人体骨关节活动范围和功能位标准
人体各关节功能位与关节活动范围
人体各关节功能位与关节活动范围发表者：杨大雍（任丘市康济医院-骨科）一、关节功能位肩关节：外展45，前屈30，外旋15；肘关节：若固定一侧关节屈曲90。
若固定双侧，一侧70，一侧110。
（体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。
）腕关节：背伸20-30；手部关节：掌指关节屈60，指间关节35-45，远指间关节25.髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；小儿可全伸直位。
膝关节：屈曲5-15；小儿可全伸直位。
踝关节：功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。
二、关节活动范围1、颈椎关节活动前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。
颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。
2、躯干关节活动屈曲，后伸，旋转，侧屈。
躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。
3、肩部关节活动前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。
肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。
4、肘部关节活动屈曲，伸直。
肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。
5、腕关节活动背伸，掌屈，尺偏，桡偏。
腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。
6、髋部关节活动屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。
髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。
7、膝关节活动屈曲，过伸。
膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。
8、踝关节活动背屈，跖屈。
踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。
人体四大关节的组成和功能
人体四大关节的组成和功能人体的四大关节分别是肩关节、肘关节、腕关节和髋关节。
它们分布在人体不同部位，有着不同的结构和功能。
一、肩关节肩关节是人体最活动的关节之一，它由锁骨、肩胛骨和上肢骨组成。
肩关节的功能是使上肢在多个平面上自由活动，并可以进行各种复杂的动作，如旋转、引体向上、抛球等。
韧带和肌肉的协同作用使得肩关节具有稳定性。
二、肘关节肘关节位于上臂和前臂之间，由肱骨、尺骨和桡骨组成。
肘关节的功能是使上肢能够进行弯曲和伸直的运动，如握物体、伸臂等。
此外，肘关节还起到了支撑和承重的作用。
三、腕关节腕关节位于前臂和手部之间，由掌骨、桡骨、尺骨和腕骨组成。
腕关节是人体最复杂的关节之一，包含了多个小关节。
它的功能是使手部能够在不同平面上灵活运动，如屈腕、伸腕、旋转、掌指和握持物体等。
四、髋关节髋关节也称为髋臼关节，位于骨盆和大腿之间，由股骨头和髋臼组成。
髋关节是人体最大的关节之一，具有稳定性和承重能力。
它的作用是连接上半身和下肢，使得人体可以直立行走和进行各种动作，如跑步、跳跃、鞠躬等。
总体而言，人体的四大关节具有以下几个共同特点：1.结构复杂：这些关节都由多个骨头和其他结构组成，包括关节面、关节囊、韧带、滑液囊等。
这些结构共同组成了关节的完整功能。
2.功能多样：这些关节都具有灵活多变的运动能力，使得人体可以进行复杂和多样的动作。
不同关节的功能也有所不同，但都与人体的日常生活和运动密切相关。
3.稳定性与灵活性的平衡：这些关节具有一定的稳定性和承重能力，能够保护关节面和周边结构。
同时，它们也要保持一定的灵活性和可运动范围，以适应不同的运动需求。
以上是人体四大关节的组成和功能的简要介绍。
