中医实践技能
中医实践技能
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第一站辨证论治
【001号考题】肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别
【002号真题】便血
【004号考题】胃痛淤血停胃失笑散合丹参饮
【005号真题】哮病（不是哮证）缓解期肺脾气虚证六君子汤
【006号试题】胸痹气血亏虚于真心痛
【007号试题】热秘麻子仁丸
【008号题】内伤发热气郁发热丹栀逍遥散
【009号题】上消肺热津伤消渴方与口渴症、瘿病鉴别
【010号题】心悸于奔豚鉴别
【011号题】瘀血腰痛与肾痹鉴别
【012号题】水肿，实脾饮，证型
【013号题】阴黄，黄芪建中汤，与阳黄鉴别
【015号题】痢疾，湿热痢芍药汤与泄泻鉴别
【016号题】腹痛湿热壅滞大承气汤
【017号题】包头：气虚秘
【018号题】泄泻肾阳虚衰四神丸
【19号试题】腹痛
【020号题】淋证血淋小蓟饮子与尿血鉴别
【021号题】心悸水饮凌心苓桂术甘汤跟奔豚鉴别
【022号题】中风阴虚风动镇肝熄风汤
【023号题】便秘阳虚秘济川煎与肠结鉴别
【024号题】胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散同上
【025号题】胃痛脾胃虚寒
【028号题】消渴下消阴阳两虚–金匮肾气丸
【29号试题】喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤
【030号题】中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别
【031号题】胸痹，寒凝心脉
【033号考题】呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散：二陈桔香枣姜苏白芷术，朴大腹皮。夏令将草半红梅与反胃噎膈鉴别
【035号题】血证-咳血，燥热伤肺证，桑杏汤加减，与吐血鉴别
【036号试题】消渴症下消
【038号题】冷哮哮病发作期冷哮射干麻黄汤或小青龙汤与喘证、支饮鉴别
【039号题】咳嗽，风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮与哮喘
【040号题】胁痛，肝胆湿热，龙胆泻肝汤与悬饮鉴别
【041号题】①眩晕气血不足证归脾汤与中风相鉴别
②眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤与中风鉴别
【042号考题】胃痛
【045号题】眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮
【046号题】泄泻湿热伤中
【047号题】泄泻食滞胃肠保和丸
【048号真题】风湿头痛和眩晕的鉴别
【049号试题】不寐痰热扰心痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤半陈茯生姜竹枳栆草与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别
【050号考题】郁证梅核气（痰气郁结证）半夏厚朴汤与虚火喉痹噎膈鉴别
【051号题】水肿阳水风水相博越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别
【052试题】中风中经络
【053号题】黄疸阳黄热重于湿054感冒暑湿伤表
【054号题】感冒暑湿伤表新加香薷饮与风温时行感冒鉴别
【055号题】淋证热淋八正散与癃闭相鉴别
【056号考题】胸痹-气滞心胸肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和疏肝理气，活血化瘀-柴胡疏肝散【057号题】阳痿-湿热下注
【058号试题】小儿脾虚泻参苓白术散
【059号题】产后发热血虚发热证，归脾汤
【060号题】内痔脾虚气陷补中益气汤加减与外痔鉴别
第二站基本操作
【007号考题】上海：定位：肩井，条口，中冲。布鲁基斯基证演示，中医搭脉，叙述口对口人工呼吸。
【016号试题】下关血海通里定位颈部滚法膀胱触诊无颈部损伤，气道畅通方法
【017号题】包头：针灸摇法推拿摩法口对口人工呼吸膀胱触诊
【018号考题】头维手三里承山定位，肩井拿法，振水音，口对口人工呼吸。
【019号试题】上海:孔最地仓申脉定位，浮髌试验，中指揉下脘，频率多少？伤口换药（说即可）；
【024号题】版本1：昆仑列缺天宗膝反射胸外按压诊脉
版本2：太冲、天柱定位太冲、风池主治，肺部听诊，掌推下肢部，紧急手术简易洗手
【026号题】问诊心悸四年加重一小时，病例分析乙肝肝硬化腹水
【033号考题】地仓、足三里、大陵定位：叩诊肺下界移动度；中指揉法；口对口人工呼吸
【038号试题】：血海肺腧听宫的定位掌按法脾脏肿大的测量普通换药的操作
【051号真题】温针灸操作，揉法操作，巴宾斯基，心肺复苏
【053号试题】走罐中指揉法心脏听诊伤口换药
【054号题】，三棱针操作，推法操作，手术区消毒，霍夫曼征
【058号真题】1、毫针提插操作 2、摩法操作 3、心脏叩诊 4、心脏胸外按压
【060号试题】温和灸，肝浊音界叩诊，腹部掌摩，有创伤口换药
【？？号试题】针灸进针的角度，肺下界叩诊，背部滚法，手术消毒范围
【？？号考题】上海：豪针提插补泻法，指摩法，心脏叩诊，胸外按压演示
【？？号试题】膝反射隔姜灸听宫、阳陵泉皮肤消毒
【？？号真题】迎香条口命门定位，坐位甲状腺触诊，拇指揉法，胸外按压
【？？号题】掌擦法摩腹部房颤临床表现行针辅助手法，震颤法尿路压痛点伤口换药
【？？号试题】肺俞，血海，天宗的定位；掌按法；脾肿大的分度；伤口换药
【？？号考题】尺泽，地机，腹壁反射，定喘，手术消毒
【？？号试题】头维手三里承山定位，肩井拿法，振水音，口对口人工呼吸。
？？号真题】迎香条口命门定位，2、坐位甲状腺触诊，3/拇指揉法 4、胸外按压
【？？号题】紧急简易洗手法2.瘢痕灸（化脓灸）方法3.肘推法操作4.浮宾实验操作
第三站临床答辩
【017号题】包头：定喘穴主治出血证消化道出血用药
【023号试题】上海：中年女性，皮肤红斑紫癜伴潮热盗汗3月余，病史问诊。四神聪，悬钟主治。带下病，小脑出血临床症状。
【021号考题】上海：痛经的问诊，双重诊断：外感咳嗽，急性支气管炎。膈俞，神庭的主治。房颤的治疗
【024号题】问诊，然后是小儿肺炎喘嗽的中西医诊断，肺结合的化疗原则。
【040号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛医
【052号考题】 1，女，56岁，肛门有物脱出的问诊；2断针的处理；3诊断：真心痛，心肌梗死4.血钾6.3MMol/ml的临床意义；
