20种常用失眠药物解析及联合用药方案
治疗失眠的14种药物，建议收藏
治疗失眠的14种药物，建议收藏现代人精神压力大，失眠人群逐渐增多，这也导致越来越多患者需要调理睡眠。
失眠的几种症状及用药举例：1.不易入睡症状：心烦失眠、心悸不安、眩晕、健忘、舌红，脉细数等症。
对应用药举例：利尔眠胶囊：清心降火，交通心肾。
用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。
乌灵胶囊：补肾健脑，养心安神。
用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者等。
2.半夜易醒症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力等。
对应用药举例：参芪五味子片：健脾益气，宁心安神。
用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。
人参归脾丸：益气补血，健脾养心。
用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。
3.辗转反复睡不着症状：情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，躺在床上辗转反复睡不着觉。
对应用药举例：养血清脑颗粒：养血平肝，活血通络。
用于血虚肝亢所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。
百乐眠胶囊：滋阴清热，养心安神。
用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
4.心血亏虚症状：心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘，心神失养。
对应用药举例：安神补心丸：养心安神。
用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
枣仁安神胶囊：养血安神。
用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。
5.气血两虚症状：失眠健忘、体虚乏力、精神恍惚。
对应用药举例：安神养心丸：补气养血，安神定志，用于气血两亏，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。
安神补脑液：生精补髓，益气养血、强脑安神。
用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
6.阴虚火旺症状：五心烦热，心烦不寐，头晕耳鸣。
心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短黄、大便干结。
治疗失眠中药方剂
治疗失眠中药方剂
1、神奇的睡神方
配方
酸枣仁20克，黄连5克，知母15克，女贞子30克，墨旱莲20克，茯苓15，川芎15克，远志15克，竹叶15克，甘草5克。
以上药加水700毫升，煮诸药，煮三次，共得药水900毫升，分六次服。
主治：劳虚烦不得眠，心悸盗汗，怔忡恍忽，夜以不安，头目眩晕等。
我觉得这方子神，就叫“睡神方”。
2、琥珀枣仁
处方：琥珀20克，炒枣仁30克。
用法：将二味药研为细末，每晚睡前服5克，7天见效，以后可以继续服用。
3、枣茶安汤：酸枣仁5克、红枣5颗、百合5克泡茶（发酵茶），睡前1杯。
4、酸枣仁、百合、莲子、茯苓、桑葚、枸杞各10克，煮水，每天喝8杯。
5、取枸杞子20克，红枣7枚，鸡蛋2个共煮，蛋熟去壳再煮一刻钟，吃蛋喝汤，每日一次；
6、莲子20粒、桂圆肉10颗。
水炖吃，于临睡前服食为好。
7、取桂圆肉、酸枣仁各10克，芡实15克，煮汤，睡前服之；
8、白术10克、远志10克、枣仁10克、柏子仁10克、合欢花10克水煎服。
此方适于兼见多梦易醒、心悸健忘症状之失眠者。
9、枣仁和灯心草泡茶可以治失眠；
10、取桂圆肉120克，60度白酒一斤浸之，封口摇匀，半月后服用，日服3次，每次两匙；
11、花生叶250克放到锅里，水要没过它，上火煎，水开后微火再煎十分钟，然后将煎得的水倒入六个小茶杯中，每天早晚各服一杯，连服三日，失眠症状就治愈了。
12、呼吸入眠法：吸气4秒、屏气7秒、呼气8秒，交替进行。
种常用失眠药物解析及联合用药方案
种常用失眠药物解析及联合用药方案常见的失眠药物有非苯二氮平类药物、苯二氮平类药物、催眠嗪类药物和中草药等。
下面将对这些常用的失眠药物及其联合用药方案进行详细解析。
1.非苯二氮平类药物：如唑吡坦、氯唑西泮等，属于催眠药物的第一代，具有镇静、安眠、抗焦虑的作用，但易产生耐药性和依赖性，患者长期服用可能导致药效减退。
非苯二氮平类药物适用于一次性失眠，短期脱节的旅行性失眠等情况。
需要特别注意的是，不宜长期连续使用。
2.苯二氮平类药物：如依他尼酮、劳拉西泮等，是第二代催眠药物，相比于第一代催眠药物，苯二氮平类药物的抗焦虑作用更强，但催眠作用较弱。
这类药物适用于焦虑合并失眠的患者，比如由于压力过大导致的失眠。
3.催眠嗪类药物：如氯丙嗪、奥氮平等，主要具有镇静催眠作用，使人产生昏昏欲睡的状态。
此类药物常用于失眠和焦虑症状较重的患者。
4.中草药：如酸枣仁、远志、丹参等，具有镇静安神的功效。
中草药适用于轻度失眠的患者，且无依赖性和耐药性的问题。
中草药常以中草药口服液、丸剂等形式使用。
在联合用药方面，需谨慎慎用，应在医生的指导下进行。
以下是一些常见的联合用药方案：1.非苯二氮平类药物联合苯二氮平类药物：对于既有焦虑症状又有失眠症状的患者，可考虑这种联合用药方案。
但需要严格掌握药物剂量和用药时机，避免药物相互抑制或增强作用产生不良反应。
2.苯二氮平类药物联合催眠嗪类药物：对于焦虑合并失眠症状较严重的患者，可以选择这种联合用药方案。
但需要密切观察患者的反应，避免出现过度镇静的情况。
3.草药与化学药物的联合用药：有研究显示，一些中草药如远志、丹参等可与化学药物联合使用以提高治疗效果。
但具体的联合用药方案需要根据具体病情和个体差异进行调整。
治疗失眠的几种常用药
治疗失眠的几种常用药失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。
严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。
目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。
常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。
治疗失眠的八种常用药1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。
早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。
美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。
如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。
4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。
达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。
故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。
给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。
5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。
38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。
另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。
实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
