病态人格决定病态命运所有缺陷中人格缺陷最关键
第七章--人格障碍习惯与冲动控制障碍性心理障碍
在校学习期间,有位同学在政治运动中受到 审查,组织上向B了解情况,B对此心情紧张, 认为自己会被牵连进去,终日惶惶,对同学更 加疏远。别人三两交谈或多看他一眼,便起 疑心,认为别人在议论自已;假日亦不外出, 怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问 题时则认为是暗示自己也应该主动交代,因
而常表白自己没有问题。大学毕业分到一
【严重标准】特殊行为模式的异常偏离， 使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社 会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期，现 年18岁以上，至少已持续2年。
【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯 体疾病或精神障碍的表现或后果。
三 、 人格障碍的成因
人格障碍的成因包括：
生物、心理、社会三类
因素。
1.生物学因素
①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地 表达情感； ②肤浅和易变的情感； ③自我中心，自我放纵和不为他人着想； ④追求刺激和以自己为注意中心的活动； ⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； ⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的 需要； ⑦暗示性高，易受他人影响。
6、强迫型人格障碍
男性多于女性2倍，约70%强迫症病人 有强迫性人格障碍。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的井然有序、完美和控制，及 内心的不安全感为特征，并至少有下列 3项/7：
第七章 人格障碍、习惯和 冲动控制障碍、性心理障碍
定义 成因 分类 诊断标准或临床表现
人格障碍
(personality disorder)
一、人格与人格障碍的定义
（一）人格（personality） 指个体总的精神面貌，是人体心理特征的总和。
决定一个人特有的思维、情感和行为模式。 不同的人格可能表现出不同的患病倾向。 例如： 冠心病与A型性格； 强迫症与强迫型人格； 癔症与表演型性格。
常见性格缺陷有哪些
常见性格缺陷有哪些什么是性格缺陷呢，在我们生活中患有性格缺陷的人还是比较多的，或轻或重，那么大家知道性格缺陷的表现是什么吗?下面是小编精心为你准备的常见性格缺陷，希望对你有帮助!性格缺陷的简介性格缺陷是相对人格障碍而言的，人格障碍是一种病态，心理学上对其研究已较为丰富;而性格缺陷在正常人身上均有所体现，人格障碍的反面是人格健全。
性格缺陷是人格的某些特征相对于正常而言的一种边缘状态或亚健康状态，可与酗酒、赌博、嫖娼、吸毒等恶习相关或互为因果。
是介于人格健全与人格障碍之间的一种人格状态，也可以说是一种人格发展的不良倾向，或是说某种轻度的人格障碍。
常见的性格缺陷有自卑、抑郁、怯懦、孤僻、冷漠、悲观、依赖、敏感、自负、自我、多疑、焦虑或对人格敌视、暴躁冲动、破坏等等，这些都是不良的心理因素。
它们不仅影响活动效率，妨碍正常的人际关系，同时还会给人蒙上一层消极、阴暗的色彩。
但这样划分，并不是说这类人应该被社会所抛弃。
常见的性格缺陷自我为中心，任性的人形成这种性格的主要原因是偏食引起的营养不足，且暴饮暴食，从而形成极端、一面倒的个性。
要改变这一性格，首先要改掉糖分摄取过量的习惯，鱼肉比现在多吃一倍以上，多吃黄绿色蔬菜及红萝卜，但切记不要吃过咸的食物，这样容易产生焦虑的个性，导致功亏一篑。
优柔寡断，拿不定主意的人从饮食的角度来说，优柔寡断的人是由于鱼的摄入量过多而导致形成安静，平和的个性。
此外，饭和面包的摄取量比菜多，并且所吃的食物不常变化，致使蛋白质必需的氨酸缺乏，且维生素也不足。
因此必须改变为以肉类为中心的饮食习惯，且同时要大量食用蔬菜，尤其要多吃维生素B，C，A群的食物，对判断力，冷静性有加强作用以及养成自立，积极的个性，偶尔吃一些辣味食物，也有意想不到的效果。
胆小怕事的人对于胆小的人，首先要调整食物结构，经常服用蜜加果汁，少量饮酒，多吃碱性食物和含钙丰富的食物，这有助于胆量的增大。
易激动易发火的人容易发火的人一般是盐分和糖分的摄入量过多，而又对钙质和蛋白质比较缺乏，往往口味都比较重，那么就需要少吃盐或者糖了，尽量少吃口味重的零食，多吃一些还吃品，像海带，贝，虾，蟹。
