阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的有效性观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 慢性支气管炎是临床上发病率较高的呼吸系统疾病，多由急性支气管炎转变形成，具有病程长、恢复慢等特征，迁延不愈，临床上表现为咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者生活质量和身心健康。
以往临床上主要采用对症治疗、阿奇霉素等药物治疗，但单用阿奇霉素的治疗效果不理想[1]。
资料与方法2018年1-12月收治慢性支气管炎患者100例，随机分为两组，各50例。
观察组男28例，女22例；年龄28～75岁，平均(48.56±2.58)岁；病程1～8年，平均(4.06±0.58)年。
对照组男27例，女23例；年龄27～76岁，平均(48.96±2.57)岁；病程1～9年，平均(4.18±0.65)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组患者均给予常规对症治疗，主要包括化痰、镇咳、吸氧、雾化吸入等。
在常规对症治疗基础上，增加不同治疗药物。
①观察组给予阿奇霉素口服，1次/d，500mg/次；左氧氟沙星，1次/d，500mg/次，连续用药7d。
②对照组给予阿奇霉素口服，1次/d，500mg/次，连续用药7d。
观察指标：⑴评估两种用药方案有效性。
疗效判定标准[2]：①显效：治疗后各项症状(咳嗽、呼吸困难、咳痰)均完全消失，且胸部X 线片检查提示肺部炎症均消失，肺部无异常呼吸音；②有效：各项症状有所缓解，胸部X 线片检查提示肺部炎症明显好转，且肺部无异常呼吸音；③无效：症状仍未缓解，或未达到上述标准。
显效率+有效率=总有效率。
⑵统计两组症状缓解时间，包括退热时间、止咳时间以及呼吸困难缓解时间。
⑶统计两组用药期间不良反应发生情况，包括恶心、腹泻等，计算不良反应发生率，以评估两种治疗方案的安全性。
统计学处理：数据采用SPSS 18.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎
左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎【摘要】目的探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法随机选取近年来收治的慢性支气管炎患者共60例，按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，每组各30例，给予对照组患者阿奇霉素静脉滴注治疗，在对照组治疗的基础上给予治疗组患者左氧氟沙星静脉滴注治疗，对两组的治疗效果加以对比分析。
结果不管是在症状改善方面，还是在治疗总有效率、不良反应发生率方面，治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论相较于阿奇霉素的单一治疗，左氧氟沙星和阿奇霉素的联合治疗可以使慢性支气管炎患者的临床症状得以有效改善，且治疗效果明显，不良反应少，具有广泛的临床应用价值。
【关键词】慢性支气管炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；疗效在临床上，慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，多数是由急性支气管炎发展而成，具有病情反复发作、病程长等特点，临床表现为肺部出现哮鸣音和干湿啰音，呼吸不顺畅等，不仅影响着此类患者的身体健康，而且给患者的生活、工作和学习等造成严重影响[1]。
一般情况下，对于此类患者，经常采用抗菌药物对其进行治疗，疗效较为显著。
本研究结合实际对左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎的效果加以分析，具体情况汇报如下，以期为实践提供参考依据。
1临床资料和方法1.1临床资料选取近年来收治的慢性支气管炎患者共60例，所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。
按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组：男16例，女14例，年龄50岁~70岁。
对照组：男17例，女13例，年龄50岁~70岁。
两组患者均不对阿奇霉素、左氧氟沙星过敏，且均无心血管疾病与心肝肾疾病及有免疫力缺陷等。
经统计，两组患者的临床资料没有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法1.2.1对照组给予0.5g阿奇霉素配入250mL的0.9%生理盐水中进行静脉滴注，一天一次，治疗1周为1个疗程。
阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效和安全性比较研究
1.1一般资料2010年8月～2012年2月选择在我院门诊和住院部接受诊断与治疗的慢性支气管炎急性发作患者60例，其中男36例，女24例；年龄47～79例，平均年龄（63.45±7.56）岁；慢性支气管炎病程2～10年，平均病程（6.58±3.27）年；根据咳、痰、喘症状分为：轻型16例，中型35例，重型9例。按照随机数字表法将60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为研究组和对照组，每组各30例，两组患者的年龄、性别及病程比较均无明显差异（P>0.05），具有一致性。
阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效和安全性比较研究
摘要】目的：探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：本研究于2010年8月～2012年2月分别采用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者，并对两种药物治疗的临床疗效和不良反应进行对比研究。结果：研研究组在用药3d、6d及用药后1d的临床总有效率与对照组相比较均无明显差异（P均>0.05）。研究组在治疗过程中出现1例恶心、胃部不舒服，1例头晕；对照组则在治疗过程中出现2例恶心、1例头晕。经对症治疗后症状均缓解，未影响治疗。结论：使用口服阿奇霉素5 d与口服左氧氟沙星7 d治疗慢性支气管炎急性发作均有较好的临床治疗效果，且安全性良好，值得临床推广使用。
