小柴胡汤合半夏厚朴汤加减治疗梅核气70例
李天 春
摘 要： 目的 ： 观 察 大秦 艽 汤配合 穴位 浅刺 治 疗周 围性 面瘫 的 疗效 。方 法 ： 采 用 大秦 艽汤 配合 穴位 浅刺 治疗周 围性 面瘫４ ８ 例。结 果 ： 治 愈３ ７ ９ ， ］ ， 占 ７ ７ ． １ ％； 好 转９ ｘ Ｎ， 占１ ８ ． ７ ％。总 有效 率为９ ５ ． ８ ％。结论 ： 大秦 艽 汤配合 穴位 浅刺 治疗周 围性 面瘫 疗效 显著 。 关键词： 周 围性 面瘫 ； 中 医药疗 法 ； 大秦 艽 汤
天滓市宝坻区中医医院（ ３ ０ ｌ ８ ０ ｏ ） ２ ０ １ ２ 年９ 月１ ２日 收稿
【 ｌ 仲国 人 民解放 军总后勤部卫生部． 临床疾病诊断依据治 愈好转
标 准ｆ Ｍ １ ． ２ 版． 北 京： 人 民 军 医 出版 社． １ ９ ９ ８ ． １ ９ ７ ．
『 ２ ］ 粟秀初 ， 吴保仁， 黄远桂 ， 等． 新编神经病 Ｃ － ［ Ｍ ］ ． 西安： 第四军医大
学 出版杜 ． ２ ０ ０ ２ ． １ ９ ４ — １ ９ ６ ．
【 ３ ］ 宋建新 。 吕 红． 贝尔面瘫 患者血浆 内 皮素的检测及 临 床 意义［ Ｊ ］ ． 临床耳鼻咽喉科杂志， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ １ ０ ） ： ５ ３ ５ ．
小柴胡汤合半夏厚朴汤加减治疗梅核气 ７ Ｏ例
变。
２ 结 果
风寒型周 围性面瘫患者共 ４ ８ 例， ３ ７例痊愈 ， 占７ ７ ． １ ％； 好转 ９ 例， 占１ ８ ． ７ ％； 未愈 ２ 例， 占４ ． ２ ％， 总有效率为 ９ ５ ． ８ ％。
１ ． １ 一般资料 ： ４ ８ 例周围型面瘫患者均为门诊患者，男 ２ ７ 例， 女 ３ 讨 论 ２ １ 例； 年龄最大 ６ ９ 岁， 最小 １ ８ 岁， 平均 ４ ０ ． ３ 岁； 病程最短 １ ｄ ， 最 周围性面瘫是茎乳孔内发出的面神经感受病毒感染或临近 长７ ｄ 。 组织炎性病变损伤致面神经缺血 、 水肿、 受压 ， 面部表情肌瘫痪［ Ｓ ｌ 。 １ ＿ ２诊断标准： 西医参照《 临床疾病诊断依 据治愈好转标准》 中周 祖国医学认为本病多因正气不足 ， 卫外不固， 面部脉络空虚， 风寒 围性面瘫诊断标准【 １ １ ： 多为突然起病 ， 患侧 面部板滞 、 麻木 、 松弛， 等外邪乘虚侵袭 ， 气血痹阻 ， 颜面肌肉纵缓不收而发为面瘫。 笔者 不能作蹙额 、 皱眉、 露齿 、 鼓颊等动作 ， 口角下垂向健侧歪斜， 鼻唇 选用《 保命集 ・ 卷中》 大秦艽汤原方 以秦艽祛风通络为君 ； 羌活、 防 沟平坦 ， 讲话、 哭笑或露齿动作时更加 明显 ， 鼓腮漏气， 发爆破音 风散太阳之风邪 ； 白芷 散阳明之风邪 ； 细辛 、 独活搜少阴之风邪； 困难 ， 进食可有 口角漏液现象 ， 部分患者可有 露睛流泪 ， 额纹消 四物补血、 活血 、 养血 ； 术、 苓、 草益气健脾 ； 黄芩 、 石膏 、 生地凉血 失， 初起时可有耳后 、 耳下或面部疼痛。 同时纳人观察研究病例辨 清热 ， 诸药相合共奏祛风散寒 、 通经活络之功。 同时配合毫针浅刺 针法 ， 取皮气而词卫气阳气， 针对患侧面部局部取穴 ， 直接刺激皮 证 分型 均属 中医风寒 型 患者 。 １ ． ３治 疗方 法 下表浅络脉， 不进入肌层， 从而改善表浅血管皮神经的营养状态 ， １ ． ３ ． １内服选用大秦艽汤（ 《 保命集 ・ 卷中》 ） ： 秦艽 ９ ｇ ， 川芎 、 独活 、 调和气血 ， 疏通络脉。 大秦艽汤配合穴位浅刺治疗周围性面瘫 ， 内 外治相辅相成疗效显著 ， 值得临床推广。 当归、 白芍 、 石膏、 甘草各 ６ ｇ ， 羌活、 防风、 白芷 、 黄芩 、 白术 、 茯苓 、 服、 生地、 熟地各 ３ ｇ ， 细辛 ２ ｇ 。日 １ 剂， 水煎温服， ｌ Ｏ ｄ 为１ 个疗程。 参考 文献
１ ． ３ ． ２外治选穴 ： 患侧 阳白、 四白、 下关、 太 阳、 颊车、 地仓 、 颧髂以 １ 寸（ ２ ５ ａ ｒ ｍ） ， 毫针浅刺 ， 不作大幅提插捻转， 留针 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 日１ 次， １ ０ 次为 １ 个疗程 。 １ ． ４ 疗效标准闭 ： 参照《 新编神经病学》 疗效标准 ： 痊愈 ： 额纹加深 ，
王砚 奇 ’