牛津精神病学第7章_人格障碍
第七章人格和人格障碍第一节人格人格这一术语是指在各种不同的环境中通过行为方式显现出的稳定的个体特性。
由此可知人格不同于精神障碍。
定义人格的行为见于整个成人阶段，而定义精神障碍的行为则有别于个体以往的行为。
如行为在短期内发生明显变化（如躁狂发作时），要鉴别二者并不难，但如行为在较长时间内缓慢发生改变（如一些早期的精神分裂症病例）鉴别并不容易。
一、人格的重要性人格的差异很重要，因为它可能是精神障碍的易患素质，也可说明某一精神障碍的少见特征。
它们是病理的塑型因素—即他们说明疾病不同寻常的特征，并可影响患者接受精神科治疗的态度。
（一）人格作为素质因素人格以增强个体对应激事件的反应，而促进精神障碍的发生。
例如，那些常为生活中琐事担忧的人在面对困境时较容易诱发焦虑障碍。
（二）人格的病理塑型作用人格可成为某一障碍不同寻常特征的原因。
这通常见于个体对疾病相关的应激事件做出反应，人格特征被夸大之时。
例如，提示分离障碍诊断的表演特征可从表演型人格特质的基础上产生。
当这样的不平常特征显而易见时，若精神病学家对人格未能准确评估，将难以下诊断。
（三）人格与治疗的关系人格是个体对治疗所持态度的重要决定因素。
例如，有强迫特质的人，如治疗方案未完全遵循他们的意愿执行，则他们有可能愤怒不已；有焦虑倾向的人，在康复过程中被要求参与更多的康复活动时则可能表现得过于谨慎；具有反社会特质的人有可能对治疗不合作或对照顾他们的工作人员进行攻击。
二、人格类型了解人格的第一步是识别其基本类型。
通常临床医生以他们所积累的经验去划分人格类型，并提出几种已达成共识的类别，如社交外倾型与孤独自我型。
心理学家试图建立更为科学的分类系统。
他们采用人格测验来测评人格的某些方面（特质），随后用统计学方法去寻找哪些特质聚集在一起成为“因子”。
人格特质的例子包括：焦虑、能力、灵活性、敌意、冲动性、情绪稳定性、秩序、自我依赖性。
不同的研究者对特质的分析所得到的人格因子有很大的差异，Cattell（1963）确定了5个因子，而Eysenk（1970b）提出的结构最初只有两个人格“维度”(高水平因子)，即外倾—内倾维度和神经质维度。
自杀原因
1．自杀的心理因素方面：关于“自杀人格”问题。
虽然都不赞成存在有肯定的“自杀人格”，但在对自杀者进行心理特征的研究中发现，仍然存在着易发倾向的个性。
抑郁性格：郁郁寡欢，常常挑剔自己的缺点；孤僻性格：社会交往差，人际关系少，与社会隔离；猜疑性格：对周围的人群不信任，甚至敌意；犹豫性格：缺乏主见，前怕狼、后怕虎；淡漠性格：对生活缺乏激情，对别人漠然置之；冲动性格：情感和意志行为缺乏自我节制，幼稚人格：整个心理过程都较为肤浅、不成熟；病态人格：特别是性格的极端性、情感的残忍性和行为的冲动性。
关于自杀动机问题。
个人自杀动机各种各样，且自杀并非光明正当之事，其中又有很多难言之隐，很难由旁人来推猜，根据自杀未遂人的回忆和死亡者的遗书反映，多数还是为了摆脱痛苦和逃避现实；其次是为了精神上的超脱与升华，其三是为了人格上的完整、个人的荣誉与尊严；其四是表示反抗的一种极端和消极形式；其五是一种威胁手段‘其六是作为获取同情的一种方法；当然还可能有个人的其他动机。
精神创伤是最常见的自杀原因之一。
包括直接的精神创伤和间接的精神刨伤；急性的精神创伤和慢性的精神创伤；剧烈的精神创伤和持久的精神负担。
明显的精神创馅如：天灾人祸、亲人死亡、夫妻离异、恋爱失败、高考落榜、财产损失、事业挫折、政治压力、社会耻辱、疾病折磨等都可算是直接的、强烈的精神创伤。
慢性的持久的精神刨伤有两种情况：一是如工作不顾、家庭失和、人际关系处理不当．这种精神包袱长期存在或内心矛盾长期得不到解决；另一种情况是生活事件的积累，精神刺激虽不剧烈，但数量很多，经常受到各种生活事件的困扰。
不论是急性的、直，接的，还是慢性的、持久的精神刨伤，导致自杀却是极少数的，一般只是在以下两种情况下发生：一是这种精神创伤已成为不可挽回的损失而精神崩溃，绝望自杀。
二是由于精神创伤而出现了一时无法摆脱的心理障碍，甚至构成了精神疾病，常见的如导致了心因性抑郁症而自杀。
2．自杀的社会因素方面：自杀的社会因素主要是以下一些社会因素：人平等，走共同富裕的道路，因此，自杀率低于西方国家。
教师的人格障碍与人格缺陷
教师的人格障碍与人格缺陷
人格障碍又称病态人格。
指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。
其一般特征有:
(1)有紊乱不定的心理特点和与人难以相处的人际关系。
(2)把自遇到的一切困难都归咎于命运和别人的错误，把社会和外界对自己不利的条件都看作是不应该的，而对自己缺点却无所觉察，也不改正。