1.2方法研究组患者给予盐酸莫西沙星片400 mg口服，1次/d，疗程6～9d；而对照组给予阿奇霉素片500 mg口服，1次/d，疗程6～9d。两组患者均于治疗前后观察临床症状和体征变化，监测治疗前后血气分析及治疗过程中的不良反应发生情况[1]。
1.3疗效判定标准痊愈：治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥90％，实验室及病原学检查均恢复正常，胸部X片病灶吸收；显效：治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥60％且<90％，听诊两肺呼吸音粗糙或啰音有所好转，X线检查肺纹理增粗有所好转；进步：治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥30％且<60％，X线检查肺纹理增粗有所好转；无效：治疗后临床症状、体征累计积分改善率<30％，X线检查均无变化[2]。总有效率=痊愈率+显效率+进步率。
慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗的临床体会
慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗的临床体会杨鸿雁【摘要】目的：研究慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗的临床效果。
方法选取68例患者将其分为治疗组和对照组，均34例，对比治疗效果。
结果对比两组患者临床治疗总有效率和症状缓解时间，治疗组患者同对照组患者间具有明显差异性，P<0.05。
结论阿奇霉素与左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作效果显著。
%Objective The clinical effect of azithromycin and levofloxacin in the treatment of outpatients of acute exacerbations of chronic bronchitis. Methods 68 patients were divided into treatment group and control group were 34 cases, treatment effect, comparison. Results The clinical treatment of the two groups were compared and the total effective rate and the duration of remission, patients in the treatment group with the control has obvious differences between the groups with P<0.05. Conclusion Azithromycin and levofloxacin on acute attack of chronic bronchitis effect.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P89-91)【关键词】慢性支气管炎急性发作;阿奇霉素;左氧氟沙星;临床效果【作者】杨鸿雁【作者单位】吉林市人民医院药学部，吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R562.25在临床上，慢性支气管炎为一种常见的疾病，其具有病程长和发作频繁的特点，咳嗽、发热和呼吸不畅为其主要临床症状，给患者正常生活带来严重影响［1］。
阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果
阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果摘要：目的：探究阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果。
方法：分析72例2016年2月至2017年10月慢性支气管炎急性发作期患者，根据随机表分组。
对照组采用阿奇霉素作为治疗药物；联合抗菌组则采用阿奇霉素+左旋氧氟沙星。
比较两组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果；咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间；药物不良反应发生率；治疗前后炎症因子状态。
结果：联合抗菌组患者急性发作期慢性支气管炎控制效果比对照组高，P＜0.05；联合抗菌组咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音、肺阴影消失时间比对照组短，P＜0.05；两组患者药物不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。
治疗前炎症因子状态无显著差异，P＞0.05。
治疗后联合抗菌组炎症因子状态低于对照组，P＜0.0。
结论：阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果确切，可降低炎症因子状态，缩短症状消失时间，且无明显副作用，安全性高。
关键词：阿奇霉素；左旋氧氟沙星；慢性支气管炎急性发作期；应用效果慢性支气管炎是一种常见呼吸系统疾病，在呼吸内科中非常常见，其急性发作期可出现咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音等症状，治疗不及时还可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
多数慢性支气管炎急性发作原因在于细菌、衣原体和支原体感染等，因此控制慢性支气管炎急性发作的关键在于合理选择抗菌药物。
