口腔黏膜病的治疗
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是一类常见的病症，给患者带来诸多不适。
中医在治疗口腔黏膜疾病方面有着独特的理论和方法，强调根据症状进行辨证施治，以达到标本兼治的效果。
中医认为，口腔黏膜疾病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
常见的口腔黏膜疾病症状包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎等。
下面我们就分别来看看中医如何对这些症状进行辨证施治。
口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最为常见的一种。
中医将其分为多种类型，如心火上炎型、胃火炽盛型、肝郁气滞型、阴虚火旺型等。
心火上炎型口腔溃疡，患者多伴有心烦、失眠、舌尖红等症状。
治疗上应以清心泻火为主，常用导赤散加减。
其中生地、木通、竹叶等药材可清心火、利小便，使心火从小便而出。
胃火炽盛型口腔溃疡，常表现为口臭、口渴、大便干结等。
治疗则需清胃泻火，玉女煎是常用方剂。
方中石膏、知母清胃热，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝导热下行。
肝郁气滞型口腔溃疡，患者往往情绪不佳，胸胁胀满。
此时应以疏肝理气为治法，可选用柴胡疏肝散加减。
柴胡、枳壳、香附等药物能疏解肝气，调理气机。
阴虚火旺型口腔溃疡，多伴有口干咽燥、手脚心热等症状。
治疗宜滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。
知母、黄柏可清虚热，熟地、山茱萸滋补肾阴。
口腔扁平苔藓在中医看来，多与肝郁化火、湿热内蕴、阴虚血燥等有关。
肝郁化火型患者，常情绪急躁，口腔黏膜出现网状、树枝状斑纹，伴有口苦咽干。
治疗应以清肝泻火为主，丹栀逍遥散加减常能取得较好效果。
湿热内蕴型口腔扁平苔藓，患者常有口中黏腻、舌苔黄腻等表现。
清热利湿是主要治法，常用龙胆泻肝汤加减。
阴虚血燥型，则以口腔黏膜干燥、脱屑为主，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。
治疗需滋阴润燥、养血活血，常用一贯煎合四物汤加减。
口腔白斑在中医辨证中，主要有脾肾阳虚型、气血瘀滞型等。
脾肾阳虚型口腔白斑，患者常面色苍白、畏寒肢冷。
治疗以温补脾肾为主，可选用附子理中丸合右归丸加减。
气血瘀滞型口腔白斑，黏膜白斑色暗，局部刺痛。
口腔黏膜特殊治疗方案
口腔黏膜特殊治疗方案引言口腔黏膜是口腔内腔壁的一层组织，起到保护口腔组织不受外界刺激的作用。
然而，有些口腔黏膜疾病需要特殊的治疗方案来进行治疗。
本文将介绍几种口腔黏膜特殊治疗方案，包括口腔黏膜溃疡的治疗、口腔黏膜白斑的治疗和口腔黏膜下血肿的处理方法。
口腔黏膜溃疡的治疗药物治疗口腔黏膜溃疡是一种常见的口腔疾病，通常表现为口腔黏膜上出现一块溃疡性病变。
药物治疗是常用的治疗方法之一。
以下是一些常用的口腔黏膜溃疡治疗药物：1.口腔溃疡贴片：贴片含有药物成分，可以附着在溃疡表面，起到保护和治疗作用。
2.口腔溃疡喷剂：喷剂可以直接喷洒在溃疡表面，提供局部的镇痛和抗炎作用。
3.口腔溃疡漱口液：漱口液可以通过漱口的方式，覆盖整个口腔黏膜表面，起到消炎和杀菌的作用。
营养调理口腔黏膜溃疡可能会影响患者的进食和咀嚼，影响到患者的营养摄入。