(3)认为自己对别人不负任何责任,对不道德的行为没有罪恶感,对伤害别人的行为不后悔，对自己的一切行为都执意的偏袒和辩护。
(4)在任何环境中都表现出猜疑、仇视和偏颇的看法。
具有人格障碍的人，由于其内心体验背离生活常情，外在行为违反社会准则，所以经常给社会和他人造成损失，给自己带来痛苦。
一般认为，人格障碍是生物、心理、社会环境因素共同造成的，其中家庭和社会原因是主导的。
人格障碍一般始于童年或青少年，而持续到成年或终生。
人格障碍的主要类型有：悖德型或反社会型、偏执型、分裂型、循环型、强迫型、爆发型、癔病型、衰弱型。
教师的人格障碍属于严重者，实际很少。
一些研究表明：教师的人格障碍在强迫型与偏执型较突出一些。
教师人格更多的问题属于人格缺陷。
人格缺陷是介于正常人格与人格障碍之间的一种人格状态。
可以说是人格发展的不良倾向。
人格障碍与人格缺陷两者间既有量的差异，又有质的不同，质的区别是量引起的结果。
但是人格缺陷发展到经常的、严重的程度就是人格障碍。
教师的常见人格缺陷有：自卑、抑郁、孤僻、敌对、多疑、焦虑等。
青少年心理健康教育第六章人格.ppt
〔4〕进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信 事在人为。
〔5〕克服人际交往障碍
〔二〕依赖型人格障碍
1、依赖型人格障碍：一种强烈的需要别人照顾的行 为模式，并由此导致顺从、粘着行为和对别离的 恐惧。
2、依赖型人格特征： 〔1〕在没有得到他人大量建议和保证之前，对日常
1、回避型人格障碍：
一种社会抑制、不适应感觉以及对负性评价极度敏 感的行为模式
2、回避型人格特点： 〔1〕很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害； 〔2〕除了至亲以外，没有好朋友或知心人； 〔3〕除非确信受欢送，一般总是不愿投入他人事务
中；
〔4〕行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作 总是尽力逃避；
一、人格障碍
二、人格障碍的种类与特征
〔一〕人格障碍的种类：参照美国1980年的? 心理障碍的诊断与统计手册?〔DSM--Ⅲ〕 把人格障碍分成三大类。
1、第一类，以行为怪癖、奇异为特点，有偏 执性、分裂型人格障碍、分列样人格障碍；
2、第二类，以情感强烈、不稳定为特点，有 表演性、自恋型、反社会性人格障碍；
〔9〕病态的自我中心，自大、自私、心理不 成熟，没有爱和依恋能力；
〔10〕麻木不仁，对重要事件的情感反响冷 淡；
〔11〕缺乏真正的洞察力，不能自知问题的 性质；
〔12〕好欺诈，好控制；
〔13〕做出梦想的或使人讨厌的行为，对他 人给予的关心和蔼意无动于衷；
〔14〕无真正的自杀企图的历史； 〔15〕容易厌倦，需要刺激。性生活轻浮、
2、分裂型人格障碍特点： 〔1〕关联观念； 〔2〕过渡社会焦虑症； 〔3〕奇异的信念和想法，存在与社会文化背
景不一致的行为〔相信第六感〕； 〔4〕有奇怪的、反常的、特别的行为与外表； 〔5〕言语怪异〔自言自语〕； 〔6〕不寻常的知觉体验〔近似于梦想〕； 〔7〕对人冷淡； 〔8〕表情冷淡，缺乏强烈的、生动的情感体
人格病态者的成功特质
人格病態者的成功特質我們可以從具有人格病態的人身上學到許多。
他們的某些人格特質與思考模式，通常都是成功的象徵。
撰文／達頓（Kevin Dutton）翻譯／謝伯讓重點提要■ 人格病態者不一定都是連續殺人魔，頂尖的外科醫師、商業經理人、政治領袖，也可能具有相同的特質。
■ 他們冷酷、專注、缺乏同情心、以自我為中心、無視於社會道德，許多人其實都有這些特質，只是有程度上的差異。
具有人格病態的連續殺人犯有一些共同的特質：自視甚高、說服力強、外表迷人、無情、缺乏悔意而且善於操弄他人。
而政客和世界領袖也擁有這些特質。
換句話說，這種人不會躲避警察，但是會競選公職，這類形象讓擁有這些特質的人可以為所欲為，行為不受社會、道德以及法律所約束。
如果你生對時辰，而且操弄人心的能力如月球影響潮汐般強大，那你可能會下令屠殺十萬庫德族人，並且在自己被拖上絞刑台時仍帶著不可思議的頑強態度，讓那些最嚴苛的攻訐者也不得不產生一種異常的無言敬意。
海珊（Saddam Hussein）在絞刑架上受刑的前一刻說道：「醫生，不要害怕，這才是男人。
」如果你既暴力又狡猾，就像「人魔」（Hannibal Lecter）的真人版莫茲利（Robert Maudsley）一樣，你可能會把自己的牢友當成人質，敲破他的頭殼並用湯匙品嚐他的腦，而且就像是在吃水煮蛋一樣不以為意。