目前慢性支气管炎急性发作期治疗中，大环内酯类、喹诺酮类抗菌药应用较多，本研究分析72例2016年2月至2017年10月慢性支气管炎急性发作期患者，根据随机表分组，探讨了阿奇霉素联合左旋氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期的应用效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料分析72例2016年2月至2017年10月慢性支气管炎急性发作期患者，根据随机表分组。
对照组男性、女性各有26例、10例，年龄33-75岁，平均（52.71±5.14）岁。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效分析
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效分析目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法：选取慢性支气管炎患者180例，将所有患者随机分为两组，研究组和对照组，每组各90例，所有患者均给予止咳、化痰、平喘等对症支持治疗，对照组在对症支持治疗的基础之上抗生素仅应用阿奇霉素，研究组在对照组治疗方法的基础之上加用左氧氟沙星，观察记录两组患者治疗期间咳嗽咳痰、症状缓解时间以及用药10天后的临床疗效。
结果：研究组的咳嗽咳痰缓解时间[（5.8±2.1）d]和呼吸困难缓解时间[（3.9±1.9）d]均显著低于对照组[（8.3±2.5）d，（7.2±2.3）d]，两组比较差异均显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后，研究组的总有效率为86.7%（78/90），显著高于对照组的64.4%（58/90），两组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与单独应用阿奇霉素相比，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎临床效果显著，可较快缓解患者咳嗽咳痰、呼吸困难等临床症状，临床应用价值显著。
标签：左氧氟沙星；阿奇霉素；慢性支气管炎慢性支气管炎即气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，该发病率高，病病程缓慢，并易伴发肺动脉高压、肺气肿等疾病，临床表现主要有咳嗽咳痰、护理困难等，严重影响患者的生活质量。
该病易发于中老年人，流行病学资料显示，随着年龄的增长，50岁以上者患病率可高达15%[1]。
目前临床治疗慢性支气管炎以对症支持加抗生素治疗为主。
本研究选取2013年1月至2015年12月于我院接受治疗的慢性支气管炎患者180例为研究对象，拟探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月至2015年12于我院接受治疗的慢性支气管炎患者180例为研究对象，将所有患者随机分为两组，研究组和对照组，每组90例。
阿奇霉素与左旋氧氟沙星联合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
液增多使术后并发症 出现 。然 而 ， 手术治疗是对骨折 的锁骨直
视下 钻孔 、 对位 、 整复， 固定效 果较好 ， 一般不会 出现 错位 、 畸
形、 措施效
阿奇霉素与左旋氧氟沙星联合治疗慢性支气 管炎急性发作的疗效观察
郝在 平
（ 五台县第二人 民医院， 山西 五台 ０ ３ ５ ５ ０ ３ ）
气肿及 支气 管哮喘等并发症。２组患者在性别 、 年龄 、 病程等一 般资料无统计学差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ２ 组 患者 在入 院后均给予基 础治疗 ，如 ：
慢性支气管 炎多是 由急性 支气 管炎发展而致 ， 是 呼吸科 常
见 的呼吸系统感染性疾病 ， 患者病情发作频繁并且病程 时间较 长， 主要 表现为肺部哮 鸣音 、 干湿 哕音 以及 呼吸不通 畅等【 ｌ ＿ ， 不 仅 给患者 的正常工作 和生活带来 不便 ，而且严重影 响身心健 康， 不利 于生活质量 的提高 。慢性支气管炎在 临床治疗 上较 为 顽 固， 患者平 时 自我保养不 到位特别容 易引起 慢性 支气 管炎的 急性发作 ， 同时其也是 引发慢性 阻塞性肺疾 病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 的常见 因素之一。因此 ， 有效治疗慢性支气管炎是 当前 临床研究 的重
【 摘 要 】目的
探讨 阿奇霉素与左旋氧氟 沙星联合治疗慢
要课题之一 ， 应 给予高度重视 。目前 ， 临床上多采用抗菌药物治 疗慢性支气管炎 ，本文选取我 院 ２ ０ １ １ 年３ 月—２ ０ ｌ ２年 ９月收
性 支气管炎急性发作的临床 疗效。 方法 选取我 院慢性 支气管
炎急性发作 患者 ９ ６例 ，随机分为观察组和对照组各 ４ ８ 例， 观 察组采 用阿奇霉 素与 左旋氧 氟沙星联合 治疗， 对照组单纯采 用 阿奇霉素 治疗， 比较 ２组的 临床 治疗效果 。结果 观察组 总有 效率为 ９ ５ ． ８ ３ ％，对 照组 总有 效率 为 ７ ７ ． ０ ８ ％， ２组 比较具有显著
阿奇霉素、左氧氟沙星在慢性支气管炎中的效果和安全性分析
62020年 第29期· 论 著 ·前言：早期康复护理工作开展水平对脑卒中偏瘫患者恢复情况有着直接的影响，但是值得注意的是，在以往工作中，护理人员多是通过常规早期康复护理模式对脑卒中偏瘫患者进行护理，护理工作开展情况并不理想，不利于患者肢体运动功能的恢复。
在民众健康意识不断提升的大背景下，如何提高脑卒中偏瘫患者早期康复护理水平受到了较高的关注，这种情况下，对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值进行分析有着较强的现实意义。
参与2019年8月至2021年1月期间实验的脑卒中偏瘫患者人数为90例，报道如下。
邢台市科技局基金课题：强化早期训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用研究（编号：2020ZC369）作者简介：王霄云，1990-2，女，汉族，河北省邢台市邢台县人，本科，护师，研究方向：神经内科护理，神经外科护理，神经康复护理。