因此，在口腔黏膜溃疡的治疗中，营养调理也是十分重要的。
下面是一些建议：1.避免辛辣刺激的食物：辛辣刺激的食物可能会导致溃疡疼痛加重，应该避免食用。
2.多摄入富含维生素C和维生素B的食物：维生素C和维生素B有助于口腔黏膜的修复，多摄入这些维生素有助于溃疡的愈合。
3.增加蛋白质摄入：蛋白质有助于组织的修复和再生，增加蛋白质的摄入可以促进口腔黏膜的愈合。
口腔黏膜白斑的治疗局部治疗口腔黏膜白斑是一种常见的口腔疾病，表现为口腔黏膜上出现一块白色斑块。
下面是一些口腔黏膜白斑的局部治疗方法：1.局部药物搽剂：口腔黏膜白斑可以使用一些抗炎药物或特殊的局部治疗药物进行搽剂。
2.光疗法：光疗法是通过使用特殊的光源，对口腔黏膜白斑进行照射治疗，以促进白斑的消退和修复。
全身治疗口腔黏膜白斑的治疗不仅仅局限于口腔内的治疗，全身治疗也是必要的。
以下是一些口腔黏膜白斑的全身治疗方法：1.药物治疗：口腔黏膜白斑的治疗中常常使用一些全身药物，如激素类药物或免疫调节剂，以控制免疫反应并促进白斑的愈合。
2.营养调理：口腔黏膜白斑患者的身体抵抗力可能会降低，营养调理对于增强身体抵抗力和促进白斑的愈合也是重要的。
口腔粘膜病治疗
06
总结回顾与展望未来进展 方向
关键知识点总结回顾
1 2
口腔黏膜病的定义
口腔黏膜病是指口腔某一部位黏膜的正常色泽、 外形、完整性与功能等发生改变的疾病，病变种 类繁多。
ห้องสมุดไป่ตู้口腔黏膜病与全身疾病的关系
许多全身性疾病在口腔黏膜上有所表现，口腔表 征可作为全身疾病诊断的依据或线索。
3
自身免疫与口腔黏膜病
随着免疫学研究的不断发展，发现与自身免疫有 关的口腔黏膜病在临床上已屡见不鲜。
新型治疗技术介绍
激光治疗
激光治疗具有消炎、止痛、促进愈合等作用，对于某些口腔黏膜 病如口腔溃疡等具有较好疗效。
生物技术治疗
生物技术治疗如基因治疗、细胞治疗等，为口腔黏膜病的治疗提 供了新的思路和方法。
局部药物治疗
针对口腔黏膜病的局部症状，选用适当的局部药物进行治疗，如 口腔喷雾剂、口腔药膜等。
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手术切除指征
对于病变范围较大、深度较深或激光治疗、冷冻疗法等非手术治疗无效的口腔黏膜病，可考虑手术切 除。
术后护理要点
术后需保持口腔清洁，避免感染。饮食应以流食或半流食为主，避免刺激性食物。同时，需密切关注 术后恢复情况，如有异常应及时就医。
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并发症预防与处理措施
感染风险降低策略实施
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针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等情绪问题，提供专业的心理疏 导服务，帮助患者调整心态，积
极面对疾病和治疗。
康复知识教育
向患者和家属提供口腔黏膜病的 康复知识教育，帮助他们了解疾 病的治疗过程、预后和注意事项
，增强康复信心。
互助小组参与
鼓励患者加入口腔黏膜病互助小 组，与病友分享治疗经验、康复 心得和生活调整技巧，互相鼓励
《口腔黏膜病学》课件口腔粘膜病的诊断与治疗
口腔白斑 Oral Leukoplakia, OLK