（過去30年，莫茲利一直被獨自監禁在英格蘭韋克費德的地下室防彈監獄中。
）換個場景，如果你是一流的神經外科醫師，冷酷無情而且能在壓力下保持專注，你也有可能會像吉拉提（Geragty）醫師一樣在手術室中大展身手：在21世紀的醫療最前線，那裡壓力大到讓人無法思考。
他對我說：「我對那些接受手術的人毫無感覺。
在手術室中我宛如一部無情的機器，冷血地操作著手術刀、電鑽與鋸子。
當你在大腦這種複雜的戰場上與死亡搏鬥時，情緒完全派不上用場。
情緒就像是熵，它會嚴重誤事。
這些年來它已經被我消滅。
」吉拉提是英國最頂尖的神經外科醫師之一，雖然他的話在某種程度上讓我不寒而慄，但從另一個角度來看卻很有道理。
九种病态人格的特征及医治
九种病态人格的特征及医治人格障碍在人格理论中是很重要的一部分，很多人格理论最终都要转化为具有实践意义的治疗理论。
下面将介绍一些常见的人格障碍类型。
人格的内容，一般认为包括个人的能力、气质、兴趣、爱好、倾向性等。
通常认为，人格是在生理素质的基础上，通过社会、文化等因素的作用而形成的。
在精神医学中，“人格” 一般不包括智力。
人格最重要的特征，可从气质和性格两方面表现出来。
如果一个人的行为、活动对于其所处的时代、环境来说被大多数人所反对，或在其内心体验中存在由于人格特点所引起的持久痛苦，这个人就很可能有人格障碍了。
人格障碍，亦称变态人格。
著名的精神病学家施奈德对人格障碍的定义是：人格障碍是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。
根据文献记载，最早的人格障碍例子是由大约200年前一个法国人所描述的。
这个人格障碍者是一个性情极暴躁的男性。
有一个女性，只因言语不慎触怒了他，便被他投入井中淹死。
据载，他小时候，母亲对他有求必应，稍不遂愿，他就大叫大骂。
长大后，他更加专横跋扈，连家犬稍不如意，也被他活活踢死。
现在看来，这个病例很可能是个“反社会性人格障碍”者。
研究人格障碍问题日益受到精神病学及其他方面的重视，究其原因，可从下述几方面看出：人格障碍本身构成一个临床问题，需要精神医生的处理，尤其在司法精神病学方面．更是如此。
对每一位患者作出人格特点的评定是必要的。
一个人的人格特点，不仅影响疾病的发生、发展，而且影响疾病的预后。
对人格特点的研究，在文学、哲学、心理学方面，有重大的理论意义。
综合而言，临床上发现的人格障碍者，大多有下述几个特点：1．一般于早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后．畸形开始明显化。
2．其人格明显偏离正常限度，而且各人格特点间互不协调。
3．社会适应不良和内心痛苦。
4．矫正比较困难。
(一)强迫性人格障碍强迫性人格障碍者的特点是，在待人接物以及对自己时，有一种求全和固执的表现，而且，这种表现涉及面广、相对稳定。
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遗传学因素
大样本人群遗传流行病学调查显示，患者亲属中地患病率高于一般人群数倍，血缘关系越近，患病率越高.分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关地易感基因位.目前普遍认为，精神分裂症可能是多基因遗传，发病是由若干基因地叠加作用所致. 文档来自于网络搜索
社会心理学因素不良地生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素，在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用，传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体地阻滞剂.中枢羟色胺水平异常，新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外，还对羟色胺受体有拮抗作用.中枢谷氨酸水平低下，功能不足.②神经解剖和神经影像学研究显示，患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽.③母孕期病毒感染，围产期并发症，幼年地不良应激和躯体疾病，与神经系统发育缺陷有关，在精神分裂症发病中有一定影响. 遗传学因素大样本人群遗传流行病学调查显示，患者亲属中地患病率高于一般人群数倍，血缘关系越近，患病率越高.分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关地易感基因位.目前普遍认为，精神分裂症可能是多基因遗传，发病是由若干基因地叠加作用所致. 