摘 要： 目的： 观察小柴胡汤合半夏厚朴汤加减治疗梅核 气的疗效。方法： 收治７ Ｏ 例 患者， 运用小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗并随症加 减， ７ 天为一疗程， 治疗期间停服其他药物。 结果： 治愈６ ５ ９ ， Ｊ 。 显效８ 例， 无效５ 例， 有效率达９ ２ ． ９ ％。 结论 ： 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗梅核
１ 资料 与方 法
眼闭合正常 ， 口角不下垂 ， 鼓腮不漏气 ， 咀嚼有力 ， 患侧不滞留食 物， 不流涎 ， 鼻唇沟双侧基本对称 ； 好转 ： 额纹较前加深 ， 眼可闭 合。但闭合不紧密 ， Ｖ Ｉ 角稍下垂 ， 鼓腮不漏气或稍有漏气 ， 鼻唇沟 较 前 变深 ， 咀 嚼较 前 有 力 ， 偶 尔 存食 ； 无效 ： 以上症 状 均无 明显 改
中图 分类 号 ： Ｒ ７ ４ ５ ． １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ２ — ０ ０ ０ ５ 一 Ｏ １
周 围性面瘫是由面神经管及 面神经非化脓性炎症所致的一 种疾病 ， 以青年人多见。该病起病急骤 ， 由于病损部位的特殊性， 患病后直接影响患者面部的外观 ， 给患者 日常生活带来了较大不 便 。从 中医 临床学 来 看 。周 围性 面瘫 的病 因病机 不 外乎 风寒 、 风 热、 风痰 或 痰 血 阻滞 面部 经 络 所致 ， 其 中又 以风 寒 型 面瘫 较 为多 见 。２ ０ １ １ 年９ 月一 ２ ０ １ ２年 ３ 月， 笔 者 运 用大 秦 艽 汤配 合穴 位 浅刺 治疗 周 围性 面瘫 ４ ８ 例 取得 满意 疗 效 ， 现报 告如 下 。
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气(痰气郁结型)的临床观察》
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称梅核郁结症，是一种中医常见的咽喉部疾病。
其症状主要表现为咽喉部有异物感，似有梅核阻塞，咽之不下，咯之不出，且伴有情绪抑郁、烦躁不安等表现。
痰气郁结型梅核气是其中较为常见的一种类型，其治疗多以调和气机、化痰散结为主。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗痰气郁结型梅核气的临床效果。
二、治疗方法与原理1. 半夏厚朴汤与柴胡疏肝散的药理特点- 半夏厚朴汤具有燥湿化痰、行气开郁的功效，常用于治疗痰湿内阻、气机不畅的病症。
- 柴胡疏肝散则具有疏肝解郁、调和气血的作用，适用于治疗肝气郁结所致的各种症状。
2. 治疗方法与原理- 根据患者具体病情，以半夏厚朴汤为基础方剂，结合柴胡疏肝散进行加减治疗。
通过调和肝脾、疏通气机、化痰散结，达到治疗梅核气的目的。
三、临床观察方法与结果1. 观察对象选取了XX名痰气郁结型梅核气患者作为观察对象。
2. 治疗方法对每位患者进行详细的中医辨证施治，根据病情制定个性化的治疗方案，以半夏厚朴汤为基础方剂，结合患者病情进行加减治疗。
同时配合心理疏导、饮食调理等综合治疗方法。
3. 疗效评估根据患者的临床症状改善情况及情绪变化，进行综合评估。
疗效评估标准分为显效、有效和无效三个等级。
4. 结果分析经过一段时间的治疗后，XX名患者中显效XX例，有效XX 例，总有效率达到XX%。
患者的咽喉部异物感、情绪抑郁等症状得到明显改善。
四、讨论1. 半夏厚朴汤与柴胡疏肝散的协同作用- 半夏厚朴汤与柴胡疏肝散在药理上具有协同作用，共同起到调和气机、化痰散结的作用，对于治疗梅核气（痰气郁结型）具有显著效果。
2. 综合治疗的重要性- 在治疗过程中，除了药物治疗外，心理疏导和饮食调理等综合治疗方法同样重要。
通过综合治疗，可以更好地改善患者的情绪状态和身体状况。
3. 个体化治疗的重要性- 由于每位患者的病情和体质存在差异，因此需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
半夏厚朴汤巧治梅核气
龙源期刊网 半夏厚朴汤巧治梅核气作者：李刚来源：《保健与生活》2010年第08期李女士，55岁，初诊诉两个月前和邻居吵架后出现喉头似有物堵塞，咽部似有痰，但无法咳出，症状时轻时重，但不影响饮食。
饮食较少，低热，腰酸，脘腹胀满，近期经常失眠多梦，大小便正常，咽喉镜检查未见异常，舌苔腻，脉弦滑。
取疏肝理气导滞、散结除痰一法，笔者采用半夏厚朴汤加减治疗，十剂煎服，十天后二诊诉上述症状基本消失，喉头偶感有物堵塞，再予上方十剂，患者痊愈。
随访至今未发。