• 癌基因和抑癌基因：包括Ha-ras、c-myc、bcl-2、C-erbB-1、nm23、 Rb等。 • 基因表达产物和细胞因子： p53, p16, p21, K10, K13等、基底膜蛋白 (LN、FN等)以及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体fLK-1、转化生长因子β1(TGF-β1)等多种。 • 染色体的倍性（ploidy） ：二倍体（diploid），四倍体(tetraploid)和 非整倍体(aneuploid)，具有非整倍体性质的患者癌变率明显高于二倍 体和四倍体的患者 。
口腔红斑 Oral Erythroplakia, OEK • 病因不明。 • 危险因素包括咀嚼烟草、酗酒、白色念珠菌感染、HPV或EBV病毒 感染等。
口腔黑斑 Melanoplakia • 病因不明。有生理性沉着和病理性沉着。 • 与产黑色素细胞的功能、陈旧性出血、微量元素如铁的局部堆积有关。
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔黑斑 Melanoplakia 与种族性黑色素沉着、系统性疾病综合征所致的口腔粘膜黑色素沉着 无关的黑色素沉着斑。 一般无自觉症状，唇部尤其是下唇最为常见，牙龈、颊部、腭部粘膜 也可见到。周界清楚，长成均匀一致的片状或小团块状，不高出粘膜 表面。色素沉着肠息肉综合征（普杰综合征）时，伴有小肠、结肠息 肉，也可见于十二指肠和胃部。
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口腔粘膜病 的护理
口腔粘膜病的护理
保持口腔卫生的重要性: 定期 刷牙、使用漱口水、避免吸烟 等。 选择合适的护理产品: 选择符 合个人口腔健康需求的口腔护 理产品。
口腔粘膜病的护理
合理饮食与生活习惯: 避免辛辣食物、 保持充足休息等。 防止进一步感染: 避免与他人共用牙刷 、杯子等个人用品。
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口腔粘膜病 的治疗
口腔粘膜病护 理PPT
目录 介绍口腔粘膜病 口腔粘膜病的护理 口腔粘膜病的治疗
介绍口腔粘 膜病
介绍口腔粘膜病
什么是口腔粘膜病: 口腔粘膜病是 指影响口腔黏膜健康的各种疾病。 口腔粘膜病的常见症状: 包括疼痛 、红肿、溃疡等。
介绍口腔粘膜病
口腔粘膜病的分类: 分为感染性口腔粘 膜病、免疫性口腔粘膜病、过敏性口腔 粘膜病等。
口腔粘膜病的治疗
就医咨询及药物治疗: 口腔粘膜病 的治疗需要就医咨询专业医生，并 按照医生的指导进行药物治疗。 预防和控制感染: 感染性口腔粘膜 病的治疗需要注意预防和控制感染 的传播。
口腔粘膜病的治疗
免疫调节治疗: 免疫性口腔粘膜病的治 疗可以通过免疫调节治疗来缓解症状。 辅助治疗措施: 口腔粘膜病的治疗还可 以结合口腔牙周病的治疗以及口腔抗炎 消炎治疗等辅助治疗措施。
口腔黏膜病处方
扁平苔藓1.心理治疗同时调节全身机体：睡眠、月经、消化等等。
2.局部治疗：（1）去除刺激因素：如洁牙等（2）维A酸乳膏15g 局涂 Tid(3)肾上腺皮质激素：a.醋酸氟轻松软膏10 g 局涂 Tidb.醋酸泼尼松龙混悬液0.125*2瓶局涂 Tidc.地塞米松注射液5mg*6 支+庆大霉素在注射液4万U*2支+制霉素片50万U*20# 混勺局涂 Tid（4）曲安奈德注射液40mg*1支+2%利多卡因注射液5mg*1支 sig40mg+1ml局部封闭（7-10天/次）（5）复方氯己定含漱液200ml*1瓶 sig 10ml 含漱 Tid3.全身治疗：（1）免疫抑制剂：a.肾上腺皮质激素：急性大面积/多灶扁平苔藓小剂量短疗程：醋酸泼尼松片5mg*12# sig 3-6#晨服Qd 持续1-3周。