这些关节在人体运动中起到至关重要的作用，对于保持健康和进行各种活动至关重要。
骨科功能体位
脊柱休息体位
在休息时，选择舒适的姿势，如侧卧、仰卧等，避免长时间保持同一 姿势。
脊柱运动体位
在康复训练中，进行脊柱的前屈、后伸、左右侧屈和旋转等运动，以 恢复脊柱的活动度和肌肉力量。
上肢的功能体位
上肢功能体位 上肢固定体位 上肢休息体位 上肢运动体位
骨科功能体位的实施与注意事项
颈部的实施与注意事项
颈部功能位
将颈部置于中立位，避免过伸或过屈，以减轻颈椎压力。
注意事项
在实施颈部功能位时，应注意调整枕头的高度和硬度，以适应不同个体，避免颈部过度 受力。
胸部的实施与注意事项
胸部功能位
保持胸部挺直，避免过度前屈或后仰， 以维持正常的呼吸功能。
VS
注意事项
。
颈部固定体位
使用颈托等固定装置，保持颈 部稳定，减少颈部活动。
颈部休息体位
在休息时，尽量保持舒适的颈 部姿势，避免长时间低头或头 部过度倾斜。
颈部运动体位
在康复训练中，进行颈部的前 屈、后伸、左右侧屈和旋转等 运动，以恢复颈部肌肉力量和
关节活动度。
胸部的功能体位
胸部功能体位
保持胸部挺直，呼吸自 然，避免过度挺胸或含
在盆部手术或损伤后，使用盆带等固定装 置，保持盆部稳定。
盆部休息体位
盆部运动体位
在休息时，选择舒适的姿势，避免长时间 保持同一姿势。
在康复训练中，进行骨盆的前倾、后仰、 左右侧倾等运动，以恢复骨盆的稳定性和 灵活性。
脊柱的功能体位
脊柱功能体位
保持脊柱自然伸直，避免长时间弯腰、驼背或扭曲身体。
脊柱固定体位
骨科功能体位
• 骨科功能体位概述 • 常见骨科功能体位 • 骨科功能体位的适应症与禁忌症 • 骨科功能体位的实施与注意事项
关节活动度评定
人体主要关节活动度测量方法
下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈
髋关节
屈曲
• 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。
• 中心：股骨大转子。
• 固定臂：与躯干腋中线平行。
• 移动臂：股骨纵轴。
• 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部 的方向的运动。
注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。
肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时， 肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被 移动
肌张力严重增高：被动运动困难
僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
腕关节掌屈、背屈
前臂旋前、旋后
肘关节的屈伸
肩关节外展
髋、膝关节屈伸
髋关节内收外展
踝关节背屈、跖屈
• 仰卧位，髋膝关节屈曲 • 一手踝，一手脚掌
• 固定臂：与地面垂直。
• 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突 的连线。
• 运动：旋前，拇指向内侧，手 掌向下转动。旋后，拇指向外 侧，手掌向上转动。防止肩关 节的代偿运动，将上肢固定在 体侧。防止腕关节的代偿，可 以手握铅笔。
• 正常值：旋前0-80°，旋后080°。
腕关节
掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外展， 肘关节屈曲90°，前臂中立位。
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.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;
.肩胛骨.肩关节.肘关节和腕关节各主要肌群的组成及运动功能;肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节是人体上肢骨骼的重要组成部分，由于其活动范围广、运动强度大，所以涉及运动的形式也非常丰富。
肩胛骨、肩关节、肘关节和腕关节的主要肌群的组成及运动功能是要了解这些关节运动所必须掌握的知识。
