老年病科优势病种诊疗方案汇总 ---

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2016年老年病科优势病种诊疗方案[2]

2016年老年病科优势病种诊疗方案[2]

老年病科中医优势病种诊疗方案消渴病(2型糖尿病)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(ZYYXH/T3.1~3.15—2007)。

多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿糖增高等表现,是诊断消渴病的主要依据.有的患者“三多”症状不明显,但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚味,形体肥胖,以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症,应考虑消渴病的可能。

2.西医诊断标准:采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》(2007年)。

空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2小时血糖(2HPG)≥11。

1mmol/L(200mg/dl);或随机血糖≥11。

1mmol/L(200mg/dl)。

(二)证候诊断(1)主证①肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数.②胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。

③脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,水谷不消,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。

④上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。

⑤阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数。

⑥气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,虚浮便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力.⑦阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,甚至饮一溲一,五心烦热,口干咽燥,耳轮干枯,面色黧黑;畏寒肢凉,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,阳痿,面目浮肿,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。

全面分析老年病科疑难重症病种的病理特征与诊疗策略

全面分析老年病科疑难重症病种的病理特征与诊疗策略

全面分析老年病科疑难重症病种的病理特征与诊疗策略老年病科作为医学领域的一个重要分支,主要关注老年人群体的健康问题。

老年人由于生理机能逐渐衰退和慢性病的积累,容易出现多系统的疾病,其中不乏疑难重症病种。

本文将对老年病科疑难重症病种的病理特征与诊疗策略进行全面分析。

一、老年病科疑难重症病种的病理特征1. 骨质疏松症:老年人骨密度减低,骨质疏松症是一种常见疑难重症病种。

其主要病理特征包括骨量减少、骨微结构破坏、骨小梁的破碎等。

针对这些病理特征,治疗策略主要包括骨密度检测、药物治疗、运动疗法以及饮食调理等。

2. 代谢综合征:老年人常伴随有高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱。

病理特征主要表现为胰岛素抵抗、慢性炎症、脂肪堆积等。

针对这些病理特征,可采用健康饮食、规律运动、药物治疗等综合措施进行治疗。

3. 老年慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是老年人常见的慢性呼吸系统疾病,可导致气道阻塞和肺功能减退。