b.雷公藤多甘片10mg*50#*2瓶sig 2# Tid(儿童0.5-1mg/kg.d)2个月为1个疗程，1-4个疗程。
c.昆明山海棠片0.25g*60#*1瓶 sig 0.5g Tidd.硫酸羟氯肽片0.5mg*14# sig 0.1-0.2//天（2）免疫调节剂：a.甘露聚糖肽片5mg*48# sig 2# Tidb.盐酸左旋咪唑片25 mg *100# sig 2#Tid 服2天停5天c.胸腺肽肠溶片过敏性口炎1.停用可疑药物2.药物：（1）、氯雷他定（开瑞坦）10mg*4#/6#*1盒sig10mgQd;体重不大于30kg:5mg Qd(2)、马来酸氯苯那敏片4mg*n# sig 1-2# Tid (儿童0.35mg/kg.d)(3)、氯马斯汀 sig 2mg Bid(4)、赛庚啶 sig 4mg Tid(5)、阿斯咪唑片10mg*10#/30# sig 6-12岁 5mg Qd或者10mg Qd3.10%葡萄糖酸钙注射液10ml-20ml+维生素C针 2.0+5%/10%氯化钠注射液10-20ml sig ivgtt 缓慢葡萄糖酸钙片0.5*100# sig 2#Tid4.肾上腺皮质激素：（1）、轻者：醋酸泼尼松片5mg*n# sig 1-2# Tid病情控制后逐渐减量1-2周缓解(2)、重者：5%-10%葡萄糖注射液1000-2000ml+氢化可的松针100-200mg+维生素C针1-2g sig ivdripQd 3-5天改口服泼尼松（3）、特重者：肾上腺素针1mg*1支 sig 0.5/0.25 皮下注射 st5.含漱液：0.1%依沙吖啶100ml/复方氯己定含漱液200ml盘状红斑狼疮1.尽量避免日照2.局部治疗：（1）5%二氯化钛软膏+5%对氨基苯甲酸汀+氯化锌糊剂：局涂，注意避光（2）血痂、脓痂：0.2%呋喃西林或双氧水湿2去痂后外涂激素（3）激素：醋酸泼尼松龙混悬液0.125*2瓶局涂Tid醋酸氟化轻松软膏10g*1支局涂Tid( 4 )糜烂无感染：2%利多卡因注射液5mg*2支+曲安奈德注射液40mg*1瓶局部封闭多形性红斑.1.去除过敏原（详细问全身健康状况，有无慢性病灶）2.去除可诱发因素：根尖周炎、牙周病、全身疾病）3.药物：（1）、泼尼松每日30-60mg 分三次口服 2-4#Tid（2）、抗组胺类：扑尔敏片4mg/片 Tid(3)、阿斯咪唑片10mg*10# sig 1# Qd（4）、10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml+10%葡萄糖注射液500ml sig ivgtt Qd4.支持治疗：高营养、高蛋白、大量维生素5.中医沟纹舌病因：1.先天因素2.其他因素：（1）年龄（2）地理、种族、营养（3）全身：银屑病、梅罗综合症、干燥综合症、伤寒、梅毒、唐氏等伴发的：慢性支气管炎、胃炎、胆囊炎、糖尿病、结核、肝炎导致营养障碍舌黏膜松弛产生沟纹舌（4）遗传（5）其他疾病：病毒迟发性变态反应苔藓样变。
中医学中的口腔科疾病治疗
中医学中的口腔科疾病治疗口腔科疾病是指影响口腔健康的各种疾病，包括牙齿疾病、牙周疾病、口腔黏膜疾病等。
中医学作为我国独特的传统医学体系，在口腔科疾病的治疗中发挥着重要的作用。
本文将介绍中医学中的口腔科疾病治疗方法，并探讨其疗效和现代医学的应用。
一、中医治疗牙齿疾病牙齿疾病是口腔科中普遍存在的问题，例如蛀牙、牙髓炎等。