【057号试题】上海：1.小儿11岁，发热2天，左腮肿痛1天问珍。2重度晕针处理，3，喘证正虚喘脱中西医诊断4.血沉56意义。
【058号题】版本1：水痘问诊，起针后血肿处理，病案诊断，ALT：148临床意义。
版本2：上海：1.10岁小儿，发热2天，皮疹1天。问现病史和相关病史。 2.哮喘病例（肾虚不纳证）西医诊断要说更详细点； 3.ALT145的临床意义。4.针灸血肿处理
？？号题】腰痛问诊，丰隆膻中主治，中医西医诊断呕吐胃溃疡，房颤临床表现。
第一站：021，心悸，水饮凌心证，与奔豚鉴别。第一站：30中风，中经络，肝阳上亢。第三站【001号考题】肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别【002号真题】血证便血黄土汤跟痔疮鉴别
【003号真题】胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别
【004号考题】胃痛淤血停胃失笑散合丹参饮
【005号真题】哮病（不是哮证）缓解期肺脾气虚证六君子汤
【006号试题】版本1：胸痹气血亏虚气阴两虚——生脉散合人参养荣汤与真心痛版本2：胸痹，心肾阳虚，方剂：参附汤合右归丸，与真心痛鉴别。
【007号试题】便秘-热秘肠腑燥热，津伤便结泄热导致，润肠通便-麻子仁丸
【008号题】内伤发热气郁发热丹栀逍遥散
【009号题】上消肺热津伤消渴方与口渴症、瘿病鉴别
【010号题】心悸于奔豚鉴别
【011号题】瘀血腰痛与肾痹鉴别
【012号题】水肿，实脾饮，证型
【013号题】阴黄，黄芪建中汤，与阳黄鉴别
【014号题】喘证肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散与哮病鉴别
【015号题】痢疾，湿热痢芍药汤与泄泻鉴别
【016号题】腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛鉴别
【017号题】包头：气虚秘
【018号题】泄泻肾阳虚衰四神丸
【019号试题】腹痛瘀血内停瘀血内停，气机阻滞，脉络不通活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤
【020号题】淋证血淋小蓟饮子与尿血鉴别
【021号题】心悸水饮凌心苓桂术甘汤跟奔豚鉴别
【022号题】中风阴虚风动镇肝熄风汤
【023号题】便秘阳虚秘济川煎与肠结鉴别
【024号题】胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散同上
【025号题】胃痛胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤与腹痛、胁痛、真心痛鉴别
【026号试题】消渴--下消阴阳两虚阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸
【027真题】吐血胃热壅盛泻心汤合十灰散与咳血鉴别
【028号题】消渴下消阴阳两虚–金匮肾气丸
【029号试题】喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤
【030号题】中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别
【031号题】胸痹，寒凝心脉
【032号题】腹痛脏寒中虚小建中汤
【033号考题】呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散：二陈桔香枣姜苏白芷术，朴大腹皮。夏令将草半红梅与反胃噎膈鉴别
【034号真题】水肿（阳水）风水相搏证越婢加术汤疏风清热，宣肺利水
【035号题】血证-咳血，燥热伤肺证，桑杏汤加减，与吐血鉴别
【036号试题】消渴症下消
【037号真题】感冒风寒感冒荆防达表汤或荆防败毒散
【038号题】冷哮哮病发作期冷哮射干麻黄汤或小青龙汤与喘证、支饮鉴别（另一版与喘证相鉴别）
【039号题】咳嗽，风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮与哮喘
【040号题】胁痛，肝胆湿热，龙胆泻肝汤与悬饮鉴别
【041号题】①眩晕气血不足证归脾汤与中风相鉴别
②眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤与中风鉴别
【042号考题】胃痛
【043真题】咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散
【044试题】尿血湿热下注小蓟饮子与血淋鉴别
【045号题】眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮
【046号题】泄泻湿热伤中
【047号题】泄泻食滞胃肠保和丸
【048号真题】风湿头痛和眩晕的鉴别
【049号试题】不寐痰热扰心痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤半陈茯生姜竹枳栆草与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别
【050号考题】郁证梅核气（痰气郁结证）半夏厚朴汤与虚火喉痹噎膈鉴别
【051号题】版本1: 水肿阳水风水相博越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别
版本2: 福州7月1日水肿，湿毒浸淫证，麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮加减。
【052试题】中风气虚血瘀补阳还五汤
【053号题】黄疸阳黄热重于湿054感冒暑湿伤表
【054号题】感冒暑湿伤表新加香薷饮与风温时行感冒鉴别
【055号题】淋证热淋八正散与癃闭相鉴别
【056号考题】胸痹-气滞心胸肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和疏肝理气，活血化瘀-柴胡疏肝散
【057号题】阳痿湿热下注龙肝泻肝汤与早泄鉴别
【058号试题】小儿脾虚泻参苓白术散
【059号题】产后发热血虚发热证，归脾汤
【060号题】内痔脾虚气陷补中益气汤加减与外痔鉴别
【068号题】辩证论治，中风，补阳还五汤
【？？号题】洛阳考点7月1号咳血燥热伤肺；2站3站1.问诊2.中脘.肩井主治3.肺炎4.肺癌临表
第二站基本操作
【001号题】商阳，行间，肺输诊脉；踝反射；无损伤呼吸道通畅
【002号考题】列缺，天宗，昆仑；脉诊布指；膝跳反射；心脏复苏的按压第二站
【003号题】福州7月1日肩隅犊鼻天柱穴的定位，心脏的听诊，昏迷复苏后的开通气道。
【004号题】版本1：1.合谷、内庭、秩边定位2.诊脉3.踝反射4.伤口换药
版本：2 大肠腧、梁丘、支沟；布指；霍夫曼征；普通伤口换药的方法
