六种重症精神病的诊断标准
精神病诊断标准
精神病诊断标准
一、症状学标准
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神病协会（DSM-5）等诊断标准，精神病的症状学标准包括以下几个方面：
1.认知障碍：如注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝等。
2.情感障碍：如情绪低落、焦虑、抑郁等。
3.意志行为障碍：如行为孤僻、退缩、意志消沉等。
4.意识障碍：如意识朦胧、昏迷、昏睡等。
5.感知障碍：如幻听、幻视、妄想等。
二、严重程度标准
精神病的严重程度标准是根据症状的严重程度和影响来判断的。
以下是一些常见的指标：
1.社交功能受损：如无法与人正常交往、难以完成社交任务等。
2.工作学习能力下降：如无法集中精力工作学习、效率低下等。
3.生活自理能力下降：如无法独立生活、需要他人照顾等。
4.自我保护能力下降：如容易受伤、容易发生意外等。
5.精神痛苦程度：如感到极度的痛苦、无助、绝望等。
三、时间标准
根据诊断标准，精神病的症状需要持续一定的时间才能被诊断为精神病。
具体的时间标准因不同的诊断标准而异，但通常认为症状需要持续至少数周或数月以上。
四、排除标准
在诊断精神病时，需要排除其他原因引起的类似症状。
以下是一些常见的排除标准：
1.生理疾病：如甲状腺功能亢进、帕金森病等。
2.药物或物质滥用：如毒品、酒精等。
3.脑部损伤或病变：如脑炎、脑外伤等。
4.其他精神疾病：如双相情感障碍、抑郁症等。
5.应激反应：如急性应激反应等。
精神病鉴定等级标准
精神病鉴定等级标准
精神病等级通常分为六6级，具体标准如下：
0级：没有任何违反正常的表现。
1级：病人有胡言乱语、威胁别人、大喊大叫，但是仅仅是口头上的，没有行为上的。
2级：病人随意砸毁物品，但是仅是在自己家里，而且在有人的劝说下是可以停下来的。
3级：病人在家里和公开场合，会存在在打砸财物的巨大，而且不受其他人的控制。
4级：病人在家里和公共场合，都有连续性的伤害人、毁物的行为并且不听劝说。
5级：病人持刀、枪械等管制性的危险武器，对人实施暴力行为或者纵火、爆炸等行为。
一般来说，3级以上的精神病需要向公安机关报备，以便更好地进行管控。
请注意，精神病性症状的表现形式、持续时间和出现的频率在不同人身上和不同阶段有着巨大的差异。
如果遇到相关情况，建议寻求专业医疗人员帮助。
精选-六种重症精神病的诊断标准
六种重症精神病的诊断标准一、精神分裂症：诊断标准：1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准：(1)联想障碍(2)变妄想⑶幻觉⑷情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍诊断要点：1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作：(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它：常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作：(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点：躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点：躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在 2 周以上。
三、偏执性精神障碍1以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求：持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
六种严重精神障碍的诊疗方案
1、反复出现的言语性幻听 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 或思维贫乏 3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断 或强制性思维
2019/1/14 GDJ 36
精神分裂症
4、被动、被控制，或被洞悉体验； （被动躯体活动、情感、行为、冲动或意志）
5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）
或其它荒谬的妄想
2019/1/14
GDJ
54
药物基因检测的临床意义
患 者
传 统 医 疗 模 式
治疗方 案
精 准 医 疗 模 式
药物基因检测法
药物基 因检测
治疗方 案 治疗药 物血药 浓度监 测
试误法
易错过最佳治疗时间 药物疗效也不最佳 严重的毒副反应 加重医疗开支
第一时间确定用药方案，提高治疗效率 使患者获得最大药物疗效 减少药物毒副作用 节省医疗开支
六种严重精神障碍的 诊疗方案
XX市第一人民医院 XXX
2019/1/14
GDJ
1
严重精神障碍定义：
精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能 严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整 认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
2019/1/14
GDJ
2
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、 偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、 精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊 患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第 二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患 者，不限于上述六种疾病。
例：他….蛇….汽车
2019/1/14
GDJ
16
思维内容障碍
妄想(delusion)
重性精神疾病分类及诊断
分裂情感性精神病的治疗
1.分裂情感性躁狂的治疗
(1)急性期治疗：对这一状态的精神药物， 最常用的药物是氯丙嗪和锂盐。
(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防 躁狂型或双相型复发。锂可通过胎盘，影 响胎儿发育。妊娠前3个月要慎用。
(3)部分双相型分裂情感性障碍的病人及难
治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外，