作者：于椅上作品编号：785632589421G IOl创作日期：2020年12月20 a实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案！睡眠障碍是指睡眠的数量■质量■时间或节律紊乱。
睡眠障碍性疾患包括失眠症■发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。
本文介绍失眠症的药物治疗。
—、临床表现女性■老年人更多见。
表现为四种类型:入睡因难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦,无精力恢复多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张.不安■情绪低落,严重者有心率加快.体温升高.周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。
二治疗‰治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和（或）増加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗睡眠卫生教育放松治疗行为治疗认知与行为治疗3.药物治疗1 ）苯二氮罩类受体激动剂苯二氮罩类药物：包括地西泮（安走）■氯氮罩（利眠宁）■硝西泮（硝基安走）、艾司醴仑（舒乐安走）等。
BZDS通过非选择性激动Y氨基丁酸受体A（ GABAA ）上不同的ex亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。
可以缩短人睡时间.减少觉醒时间和次数、増加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦■头昏、肌张力下降■跌倒和认知功能减退等。
非苯二氮罩类药物：包括醴毗坦.比坦控释剂.佐竞隆、右佐匹克隆和扎来晋隆等与BZDS相比,所以新型非苯二氮罩类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。
2）褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用,也用于倒时差。
褪黑素受体激动剂包括雷美尔通■阿戈美拉汀等。
雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MTl和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期■提高睡眠效率、増加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。
有效治疗失眠中成药让你拥有好的睡眠
有效治疗失眠中成药让你拥有好的睡眠一、六味地黄丸六味地黄丸具有滋阴补肾、治疗失眠头晕的功效，头容易晕的失眠患者可以通过服用六味地黄丸进行治疗。
每次服用一丸，一天两次。
二、解郁安神颗粒解郁安神颗粒具有抚平情绪、治疗心烦、胸闷的功效，如果是由于情绪过于紧张不适引起失眠的患者，可以服用解郁安神颗粒，每次服用一袋，用开水冲泡，一天两次。
三、归脾丸归脾丸具有养血安神、健脾益气的功效，对于治疗失眠多梦、心悸烦躁具有很好的功效，因此，很适合失失眠患者食用。
每次服用8至10丸，一天需服用三次。
四、安神补心丸安神补心丸具有养心安神的功效，对于心悸失眠、头晕等症状具有很好的疗效，患者能够通过服用安神补心丸来缓解失眠的症状，每次服用15丸，一天需服用三次。
五、复方五味子糖浆复方五味子糖浆可以用来治疗头晕、心悸失眠、四肢乏力等症状，因此很适合失眠患者服用。
每次需服用10至15毫升，一天需服用两次。
但需注意的是，孕妇尽量不要服用此药物，过敏者慎用。
第一、注意自我暗示放松身心正常情况下我们每天需要8小时左右的睡眠时间，如果时间过短或者是睡眠质量下降的话，都将会影响大脑的正常功能，患者可以通过自我暗示然后对身体的各个肌肉进行放松，在睡觉前可以听一些舒缓的轻音乐，千万不要胡思乱想。
第二、避免饮食的刺激睡觉前切忌吃得过饱，如果饱腹感严重的话，会影响患者的肠胃消化及脑供血情况的，患者在睡觉时会感觉到不消化、胃痛等反应，因此需要注意少食多餐，睡觉前还不能喝咖啡、茶水等刺激性的饮品，建议可以喝一杯热牛奶。
第三、适当进行按摩适当的按摩有助于放松自己的身体，例如我们可以用手简单按摩头部，或者是用梳子梳头发，有助于帮助脑部的血液循环，并且睡觉前可以用热水泡脚，然后进行脚部的按摩，也是非常有助于提高睡眠质量的。
一、调整睡觉姿势如果晚上老是失眠，可以考虑换另一种睡觉姿势，睡觉时的姿势与患者的睡眠质量有着密切的关系，好的睡觉姿势有助于提高睡眠质量，反正则会降低睡眠质量。
常用失眠药物及联合用药方案
常用失眠药物及联合用药方案一、常用失眠药物1、苯二氮䓬类药物这是一类常见的镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑等。
它们通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑等效果。
这类药物的优点是起效快、疗效确切，但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，并且可能会影响认知功能和呼吸功能，尤其是对于老年人和患有呼吸系统疾病的患者需要谨慎使用。
2、非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
这些药物作用机制与苯二氮䓬类相似，但在依赖性和耐受性方面相对较小。
它们的起效也比较快，能够有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量。
3、褪黑素受体激动剂代表药物有雷美替胺。
褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，这类药物通过模拟褪黑素的作用，调整人体的生物钟，从而改善睡眠。
适用于入睡困难的患者，特别是那些由于生物钟紊乱导致的失眠。
4、具有催眠效果的抗抑郁药某些抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，在治疗抑郁症的同时也具有改善睡眠的作用。
它们适用于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。
5、抗组胺药如苯海拉明，这类药物通过阻断组胺受体产生镇静作用，但一般不作为治疗失眠的首选药物，因为其对睡眠结构的改善效果相对较弱，且可能会引起第二天的困倦和注意力不集中。
二、联合用药方案1、苯二氮䓬类药物+褪黑素受体激动剂对于严重失眠且单纯使用苯二氮䓬类药物效果不佳的患者，可以联合使用褪黑素受体激动剂。
褪黑素受体激动剂可以调整生物钟，与苯二氮䓬类药物协同作用，提高睡眠质量。
但在联合用药时，需要注意药物的剂量调整，避免过度镇静。
2、非苯二氮䓬类药物+具有催眠效果的抗抑郁药对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，非苯二氮䓬类药物可以快速改善睡眠症状，而抗抑郁药则可以从根本上治疗情绪问题，从而改善睡眠。
但联合用药期间需要密切监测药物的不良反应，尤其是抗抑郁药可能引起的胃肠道反应、性功能障碍等。
3、褪黑素受体激动剂+具有催眠效果的抗抑郁药这种联合方案适用于因生物钟紊乱和情绪问题共同导致的失眠。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
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20种常用失眠药物解析及联合用药方案！
睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。
睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。
本文介绍失眠症的药物治疗。
一、临床表现
女性、老年人更多见。