【005号试题】犊鼻天柱肩于脉诊心脏听诊无损伤气管开放
【006号考题】内庭次廖手三里霍夫曼征；脉诊；颈部无损伤的开放气道
【007号考题】上海：定位：肩井，条口，中冲。布鲁基斯基证演示，中医搭脉，叙述口对口人工呼吸。
【008号试题】支沟,涌泉，地机定位。布脉，凯尔尼格，换药。
【009号考题】版本1：列缺，通里，秩边定位。脉诊布指。止血带。跟-膝-胫试验。
版本2：1.攒竹、通里、秩边的定位2.止血带止血3.跟-膝-胫试验4.布诊
【010号真题】神门次髎取穴；脉诊布指；支腿抬高实验；脊柱骨折
【011号试题】秩边，百会，行间定位。肥皂刷手法；脉诊的选指布指；脊柱的检查方法。
【012号题】承山、气海、天柱定位；脉诊时手指怎么放；脊椎活动度检查；干手套的带法
【014号试题】天宗、照海、外关的定位；脉诊的布指；怎样鉴别腹壁静脉曲张的血流方向；穿隔离手术衣
【015号题】丰隆、天枢、百会定位脉诊选指振水音口对鼻人工呼吸
【016号试题】版本1：下关血海通里定位颈部滚法膀胱触诊无颈部损伤，气道畅通方法
版本2：酮症酸中毒；浮髌试验
【017号题】版本1：包头：针灸摇法推拿摩法口对口人工呼吸膀胱触诊
版本2：头维、隔腧、照海；印堂一指禅推；肾脏尿路压痛点；气道开放
【018号考题】头维手三里承山定位，肩井拿法，振水音，口对口人工呼吸。
【019号试题】上海:孔最地仓申脉定位，浮髌试验，中指揉下脘，频率多少？伤口换药（说即可）；
【020号真题】神门、梁丘、听宫的定位；止血带的用法；操作肱二头肌反射；神门指揉法的操作
【021号真题】环跳，神门，神阙定位，肺部听诊，干手套
【022号试题】指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣
【023号题】版本1：公孙风池期门；胸部触诊；肘推法；带干手套
版本2：手术区消毒针刺角度腰部滚法
【024号题】版本1：昆仑列缺天宗膝反射胸外按压诊脉
版本2：太冲、天柱定位太冲、风池主治，肺部听诊，掌推下肢部，紧急手术简易洗手
版本3：曲池、条口、、十宣定位、带手套、反跳痛、掌推法
【026号题】版本1：问诊心悸四年加重一小时，病例分析乙肝肝硬化腹水
版本2：手三里，头维，地机定位；脊柱扣诊，胸外按压，掌揉
【028号试题】委中、环跳、肩瘉定位；檀中穴一指禅推法；心脏胸外按压；肝颈静脉回流证。
【032号真题】迎香、命门定位；拇指揉法；甲状腺触诊（后面）；胸外按压
【033号考题】地仓、足三里、大陵定位：叩诊肺下界移动度；中指揉法；口对口人工呼吸
【035号题】犊鼻，三阴交，四神聪的定位拿法的动作要领心脏叩诊颈部无损伤型的怎么开放气道
【037号试题】阴陵泉，通里，翳风定位。肝界叩诊，拇指按法，口对口呼吸。
中医实践技能考试中医操作
中医实践技能考试中医操作 真题一：请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。（10分） ?答案： 约 （2）、食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺。（2分） （3）、布指疏密得当。（1分）
???4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 ?????真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。（10分）答案： 2 2分），操作时间长（2分），结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）进行捻转。（1分） 真题四叙述并演示舒张进针法的操作。（10分） 答案：
1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮 肤向两侧撑开，使皮肤绷紧。（5分） 2、右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间 刺入。（5分）? 真题六叙述并演示回旋灸的操作。（10分） 答案：
1、施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。（4分） 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。（6分） （6 的薄片，中间针刺数孔。（3分）2、然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。（3分）
3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。（2分） 4、当艾炷 燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润 而不起泡为度。（2分）? 真题九叙述并演示掌摩法的操作。（10分） 12分） 2、另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。（2分） 3、其施动过程与掌推法相似，以肩关节为支点。（2分）
4、上臂部主动施力（2分），使肘部做单向直线推进。（2分） 真题十一叙述并演示三指拿法的操作。（10分） 答案： （2 2 4 5 答案： 1、患者取坐位，头稍前屈，术者拇指自然伸直，余指屈曲成弧面。（2分） 2、以第五掌指关节背侧附于项部。（2分）
中医实践技能考试第一站必须熟记的知识
中医实践技能考试第一站必须熟记的知识 本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识！ 1、感冒【风寒证】 风寒外袭，郁于外表，卫阳不能温煦肌表，则恶寒，正邪相争则发热。邪束肺系，肺气失宣，则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表，联络头部，故头痛。寒主收引，全身肢节紧束，故酸重。舌苔薄白而润，脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6）。 2、感冒[风热证] 风热外袭，卫表失和，热邪与卫阳相加，故发热汗出，微恶风。风热束表，邪束肺系，肺气失宣，故鼻塞喷嚏，肺气上逆，故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红，苔薄白，脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。 3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗] 外感邪热犯肺，肺气不利，故咳嗽：热灼胸络，津凝为痰，邪热伤津，故胸痛，咳声重浊，咳吐黄痰，口渴。咳嗽日久，损伤肺阴，肺失润降，故咳痰量少，且不易咳出。肺阴不足，津液不能濡润，故口干咽燥。肺与大肠相表里，肺阴伤则肠津不足，故大便干。阴虚则火旺，故五心烦热。热扰心神，则夜寐不安。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺，止咳化痰，沙参麦门冬汤（沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁）。 4、咳嗽【痰湿蕴肺】 肺为娇脏，易感外邪，外邪袭肺，肺失宣降，津液不布，津凝为痰，故咳嗽，咳痰量