1 资料与方法1.1一般资料本次实验将2019年8月至2021年1月期间本院就诊的90例脑卒中偏瘫患者作为实验对象，对照组患者年龄集中在53岁至77岁之间，（65.4±10.4）岁为中位年龄，男性人数为23人，共计22例女性患者，实验组患者年龄集中在54岁至79岁之间，（65.7±10.5）岁为中位年龄，男性人数为24人，共计21例女性患者。
两组患者基础信息差异微小，资料可以用于比较（p ＞0.05）[1]。
1.2方法对照组患者仅采用常规早期康复护理，实验组患者实施常规早期康复护理联合良肢位摆放。
在常规早期康复护理过程中，护理人员应高度重视脑卒中偏瘫患者在患病后的心理感受，正确看待患者产生的负面情绪，并与患者进行高质量的沟通，分析患者的心理状态，对患者进行针对性的心理疏导，帮助患者正确看待自身的疾病，使患者始终保持积极乐观的心态。
而且护理人员应加强良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析王霄云1 刘俊英1 于雅凝1 贾 亮11.河北省邢台市第三医院康复医学科 河北邢台 054000摘 要：目的：对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值进行分析。
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阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
【摘要】目的探讨阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法随机选取2011年03月份至2012年04月份因慢性支气管炎急性发作于我院进行治疗的患者210例作为研究对象，随机分为观察组患者105例(采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗)，对照组患者105例(单纯采用阿奇霉素治
疗)，回顾性分析两组患者的治疗效果。
结果观察组患者总有效率为952%，对照组总有效率为772%，经统计分析，P＜005，差异有统计学意义。
结论阿
奇霉素与左氧氟沙星联用能够显著提升慢性支气管炎急性发作的治理效果，建议临床深入研究。
【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；慢性支气管炎急性发作
1资料与方法
11研究对象随机选取2009年3月至2010年4月份因慢性支气管炎急性
发作于我院进行治疗的患者210例作为研究对象，随机分为观察组(采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗)105例，其中男58例，女47例，年龄39～74岁，平
均年龄(446±53)岁，对照组(单纯采用阿奇霉素治疗)105例，其中男56例，女49例，年龄37～72岁，平均年龄(457±48)岁，所患者均符合文献报道的入选标准［1］。
两组患者的临床资料包括性别、年龄以及病情等经数据处理，差异无统计学意义(P＞005)。
12治疗方法两组患者在治疗前7 d，停用各类抗生素治疗。
所有患者均给予常规的祛痰、平喘等基础治疗。
观察组患者在基础治疗基础上采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗，治疗方案为：阿奇霉素0 5 g,日一次口服；左旋氧氟沙星0 5 g，日一次口服。
对照组在基础治疗基础上给予阿奇霉素治疗，治疗方案为：阿奇霉素0 5 g,日一次口服。
10 d为一个疗程。
13评价指标显效：临床症状(咳嗽、咯痰及喘息等)明显缓解，肺部啰音基
本消失，无发热，血常规实验室检测指标(如白细胞总数或中性粒细胞)恢复至正常范围，X线胸片炎症消失。
有效：临床症状(咳嗽、咯痰及喘息等)有所改善，肺部啰音减轻，发热者体温有所恢复，X线胸片炎症大部分消失。
无效：临床症状、实验室检查指标及X线胸片与治疗前比较无改善或加重。
总有效率=(显效+有效)／总例数×100％。
14统计学处理采用统计学分析软件包SPSS190版本分析数据，计数
资料用χ2检验，差异有统计学意义(P＜005)。
2结果
在1个疗程的治疗结束后对患者的治疗效果进行评价：观察组显效44例，
所占比例为419%，有效56例，所占比例为533%，无效5例，所占比例为48%，总有效率为952%，对照组显效36例，所占比例为343%，有效45例，所占比例为429%，无效24例，所占比例228%，总有效率为772%，两组治疗总有效率经统计比较，P＜005，差异有统计学意义。
3讨论
阿奇霉素对具有较好的抗菌作用，对常见的革兰氏菌均能够产生抗菌作用，而且金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体以及支原体、军团菌等都是阿奇霉素的敏感菌［2］。
阿奇霉素主要通过结合细菌核糖体的50S亚单位，对依赖于RNA的蛋白质合成产生抑制作用，从而产生抗菌作用。
此外，阿奇霉素具有较好的组织渗透性，组织浓度较高，1次/d给药即可。
左旋氧氟沙星有低耐药性、药效强以及组织穿透性高的优势［3］。
目前有研究证实阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作具有较
好的治疗效果。
本研究中，观察组患者总有效率为952%，对照组总有效率为772%，经统计分析，P＜005，差异存在显著性,即观察组治疗效果明显优于
对照组。
综上所述，阿奇霉素与左氧氟沙星联用能够显著提升慢性支气管炎急性发作的治理效果，建议临床深入研究。
参考文献
［1］谢烨中西药联合治疗慢性支气管炎58例临床分析.中国实用医药，2007，2(32)：8788.
［2］艾华，张文梅，万煜，等阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究.中国全科医学，2008，11(5)：383385.
［3］莫宏强阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床研究
亚太传统医药, 2008,4(9):142143.。