病理特征主要包括气道炎症、气道黏液过度分泌、肺组织弹性丧失等。

治疗策略主要包括吸烟戒断、药物治疗、氧疗以及运动康复等。

4. 阿尔茨海默病:老年病科常见的神经系统疾病之一,主要表现为进行性记忆障碍和认知功能受损。

病理特征主要包括神经纤维缠结、神经细胞凋亡和神经传导异常等。

治疗策略主要包括药物治疗、认知训练、康复护理等。

二、老年病科疑难重症病种的诊疗策略1. 综合评估:针对老年人的诊疗策略,首先需要进行全面评估,包括病史采集、体格检查、相关辅助检查等。

通过综合评估,可以更好地了解老年人的整体情况,有助于制定个体化的诊疗方案。

2. 多学科协作:老年病科的疑难重症病种多样,需要多学科的专业知识和技术支持。

通过多学科协作,可以获得更全面、准确的诊断和治疗策略。

例如,在老年人骨质疏松症的治疗中,骨科医生、内科医生、康复医生等专业人员应进行密切合作,制定个性化的治疗方案。

3. 个体化治疗:老年人的生理特点和疾病表现存在着较大的个体差异。

老年病科技术病种诊疗常规

老年病科技术病种诊疗常规

老年病科技术病种诊疗常规慢性阻塞性肺疾病【临床表现】1、病史多有长期吸烟史或较长期接触粉尘、烟雾、有害气体等。

常有反复呼吸道感染史,多于冬季发病。

症状持续存在,缓慢进展,间有急性加重。

2、症状(1)咳嗽多为长期慢性咳嗽,部分病人于早晚咳嗽明显加重。

(2)咳痰常为白色黏液痰,合并感染时有脓痰。

(3)气短为劳力性气促,渐进性加重。

(4)喘息部分患者有喘息的表现。

3、体征早期可不明显。

通常可有桶状胸;肺下界移动度下降,叩诊过清音;肺泡呼吸音降低,呼气延长,可有湿性哕音(两肺底多见),少数病人有干性哕音。

当合并有呼吸衰竭和肺心病时有相应的体征。

【辅助检查】1、X线征象有慢性支气管炎的表现,如肺纹理增加、紊乱等,合并急性感染时出现更为严重的片状影等改变。

肺气肿的表现:肺容量增大,肋间隙增宽,肋骨走向变平,肺野透亮度和胸骨后透亮区增加,横膈低平,心影狭长等。

肺心病的表现:当并发肺心病时可有肺动脉圆锥膨隆,右下肺动脉干增宽,外周肺野的周围血管纹理减少、纤细,右心增大等。

2、肺功能改变有呼气气流阻塞,表现为FEV1/FVC%、FEV1、PEF 和MEFV下降。

气道阻塞可逆性评价:支气管扩张剂吸入试验或试验性平喘治疗前后的肺功能变化有助于与哮喘的鉴别(FEV1改善≥15%和绝对值增加≥200ml时,提示合并有哮喘的可能)。

肺容量测定:肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)增加,肺活量下降,RV/TLC增大,KLCO下降。

动脉血气:早期有轻至中度低氧血症,随病情加重,可伴发高碳酸血症。

【诊断与鉴别诊断】根据病史、症状、体征、实验室检查多方面综合进行。

如有FEV1/FVC%<70%即可诊断有呼气气流阻塞;RV/TLC>40%可诊断有肺气肿。

COPD须与其他慢性肺疾病和支气管哮喘进行鉴别。

1、分级O级(高危):正常肺功能,有慢性咳嗽,咳痰等症状。

I级(轻):FEV1/FVC<70%;FEV1≥80%预计值;伴有或不伴有慢性咳嗽、咳痰症状。

老年病、康复科优势病种

老年病、康复科优势病种

老年病、康复科优势病种第一篇:老年病、康复科优势病种老年病、康复科、治未病优势病种(1)神经系统疾病:头晕、头痛、脑梗死、脑出血、脑外伤术后、帕金森病、痴呆、脊髓炎等。

(2)骨关节康复:颈椎病、腰椎病、车祸骨折术后四肢关节疼痛(肩关节膝关节疼痛)等。

(3)心肺康复:肺心病、咳嗽、气喘等。

(4)疼痛康复:急慢性软组织损伤、癌性疼痛等。

(5)产后康复:产后盆底肌松弛、腹直肌分离等。

第二篇:康复科病种分析(定稿)康复科病种分析目的:分析我科住院病人的高发病种分类、年龄趋势、转归,了解我院医疗资源的利用情况,间接反映本地区的医疗市场需求。

方法:对垫江县人民医院康复科自2010年1月至2011年12月的住院病人进行高发疾病种类分类汇总分析。

结果:前三位病种是:腰椎间盘突出症(占总住院人次的31%)、颈椎间盘突出症(占总住院人次的26%)、膝关节滑膜炎(占总住院人次的24%)。

其他疾病占总住院人次的19%。

三种疾病的年龄趋势:老年(占66%),中年(占27%),青少年(占7%)其中运用臭氧治疗率占86%。

转归:腰椎间盘突出症:痊愈:81%;好转:17%;无效:2%。

颈椎间盘突出症:痊愈:80%;好转:18%;无效:2%。

膝关节滑膜炎:痊愈:88%;好转:11%;无效:1%。

结论:高发住院病种构成康复科常见病的分布。

提高高发疾病的诊疗水平是科室业务发展的重点,引进先进设备治疗高发疾病是科室发展的必要措施;同时加强常见病的健康教育及预防措施,做到早预防、早诊断、早治疗。

第三篇:心病科优势病种心病科优势病种中医病名西医病名1、眩晕病 ICD R42.012、胸痹 ICD BNX0203、喘证 ICD BNF050 高血压病 ICD I10.11 冠心病 ICD I25.625 扩张型心肌病ICD I42.002第四篇:2015肺癌优势病种优化总结湖北省公安县中医院肿瘤科优势病种诊疗方案癌病—肺癌一.中医病名:癌病—肺癌二.西医病名:肺癌三.诊断(一)疾病诊断诊断标准:参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范〃第六分册〃原发性支气管肺癌》。

