少尿无尿
少尿与无尿-秦国荣7.29
前列腺
良性前列腺增生、癌肿、重症前列腺炎、膀胱颈挛缩、前列腺梗 死
神经性原因
运动性麻痹：脊髓休克、脊索综合征（spinal cord syndrome）感觉 性麻痹：脊柱结核、糖尿病、多发性硬化、脊髓空洞症、脊索综 合征、带状疱疹
药物
抗组织胺药、抗胆碱能药物、解痉药、三环类抗抑郁药、α-肾上腺 能激动剂（麻黄碱衍生物、苯丙胺等）有促进形成急性尿潴留作 用的药物：β-受体阻断剂、麻醉性药物制剂（包括成瘾性药物）、 其他抗胆碱能药物、肌肉松弛剂
紧急处置 应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、 高血钾 高血钾处理，可给予10%葡萄糖酸钙10～20ml 静注,根据需要可在1小时后重复使用
病因治疗 对症治疗
治疗
1．收入ICU或透析室，监测生命体征和中心静脉压评估血 容量是否充足。
2.如果血容量不足，应进行补液治疗。当血容量补足后（ CVP>lOcmH2O如果仍少尿或无尿，可给予呋塞米（速尿） 或依他尼酸。如果血压仍持续较低，应开始应用缩血管药 物。
中西医结合方法
治疗
急性尿潴留 1、病因治疗
包皮嵌顿可手法复位，如包茎可行包皮背侧切开 。尿道外口狭窄闭锁，可行尿道外口切开。尿道 结石造成AUR，可直接经尿道取石或碎石，膀胱内 血块造成的AUR可在膀胱镜下清理血块后再留置导 尿管。尿道外伤后AUR可行耻骨上膀胱造瘘。
2、膀胱减压 导尿术 膀胱以下尿道梗阻或神经源性膀胱等疾
临床表现
水潴留导致水中毒 肾脏排尿少或不排尿，水分在体内潴留，稀释细 胞外液，使钠降低，水分继之渗入组织细胞内， 引起细胞水肿，最常见如肺水肿、脑水肿，前者 发生呼吸困难，肺内大量水泡音甚至有大量血性 泡沫状痰液，后者可导致颅压增高、头痛、呕吐 、昏迷甚至脑疝，突然出现呼吸停止而死亡。水 中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。
患儿少尿与无尿的临床表现及护理
患儿少尿与无尿的临床表现及护理正常小儿尿量个体差异较大，并且与液体摄入量、活动量及气温、湿度等因素有关。
一般认为每天尿量少于250ml/m2为少尿(oliguria），或每天排尿量学龄儿童少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml均为少尿。
一昼夜尿量少于30～50ml称为无尿(anuria）。
一、临床表现1.一般表现面色蜡黄、精神不振、倦怠、嗜睡或烦躁不安，常常有呃逆、厌食、恶心、呕吐等。
2.水中毒症状包括全身软组织水肿、急性肺水肿、脑水肿、高血压和心力衰竭等严重征象。
3.电解质紊乱三高(高血钾、高血镁、高血磷）和三低(低血钠、低血氯、低血钙）。
4.代谢性酸中毒，氮质血症，感染，出血倾向如呕血和便血。
二、护理（一）病情观察1.对排尿及尿性质的观察①收集引起少尿与无尿的有关病史如：低血容量休克、急性肾炎、肾衰等。
②观察排尿的形态：包括排尿形式、排尿量、尿液特征。
③观察并记录尿量异常时的伴随症状及程度，如水肿、高血压、头痛、恶心、呕吐、食欲差等。
④查看各项检查数据：常规尿液检查如尿量、次数、颜色、比重、味道；尿显微镜检及生化检查如钠、钾、磷、镁、尿素氮、肌酐；血液常规检查及血液生化包括尿素氮、肌酐、各项电解质、白蛋白等；其他如心电图、肾脏B超、肾活检等。
⑤及时留取尿及其他各种标本，为诊断、治疗提供依据。
2.生命体征的观察密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压及神志，了解病情动态。
当幼儿脉搏大于120次/分、婴儿脉搏大于130次/分为心率增快；血压以收缩压为标准，当超过该年龄正常值20mmHg则为高血压；体温升高应考虑感染。
生命体征异常时在排除影响因素后，应及时报告医师，并详细记录。
3.危重症状的观察①高血压脑病：当患儿出现剧烈头痛头昏、频繁的喷射性呕吐、眼花、视力模糊、烦躁不安、惊厥甚至昏迷时应考虑高血压脑病；②急性左心衰伴肺水肿：患儿如出现呼吸增快、呼吸困难、心脏扩大、肝脏肿大、胸闷、不能平卧、端坐呼吸、烦躁哭闹、频繁咳嗽、吐粉红色泡沫痰，应考虑急性左心衰伴肺水肿。
少尿、无尿与多尿PPT演示课件
