制的执行力。
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2018年院感科医院感染管理工作计划根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《抗菌药物临床应用指导原则2015版》《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发控制指南》《医院感染质量控制指标（2015版）》、《四川省医疗机构医院感染管理质量控制督查标准（2015年8月6日修订）》《国家卫计委医院感染质控中心“2015-2018”专项指导方案》等相关医院感染法律法规、标准、规范要求。
结合我院实际，以保障医疗安全为目的，以法律法规、行业标准、规章制度为依据，以医院感染监测为基础，充分发挥“监测督查、培训指导、效果评价”的工作职能，着力推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，以此提高医疗质量、保障医疗安全。
针对上年度存在问题持续改进，特制定2018年医院感染管理工作计划：一、进一步健全医院感染管理制度、明确管理职责。
落实院科两级管理。
以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固我院医院感染防控体系，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。
1、根据国家持续新出台的相关法律法规、标准和规范，将在2018年完善我院医院感染管理制度、操作流程、应急预案、风险评估等。
并根据2017年科室感控动态记录存在问题重新修订医院感染管理工作手册、医院感染控制质量督查标准、各种消毒登记及填报表；更利于院感防控工作落实实施。
2、按照《医院感染管理办法》要求，根据我院临床科室增加及人员变动，将于2018年1月及时调整医院感染委员会成员，并针对我院医院感染控制落实、医院感染监测、消毒隔离措施落实、职业防护、重点部门修建、制度修订等情况组织院感委员会成员计划于2018年3、9月召开院感委员会议，若出现重大院感暴发及特殊事件及时召开会议。
3、本年度根据科室人员调整将重新变更临床医院感染小组成员，充分发挥临床感染管理小组作用，结合法律、法规及我院规章制度修订本科室的感控制度与措施，切实做好医院感染控制措施的落实，保障医疗护理安全。
二、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理防控各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科、总务科等相关职能科室的多部门配合，相互协调，使医院感染管理工作规范化、科学化，建立联席会议机制，定期召开联席会议。
三、加强医院感染管理质量控制1、每月按照《医院感染管理质量考核标准》、《临床科室医院感染管理手册》的要求，采取科室每月自查、院感科人员定期或不定期每月到各科室督查、医院感染质控小组季度交叉检查等方式，对医院的消毒隔离、手卫生、无菌技术、医疗废物管理、职业防护、污水处理、环境卫生、重点环节、重点人群等进行医院感染管理质控督查，院感科每月到临床督查针对存在问题当面给予指导、干预；每季度交叉检查中存在的问题及整改建议、措施将以书面形式反馈给科室进行整改落实，并在院感手册上作好记录备查。
2、按照我院《2018年修订医院感染管理工作手册》书写说明要求对本科室医院感染管理控制落实动态情况及时、真实记录。
为医院感染预防与控制提供持续改进的依据及等级医院建设原始资料的备存。
3、着实做好医院环境物表清洁与消毒医院环境卫生是医院感染防控的基石，按照《医疗机构消毒技术规范》环境物表、清洁用品清洁消毒要求，本年度继续加强医院保洁工的培训及督查，每季度与保洁公司采用现场督查方式对医院环境清洁情况进行抽查，针对存在问题与保洁公司共同制定整改计划，修订保洁流程，保障一床一巾一清洁一消毒，特殊感染和接触隔离（多重耐药）患者清洁用品专用。
保持医院环境及病床单元清洁。
减少交叉感染，杜绝医院感染暴发。
4、积极参与抗菌药物的合理应用管理按照《抗菌药物临床应用指导原则2015版》要求与医务科、药剂科等部门联合对临床抗菌药物的合理使用、围手术期抗菌药物预防性使用等进行督导、干预。
院感科组织科室不定期学习加强抗菌药物、多重耐药菌感染防控等知识培训，进一步规范临床医生抗菌药物合理应用，有效预防和控制我院多重耐药菌传播。
5、加强消毒药械、一次性医疗用品的管理，完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
四：加强医院感染暴发报告及处置流程管理1、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发控制指南“2017版”》《四川省医疗机构医院感染管理质量控制督查标准（2015年8月6日修订）》要求，修订完善我院医院感染暴发组织机构、流程和处置预案、报告制度。
2、采取院感科组织集中、科室不定期培训、月终检查抽问、应急演练等方式增强我院医务人员医院感染暴发报告及处置能力，要求全院医务人员熟知流程。
3、2018年6月协同各相关职能部门在内一科组织一次医院感染暴发应急演练。
五、全面开展医院感染各项监测采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测。
1、医院感染发病例监测：（1）继续加强医院感染发病率监测。
院感科专职人员每个工作日定时到临床科室对重点人群进行关注，查阅病历，督促病原微生物送检，核实医院感染病例，收集医院感染上报卡，督导临床医生及时上报院感病例，减少迟报、漏报。