优势病种及诊疗方案

优势病种及诊疗方案
充分尊重患者意愿,与患者及 其家属进行充分沟通,共同制
定诊疗方案。
多学科协作诊疗模式构建
组建多学科团队
汇聚相关学科专家,共同参与 诊疗方案的制定与实施。
定期会诊与讨论
针对复杂病例,组织多学科专 家进行会诊和讨论,确保诊疗 方案的全面性和准确性。
信息共享与协同工作
建立多学科信息共享平台,实 现各学科之间的协同工作和无 缝对接。
重要性
预防优势病种对于保障人群健康、降 低医疗负担具有重要意义。通过采取 有效的预防措施,可以减少优势病种 的发生和传播,提高人群的健康水平 和生活质量。
02 常见优势病种介绍
心血管疾病
高血压
高血压是心血管疾病中最常见的 疾病之一,其特征是动脉血压持 续升高,可能导致心脏、脑、肾
等器官损害。
冠心病
癫痫
癫痫是大脑神经元突发性 异常放电导致的短暂大脑 功能障碍,具有反复发作 的特点。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流 受限为特征的疾病,与吸烟、空气污 染等因素有关。
肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的 肺部感染,可能导致发热、咳嗽、呼 吸困难等症状。
哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以 反复发作的喘息、气急、胸闷等为主 要表现。
患者用药教育指导
提供详细用药说明
向患者提供详细的用药说明,包括药物名称、剂量、用法、用药 时间等。
强调用药注意事项
告知患者用药过程中需要注意的事项,如避免饮酒、避免驾驶等 。
鼓励患者主动沟通
鼓励患者主动与医生沟通用药情况,及时反馈可能出现的问题。
05 非药物治疗手段探讨
生活方式干预策略
规律作息
危险因素

常见老年病科疑难重症病种的治疗策略

常见老年病科疑难重症病种的治疗策略

常见老年病科疑难重症病种的治疗策略老年病科涉及许多疑难重症病种,这些病种对老年人身体健康造成了一定的威胁。

为了更好地治疗这些疑难重症病种,有必要了解并制定相应的治疗策略。

下面将介绍一些常见老年病科疑难重症病种的治疗策略。

1. 高血压危象的治疗策略:高血压危象是指血压急剧升高,出现头痛、胸痛、恶心等症状的急性情况。

治疗策略包括以下几个方面:- 降血压药物治疗:包括快速作用的硝酸甘油、钙通道阻断剂等药物。

根据患者的临床症状和体征选择药物。

- 非药物治疗:如限制钠盐摄入、控制体重、戒烟戒酒、适量运动等。

- 监测和调整治疗:密切监测血压变化,并根据情况调整治疗方案。

2. 冠心病急性心肌梗死的治疗策略:冠心病急性心肌梗死是由于冠状动脉痉挛或阻塞引起的心肌缺血和坏死。

治疗策略包括以下几个方面:- 心肌梗死的紧急救治:在最短的时间内进行心电图监测、给予氧气吸入、静脉应用抗栓药物等。

- 血栓溶解治疗:使用血栓溶解药物溶解血栓,恢复冠状动脉的通畅。

- 冠状动脉介入治疗:包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等手术治疗。

3. 急性肺炎的治疗策略:急性肺炎是老年人常见的疾病,病情进展迅速,治疗策略包括以下几个方面:- 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。

- 支持治疗:包括给予氧疗、休息、适度补液等手段,维持患者的呼吸和循环功能。

- 特殊治疗:如机械通气、胸腔穿刺引流等,针对严重肺炎病情的治疗。

4. 脑卒中的治疗策略:脑卒中是老年人常见的疾病,常见类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