中医学认为，牙齿的健康与全身的阴阳平衡密切相关。
因此，中医治疗牙齿疾病主要从调节全身阴阳平衡入手。
针灸疗法是中医治疗牙疾的一种常用方法。
通过在穴位上刺激，调整气血运行，改善口腔血液供应，从而减缓牙齿疼痛和炎症。
同时，中药煎剂和中药漱口水也可以用于清热解毒、消炎止痛，促进口腔组织的愈合。
二、中医治疗牙周疾病牙周疾病是牙龈、牙齿周围组织发生炎症的疾病，包括牙周炎、牙周脓肿等。
中医学认为，牙周疾病多与体内湿热郁结、脾胃功能失调等有关。
因此，中医治疗牙周疾病的关键是调整体内阴阳平衡和脾胃功能。
中医治疗牙周疾病主要采用中药内服和中药外用相结合的方法。
中药内服可通过清热解毒、利湿化痰的作用调理体内，改善湿热等病理状态。
中药外用则可以通过局部涂敷、冲洗等方式，直接作用于受损口腔组织，促进愈合和消炎。
三、中医治疗口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病主要包括口腔溃疡、唇炎等，给患者带来一定的不适。
中医治疗口腔黏膜疾病强调全身实质调理和局部疗效并重。
中药汤剂是治疗口腔黏膜疾病的常用方法之一。
通过中药的内服，可以改善体内病理状况，增强机体抵抗力，提高黏膜组织修复能力。
另外，中药外用可以通过涂敷、冲洗等方式，直接作用于患处，减轻疼痛、消炎并促进愈合。
在现代医学中，中医治疗口腔科疾病的方法已得到广泛应用和验证。
例如，在牙科手术后，中药可以用于口腔伤口清洗和消炎；在口腔修复中，采用针灸疗法可以减轻术后疼痛和恢复期不适。
总结起来，中医学在口腔科疾病治疗中有着独特的优势和应用前景。
中医治疗方法注重整体调理和防治缓慢，对于一些慢性、复杂的口腔疾病具有一定的疗效。
口腔黏膜病变的诊断与治疗
口腔黏膜病变的诊断与治疗在口腔医学中，口腔黏膜病变是指口腔黏膜发生的各种病理改变。
这些病变可能由多种因素引起，如感染、刺激、自身免疫等。
口腔黏膜病变在临床中很常见，准确的诊断和科学的治疗对于患者的口腔健康和生活质量至关重要。
一、诊断方法1. 病史询问在患者就诊时，医生首先应该详细询问患者的病史，包括病变的发展过程、持续时间、症状表现等。
病史询问有助于了解疾病的可能原因和引发因素。
2. 口腔检查口腔检查是诊断口腔病变的重要手段。
医生可以用裸眼观察或辅助工具如口腔镜、荧光镜等对病变进行全面检查。
口腔黏膜病变的特点包括病变区域的颜色、形状、边界、表面状况等。
3. 组织活检组织活检是确诊口腔黏膜病变最可靠的手段之一。
通过组织活检，医生可以获取到病变组织，送检后经过病理学家的鉴定和分析，可以明确病变的性质和病理类型。
4. 影像学检查在一些疑难复杂的病例中，医生可能需要借助影像学检查进行辅助诊断。
如X线片、CT扫描、MRI等可以帮助医生更直观地观察病变情况，寻找潜在的病变原因。
二、常见的口腔黏膜病变及治疗方法1. 口腔溃疡口腔溃疡是一种非常常见的口腔黏膜病变，其特征是口腔黏膜出现溃疡性损害。
治疗口腔溃疡的方法包括保持口腔卫生、局部药物治疗和口腔贴片等。
常用的药物有抗生素、消炎药、止痛药等。
严重的溃疡病变需要加强营养支持并及时就医。
2. 口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性病变，主要表现为口腔黏膜发生白色或淡黄色斑块，并伴有疼痛或瘙痒。
治疗方法主要包括清洁口腔环境、使用抗真菌药物和局部激素药物。
3. 口腔白斑病变口腔白斑病变是指口腔黏膜表面出现白色斑块，常见的病变有白色鳞状苔藓、白色类丘疹等。