下面将对每个关节区域的主要肌群进行介绍。
一、肩胛骨肌群肩胛骨是连接肩臂与锁骨外侧的大骨头。
肩胛骨有多个运动肌，有些肌肉的作用可影响达到肩关节和上肢肌肉的运动。
下面为肩胛骨肌肌群的组成及运动功能：1. 肩胛提肌：像一个斜45度的绳索，它起源于肩胛骨的胸壁面和锁骨，然后插入到肩胛骨的颈椎。
它的作用是升高肩胛骨。
2. 肩胛下肌：肩胛下肌横跨于肩胛骨的胸壁面，它的主要作用是升高肩胛骨和向前旋转肩胛骨。
3. 肩胛肌：这个肌肉位于肩胛骨上，它的主要作用是使肩胛骨向前旋转。
4. 背阔肌：这是肌肉组的核心之一，横跨肩胛骨，起源于肩胛骨和脊柱上部，然后插入到肩臂。
它的作用是向下拉伸肩胛骨和向后收缩肩胛骨。
二、肩关节肌群肩关节连接了上臂和肩胛骨。
肩关节由三组肌肉组成：旋肩肌群、肩袖肌群和肱三头肌。
下面来介绍具体情况：1. 旋肩肌群：旋肩肌群包括了肩胛上肌、小圆肌、斜方肌和豆状肌。
它们从肩胛骨的外侧面起源，随着肱骨的旋转而旋转，不断的变化位置。
这个肌肉群对于提升肩关节的臂部抬升、向外旋转和向内旋转至关重要。
2. 肩袖肌群：肩袖肌群主要由四个肌肉组成：冈上肌、冈下肌、旋袖肌和小圆肌。
它们结构性精细，调整臂部姿态，可以支撑并保护肩关节。
冈上肌与冈下肌形成了重要的肩袖肌群，主动作用是过度上举，辅助作用是外展、内收、内旋和外旋。
3. 肱三头肌：肱三头肌包括梨状肌、肱二头肌和肱肌。
这个群的最重要的功能就是使肘关节伸展。
其中肱二头肌的跨肩胛肌并不直接参与肩关节活动，但它是肩臂强度的关键起点而非常重要。
三、肘关节肌群肘关节连接肱骨和尺骨，其主要Muscles are the biceps brachii、the triceps brachii and brachioradialis。
人体运动学,骨和关节的基本结构和功能,肌肉的基本结构与功能
人体运动学是研究人体活动科学的领域，主要关注人体在运动过程中的机械规律。
其中，骨、关节和肌肉构成了人体的运动系统，共同承担着人体的支持、保护和运动等功能。
首先，骨是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官，主要功能是运动、支持和保护身体。
人体共有206块骨，它们由骨质、骨髓和骨膜三部分构成。
在运动中，骨起到杠杆的作用。
其次，关节是骨与骨之间的连接点，一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。
关节面是两个以上相邻骨的接触面，通常一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。
关节面上覆盖着一层光滑的软骨，能减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。
关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。
关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。
在运动中，关节起到支点或枢纽的作用。
最后，肌肉是人体的动力部分，分为白、红肌纤维，白肌依靠快速化学反应迅速收缩或者拉伸，红肌则依靠持续供氧运动。
人体骨骼肌共有600余块，分布广，约占体重的40%，每块骨骼肌不论大小如何，都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管和淋巴管分布，受一定的神经支配。
在运动中，骨骼肌通过收缩牵引骨产生运动。
总的来说，骨、关节和肌肉在人体运动学中扮演着不同的角色，共同协调人体的各种运动。
关节活动及功能位 PPT
手指关节
功能位 掌指关节屈60°，指间关节屈30°～45°
固定范围：前臂至指
活动度 手指关节中立位为手指伸直
掌指关节：伸为0。屈可达60-90° 近侧指间关节：伸为0。屈可达90° 远侧指间关节：伸为0。屈可达60-90° 拇指：拇指中立位为拇指沿食指方向伸直 外展：可达40° 屈曲：掌拇关节可达20-50。指间关节可达90° 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度 内收：伸直位可与食指桡侧并贴
活动度 中立位为前臂伸直