多。肺病日久损及于脾，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，色白而稠厚长期不愈。痰湿内停，气机不畅，故胸闷不舒。痰湿阻于中焦，故见纳呆，食少，大便不爽。舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰，理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。 5、哮证[发作期寒哮] 寒痰伏肺，为病之宿根。伏邪遇感引触，痰随肺气升，气因痰湿阻，气道不畅，故呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭，不得宣畅，故胸膈满闷。阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞。病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。舌苔白滑，脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤（射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子） 6、哮证发作期热哮 宿痰久蕴化热，痰热伏肺。伏邪遇感引触，肺失宣降，故呼吸困难，喉中痰鸣如吼，咳嗽。胸部气机不展，故胸闷。热灼津液，津聚成痰，痰热胶结，故痰黄黏稠，咯吐不利，痰火郁蒸，故汗出，面赤，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内蕴之象。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤（白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草）。 7、胸痹气阴两虚 年过花甲，心气渐衰，心血运行不畅，气血痹阻不通，故胸闷胸痛。劳则气耗，故劳累诱发。胸痹日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，更使血行不畅，气血瘀滞，故胸闷胸痛时作时止，持久不愈。气虚则倦怠乏力，气短；血不濡面则面色不华，心失所养，又阴虚火旺，故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔，脉细弱无力为气阴两虚之征。益气养阴，活血通络。生脉散合天王补心丹（党参15黄芪15二冬五味子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草）。 8、胸痹心血瘀阻
中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：
（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法
中医执业医师实践技能考试试题.
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总精选文档
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常 考内容汇总精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总 在的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。 中，针灸操作技术常考查的内容汇总： 1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。主要有以下几种： （1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 （2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 （4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。 行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。 提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。 捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。 6种辅助手法： 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。（要知道其具体的内容。） 捻转补泻： 【操作方法及步骤】：
1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。 提插补泻： 【操作方法及步骤】 1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 2.灸法操作： 此部分内容常会让演示艾灸中直接灸及间接灸中一些常见灸法的操作。 常见的有： 隔姜灸： 【操作方法及步骤】 1）选取部位。
中医中西医结合医师资格实践技能考试培训
中医中西医结合医师资格实践技能考试培训要掌握辅助检查的正常值 和临床意义 1、心电图 正常心电图 室性期前收缩 窦性心动过速 窦性心动过缓 心房纤颤 急性心肌缺血 典型心肌梗死 2、X 线片 正常胸部正位片 肺炎 气胸 正常腹部正位片 3、实验室检查结果 三大常规 血清钾、钠、氯、钙
血清总胆固醇、甘油三脂、脂蛋白 血糖 肝功能 肾功能 考试时间和分值 答题卡 病例摘要 赵某某 ,男,56岁,干部,2002-01-03初诊。 平素嗜好醇酒厚味,半年前因丧偶而郁郁寡欢,3个月前感口干舌燥,烦燥易激,饮水增加,小便小便量多 ,未予诊治。近一周症状加重 ,且感倦怠乏力 ,体征减轻 ,皮肤出现反复疮疥，遂来诊。T:36 °,P:85次/分,R:18次/分,BP:17.3/12kPa。神志清，体态偏胖, 舌质红,少苔,脉细数无力。背部四肢皮肤可见较多的疮疖。未见其它阳性体征。实验室检查：空腹血糖7.6mmol/L,2小时血糖12.3mmol/L,甘油三脂3.2mmol/L,尿糖（- 。 主诉 主诉:主症（或体征 +时间 要求:全面突出 ,简明扼要 ,反映疾病特征 ,并能导出第一诊断。 例:烦渴多饮 ,小便量多 3月,加重 1 周。 现病史 要求:围绕主诉记录发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情况、伴随症、疾病发展变化情况 ,结合中医十问记录目前情况