治疗方法包括减少刺激、止痒药物、光疗等，同时需要保持口腔卫生。
4. 口腔真菌感染口腔真菌感染是指口腔黏膜被真菌感染引起的疾病，如念珠菌感染等。
治疗方法主要包括抗真菌药物的局部使用，如漱口液、含漱液等，同时要加强口腔卫生。
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口腔粘膜病（oral mucosal diseases）：是涵盖主要累及口 腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病总称。。
1.口腔粘膜病的内容： ⑴主要发生在口腔粘膜上的疾病，如复发性阿弗他溃疡（RAU） ⑵同时发生于皮肤或单独发生于口腔粘膜上的皮肤-黏膜疾病，如扁平 苔藓（OLP）。 ⑶合并起源于外胚层和中胚层的某些疾病，如多行性红斑，白塞病 （BD）。 ⑷性传播疾病或系统性疾病的口腔表征，如艾滋病、维生素缺乏症， 白血病。
⑴相同点：组织学结构相似，均由上皮和结缔组织组成，二者的交界处呈波浪 状。 ⑵异同点：粘膜湿润光滑，呈粉红色，除皮脂腺外，无其他皮肤附件。 • 口腔粘膜的分类：（掌握内容） ⑴咀嚼粘膜：牙龈、硬腭粘膜。 ⑵衬里粘膜：（也叫被覆粘膜）：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。 ⑶特殊粘膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。
异病同治：不同疾病可能有相同的发病机制，可用相同的药物治疗。
局部疾病全身治疗：口干症，OLP。 中西医结合治疗：OLP，镜面舌。 ⑺转归：大多数预后良好，某些也可是癌前病损，某些也可是全身疾病 的先兆。
第二节 口腔粘膜的结构和功能
一.口腔粘膜结构:（掌握内容） （一）上皮层：口腔粘膜上皮细胞按是否参与角化被分为角质形成细 胞与非角
二、口腔粘膜的功能：
1.屏障保护功能：口腔粘膜防御屏障分以下几种： ⑴唾液屏障：机械冲洗；粘蛋白；乳铁蛋白；溶菌酶 ⑵上皮屏障： ⑶免疫细胞屏障：细胞免疫 ⑷免疫球蛋白屏障：体液免疫
2.感觉功能：痛觉、触觉、温觉、味觉、渴觉 3.其他功能：
(1)温度调节：作用较小，因无汗腺及毛发。 (2)分泌：主要指唾液腺的分泌功能。
一.口腔粘膜结构:（掌握内容）
一.上皮层 ⑵非角质形成细胞
a.黑素细胞：位于上皮基底部，来源于神经嵴，上皮基底细胞与黑素 细胞之比7：1。 b.朗格汉斯细胞：位于基底层或基底层上份，调控上皮细胞的分裂和 分化，与免疫功能及上皮角化有密切关系。 c.梅克尔细胞：属于神经外胚层细胞，是一种感觉感受器。 d.其他：淋巴细胞、浆细胞等。
质形成细胞，前者组成复层鳞状上皮，后者游离分布于上皮层内。根据 在口腔内部位的不同，复层鳞状上皮分为角化、不全角化或无角化等几 类。我们以角化型上皮位例，由深至浅分为： ⑴角质形成细胞： a.基底细胞层 ：也叫基层，是上皮的最底层，功能主要是通过细胞的分裂繁 殖，补充表层脱落的上皮细胞。 b.棘细胞层：即棘层，位于基层表面，功能是合成蛋白。 c.颗粒层：即粒层，位于棘层浅面，细胞核细胞器由退化倾向，功能是形成 胶原。 d.角化层：在上皮的最表面，为角质化的细胞，细胞核及细胞器消失。若细 胞核消失称正角化，若细胞核存在而发生皱缩时称不全角化。
• 基底膜的功能主要有： ①通透屏障； ②细胞与基质产生相互作用，基底膜能诱导上皮细胞产生半桥粒。