4、饮食护理
根据发生少尿、无尿的原因以及血 液生化的结果，遵医嘱给予正确饮食， 如限钠低钾的饮食，适量补充优质蛋 白，动物蛋白质应占一天摄入量的 50%以上。
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5、心理护理
给予患者心理支持，安抚患者的 紧张情绪，鼓励患者说出自己的感受。 耐心倾听患者的诉说，给患者宣泄的 机会。转移患者注意力，患者情绪激 动时教会其调整呼吸的方法，以缓解 紧张情绪，减轻心理压力。
逐步 —— 心力衰竭 4 内环境紊乱：K+、Na+、代谢性酸中毒 5 伴随症状：
伴皮肤干燥、脱水 —— 严重失水 重度贫血 —— 失血 心衰、肝硬化 —— 有效血容量不足 伴高血压、血尿 —— 肾小球肾炎
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多尿的病因与发病机制
暂时性多尿：
多量饮水以及大量静脉输液 使用利尿剂后 饮用含咖啡因的饮料（咖啡、茶、酒类） 粘液性水肿应用甲状腺激素治疗时 充血性心力衰竭病人在使用洋地黄时
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6、健康教育
向患者和家属讲解引起少尿、无尿的原因和治疗手段，便 于患者和家属与医护人员合作，取得最佳治疗效果。教会患者 及家属能够准确记录入量及尿量，遵医嘱按时按量服药，嘱患 者不能擅自减药或停药。同时要保证室内空气新鲜、注意个人 卫生、勤更换内衣裤，防止上呼吸道感染，出院后按时复诊。
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2、病情和用药效果观 察
（1）观察记录每日尿量。 （2）有无高钾血症。高钾血症时，肌肉无力、四肢麻木感，恶 心腹泻，心电图T波变窄、QRS波变宽，心律失常，心率减慢。 （3）大量使用利尿药后，应每小时测量尿量，观察药物反应等。
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3、保持皮肤的完整性
（1）口腔护理：每日予口腔护理，清洁口腔，预防口腔黏膜溃疡感 染。 （2）皮肤护理：每日温水擦浴，保持皮肤清洁。全身水肿的患者应 穿宽大柔软的衣服，定时更换体位，防止发生褥疮及皮肤破溃。 （3）保持床单位整洁：保持患者床单位干燥、平整、无渣屑。 （4）病室空气新鲜，每日通风换气2次。温湿度适宜，便于修养，增 加舒适度。
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿是两种不同的尿液排泄问题。
少尿，又称为少尿综合征，是指在24小时内排尿量明显减少，尿量通常在400毫升以下。
正常情况下，人体每天排尿量约为800-2000毫升，少尿可能是由于肾脏功能异常、尿道堵塞、
脱水等原因造成的。
一些导致少尿的疾病包括急性肾衰竭、慢性肾脏疾病、高血压、心脏衰竭、尿路感染等。
病人可能还会有尿黄、尿味浓、尿液减少等症状，需要及时就医进行治疗。
无尿，也称为无尿综合征，是指在24小时内完全没有尿液排出。
正常情况下，人体每天至少排尿500毫升的尿液，如果超过12小时没有尿液排出，就应该引起警觉。
无尿可能是由于
肾功能衰竭、肾结石、尿路梗阻等严重疾病或损伤导致的。
病人除了没有尿液排出之外，还可能有腹痛、恶心、呕吐、全身水肿等症状。
无尿是一种紧急情况，需要立即就医进行治疗。
对于少尿和无尿的患者，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等，以确定病因并制定相应治疗方案。
治疗方法通常包括药物治疗、调整饮食、维持水盐平衡等。
如果尿液排出仍不正常，可能需要进行血液透析或肾脏移植等进一步治疗。
总之，少尿和无尿是尿液排泄问题的一种表现，可能是由多种原因引起的。
及时就医并根据医生的建议进行治疗，可以减轻其对身体健康的影响。
少尿与无尿 PPT
病因
❖ 肾前性：肾血流量减少、肾小球滤过率降低 休克、大出血、重度失水、心功能不全、肾病综合 征、烧伤等
❖ 肾源性：肾实质病变所致肾小球和肾小管功能受损。 急性肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死等