屈曲：135-150° 过度伸直：10° 旋前：80-90° 旋后：80-90°
腕关节
功能位 腕背曲20°～30°，手半握拳，拇指对掌位
固定范围：从肘到手掌远侧横纹
活动度 中立位为手与前臂成直线，手掌向下
背伸：30-60° 掌屈：50-60° 桡侧倾斜（桡屈）：25-30° 尺侧倾斜（尺屈）：30-40°
踝关节
功能位 中立位，无内外翻
固定范围：小腿到足趾
活动度 中立位为足与小腿间呈90，无足内翻或外翻
踝关节背屈：20-30° 踝关节跖屈：约40-50° 距下关节之内翻30°，外翻30-35° 跗骨间关节（足前部外展或内收）之活动度， 采用被动活动，跟骨保持中立位。正常各约25° 跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以踇趾重 要。正常背屈约45°，跖屈为30-40°
活动度 中立位为上臂下垂，屈肘90，前臂指向前方
前屈：70-90° 后伸：40° 外展：80-90° 内收：20-40° 中立位之旋转：内旋70-90° 外展位之旋转：与对侧比较 上举：160-180°
肘关节
功能位 单侧固定时屈90°。如双侧固定时，一侧屈
110°，一侧屈70°，前臂中立位 固定范围：从腋部到手掌远侧横纹处
我国健康骨骼的标准
健康骨骼的标准一、骨骼发育正常，无畸形、无骨折史骨骼的发育正常是人体健康的基础，它反映了人体的生长发育状况。
骨骼发育正常的人通常具有健康的骨骼结构，无畸形或骨折史。
这意味着他们的骨骼形态、大小和位置都符合正常标准。
二、骨质密度正常，无骨质疏松现象骨质密度是衡量骨骼健康的重要指标之一。
正常的骨质密度表示骨骼具有足够的强度和硬度，能够承受日常活动和运动时的压力。
骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨骼脆弱易碎，容易导致骨折。
骨质密度正常的人通常具有健康的骨骼，无骨质疏松现象。
三、骨关节功能正常，无疼痛、无炎症骨关节是人体活动的重要结构，其功能正常对于人体健康至关重要。
骨关节功能正常的人通常具有灵活、无痛的关节运动，无炎症和肿胀等现象。
如果出现疼痛或炎症，可能会影响骨关节的功能和骨骼的健康。
四、骨量正常，无缺失、无过度堆积骨量是指骨骼中矿物质的含量，它对于维持骨骼的正常结构和功能具有重要作用。
骨量正常的人通常具有健康的骨骼，无缺失或过度堆积的现象。
骨量不足可能导致骨质疏松和骨折风险增加，而骨量过多则可能导致骨骼结构异常和疾病。
五、骨代谢正常，无异常代谢物质骨代谢是指骨骼中矿物质和骨基质不断更新和修复的过程。
骨代谢正常的人通常具有健康的骨骼，无异常代谢物质。
如果骨代谢异常，可能会导致骨质疏松、骨折和其他骨骼疾病。
六、骨骼耐受力正常，能适应日常活动和运动骨骼耐受力是指骨骼在承受压力、冲击和疲劳时的抵抗力。
骨骼耐受力正常的人通常能够适应日常活动和运动，不会出现过度疲劳或损伤。
如果骨骼耐受力不足，可能会导致骨折、肌肉疲劳和其他运动相关损伤。
七、无遗传性骨骼疾病遗传性骨骼疾病是指由基因缺陷引起的骨骼发育异常或疾病。
如患有遗传性骨骼疾病的人通常具有家族病史，因此没有家族病史的人相对较为健康。
但即使没有家族病史，也不能完全排除患有遗传性骨骼疾病的可能性。
八、无其他影响骨骼健康的疾病或因素除了以上标准外，还应排除其他可能影响骨骼健康的疾病或因素，如慢性炎症、内分泌失调、营养不良、药物副作用等。
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人体关节正常活动范围
上肢关节活动范围
I.肩关节
1.肩关节中立位为: 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。
2.肩关节功能位为: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。
3.正常活动范围：前屈70o-90o
前屈上举150o-170o
后伸40o
外展80o-90o
外展上举180o
内收20o-40o
内旋45o-70o
外旋45o-60o
水平位内旋70o
水平位外旋70o
水平位前屈135o
水平位后伸40o-50o
上举160o-180o《研究生教材》170o-180o《实用骨科学》