表现为四种类型：
入睡困难；
睡眠维持障碍，易醒；
早醒（醒后不能再睡）；
睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。
多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
二、治疗
1、治疗总体目标
尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗
睡眠卫生教育
放松治疗
行为治疗
认知与行为治疗
3、药物治疗
1）苯二氮䓬类受体激动剂
苯二氮䓬类药物：包括地西泮（安定）、氯氮䓬（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。
BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α
亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。
可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。
非苯二氮䓬类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。
2）褪黑素和褪黑素受体激动剂
褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。
褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。
雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性
睡眠障碍。
由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期治疗失眠。
阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。
增加睡眠连续性。
3）抗抑郁药
失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用。
小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性。
例如，唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。
三、抗失眠药物的合理应用
（1）把握获益与风险的平衡
在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以
及现患的其他疾病。
在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则。
（2）注意药物依赖及停药反弹
由于长期服用会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周2～4次）、短期给药（常规用药不超过3～4周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。
（3）失眠的药物治疗策略为
①、失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病；
②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。
长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药；
③、原发性失眠首选短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；
④、如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；
⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；
⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
（4）老年失眠患者首选非药物治疗手段。
老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。
必需使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时注意跌倒等意外伤害。
从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。
（5）妊娠期妇女用药
妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料。
哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎，避免药物通过乳汁而影响婴儿。
推荐采用非药物干预手段治疗失眠。
（6）对于围绝经期和绝经期的失眠妇女
应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
（7）伴有呼吸系统疾病患者
BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。
Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持（有创或无创）的同时应用并密切监护。
（8）共病精神障碍患者
精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。
（9）抑郁障碍常与失眠共病
不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境。
需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。
焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。
精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
四、关于失眠的联合用药
1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸
理由：这组联合用药针对更年期引起来的失眠，同时有气虚，阴虚的症状下使用，如果肝火旺盛，还可加用龙胆泻肝丸。
2、夜宁颗粒+褪黑素软胶囊+五倍子蜂蜜
理由：夜宁颗粒安神养心，加用褪黑素调理人体生物钟，加用五倍子蜂蜜，调理脾胃，缓解神经，效果更好。
3、七叶神安片+B族维生素+健延龄胶囊+蛋白质粉
理由：七叶神安片益气安神，B族维生素营养神经，加用健延龄胶囊固本养元，对于身体虚弱的失眠多梦者尤其适用，加上蛋白质粉，提高机体免疫力，对于慢病的调理更有帮助。
五、用药注意事项与患者教育
a、治疗前向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策。
治疗期间密切观察病情变化和不良反应。
长期用药时应定期评估治疗的必要性。
治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能。
b、药物能引起嗜睡，在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用，以免发生事故。
c、不能过量使用，应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。
d、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。
e、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。
一旦出现，应立即就诊。
f、对于失眠患者，除了口服用药的联合应用，我们还可以加以莲子百合煲粥，加以灵芝花茶泡水，加用足浴粉泡脚等。
再就是告知顾客，休息前减少剧烈运动，保持平和心态，不要喝咖啡和茶，白天尽量减少睡眠，调整到夜间休息，睡前泡泡脚，喝杯热牛奶，尽量减少熬夜。