李女士患的病属于中医所说的梅核气，梅核气是指以咽部有异物感如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。
相当于西医学的咽部神经官能症或癔球症。
本病多发于中年女性，尽管不影响呼吸、吞咽等正常生理功能，但由于咽喉的异物感，常令患者忧心忡忡，精神负担过重，甚至出现严重的恐癌心理，以致影响正常的工作和生活。
本病中医属“郁病”范畴，多与七情郁结、气机不利有关。
以忧思伤脾或肝郁日久、横逆犯脾为发病基础，脾失健运、聚湿生痰，痰气互结于咽喉为其病机。
临床以咽部异物阻塞感为主要症状。
其状或如梅核，或如炙脔，或如贴棉絮，或如虫扰，或如丝如发，或如痰阻，或如球如气，咯之不出，咽之不下，不痛不痒，不碍及饮食。
多于隋志不舒、心情郁闷时症状加重。
笔者通过对208例梅核气患者采用半夏厚朴汤加减治疗，发现此方疗效显著，副作用小且病变复发率低。
现将《金匮要略》所载半夏厚朴汤介绍如下：组成：制半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。
用法：水煎服。
功效：行气散结，降逆化痰。
主治：梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦滑。
方剂解析：本方证因痰气郁结咽喉所致。
情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而生痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻。
呕吐不出，吞咽不下，肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸中满闷，或咳嗽急或恶心呕吐等。
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气(痰气郁结型)的临床观察》
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称梅核病，是一种常见的中医病名，主要表现为咽喉部有异物感，咯之不出、咽之不下，症状类似于喉咙有痰，实际是痰气郁结型的气机不畅。
在中医治疗中，半夏厚朴汤与柴胡疏肝散均为经典方剂，对治疗此类病症有显著效果。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察。
二、方法本研究选取了XX医院收治的梅核气（痰气郁结型）患者共XX例，随机分为实验组和对照组，每组各XX例。
实验组采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗，对照组则采用常规西药治疗。
在治疗前后，对患者的症状进行详细记录，并进行对比分析。
三、实验过程1. 药物组成及用法：半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减主要由半夏、厚朴、柴胡等中药组成。
具体用药剂量根据患者病情进行加减调整。
治疗方法为口服，每日一剂，连续治疗一个月。
2. 观察指标：主要观察患者治疗前后的咽喉部异物感、痰液排出情况、气机不畅等症状的改善情况。
同时记录患者的不良反应及药物耐受情况。
四、结果经过一个月的治疗，实验组患者的症状改善情况明显优于对照组。
具体表现为咽喉部异物感减轻、痰液排出顺畅、气机不畅症状得到明显改善。
实验组患者的总有效率达到XX%，而对照组的总有效率仅为XX%。
此外，实验组患者的不良反应发生率较低，药物耐受情况良好。
五、讨论梅核气（痰气郁结型）的发病原因主要为气机不畅、痰湿内蕴。
半夏厚朴汤具有化痰利咽、行气散结的作用，而柴胡疏肝散则具有疏肝解郁、行气活血的功效。
二者合用，可共同调理气机，化湿祛痰，从而达到治疗梅核气的目的。
本研究结果显示，半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床效果显著，且不良反应发生率较低，药物耐受情况良好。
六、结论通过对半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察，我们发现该治疗方法在改善患者症状、提高治疗效果方面具有显著优势。
因此，建议在临床实践中推广应用该方法，为更多梅核气患者提供有效的治疗方案。
小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽临床观察