❖ 肾后性：尿路梗阻 结石、血凝块、前列腺肥大、肿瘤压迫等
肾前性和肾性少尿的鉴别诊断
少尿与无尿的诊治流程图
二、诊断与鉴别诊断
❖ 引起急性肾功能衰竭的病史，包括病因和药物史 ❖ 全面体格检查 ❖ 实验室检查
尿液检查 血生化及血气分析 肾活检
❖ 尿诊断指数 ❖ 鉴别诊断
三、急诊处理
❖ 一般处理 ❖ 急性肾小管坏死的急诊处理 ❖ 容量与代谢并发症的治疗
一般处理
❖ 纠正血容量 ❖ 感染与创伤的处理 ❖ 避免使用肾毒性药物或毒物 ❖ 应用利尿药物
少尿与无尿诊治流程图
临床特点 临床表现 辅助检查
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
少尿、无尿的急诊处理
❖ 紧急处置 应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、 高血钾 高血钾处理，可给予10%葡萄糖酸钙10～20ml 静注,根据需要可在1小时后重复使用
❖ 病因治疗 ❖ 对症治疗
急性尿潴留临床特点
❖ 症状与体征： 下腹部胀满、自觉排尿困难、尿流中断 排空感不明显或无尿意 检查可见耻骨上部视诊膨隆、叩诊浊音及扪及巨大 包块
❖ 急性尿潴留并发症 继发尿路感染 继发反流性肾病 膀胱破裂
成人急性尿潴留的常见病因
临床特点
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患者既往多有 排尿无力、尿 流变细，夜尿 增加或失禁、 排尿淋漓不尽 感
第二节 急性肾衰竭
王新春
❖急性肾衰竭（acute rห้องสมุดไป่ตู้nal failure, ARF）
少尿与无尿PPT课件
肾性少尿紧急治疗***
1．收入ICU或透析室 2．如果血容量不足，应进行补液治疗。 3．如果血容量过多，应考虑紧急血液滤
过或透析，并给予吸氧和呋塞米、硝酸酯 类 药物。 4．积极处理高血钾
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高钾血症的治疗
葡萄糖＋胰岛素 碳酸氢钠 葡萄糖酸钙 钾离子交换树脂 袢利尿剂 透析 其他
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肾性
非肾小球病变：急性间质性肾炎包括药物 性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及 化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂 肾炎并发肾乳头坏死。
汞、铜、铅、镉、蛇毒中毒，服磺胺、水 杨酸、新霉素、庆大霉素、异烟肼等肾损 伤肾外伤、肾切除、逆行肾造影、肾动脉 造影
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肾后性因素
1、机械性尿路梗阻 见于从肾盂到尿道的尿 路急性梗阻。如前列腺肥大，前列腺癌， 膀胱癌，尿路结石等
少尿与无尿
肾内科
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了解尿液
2
定义
正常成人尿量1000-2000ml，白天/夜晚=2： 1夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜 尿持续超过750ml
多尿：24h>2500ml 少尿：24h<400ml 无尿：24h<100ml
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4
肾脏基本功能
1、生成尿液、排泄代谢产物：机体在新陈代谢过 程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血 滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
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少尿、无尿导致的代谢紊乱 **
危害最大的是高钾血症 和水中毒，其次是代谢 性酸中毒和氮质血症。