⑴上皮层：角质形成细胞－组成复层鳞状上 皮。分为：基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、 角化层。其中基底层为上皮细胞的生发层。 非角质形成细胞－游离分布于上皮层内。有： 黑素细胞、郎格汉斯细胞（调控上皮细胞的 分裂与分化，免疫提呈功能及上皮角化）、 梅克尔细胞（神经外胚层细胞，触觉受体）、 炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞等）。 ⑵固有层：致密的结缔组织，分为乳头层和 网状层，由胶原纤维、弹性纤维等纤维成分 及基质组成。对上皮层起到支持和营养作用。 ⑶黏膜下层：疏松结缔组织，内含腺体、血 管、淋巴管、神经及脂肪组织。 ⑷基底膜：为口腔黏膜上皮与固有层结缔组 织连接处。
口腔黏膜病常见知识
-----到上海第九人民医院看病前的作业笔记
樊国成
2017-09-19
2020/3/20
上海远电
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第一节概述
一．口腔粘膜与口腔粘膜病 • 粘膜（mucosa）：指口腔、鼻腔、肠管、阴道等与外界相通体腔的湿润衬里。 • 口腔粘膜（oral mucosa）：口腔的衬里叫做口腔粘膜。 • 粘膜与皮肤的异同点：
⑸诊断方法：主要依靠临床表现和病理检查，有时还要涉及免疫组 织化学、分子病理学等方法。由于病损的重叠和更迭性，有时需 要治疗性诊断。治疗性诊断是指在临床上按照某一种最可能的疾 病进行治疗，假如有效，则诊断为这种疾病的可能性较大，否则， 则进行另外疾病的诊断和鉴别诊断。
(6)治疗： 同病异治：根据同一疾病病损发生的不同原因治疗。
从预后来看，口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊粘膜内侧、 口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨 牙后垫），发生在这些区域的损害极易恶变。
⑷损害： A.更迭与重叠性：更迭是指同一病变，其损害在病变的不同阶段 可发生不同类型的损害，如疱疹。重叠性是指不同的病变在损害 的不同阶段也可出现相同的病损，如疱疹和RAU。 B.部位的差异性：同一疾病在不同部位临床表现不同，如扁平苔 藓。 C. 病损的共存性：不同的粘膜-皮肤病损可同时存在，如DLE可以 和银屑病共存。
2.口腔粘膜病的特点：（掌握内容）
⑴性别：患病率--RAU发生于女性者明显多于男性； 疾病的预后--白斑病发生于女性时癌变率高于男性。
⑵年龄：RAU好发于青壮年，随年龄的增加具有自愈倾向。 ⑶部位：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受是不同的。
从病损发生来看，疱疹样阿弗他溃疡不累及附着龈和硬腭等咀嚼粘膜， 而疱疹性口炎则以累及包括咀嚼粘膜在内的所有口腔粘膜。
• 二.固有层：固有层为致密的结缔组织成分，可分为乳头层和网状层 两部分。由胶原纤维、弹性纤维及结缔组织基质构成。主要是支持 营养上皮层。
• 三.粘膜下层：粘膜下层为疏松结缔组织，内含腺体、血管、淋巴管、 神经及脂肪组织等。
• 四.基底膜：基底膜在口腔粘膜上皮与固有层结缔组织连接处，呈波 浪形，这样就扩大了上皮与结缔组织的连接，有利于分散上皮表面 所承受的机械压力，起到良好的支持作用。
正常唇红
NEXT
正常颊粘膜
NEXT
正常舌腹口底粘膜
NEXT
正常硬腭粘膜
NEX粘 膜
NEXT
正常舌缘粘膜
NEXT
第三节 口腔粘膜组织的代谢与更新