穴位贴敷中医培训.

发展历史
• 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷 伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有 些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速 伤口的愈合,这就是中药贴敷治病的起源。在 1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现 存最早的医方专著《五十二病方》中记载用芥 子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，来治疗 毒蛇咬伤。当为穴位贴敷疗法的最早记载。
穴位贴敷疗法特点
• （一）作用直接，适应证广 • 穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通 过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他 部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各 科，“可与内治并行，而能补内治之不及” ，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著 功效。
穴位贴敷疗法特点
• （二）用药安全，诛伐无过 • 穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之 弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上 下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡 ，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状 很快就可消失，并可继续使用
贴敷剂型
• 敷贴剂型不断革新和发展。大概有二方面： • 一方面是利用现代工艺，使敷贴更为简便。最常见的是制 成如医用胶布一样的软膏药，采用工业生产，用时只须剪 下一块就行。这种敷贴剂，可专用于某一病症，亦可做成 适于多种病症的。 • 另一方面有一种与磁性物质合在一起，以加强药物作用的 敷贴剂，亦适于遗尿、软组织损伤等十余种病症。
现代原理
• 穴位贴敷可刺激局部皮肤，使它充血和加强药物 吸收。现代医学认为药物通过穴位刺激，在大脑 皮层形成了一个新的兴奋灶，遗留了痕迹反射， 长期的后抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质 轴的机能状态；吸收后使免疫系统发生相应的改 变，使肺内有关感受器发生相应改变，进一步使 表面活性物质得到调整，以达到止咳、平喘及提 高人体免疫力的目的。
发展历史
• 在我国古代的医学名著中有着很多中药贴敷 疗法的记录，我们最熟悉的有各种膏药、药 油等。 • 穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也 逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的 避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果； 日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们 的欢迎，如温经活血止痛的辣椒膏等。
穴位贴敷疗法特点
• （三）简单易学，便于推广 • 穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作， 易学易用，不需特殊的医疗和仪器。无论是 医务人员还是患者或家属，多可兼学并用， 随学随用。
穴位贴敷疗法特点
• （四）取材广泛，价廉药俭 • 穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外 （如麝香），绝大多数为常见中草药，价格 低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱 、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既 能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材 。
适应症
• • • • 皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、寻常疣、疮疡等 传染科：腮腺炎等 五官科：复发性口腔溃疡、过敏性鼻炎等 眼科： 眼睑麦粒肿、眼睑疖肿、过敏性结膜炎、 角膜炎、干眼病等。 • 儿科：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。 • 此外，还可用于防病保健。
禁忌症
1. 孕妇腹部、腰骶部、包扎贴敷局部皮肤有创伤、 溃疡、感染较能障碍、 艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。
作用机制
• 一是穴位的刺激与调节作用：十二皮部与人体经络、脏
腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之 十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是 脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗 法的理论核心
• 二是药物吸收后的药效作用：
•
药物经皮肤吸收，极少通过 肝脏，也不经过消化道，可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成 分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作 用，避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。因此，本法 可以弥补药物内治的不足 三是两者的综合叠加作用：既有穴位刺激作用，又通过皮肤 组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治 疗作用。。
中医操作穴位贴敷
理论解说：陈永华
操作演练：杨学静 赵 俊 胡宝琴
讲课大纲
• • • • • • • • • 1.定义 2.概述 3.发展历史 4.作用机制 5.穴位贴敷疗法特点 6.适应症与禁忌症 7.贴敷剂型-我院 8.常用药物 9.常用赋形剂 • • • • • • • 10.调剂与制作 11.常用剂型 12.常用贴敷方法 13.穴位贴敷穴位选择 14.操作注意事项 15.举例：喘证 16.注意事项
定 义
•
是将药物贴附于病人体表或穴位的一种方法 。其剂型有贴膏、饼贴、叶贴、皮贴、花帖、 药膜贴等。现临床使用较多的是膏贴，因膏贴 富于粘性，贴于患者出能固定位置，同时依赖 药物的作用，达到活血化瘀，消肿止痛，软坚 散结、提脓去腐，生肌收口、祛风除湿、行气 消痞的目的。
概述
• 从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法的延伸 ，多选用具有刺激性及芳香走窜特性的药物( 如毛莨、白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎或研 末敷贴穴位可以引起局部发泡化脓如“灸疮” ，则又称为“天灸”或“自灸”，具有一定的 “发泡疗法”体征，也称发泡疗法。常用于久 咳久喘、腹泻、痹证、喉瘖病、口疮、小儿遗 尿等方面的病证。穴位贴敷疗法是中医外治法 的典型代表，具有方便、效佳、价廉、副作用 小等特点。
穴位贴敷疗法特点
• （五）疗效确切，无创无痛 • 穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所 用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了 漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创 伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻 难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症 ，尤为适宜。
适应症
• 适用于内外妇儿等各科疾病: • 心脑血管疾病：如胸痹、偏正头痛、口眼咼斜等 • 呼吸疾病：虚人感冒、慢支、哮喘、老年性肺气 肿、慢性阻塞性肺病等 • 胃肠疾病慢性胃肠炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功 能紊乱、慢性胆囊炎等 • 骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、跌打损伤等 • 妇科疾病：月经不调、痛经、产后尿潴留、乳汁 不通、回乳、慢性盆腔炎等 • 外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等