例:患者3个月前因饮食不节、情志刺激,逐渐出现口干舌燥,烦燥易激,饮水增加小便量多 ,未予诊治。近一周上症状加重 ,且感体怠乏力 ,消瘦明显 ,背部及四肢皮肤反复出现疮疖 ,遂来诊。现症见 :口干舌燥,烦渴多饮 ,尿频尿多,倦怠乏力 ,消瘦。 其它病史 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:要求记录详细完整。 例:既往史:既往体健 ,无重要病史可载。 个人史 :平素嗜好醇酒、厚味。 过敏史 :无药物过敏史。 婚育史 :已婚,丧偶。生儿育女（不详、略 家族史:父母早逝,病在不详。（略 体格检查 要求 :1、不要有漏项。 2、记录顺序规范。（视、触、叩、听 ,望、闻、切 3、重要阳性或阴性体征。 例: T:36 °,P:85次/分 ,R:18 次/分,BP:7.3/12kPa。 整体情况:神志清,精神可,面色白,体态偏胖,语言清晰,声音低,舌质红,少苔,脉细数无力。 体格检查 皮肤、粘膜、及淋巴结 :背部及四肢皮肤可见较多的疮疖 ,未见斑诊及瘰疬。 头面部:头发欠光泽 ,头皮少量疮疖 ,眼、耳、鼻、口腔未见异常
2016年中医中医执业医师实践技能考试第一站真题
第一站真题 1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散与肺痿鉴别。 2.痹症，着痹：除湿通络祛风散寒——薏苡仁汤。 3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。 4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 4.内伤发热，血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。 5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减与鼓胀相鉴别。 6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。 7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。 9.痢疾，湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤。 10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别 11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。 12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。 13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄热，行气导滞——大承气汤 14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别， 15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。 16.虚劳，肺气虚证：补益肺气——补肺汤。 17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。 18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。 19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。 20.血淋。> 21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。 22.消渴（中消）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散 23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。 24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。 25.便秘-阳虚秘-温阳通便——济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。 26.黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤-与萎黄鉴别。 27.癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。 28.胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛——黄芪建中汤。 29.头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮。 30.胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与心痛鉴别。 31.吐血：胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散与咳血相鉴别。 32.呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆——四七汤 33.胸痹-寒凝血脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。 34.水肿-阳水-风阳相搏：疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。
2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