・1528・光明中医2019年5月第34卷第10期CJGMCM May2019.Vol34.10小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽临床观察卢茂华摘要：目的探究小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床效果及对复发率的影响。
方法选取2016年3月一2018年7月收治的70例顽固性咳嗽患者，按照治疗方案不同，随机分为观察组和对照组，各35例。
观察组给予小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗，对照组给予常规西药治疗，治疗结束后进行4个月的电话随访。
结果治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为94.29%.74.29%，观察组显著髙于对照组(P<0.05)。
治疗后观察组TNF-aJL-6与IL-1等炎性细胞因子水平较对照组明显降低(P<0.05)。
观察组复发率为2.86%，对照组复发率为20.00%,观察组复发率较对照组明显降低(/=5.080,P<0.05)。
结论小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽疗效显著，复发率低，值得推广应用。
关键词：小柴胡汤；半夏厚朴汤；咳嗽；中医药疗法；经方doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.10.026文章编号：1003-8914(2019)-10-1528-03Clinical Observation on Xiaochaihu Decoction Combined with BanxiaHoupu Decoction in the Treatment of Intractable CoughLU Maohua(Department of Chinese Medicine Internal Medicine,Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heilongjiang Province,Jiamusi154002,China)Abstract:ObjectiveTo study the clinical effect of Xiaochaihu decoction combined with Banxia Houpu decoction in the treatment of intractable cough and its influence on recurrence rate.Method From March2016to July2018,70patients with refractory cough were selected and randomly divided into observation group and control group,with35cases in each group.The observation group was treated with Xiaochaihu decoction and Banxia Houpu decoction,while the control group was treated with routine western medicine.The patients were followed-up for 4months after the treatment.Result The total effective rates of observation group and control group were94.29%and74.29% respectively,and the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).After treatment,the levels of inflammatory cytokines such as TNF-a,IL-6and IL-1in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).The recurrence rate was2.86%in the observation group and20.00%in the control group.The recurrence rate in the observation group was significantly lower than that in the control