诊
典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 活动减少 核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
断
诊
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多
断
躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
治
躁狂发作
疗
急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫 癎 药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
重性精神疾病分类及诊断
七师精神病医院 张志玲 精神科副主任医师 心理治疗师
六种重性精神疾病
1.精神分裂症
2.双向障碍
3.癫痫所致精神障碍
4.重度精神发育迟滞 5.分裂情感性精神病 6.偏执性精神病
精神分裂症
精神分裂症是一种慢性,
致残性,
反复发作的,
终生性疾病。
精神分裂症
定义：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、
【典型病例】
某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。 诊断：躁狂症
中国精神病诊断标准
中国精神病诊断标准
精神病的诊断标准：
1、症状标准：至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，精神病另有规定。
（1）反复出现言语性幻听。
（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏。
（3）思维被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维。
（4）被动、被控制，或被洞悉体验。
（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想。
（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作。
（7）情感倒错，或明显的情感淡漠。
（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。
（9）明显的意志减退或缺乏。
2、严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
3、病程标准：
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，另有规定。
（2）若同时符合精神病，心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症标准时。
分裂症状需继续满足精神病的症状标准至少2周以上方可诊断为精神病。
严重精神障碍患者标准
严重精神障碍患者标准
严重精神障碍患者是指因各种原因导致严重精神疾病，严重影响患者社会功能、生活质量和心理健康的个体。
具体的标准可以根据不同的医学、法律和社会福利体系而有所不同，但通常包括以下几个方面：
1. 临床诊断标准：患者必须经过专业医生的诊断，被确诊为一种严重的精神障碍，如精神分裂症、严重抑郁症、双相情感障碍等。
诊断过程通常包括症状评估、心理测试、神经影像学检查等。
2. 症状严重度标准：患者的症状必须严重到影响其正常生活和社会功能。
这可能包括持续的幻觉、妄想、极端情绪波动、严重的认知功能受损等症状。
3. 功能受损标准：患者的日常生活功能和社会功能受到严重影响，无法独立完成基本的自理和社交活动。
这可能表现为无法独立生活、工作、学习，或需要持续的监护和支持。
4. 疾病持续时间标准：患者的症状必须持续一定时间（通常是数月或数年），并且无法通过常规的治疗方法有效缓解或治愈。
5. 社会功能丧失标准：患者的精神疾病导致其无法适应社会环境，可能导致就业困难、家庭关系紧张、社会融入困难等问题。
严重精神障碍患者的标准通常是综合考虑临床诊断、症状严重度、功能受损程度、疾病持续时间和社会功能等因素进行评估的。
这些标准通常由相关专业机构、政府部门或保险机构制定，并根据实际情况进行修订和调整。
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。
这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。
2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。
3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。
不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。
4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。
在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。
5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。
6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。
如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六种重症精神病的诊断标准
一、精神分裂症:
诊断标准:
1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准:
(1)联想障碍
(2)变妄想
(3)幻觉
(4)情感障碍
(5)行为障碍
(6)被动体验
(7)意志减退
3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍
诊断要点:
1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准
(一)噪狂发作:
(1)情绪高涨和(或)易激惹
(2)思维奔逸
(3)意志增强
(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作:
(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍
1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞
1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）。