（2）每季度对全院的医院感染情况、迟报、漏报及医院感染部位分布等进行统计、分析、汇总，并反馈临床科室，对感染率高的科室和部位提出相应的干预措施，对医院感染病例漏报、迟报的主管医生及时通报，并与当月绩效挂钩。
（3）科室短时间内发生3例以上散发医院感染病例或1例特殊感染病例，由科室主任组织全科人员及时对医院感染病例进行讨论，分析感染原因，查找医院感染的危险因素，提出相应的预防控制措施，并在院感手册记录。
必要时组织相关职能部门人员参与，防止医院感染暴发，减少医疗纠纷。
2、目标检测：2018年根据目标检测计划及方案将继续开展手术部位、血液透析患者相关血源性传染病、多重耐药菌、手卫生依从性、职业暴露等进行目标性监测。
每季度将有关监测资料进行统计、分析并反馈到临床，找出感染控制的薄弱环节，与相关职能部门、临床医生、护士沟通提出和制订有效的干预措施。
（1）手术部位感染监测：本年度继续在外一科、外二科开展手术部位感染监测。
根据临床手术开展制定监测方案、计划，感控人员每周不定期到病房查看患者伤口情况及医生换药，针对手术部位感染及时干预；继续加强手术科室及相关部门医务人员的外科手术部位感染防控、伤口换药等相关知识的培训。
（2）（3）多重耐药菌的监测：本年度继续加强多重耐药菌监测，组织临床医务人员进行多重耐药菌感染防控相关知识培训，与微生物室、药剂科协同做好临床标本送检、临床用药指导及多重耐药预警。
每季度根据微生物室提供的多重耐药菌及药敏进行分析、汇总并反馈到临床，院感科专职人员每个工作日到临床科室督导消毒隔离执行与手卫生的落实情况。
本年度重点督查多重耐药菌患者转科、检查、手术告知及床单元、环境卫生清洁消毒执行情况。
（4）手卫生依从性监测：为提高我院医务人员手卫生依从性，预防医院感染、减少微生物传播，于2018年开展手卫生依从性监测，科室每月自查不少于40个时机，医生不少于20个、护士不少于20个，院感科每季度全院抽查不少于1350个时机，医生不少于600个，护士不少于700个。
(5) 血源性职业暴露监测：我院继续对全院医务人员、工勤等进行职业暴露监测，采取由本人填报暴露基本情况，院感科根据询问暴露人、填报情况采取评估、检测、用药、追踪，并每季度给予统计、分析反馈给临床，针对暴露情况及时给予科室指导、干预、培训。
3、医院感染横断面调查：根据医院感染发病情况和四川省医院感染管理质控中心工作计划及要求，参加省上统一组织的医院感染横断面调查。
并做好调查汇总、录入、上报。
根据2017年我院现患率调查情况，2018年控制实查率≥96%，现患率≤5%，从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，及时发现医院感染管理中存在的问题，制定和采取预防控制措施。
提高医务人员院感病例诊断能力。
4、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：（1）按照《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》要求结合我院实际情况制定“环境卫生监测计划”，针对重点部门、普通病区、检验室、发热门诊等不同部门采取不同时段对空气、物体表面、工作人员手、消毒/灭菌剂、内镜、消毒灭菌物品/设备、污水等进行监测。
发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，及时进行环境卫生学监测，对检出不合格的科室立即责令整改。
院感科将有关监测资料进行汇总、分析，半年一次反馈给临床。
（2）、对新建科室在开科前需接受本院及疾控中心环境卫生学监测,合格后方可开科。
（3）、配合德阳市中江县疾控中心每年对医院监测抽样检查。
5、开展重点人群及高危因素管理与监测：制定高危人群风险评估、下呼吸道、手术部位、皮肤软组织、导尿管、相关尿路、血管导管相关血流等部位的感染预防与控制措施及制度，并加强培训，落实到位。
定期有分析、总结、改进、反馈。
六、规范医院感染重点部门、重点环节的管理1、消毒供应室医院感染管理根据消毒供应的两规一标和《内镜清洗消毒技术操作规范》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，2017年重点规范医院口腔、内镜器械、器具和物品的回收、清洗、消毒/灭菌、保存、运送工作流程，并加强外来器械及托管消毒灭菌包的清洗消毒管理，手术器械包不合格原因追述及改进；下送无菌物品人员手卫生；污染布类回收及清洗消毒流程。
保障各种器械物品的清洗消毒灭菌质量，做好灭菌设备的灭菌效果监测。
2、手术室管理：今年重点加强以下几点：（1）手术室环境卫生管理。
限制区、半限制区、非限制区按要求做好环境物表清洁消毒，特别是连台手术之间、感染手术及空调、消毒机出风口、外走廊等应及时进行清洁消毒处理。
加强手术间物品管理，保持整洁。
（2）规范着装、严禁未更换手术室专用衣到手术间、穿手术专用衣到病房。
（3）加强手卫生管理，特别是手术室护理及麻醉医生的卫生手、手术医生的外科手时间。
（4）加强手术患者体温管理，做好术中、术毕的保暖。
（5）加强麻醉用具的定期清洁、消毒。
可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒/灭菌”，严禁一次性麻醉用具重复使用。
（6）加强手术间医疗废物及外包装盒管理，按规范收集、分类，做到每台清理3、ICU管理继续加强环境卫生、三管监测、多重耐药菌、手卫生与职业防护管理，定期培训与考核，科室医务人员熟知ICU医院感染预防与控制措施及流程，降低导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎及多重耐药菌感染的发生，防止医院感染暴发。