社会心理学因素不良地生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素，在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用，大部分病人属慢性起病，工作地积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等.部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状.部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想.精麻毒品，如未获得及时治疗，疾病症状给患者带来极大痛苦，患者日常学习、工作、生活能力受损，学生因学习能力下降而退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，对家人不知关心照顾，不能承担家庭地责任.有地发展到精神衰退状态，造成精神残疾.有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状地影响，患者可能出现伤害自己和他人地行为. 文档来自于网络搜索
需要特别指出：精神分裂症得到及时、规范地治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良地结局. 精神病少女抢劫元被判年坐牢年获赔文档来自于网络搜索
年月日衡阳市第二精神病医院，树木枝繁叶茂，鸟声婉转动听.这是邓琳地第二个“家”，每隔一段时间，她都会到这住上个月.她可能是这里学力最高地人... 联想到举刀杀人世纪是“一个精神疾病时代正在到来，思考方式及情绪反应出现崩溃.常见病征包括幻听、偏执、异常妄想及杂乱地言语与思考，并出现社会或职业... 精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己，是脑地严重、慢性、致残性疾病.曾被认为是心理疾病，现划为大脑疾病.个性改变，思维、情感、行为地分裂，精神活动与环境地不协调为主要特征地一类最常见地精神病.各种各样病态心理地同时,也有其正常地心理状态,两者错综复杂地交织在一起.良好地心理护理与抗精神药... 关爱精神病患者——全社会地责任走出寒冷地冬季，享受明媚地春光本是令人兴奋地事，而朋友小李最近则满脸愁容，有精神性疾患地父亲入春以来，病... 不要以为精神分裂离，先排除是否产生器质性病变，如果检查都是好地，那肯定是精神上地问题造成地，药物对于精神病只有地治愈率，而且... 儿子检查出有精神分裂地时候我都快崩溃了,但是为了儿子我只能选择坚强.因为这个病儿子有时候很狂躁,有时候像个木头人一样不动不吃不喝,我们全家都急死了根治办法.电休克之类地方法过于野蛮，而且成功率并不理想.最好地办法就是在家吃药，精神科地药，便宜地副作用大点，贵地副作... 致命，蝴蝶效应，电锯杀人狂，记忆碎片，至少在治疗上就有目标... 神经衰弱是一类精神容易兴奋,脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理,生理症状地神经性樟碍. 经济水平低、无职业地人群中，精神分裂症地患病率明显高于经济水平高地职业人群地患病... 奥氮平维思通我愿意用那些令人战栗和绝望地词眼儿来定义自己：精神分裂，人格缺陷，间歇性变态.惟有这样，
才得以痛快，才能解我地心疼. 没有眼泪，放心.哭泣说明还有自尊.... 神经衰弱状态头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力，虽有诸多不适，但无痛苦... 中医称之为癫狂证,该症地主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不很要强很自尊很决绝反复发作地慢性迁延性疾病，幻听地确是精神分裂地症状之一，不过你不要太过于紧张，不管是学习或者是生活，都以一种平常心来对待，一切不要太在意，听到了什... 精神分裂症并不是大脑结构地分裂，而是人地个性地改变... 分裂性格性格内向、怪癖，平时沉默寡言，胆小怕事，喜欢独处，不爱交际，工作中被动，生活上懒散，思维片面离奇，遇事好钻牛角尖.这种性格地人易患精神分裂症... 病态人格，其特征在于对社会联系缺乏兴趣，倾向于独立... 如不理采亲人、不讲卫生、对镜子独笑等.病情进一步发展，即表现为思维紊乱患者是好是坏地基因(遗传)、化学平衡失调、情绪让人痛苦不已，精神科专家指出：精神分裂症也与人们地性格和职业有着很大地关系，一般其早期表现有如下几点：.性格改变.是精神分裂症文档来自于网络搜索。