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氮质血症***
肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降， 含氮的代谢终产物如尿素、肌酐、尿酸等 在体内蓄积，因而血中非蛋白氮 （nonprotein nitrogen，NPN）的含量 增加（ > 28.6mmol/L，相当于 >40mg/dl），称为氮质血症。
少尿和无尿的名词解释
少尿和无尿的名词解释尿液是人类排泄系统中的重要组成部分，它是由肾脏过滤血液产生的，包含了代谢产物、废物和水分。
一般情况下，尿液的排泄频率和量在个体之间会有一定的差异。
然而，有时候人们可能会遇到少尿和无尿的情况，这是一种不同寻常的排泄异常。
本文将对少尿和无尿进行名词解释，探讨其可能的原因和可能导致的健康问题。
尿液的产生和排泄是呼吸、摄食和代谢等生理过程的一部分，它维持了体内水分和电解质的平衡。
少尿和无尿是指尿液排泄量明显减少或完全停止的情况。
一、少尿少尿通常是指尿液排泄量在24小时内低于500毫升的情况。
正常情况下，尿液排泄量一般在800毫升至2000毫升之间，具体取决于个体的年龄、性别和身体状况。
因此，当尿液排泄量减少到少于500毫升时，就可以被认为是少尿。
少尿可能由多种原因引起。
其中一种可能是肾脏功能异常，如急性肾衰竭或慢性肾病。
这些疾病会导致肾脏不能有效地过滤血液，进而减少尿液的产生量。
另外，尿路梗阻也是导致少尿的一个常见原因。
尿路梗阻可以由尿道结石、肿瘤或前列腺肥大等引起，阻碍了尿液从体内排出。
其他可能的原因包括脱水、药物使用和某些疾病，如高血压和心力衰竭。
少尿可能会导致一系列的健康问题。
首先，由于尿液中代谢废物和毒素不能及时排出体外，它们可能在体内积聚，给身体健康带来负面影响。
其次，少尿可能会导致水和电解质的紊乱，如血液中钠离子和钾离子的浓度异常升高或降低。
最后，由于肾脏功能障碍，少尿可能会影响到全身其他器官的正常工作。
二、无尿无尿是指24小时内尿液完全停止排泄的情况。
与少尿不同，无尿更加严重，并且往往需要紧急处理。
无尿通常是由尿液的产生或排泄过程中的重大问题引起的。
无尿的原因可能与肾脏直接相关，如急性肾衰竭或肾结石等。
急性肾衰竭是指肾功能快速衰退，尿液排泄几乎完全停止。
肾结石则可能导致尿路完全阻塞，使尿液无法从体内排出。
其他原因可能包括心衰、休克、被动脱水、肾血栓栓塞等。
无尿是一种严重的状况，如果不及时处理，可能会导致严重的后果。
急诊医学少尿、无尿和尿潴留
二、病因及支持治疗 4.多尿期的治疗
注意水电解质紊乱
5.恢复期的治疗
定期复查肾功能、避免使用肾毒性药物
6.感染
常见并发症，主要死因；注意感染常见部位的排查，及时使用敏感抗生素，注意肾毒性
7.心力衰竭
扩血管，降低前负荷；血透治疗
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
Xinhua Hospital Chongming Branch, Shanghai Jiao-tong University School of Medicine
7、皮肤表现 （面色萎黄、皮肤干燥、色素沉着、皮肤瘙痒）
8、内分泌功能障碍 （激素分泌紊乱、甲状腺、性腺功能低下）
9、代谢异常
（负氮平衡、糖耐量减退、血脂水平异常）
临床特点及诊断
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
Xinhua Hospital Chongming Branch, Shanghai Jiao-tong University School of Medicine
四、对症治疗
尿潴留者，导尿治疗，处理高血钾。
少尿与无尿诊治流程图
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
Xinhua Hospital Chongming Branch, Shanghai Jiao-tong University School of Medicine
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
第三节 急性尿潴留
急性肾功能衰竭