group(”=5.080,P<0.05).Conclusion Xiaochaihu decoction combined with Banxia Houpu decoction has remarkable clinical effect and low recurrence rate in the treatment of intractable cough, so it is worth popularizing and applying.Key words:Xiaochaihu decoction；Banxia Houpu decoction；cough；therapy of TCM；classical prescriptions顽固性咳嗽是临床上常见的以咳嗽为主要症状的一种疾病，有文献1表明，咳嗽病因复杂，胸部影像学、血常规检查无明显异常，因此临床诊断及治愈较为困难。
治疗梅核气的7个民间偏方-资料类
治疗梅核气的7个民间偏方－资料类关键信息项：1、偏方名称2、所需材料3、制作方法4、使用频率5、注意事项11 偏方一：半夏厚朴汤所需材料：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
制作方法：将上述药材按照一定比例加水煎煮，去渣取汁。
使用频率：每日一剂，分两次服用。
注意事项：服用期间忌生冷、油腻食物。
111 偏方二：逍遥散加减所需材料：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
制作方法：药材加水适量，煎煮后取药液。
使用频率：每日一剂，分早晚两次服用。
注意事项：孕妇慎用，用药期间保持心情舒畅。
112 偏方三：甘麦大枣汤所需材料：甘草、小麦、大枣。
制作方法：大枣去核，与甘草、小麦一起煮水。
使用频率：每日一剂，代茶饮。
注意事项：糖尿病患者慎用，如有不适及时停止使用。
12 偏方四：玫瑰花茶所需材料：玫瑰花适量。
制作方法：用开水冲泡玫瑰花。
使用频率：可每日多次饮用。
注意事项：过敏体质者慎用。
121 偏方五：桔梗汤所需材料：桔梗、甘草。
制作方法：加水煮制。
使用频率：每日一剂。
注意事项：服用期间避免辛辣刺激性食物。
122 偏方六：百合地黄汤所需材料：百合、生地黄。
制作方法：加水煎服。
使用频率：每日一剂。
注意事项：脾胃虚寒者慎用。
13 偏方七：佛手柑粥所需材料：佛手柑、粳米。
制作方法：先将佛手柑煎汤去渣，再加入粳米煮粥。
使用频率：每日一次。
注意事项：食用时注意温度，避免烫伤。
医案：半夏厚朴汤治疗梅核气
医案：半夏厚朴汤治疗梅核气
吴某，女，38岁，2017年12月22日初诊。
主诉：恶寒，梅核气，咽干、咽喉有异物感，感觉有痰吐不出来有吞不下去。
腹胀纳差、易口渴、喜热饮。
心烦、胸闷、情绪不佳。
舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。
辨证：痰凝气滞，七情郁结、气机不畅，气滞痰凝，痰气交接于咽喉之间。
处方：姜半夏25g、厚朴15g、茯苓20g、生姜25g、紫苏叶10g。
6剂，每日一剂。
一周后复诊，反馈痊愈。
按：《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
”方证对应，故而疗效显著。
《医宗金鉴》：“此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。
”
《金匮方歌括》：“方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。
郁散气行，而凝结焉有不化哉。
”
半夏厚朴汤能够降逆、化痰、除满，具有治疗“咽中如有炙脔”的特效方，是一首临床非常常用的方剂，在治疗某些呼吸系统、消化系统、神经精神系统疾病有非常好的疗效。
刘渡舟柴胡半夏厚朴汤治疗梅核气医案经验
刘渡舟柴胡半夏厚朴汤治疗梅核气医案经验王xx，女，37岁，住北京西城区。
1994年8月29日初诊。
患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而不善与人交往。
因家庭琐事烦思忧虑，导致情绪不稳、时悲时恐、悲则欲哭、恐则如人将捕之状。
更为痛苦者，自觉有一胶冻块物哽噎咽喉，吐之不出、咽之不下。
心慌、胸闷、头目眩晕、失眠、食少、恶心呕吐、大便日行二次、舌苔白、脉沉弦而滑。
辨为肝胆气机不疏，痰气交郁于上之“梅核气”病。
治当疏肝解郁，化痰开结。
方用“柴胡半夏厚朴汤”：柴胡16g、黄芩6g、半夏15g、生姜10g、党参8g、炙甘草8g、大枣7枚、厚朴14g、紫苏8g、茯苓20g服药七剂，咽喉哽噎消失，情绪逐渐稳定，诸症渐愈。