II.肘关节
1.肘关节中立位为: 伸直0o
2.肘关节功能位为: 肘关节屈曲80o-90o而前臂在旋前与旋后的中立位<左侧略旋后而右侧略旋前。
如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50o>
3.正常活动范围：屈曲135o-150o
伸直0o
后伸或过伸5o-10o
III.尺桡关节尺桡关节正常活动范围：旋前、旋后皆80o-90o
IV.腕关节
1.腕关节中立位为: 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0o
2.腕关节功能位为: 腕关节背屈约30o而尺偏5o-10o <示指与前臂纵轴呈一直线>如执笔状
3.正常活动范围：背屈35o-60o
掌屈50o-60o
强力背屈90o
强力掌屈90o
尺偏30o-40o
桡偏25o-30o
V.手
1.手中立位为: 手指各节完全伸直0o
2.手功能位为: 拇指的功能位就是它的对掌位<拇指指腹与余指指腹对合>
而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置。
手的休息位：即休息时所处的自然静止的姿势<腕背屈10o-15o，示指至小指呈半握拳状，拇指部分外展且拇指尖接近示指远节指间关节>
手的功能位：该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能<腕背屈20o-35o，拇指外展并对掌，余指微分开，掌指关节及近节指间关节半屈曲，而远节指间关节微屈曲—相当于握小球的体
位>
3.正常活动范围：
1>掌指关节<除拇指外>
掌屈60o-90o《研究生教材》90o《实用骨科学》
伸直0o
过伸或背屈20o《研究生教材》30o《实用骨科学》
2>近节指间关节
掌屈90o
伸直0o
3>远节指间关节
掌屈60o-90o《研究生教材》60o《实用骨科学》
伸直0o
4>拇指掌指关节
外展40o
内收45o
下肢关节活动范围
I.髋关节
1.髋关节中立位为: 髋膝伸直0o<髌骨向上>
2.髋关节功能位为: 外展10o-15o
前屈15o-20o
3.正常活动范围：屈曲130o-140o
伸直0o
后伸或过伸10o-15o
内收20o-30o
外展30o-45o
伸髋位内旋40o-50o
外旋30o-40o
屈髋位内旋40o-45o《研究生教材》30o-40o《实用骨科学》
外旋30o-40o《研究生教材》40o-50o《实用骨科学》
II.膝关节
1.膝关节中立位为: 伸直0o
2.膝关节功能位为: 屈曲5o-20o<儿童即不满14岁者膝关节应伸直位>
3.正常活动范围：屈曲120o-150o《研究生教材》130o-140o《实用骨科学》
伸直0o
过伸5o-10o
III.踝关节
1.踝关节中立位为: 小腿与足外缘垂直90o <即不伸屈，不内外翻，足底平面不向任何方向偏斜>
2.踝关节功能位即：中立位
3.正常活动范围：背屈20o-30o
跖屈40o-50o
IV.足
1.足内、外翻活动只要在胫距关节: 内翻30o
外翻30o-35o
2.足内收、外展活动在跖跗和跖趾关节: 皆25o
3.跖趾关节中立位为足与地面平行：背屈30o-40o《研究生教材》45o《实用骨科学》
跖屈30o-40o
骨折要固定在关节功能位
功能位固定是指肢体关节固定在最大限度发挥其功能的位置<即使关节在这种位置强直>此位置称为关节功能位。
石膏固定常包括上下临近关节，固定范围广泛，愈合时间长，当拆除固定时常会出现关节僵硬。
因此，在骨折的固定中，应考虑固定在功能位，这样日后即使关节功能受损或关节僵硬，关节仍能具有一定的活动功能。
关节的功能位也是相对的。
在选择时，医生会考虑年龄、性别、职业、该关节的主要功能，以及其他关节活动情况等因素加以确定。
脊柱关节活动范围
脊柱中立位是身体直立且目视前方。
I.颈段或颈椎
正常活动范围：前屈后伸45o《研究生教材》35o-45o《实用骨科学》
左右侧屈45o
左右旋转60o《研究生教材》60o-80o《实用骨科学》
II.腰段或胸腰椎
正常活动范围：前屈45o《研究生教材》90o《实用骨科学》
后伸20o《研究生教材》30o《实用骨科学》
左右侧屈30o
左右旋转30o。