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
Xinhua Hospital Chongming Branch, Shanghai Jiao-tong University School of Medicine
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第三节少尿及无尿
少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。
无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。
【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。
通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。
影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。
而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。
当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。
少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。
1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。
常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。
2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。
由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。
急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。
急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。
由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。
肾血管炎性疾病，原发性或继发性肾小血管坏死性、过敏性血管炎及恶性肾硬化等，均可导致肾小球滤过率严重下降，发生少尿。
自身免疫性疾病肾侵犯、药物中毒，移植肾急性排斥反应，导致肾功能减退，均可出现少尿、无尿。
3、肾后性由于尿路梗阻所致。
见于肾盂或输尿管结石、肾结石、肿瘤、血块、脓块或坏死的肾组织堵塞尿路，膀胱肿瘤或腹腔肿瘤扩散、转移，或腹膜外纤维化所致的粘连，压迫输尿管以及肾下垂、肾扭转等。
【临床表现】除外尿量的改变，依据原发病的不同，可伴随消化系统厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状；心血管系统征象，如肺水肿、咳泡沫痰、高血压、心律失常、心力衰竭、全身水肿等；呼吸系统如呼吸急促、缺氧、急性呼吸窘迫综合征等；其他，
如感觉意识障碍、痉挛、贫血、出血、代谢性酸中毒等症状。
持续少尿、无尿患者常伴有血尿素氮及肌酐升高，水、电解质紊乱或代谢性酸中毒等。
肾前性少尿常有明确的病因（如上所述），并有相应的各自特征性的临床表现。
肾性少（无）尿的肾实质性疾病性质较复杂，常有一些慢性肾病的迹象，如水肿、高血压、不可解释的贫血、蛋白质、血尿、低蛋白血症及长期夜尿增多等，重症急性肾盂肾炎、肾乳头坏死的少（无）尿，常伴有高热、明显肾区痛、尿频等症状，药物过敏引起者可有发热、皮疹、关节痛等表现。
恶心肾硬化的少（无）尿，多见于患有高血压的中年人，血压明显升高达200/120mmHg以上，常伴有心力衰竭、高血压脑病、眼底视盘水肿、视网膜出血等全身小动脉受累的表现。
至于应系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎，其他坏死性血管炎、过敏性紫癜、高尿酸血症、肾动脉血栓形成或栓塞、肾静脉血栓形成、糖尿病、溶血性尿毒症综合征及血栓性血小板减少性紫癜所致的肾损害造成的少（无）尿，可出现原发病的固有的特征性表现。