继服逍遥丸疏肝补血，以善其后。
[按语]“梅核气”以咽中如物哽噎，咯吐不出、吞之不下为主症。
《金匮要略》形容为：“咽中如有炙脔”。
吴谦解释说：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出、咽之不下者，即今之梅核气病也。
此病得于七情郁气，痰涎而生”。
验之于临床，本病多由情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降不利，以致津聚为痰，与气搏结，阻滞于肺胃之门户，故为咽喉哽噎，吞吐不利。
所见胸闷、食少呕恶、亦悲亦恐、脉沉弦而滑，以及失眠、头眩目昏之证，皆为肝郁气滞痰阻所致。
故治疗必以疏肝理气，化痰开结为法。
张仲景所创“半夏厚朴汤”对此证有独特疗效。
主药半夏，一用三举：一者降气；二者和胃；三者化痰开结。
余药则为之佐助，如厚朴助半夏降气；茯苓助半夏化痰；生姜助半夏和胃；紫苏理肺舒肝，芳香行气，使肝者左升，肺者右降。
又因本病起于气机郁滞，故刘老时时以开郁为先务，常合小柴胡汤疏肝利胆，疗效更佳。
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气(痰气郁结型)的临床观察》
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称喉痹、喉瘴，是一种临床常见的喉部疾病。
其中，痰气郁结型梅核气是较为常见的一种类型。
其症状主要表现为咽喉部异物感、痰多难咯、情绪不畅等。
对于此类病症的治疗，传统中医多采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散进行加减治疗。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗痰气郁结型梅核气的临床效果及安全性。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例痰气郁结型梅核气患者，均来自本院中医科门诊。
所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于梅核气的诊断标准。
2. 治疗方法采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散进行加减治疗。
基本方药包括半夏、厚朴、柴胡等，根据患者具体症状进行药物加减。
治疗周期为XX周。
3. 观察指标观察指标包括患者临床症状改善情况、生活质量、不良反应等。
采用量表评估患者症状严重程度及改善情况，同时记录治疗过程中出现的不良反应。
三、结果1. 临床疗效经过XX周的治疗，XX例患者的临床症状均有不同程度改善。
其中，显效（症状基本消失）患者XX例，有效（症状明显改善）患者XX例，无效（症状无改善或加重）患者X例。
总有效率为XX%。
2. 生活质量改善情况治疗后，患者的生活质量得到显著改善，包括睡眠质量、饮食状况、情绪状态等方面。
量表评估显示，治疗后患者的症状严重程度较治疗前明显减轻。
3. 不良反应治疗过程中，仅有X例患者出现轻微胃肠道不适，未影响治疗进程。
其余患者未出现明显不良反应。
四、讨论半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗痰气郁结型梅核气，能够有效地改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
从药理作用来看，本方药具有化痰散结、疏肝解郁的作用，能够针对痰气郁结的病因进行针对性治疗。
此外，本治疗方法的不良反应较少，安全性较高。
五、结论综上所述，半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗痰气郁结型梅核气具有较好的临床效果和安全性。
值得在临床中推广应用。
然而，由于个体差异及病情复杂性，实际治疗过程中仍需根据患者的具体情况进行药物加减，以达到最佳治疗效果。
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气(痰气郁结型)的临床观察》
《半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床观察》一、引言梅核气，又称梅核病，是一种常见的中医病名，主要表现为咽喉部有异物感，咽之不下，咯之不出，常常伴随情绪抑郁或烦躁。
其病因多与痰气郁结有关。