1.气滞湿阻：此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。 2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。 3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。 4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。 5.肝肾阴虚：此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。腹大坚满，甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻衄血，小便短少，大便秘结。舌质红绛，少苔，脉弦细而数。 肠痈针灸疗法 即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。 主证：初起脘部或绕脐作痛，旋即转至右下腹。以手按之，其痛加剧，痛处固定不移。腹皮微急，右腿屈而难伸，并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈，腹痛拒按，壮热自汗;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法，留针20-30分钟。一般每日刺1-2次，重证可每隔4小时针刺1次。 处方：足三里、阑尾、曲池、天枢 补泻手法 1.疾徐补泻又称徐疾补泻。进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法;进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
中医实践技能考试中医操作
中医实践技能考试中医操 作 Revised by Jack on December 14,2020
中医实践技能考试中医操作 真题一：请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。（10分） 答案： 选指（5分） (1)、医生选用左手或右手的食指、中指、无名指三个手指的指目。（2分） (2)、手指指端平齐，手指略呈弓型倾斜，与受诊者体表约45度角。（2分） (3)、不得三指平按或垂直下按。（1分） 布指（5分） (1)、先用中指定关。（2分） （2）、食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺。（2分） （3）、布指疏密得当。（1分） 4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。（10分） 答案： 1、进针得气后，再行捻转。（1分） 2、捻转角度小（2分），用力轻（2分），频率慢（2分），操作时间短（2 分），结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）进行捻转。（1分） 真题三、叙述并演示毫针捻转泻法的操作。（10分） 答案： 1、进针得气后，再行捻转。（1分） 2、捻转角度大（2分），用力重（2分），频率快（2分），操作时间长（2分），结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）进行捻转。（1分）
真题四叙述并演示舒张进针法的操作。（10分） 答案： 1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧。（5分） 2、右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。（5分） 真题五叙述并演示提插补法的操作.(10分) 答案： 1、进针得气后，再行提插。（1分） 2、先浅后深（2分），重插轻提（2分），提插幅度小(2分)，频率慢（1 分），操作时间短（1分）。 以下插用力为主（1分）。 泻法则相反： 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者 为泻法。 真题六叙述并演示回旋灸的操作。（10分） 答案： 1、施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。（4分） 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。（6分） 真题七叙述并演示雀啄灸的操作。（10分） 答案： 1、施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤在一定距离, 并不固定(4分) 2、持艾条像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。（6分） 真题八叙述并演示隔姜灸的操作。（10分）
最新中西医结合助理医师实践技能第一站例题28
中西医结合助理医师实践技能第一站例题 28
精品好文档，推荐学习交流 试题 17 答案 男，28岁，发热，恶风头痛2天；伴鼻塞、喷嚏、咽痛，微咳。 患者2日前因涉外工作而淋雨后即感恶寒，次日体温升高，微恶风，头痛且胀，汗出，鼻塞，流涕，咽痛，微咳，无痰，周身痠痛，遂来就诊。查体：T：38.6℃，P：97次／分，R：19次／分，BP：110／85mmHg。神志清，精神可，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大,无分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，舌尖红，苔薄白而微黄，脉浮数。胸片：心肺未见异常。血常规：WBC 6.0×109/L，中性67％。 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 时间：60分钟。 标准答案: 参考答案： 辨病辨证依据：风热犯表，卫表失和，故见发热汗出，微恶风；风热束表，肺失宣散，鼻窍不利，故见鼻塞流涕，微咳；风热上扰清窍，则头痛而胀；热熏清道则咽痛；舌尖红，苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。 西医诊断依据： 1．发热，恶风头痛2天，伴鼻塞、喷嚏、咽痛，微咳。 2．咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大,无分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。3．胸片：心肺未见异常。 4．血常规：WBC 6.0×109/L，中性67％。 入院诊断： 中医诊断：感冒 风热证 西医诊断：上呼吸道感染 治法：辛凉解表。 方药：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 金银花15g 连翘15g 山栀12g 豆豉9g 薄荷12g 荆芥9g 竹叶15g 芦根12g 牛蒡子12g 桔梗6g 甘草6g 服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢1
中医执业医师实践技能考试试题汇总
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
中医执业医师实践技能考试真题回忆
中医执业医师实践技能考试真题回忆