【治疗原则】超过1d的无尿或少尿应积极查找原因，加以处理。
1、治疗原发病如急性肾衰竭少尿期主要纠正全身循环血流动力学障碍，以及避免应用和处理各种外源性或内源性肾毒性物质。
外源性肾毒性物质主要有抗生素、磺胺类药、非甾体类消炎药、造影剂、重金属及顺铂等。
产生内源性肾毒性物质的疾
病主要有高尿酸血症、肌红蛋白质、血红蛋白尿及高钙血症等。
2、饮食治疗限制水分摄入，原则上“量出为入”，入水量为前一天尿量加500ml。
低钾、低钠、低蛋白【蛋白质0.7-1.0g/（kg •d）】、高热量饮食。
3、药物治疗使用利尿药，如呋塞米可以用至200-400mg静脉注射；应用降压药治疗肾性高血压。
4、透析治疗包括血液透析和腹膜透析。
当出现急性水肿或充血性心力衰竭；高钾血症，血钾≥6.5mmol/L以上或心电图出现明显异位心律，伴QRS波增宽；少尿或无尿2d以上；出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁、嗜睡；处于高分解代谢状态；出现体液潴留；PH在7.25以下，二氧化碳结合力在13mmol/L，血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl)，血肌酐442umol/L(5mg/dl)以上，给予透析治疗。
可以减少威胁生命的并发症。
5、手术治疗如果为尿量梗阻引起的少尿、无尿，则视梗阻的具体情况进行手术治疗。
【护理评估】
1、引起尿量异常的原因
（1）患者年龄、病史，引起少尿、无尿的相关疾病，如休克、肾血管阻塞、肾病、尿路梗死、前列腺肥大等。
（2）家族史：如先天性尿道狭窄。
（3）服药史：如使用解热镇痛药后出汗增多造成少尿或无
尿。
2、排尿的形态
包括排尿的量、尿液性质，排尿时是否有合并症状（如腹部疼痛）。
3、生命体征
测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态。
4、伴随症状
是否出现水肿、血压高、头痛、恶心、呕吐以及原发疾病出现的症状，如休克、肺水肿、呼吸急促、皮肤瘙痒等。
5、辅助检查
尿常规、血常规、血电解质检查、肾功能检查、肾X线检查、B超、CT、心电图等。
6、尿量异常对患者的心理影响
观察患者有无焦虑、烦躁等表现。
【护理目标】
1、皮肤完整，舒适度增加，不发生并发症。
2、体液及电解质基本平衡。
3、患者及家属了解尿量异常的原因，并配合治疗。
【护理措施】
1、维持体液及电解质的平衡
（1）详细记录24h出入量。
平均尿量少于30-50ml/h时，每小时测量尿量1次。
（2）每日测量体重1次。
为防止误差，应在每日早晨排尿后测量。
（3）监测生命体征。
（4）每日评估水肿程度。
观察眼球周围是否水肿，胫前区骶尾部是否水肿。
2、病情和用药效果观察
（1）观察记录每日尿量。
（2）有无高钾血症。
高钾血症时，肌肉无力、四肢麻木感，恶心腹泻，心电图T波变窄、QRS波变宽，心律失常，心率减慢。
（3）大量使用利尿药后，应每小时测量尿量，观察药物反应等。
3、保持皮肤的完整性
（1）口腔护理：每日予口腔护理，清洁口腔，预防口腔黏膜溃疡感染。
（2）皮肤护理：每日温水擦浴，保持皮肤清洁。
全身水肿的患者应穿宽大柔软的衣服，定时更换体位，防止发生褥疮及皮肤破溃。
（3）保持床单位整洁：保持患者床单位干燥、平整、无渣屑。
（4）病室空气新鲜，每日通风换气2次。
温湿度适宜，便于修养，增加舒适度。
4、饮食护理
根据发生少尿、无尿的原因以及血液生化的结果，遵医嘱给予正确饮食，如限钠低钾的饮食，适量补充优质蛋白，动物蛋白质应占一天摄入量的50%以上。
5、心理护理
给予患者心理支持，安抚患者的紧张情绪，鼓励患者说出自己的感受。
耐心倾听患者的诉说，给患者宣泄的机会。
转移患者注意力，患者情绪激动时教会其调整呼吸的方法，以缓解紧张情绪，减轻心理压力。
6、健康教育
向患者和家属讲解引起少尿、无尿的原因和治疗手段，便于患者和家属与医护人员合作，取得最佳治疗效果。
教会患者及家属能够准确记录入量及尿量，遵医嘱按时按量服药，嘱患者不能擅自减药或停药。
同时要保证室内空气新鲜、注意个人卫生、勤更换内衣裤，防止上呼吸道感染，出院后按时复诊。