在中医治疗中，半夏厚朴汤和柴胡疏肝散是常用的方剂。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗梅核气（痰气郁结型）的临床效果。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，选取近五年来我院收治的梅核气（痰气郁结型）患者作为研究对象。
患者分为两组，一组采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗，另一组为对照组，采用常规西医治疗。
比较两组患者的治疗效果、症状改善情况及不良反应等。
三、病例及治疗情况（一）病例情况本研究共纳入100例梅核气（痰气郁结型）患者，其中实验组50例，对照组50例。
患者年龄、性别、病程等基本情况无统计学差异，具有可比性。
（二）治疗方法实验组采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗，具体方剂根据患者病情进行个体化调整。
对照组采用常规西医治疗，包括抗炎、抗过敏等药物。
四、结果（一）治疗效果经过一段时间的治疗，实验组患者的总体治疗效果明显优于对照组。
实验组患者症状改善率达到90%，而对照组仅为60%。
实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应。
（二）症状改善情况实验组患者在治疗过程中，咽喉部异物感、情绪抑郁等症状得到明显改善。
经过一个疗程的治疗后，大部分患者症状基本消失或明显减轻。
对照组患者在西医治疗下，症状改善程度相对较慢。
五、讨论梅核气（痰气郁结型）的发病原因与痰气郁结有关，中医认为痰湿内生、气机不畅是导致本病的主要原因。
半夏厚朴汤合柴胡疏肝散具有化痰散结、疏肝解郁的作用，能够有效地改善患者的症状。
本研究结果显示，实验组患者在采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗后，症状改善率明显高于对照组，且未出现明显的不良反应。
这表明半夏厚朴汤合柴胡疏肝散在治疗梅核气（痰气郁结型）方面具有较好的临床效果。
六、结论通过对梅核气（痰气郁结型）患者的临床观察，我们发现半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗能够有效改善患者的症状，提高治疗效果。
小柴胡汤、半夏厚朴汤治疗抑郁症
小柴胡汤、半夏厚朴汤治疗抑郁症韦某，女性，47岁就诊时间：2017.05.22整体情况：中等身材，不胖不瘦，表情忧郁，情绪低落，忧心忡忡。
情绪低落，失眠1年余患者诉1年前因邻里关系不和谐后出现情绪的低落，对事情不感兴趣，失眠，难以入睡，睡而易惊醒，心烦，胸闷，耳鸣，不想吃东西，头晕，口干，咽喉有异物感，无口苦，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无鼻塞流鼻涕，无咳嗽及咽喉疼痛，二便调，舌红，苔黄腻，脉弦细。
诊断：郁症—邪犯少阳，太阴，枢纽不利，湿阻中焦，运化不利。
治疗：小柴胡汤，半夏厚朴汤柴胡20g，黄芩15g，党参15g，半夏12g茯苓15g，甘草6g，生姜15g，厚朴15g龙骨30g，牡蛎30g，苏梗10g，酸枣仁20g大枣10g三剂，日一剂，水煎服。
1、话疗，理清楚疾病成因，把情绪释放出来。
2、坚持导引。
2017.05.25二诊能入睡，情绪好转，能入睡，惊恐减轻，咽喉无异物感，无头晕，耳鸣轻，纳食好转，无口苦，患者症状好转，能够看见其有了笑容，她爱人说，能够开始坚持走路锻炼，叮嘱继续做导引，睡前，醒后无论什么时候，都可以做。
舌苔三焦厚腻。
治疗有效，症状好转，守上方，加佩兰，藿香，草果，祛三焦之湿，化痰湿。
患者表现为抑郁及广泛性的焦虑，没有想到只是服用三天中药后症状改善明显，家属也很高兴，我觉得与患者社会功能障碍还不是很严重，家庭内环境的支持有很大的关系，在治疗的过程中首要的是话疗起到了重要作用，要分析疾病的过程中，耐心的倾听，及时给予支持就会特别的关键，在行为方式上，我常选用患者能够简单坚持做到的运动方法，导引为第一要义，不用解释导引的结果，让患者去体验，感触即可，有能力及条件的需要记录自己每天的感受，写在纸上，下次就诊的时候，拿给我看。
慢走，是我要求的第二要义，情绪的障碍，需要去疏导，我往往会从给患者分析，找到自己最喜欢的一项运动，坚持去做，也就是说，慢走，就是你目前生命中最重要的事情，饭可以不吃，但路一定要走，一开始会有排斥的心里，会从原来的任务式形成自己的一种自觉的习惯后，自我的生活方式重新构建后，疾病，症状就会慢慢好转。