治疗策略包括以下几个方面:- 急性期治疗:保持呼吸道通畅,维持循环稳定,降低颅内压,协助患者清除血栓等。

- 康复治疗:针对脑卒中后的功能障碍,进行言语、运动等康复治疗。

- 预防治疗:通过药物治疗控制高血压、糖尿病等慢性疾病,减少脑卒中的发生率。

5. 糖尿病的治疗策略:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,老年人中的患病率较高。

老年医学科特色治疗项目

老年医学科特色治疗项目
一、呼吸系统疾病:1.过敏性鼻炎 2.鼻窦炎 3.鼻炎 4.感冒 5.扁桃腺炎 6.急、 慢性喉炎 7.气管炎 8.支气管哮喘 二、眼科疾病:8.急性结膜炎 9.中心性视网膜炎 10.近视眼11.白内障 三、口腔科疾病:12.牙痛 13.拔牙后疼痛 14.牙龈炎 四、胃肠系统疾病:15.食道、贲门失驰缓症 16.呃逆 17.胃下垂18.急、慢性胃炎 19.胃酸增多症 20.慢性十二指肠溃疡(疼缓解) 21.单纯急性十二指肠溃疡炎 22.急、慢性结肠炎23.急性(慢性)杆菌性痢疾 24.便秘 25.腹泻 26.肠麻痹 五、神经、肌肉、骨骼疾病:27.头痛 28.偏头痛29.三叉神经痛30.面神经麻痹 31.中风后的轻度瘫痪 32.周围性神经疾患 33.小儿脊髓灰质炎后遗症34.美尼尔氏 综合征 35.神经性膀胱功能失调 36.遗尿37.肋间神经痛38.颈臂综合征 39.肩凝症 40.网球肘41.坐骨神经痛42.腰痛43.关节炎44.小儿脑瘫
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经 络、腧穴的传导作用,以及应用一定的操作法,来治疗全身疾病。 在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因,找出关键,辨别性质,明确病变属于哪一 经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。然后进 行相应的配穴处方进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,脏腑功能 趋于调和,从而达到防疾病的目的。
存在内毒素血症的肝病患者 需要结肠清洗和肠道准备的患者 肝性脑病、重型肝炎早期介入预防 脂肪肝、肥胖者及高血脂、高尿酸
者 习惯性便秘,结肠黑变病(内镜中
心通过肠镜检查发现多例患者) 辅助美容 慢性肾脏病(CKD)3-4期患者、不
宜行血液透析、腹膜透析的CKD5 的患者
中医理疗科·针灸

老年病科疑难重症病种的治疗策略与进展

老年病科疑难重症病种的治疗策略与进展

老年病科疑难重症病种的治疗策略与进展老年人因为身体的衰老和免疫功能的下降,容易罹患各种疑难重症病种。

这些疾病对老年人的身体健康和生活质量造成严重影响,因此老年病科对这些病种的治疗策略与进展是非常重要的。

老年病科疑难重症病种主要包括老年心血管疾病、老年呼吸系统疾病、老年肿瘤及老年中风。

对于这些疾病,我们可以采取以下治疗策略与进展。

首先,老年心血管疾病是老年人常见的疑难重症病种之一。

常见的心血管疾病如高血压、冠心病等造成老年人心脏负担加重,容易发生心血管事件。

治疗策略主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

药物治疗主要包括降压药物、心脏病变的药物等。

手术治疗主要包括心脏搭桥、血管成形手术等。

康复治疗主要包括运动康复、心理康复等。

在老年人的治疗中,还需要注意药物的合理使用,避免药物的不良反应。

其次,老年呼吸系统疾病是老年人常见的疑难重症病种之一。

常见的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等对老年人的呼吸功能造成严重损害。

治疗策略主要包括药物治疗、氧疗和肺部康复。

药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗生素等。

氧疗可以通过提供足够的氧气改善患者的呼吸困难。

肺部康复主要包括呼吸训练、肺部按摩等。

在老年人的治疗中,还需要注意防治患者的呼吸道感染,提高机体的免疫力。

另外,老年肿瘤也是老年病科疑难重症病种之一。

老年人由于身体机能的下降,容易罹患各种肿瘤。

治疗策略主要包括手术治疗、放化疗和免疫治疗。

手术治疗可以通过切除肿瘤改善患者的生存期和生活质量。

放化疗可以通过使用化疗药物和放射线杀死癌细胞。

免疫治疗可以通过增强患者的免疫功能来抑制肿瘤的生长。

在老年人的治疗中,还需要注意肿瘤的早期筛查和预防,以及合理使用治疗手段,减轻患者的不良反应。

最后,老年中风也是老年病科疑难重症病种之一。

老年人由于血管病变的加剧,容易发生中风。

治疗策略主要包括急性期治疗和恢复期治疗。

急性期治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗等以阻止中风的进一步发展。

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老年病科优势病种诊疗方案一、缺血性中风(脑梗死)中医诊疗方案(同时属于临床路径)我科主要收治脑梗死急性期患者,故恢复期、后遗症期不属于本诊疗方案范畴。

1、气虚血瘀证治法:益气活血,祛风通络方药:补阳还五汤组成:黄芪120g 当归15g 赤芍15g 川芎20g桃仁10g 红花10g 地龙10g2、阳虚血瘀证治法:温阳活血,通络开窍方药:小续命汤加减组成:桂枝30g 附片先前60g 川芎20g 麻黄10g人参18g 赤芍20g 杏仁15g 防风10g防己30g 黄芪60g 石膏20g 炙甘草15g3、风痰瘀血,痹阻脉络证治法:化痰通络,活血化瘀方药:化痰通络汤组成:法半夏10g 陈皮15g 茯苓15g 白术15g胆南星10g 竹沥15g 天麻15g 香附15g丹参30g 大黄10g4、阴虚风动证治法:滋养肝肾潜阳熄风方药:镇肝熄风汤组成:龙骨30g 牡蛎30g 代赭石30g 龟板20g白芍30g 玄参15g 天冬15g 川牛膝30g川楝子15g 茵陈15g 麦芽20g 钩藤20g菊花20g5、肝阳暴亢,风火上扰证治法:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