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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地
最新中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册
2017年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5分） 答案与评分要点： （1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。（1分） （2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。（1分） （3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。（1分） （4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分） （5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（1分） 2、演示肱二头肌反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（2分） （2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（3分） 3、演示腹部九区法的分区方法。（5分） 答案与评分要点： （1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（2分） （2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（1分） （3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。（1分） （4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（1分） 4、演示止血带止血的方法及注意事项。（5分） 答案与评分要点： （1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。（1分）
（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分） （3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过，使之成为一活结。（2分） （4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分） 5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。（2分） （2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。（2分） （3）如颈静脉充盈度明显增加，为肝—颈静脉返流征阳性。（1分） 6、演示瞳孔对光反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）直接对光反射：即电筒光直接照射一侧瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（2分） （2）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，观察另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（3分） 7、演示脊柱弯曲度的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取直立位或坐位。（1分） （2）检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。（1分） （3）检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线。（2分） （4）以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。（1分） 8、演示间接叩诊法的操作方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取恰当的体位。（1分） （2）左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍翘起，勿与体表接触。（1分）
中医实践技能考试大纲
实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）鉴别诊断 （四）确立治法 （五）选方与用药 （六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃
12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹
34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾愈 38.大肠俞 39.次髑 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风
56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海 73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪
78.定喘 79.奔脊 80.十宣 （三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 （1）三棱针法 （2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理（1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛 （2）落枕 （3）中风
中医执医实践技能考试第一站