方药:天麻钩藤饮加减组成:天麻20g 钩藤30g 决明子18g 栀子10g黄芩10g 川牛膝30g 杜仲20g 桑寄生30g夜交藤30g 茯神15g 益母草30g二、眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案(同时属于临床路径)1.肝肾亏虚血络瘀阻证治法:滋肾柔肝化瘀通络方药:柔肝熄风汤加减(自拟)葛根60g 怀牛膝30g 川牛膝30g 生地黄15g赤芍20g 川芎30g 天麻20g 土鳖虫30g丹参30g 山楂30g 桂枝30g 淫羊藿30g2.气虚血瘀证治法:益气活血方药:补中益气汤合补阳还五汤加减黄芪120g 白术15g 柴胡10g 升麻12g党参30g 陈皮15g 炙甘草12g 地龙18g川芎15g 红花10g 葛根60g 赤芍20g3.痰湿内阻证治法:燥湿化痰方药:半夏白术天麻汤加减法半夏27g 白术20g 天麻20g 茯苓15g橘红30g 炙甘草15g 泽泻30g 生姜15g石菖蒲30g 郁金15g4.肝阳上亢证治法:平肝潜阳,清火熄风方药:天麻钩藤饮加减天麻20g 钩藤30g 决明子18g 栀子10g黄芩10g 川牛膝30g 杜仲20g 桑寄生30g夜交藤30g 茯神15g 益母草30g5.风火痰虚证治法:清热熄风,豁痰补虚方药:柴陈泽泻汤加减柴胡15g 黄芩15g 法半夏30g 泽泻30g陈皮15g 党参30g 大枣30g 炙甘草15g生姜15g 白术15g 天麻20g 菊花15g钩藤15(后下)葛根60g6.瘀血阻络证治法:活血化瘀,通窍活络方药:通窍活血汤加减川芎30g 赤芍20g 桃仁15g 红花10g大枣30g 老葱 2根白芷30g 生姜15g黄酒100g三、肺胀(慢性阻塞性肺疾病)中医诊疗方案急性期1、痰瘀互结证治法:宣肺平喘活血化瘀方药:三拗芎葶汤加减麻黄10g 苦杏仁15g 甘草15g 川芎30g干姜15g 葶苈子30g 法半夏18g 厚朴15g茯苓40g 化橘红15g 细辛15g 桂枝15g桔梗20 丹参30g2、痰热郁肺证治法:清肺化痰宣肺平喘方药:麻杏芩龙汤加减麻黄10g 苦杏仁15g 黄芩15g 地龙20g石膏45g 法半夏27g 矮地茶30g 紫菀30g甘草6g 浙贝母30g 瓜蒌皮30g3、痰浊壅肺证治法:宣肺利气化痰降逆方药:小青龙汤加减麻黄10g 苦杏仁15g 炙甘草12g 五味子12g干姜15g 法夏18g 紫菀30g 化橘红30g细辛15g 桂枝30g 瓜蒌皮30g 桔梗30g 缓解期1、肺脾气虚证治法:健脾益肺,培土生金方药:参苓白术散加减党参30g 白术15g 陈皮15g 砂仁后下15g莲子肉15g 山药30g 茯苓30g 炙甘草6g桔梗10g 大枣30g 黄芪30g2、肺肾气虚证治法:补肺益肾纳气平喘方药:补肺汤合金匮肾气丸加减党参30g 黄芪30g 熟地15g 山药15g山茱萸15g 干姜10g 陈皮15g 法半夏15g补骨脂30g 仙灵脾30g 五味子10g 炙甘草6g3、肺肾气阴两虚证治法:滋肾养阴、纳气定喘方药:四君子汤合生脉散加减黄芪30g 白术15g 防风15g 熟地15g山茱萸15g 陈皮15g 法半夏10g 茯苓15g党参30g 麦冬15g 五味子10g 炙甘草6g4、阴阳两虚证治法:补气敛肺、降气平喘方药:参赭镇气汤加减人参20g 代赭石30g 芡实30g 山药60g山萸肉30g 龙骨30g 牡蛎30g 紫苏子30g麦冬15g 五味子12g四、咳嗽(社区获得性肺炎)中医诊疗方案1. 风寒袭肺证治法:疏风散寒,宣肺止咳方药:麻辛止嗽散麻黄10g 细辛15g 枇杷叶15g 甘草9g干姜15g 苦杏仁15g 化橘红15g 法半夏18g桔梗20g 白前15g 紫菀20g 桂枝20g2. 风热犯肺证治法:祛风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮加减桑叶30g 菊花15g 苦杏仁15g 桔梗15g连翘15g 芦根20g 枳壳15g 蝉蜕8g薄荷15g 牛蒡子15g 四季青10g3.风燥伤肺证治则:疏风清肺,润燥止咳。

方药:桑杏汤加减。

桑叶20g 杏仁15g 淡豆豉10g 南沙参30g梨皮20g 栀子10g4.寒饮内停证治法:宣肺降逆,温化水饮方药:小青龙汤麻黄10g 桂枝15g 法半夏15g 干姜15g细辛6g 白芍20g 五味子10g 甘草10g 5. 痰热郁肺证治法:清热化痰,肃肺止咳方药:麻杏石甘汤合清金化痰汤加减麻黄10g 苦杏仁15g 石膏30g 炙甘草15g黄芩15g 栀子15g 浙贝母30g 胆南星20g茯苓10g 瓜蒌20g 桔梗15g6.肺阴亏耗证治法:滋阴清热润肺止咳方药:麦门冬汤加减人参20g 麦冬15g 法半夏20g 山药30g桔梗15g 苦杏仁15g炙甘草6g五、胸痹心痛(冠心病心绞痛)中医诊疗方案1、心肾亏虚,血络瘀阻证治法:补肾益气,化瘀通络方药:参芪冠心汤(自拟)太子参30g 淫羊藿30g 黄芪30g 麦冬20g五味子12g 桂枝12g 川芎15g 丹参30g红花10g 赤芍10g 当归10g2、寒凝血瘀证治法:温通心阳,宣痹散寒方药:破格救心汤加减附片先前干姜白芷30g3、痰阻心脉证治法:通阳散结,祛痰宽胸方药:瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌皮30g 薤白30g 法半夏27g 桂枝30g 4、气滞血瘀证治法:行气通络,活血化瘀方药:血府逐瘀汤桃仁12g 红花9g 当归9g 生地黄20g川芎15g 赤芍15g 川牛膝30g 桔梗15g柴胡10g 枳壳6g 甘草3g5、气阴两虚证治法:益气养阴,活血通络方药:生脉散合人参养荣汤人参15g 黄芪30g 白术15g 茯苓30g炙甘草15g 生地黄20g 麦冬15g 当归10g白芍15g 远志15g 五味子12g六、风眩(高血压病)中医诊疗方案1、肝肾亏虚,血络瘀阻证症候:头晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热,心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。

治法:滋肾柔肝化瘀通络方药:柔肝熄风汤加减(自拟)葛根60g 牛膝30g 川牛膝30g 生地黄20g白芍18g 川芎15g 天麻15g 龙骨30g牡蛎30g 丹参30g 山楂30g2、气虚血瘀证症候:头晕、头痛、少气倦怠。

脘腹坠胀、脱肛、内脏下垂、舌淡苔白、脉弱。

治法:益气活血方药:补中益气汤合补阳还五汤加减黄芪60g 白术15g 柴胡12g 升麻12g晒参须30g 陈皮15g 炙甘草6g 地龙18g川芎10g 红花10g3、痰湿壅盛证症候:头晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。

心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。

治法:化痰熄风方药:半夏白术天麻汤加减法半夏18g 白术15g 天麻15g 葛根30g,蔓荆子30g 化橘红15g 茯苓15g 甘草6g4、阴阳两虚证症候:头晕、头痛、腰酸、膝软、畏寒肢冷。

耳鸣、心悸、气短、夜尿频、舌淡苔白、脉沉、细、弱。

治法:滋阴补阳方药:金匮肾气丸(改汤剂)加减附子9g 桂枝12g 肉桂3g 山药30g,熟地黄15g 山茱萸15g 茯苓15g 泽泻15g牡丹皮15g5、肝阳上亢证症候:头晕、头胀头痛、急躁易怒。

面红、目赤、口干、口苦、失眠多梦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦或弦数。

治法:平肝潜阳,清火熄风。

方药:天麻钩藤饮组成:天麻20g 钩藤30g 决明子18g 栀子10g黄芩10g 川牛膝30g 杜仲20g 桑寄生30g夜交藤30g 茯神15g 益母草30g。

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