2014年中医执医实践技能考试第一站 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母） 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮 004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目） 005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减 脾阳不振，运化无权，土不制水- 方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮, 与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继全身，面色白，腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾，水肿是肺脾肾 006：胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤 胃阴亏耗，胃失濡养 方药：麦冬，生地，枸杞，当归，川楝子，芍药，甘草 与真心痛鉴别，真心痛是心经病变引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，多刺痛，动则加重，痛引肩背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急，其病变部位，疼痛程度与特征，伴有症状及其预后等方面与胃痛有明显区别胃痛：是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症
(完整版)中医实践技能考试中医操作要点及步骤
中医实践技能考试中医操作 ?内容少，最容易！决不可丢分！ ?例题：请描述并操作中医寸口脉脉诊选指、布指要点 ?答案：1、最好在患者处于平静状态下诊脉，以每手不少于50动为宜 ?2、医生和患者相对而坐，以左手切患者右手脉，以右手切患者左手脉 ?3、先用中指定关，食指于关前定寸，无名指于关后定尺 ?4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 ?5、布指疏密适度，要和病人身长相宜 ?6、小儿一般用拇指一指定关法 中医操作2——单手进针法 ?1、拇指食指持针，中指端紧靠穴位，运指力于针尖而刺进皮肤，拇食指向下用力时，中指也随之弯曲 ?2、刺入到预定深度后，中指离开皮肤，三指配合进行提插捻转弹刮 中医操作3——指切进针法 ?左手拇指或食指端切按在穴位上，右手持针，紧靠左手指甲面进针 中医操作4——夹持进针法 ?左右拇食指消毒，夹住针身下端，将针尖固定在穴位的皮肤表面位置，右手捻动针柄，刺入腧穴。 中医操作5——舒张进针法 ?用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 中医操作6——提捏进针法 ?用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。 中医操作7——捻转补泻 ?针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法（顺时针）。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法（逆时针）。 中医操作8——提插补泻 ?针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 中医操作9——瘢痕灸 ?又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮 数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以 缓解疼痛。在正常情况下，灸后l周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。因此，施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。 中医操作10——隔姜灸 ?将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤 红润而不起泡为度。
中医(中西医结合)实践技能考试(打印版)解析
中医及中西医结合考试分三站：辨证论治40分、临床操作30分、问答30分，60分合格。 一、辨证论治40分 也就是根据提供的病史写份病历，每个人的均不一样，大概有100道试题， 主诉:1分，得全1分的并不多。要精炼，症状不要多，最突出的症状+时间 现病史：2分，基本白送，直接照抄提供的病史即可，但要注意现病史与既往史区别，凡与本病直接相关，并要下诊断的，不管病史多长，均为现病史，比如发现高血压2年，但最近1月出现头痛，应从2年前写起，而不要把高血压防在既往史里，如果这样，现病史与既往史的得分都没有了。 既往史：简单的很，1分。病史没有提供相关内容的不写。 体格检查：1分，给你列了需要写的项目，一一对应填写，一定要记得填写所提供的病史里的阳性体征，照抄就行。 实验室检查：1分。完全是送分，照抄就行。 西医诊断依据：4至5分（随中医及中西医结合专业而不同）：这个基本是送分，照抄病史里的阳性体征、主要症状、理化检查即可，很差的得3分也不成问题。 中医辨病依据：（就是中医诊断依据）3分：就是说你为什么诊断为这个病，比如：发现高血压2年，但最近1月出现头痛就诊，因为这个人主症为头痛，所以诊断为头痛。一句话就行，有很多人加上色脉，画蛇添足。 中医辨证依据：4分。居然有一考生（助理）举手问我，“中医辨病依据”与“中医辨证依据”是一样，怎么分两段写，我说不知道，我看他疑惑样子，只好说肯定不一样，自己去想。看样子肯定答不上。这里的答题要点是要分析症状色脉，得出证侯诊断或者病机，一定要加上“所以均为气滞血淤之像”之类的结尾，否则没分。 病因病机分析：4分-5分。一定要有病因，而且提供的病史里面肯定有，比如情志、肥甘、久病等，中医一定要讲个病因出来的，编都要编一个。还要加上病位病性。
中医实践技能大纲2019年版
附中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016、2019共用版） 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断 （四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池10.肩髃 11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵 51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.奔脊80.十宣（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡 6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛
中医执业医师实践技能考试第一站
中医执医实践技能考试 第一站 病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