机 动 车 驾 驶 证 申 请 表--样表
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表，是在领取机动车驾驶证之前所填写的一份申请表格。
机动车驾驶证申请表是报考驾照前必须要做的事，类似给你建立一个档案一样，让后进行各项体检，通过理论考试、路考成功后就可以取得相应驾驶证。
机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表上面要明确查看填写申请人信息、申请业务的种类、申请方式、委托代理人和监护人信息、申告的义务和内容、申请人的签字、代理人和监护人的签字。
机动车驾驶证申请表必填基本信息1、申请人的姓名2、性别3、出生日期4、国籍5、身份证名称以及号码6、邮寄地址7、固定电话8、移动电话9、电子邮箱10、邮政编码机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”：填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”，并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
申领机动车驾驶证[暂行]
![申领机动车驾驶证[暂行]](https://img.taocdn.com/s3/m/8d7b9a1e0c22590103029d5d.png)
申领机动车驾驶证一、行政许可内容核发机动车驾驶证。
二、定行政许可的法律依据（一）《中华人民共和国道路交通安全法》第19条，2003年10月28日第10届全国人民代表大会常务委员会第5次会议通过，2004年5月1日正式施行。
（二）《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第19条，2004年4月28日国务院第49次常务会议通过，2004年5月1日起施行。
（三）《机动车驾驶证申领和使用规定》公安部令第91号，公安部2007年7月1日发布，2007年7月1日施行。
三、行政许可数量及方式（一）数量：无数量限制，符合条件者即予许可。
（二）申请许可方式：直接向公安机关交通管理部门申请，并经过考试合格。
四、行政许可条件（一）申请机动车驾驶证，应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件：1、年龄条件：实用文档（1）申请小型汽车、小型自动挡汽车、轻便摩托车准驾车型的，在18周岁以上，70周岁以下；（2）申请低速载货汽车、三轮汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车或者轮式自行机械车准驾车型的，在18周岁以上，60周岁以下；（3）申请城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，在21周岁以上，50周岁以下；（4）申请牵引车准驾车型的，在24周岁以上，50周岁以下；（5）申请大型客车准驾车型的，在26周岁以上，50周岁以下。
2、身体条件：（1）身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为155厘米以上。
申请中型客车准驾车型的，身高为150厘米以上；（2）视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。
申请其他准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上；（3）辨色力：无红绿色盲；（4）听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向；（5）上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常；实用文档（6）下肢：运动功能正常。
汽车驾驶证申请表(河北省)
汽车驾驶证申请表(河北省)以下是河北省汽车驾驶证申请表的详细内容：
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号：
- 手机号码：
- 现住地址：
驾驶证类型
请在以下框中选择适用的驾驶证类型（√）：
- [ ] C1 执驾轿车
- [ ] C2 执驾小型自动挡汽车
- [ ] C3 执驾低速载货汽车
- [ ] C4 执驾三轮摩托车
- [ ] C5 执驾普通摩托车
- [ ] C6 执驾轻便摩托车
- [ ] C7 执驾普通二轮摩托车
驾驶技能等级评定
请根据自己的驾驶技能选择以下评定等级（√）：
- [ ] A1 驾龄不满12个月
- [ ] A2 驾龄满12个月，但未满36个月
- [ ] A3 驾龄满36个月及以上
健康状况
请在以下框中选择适用的健康情况（√）：
- [ ] A 适应驾驶机动车辆的身体条件
- [ ] B 适应驾驶机动车辆的身体条件但有以下变动- [ ] C 不适应驾驶机动车辆的身体条件
*如果选择了B，请附上医生出具的证明*
考试科目
请确认自己报考以下驾驶证考试科目（√）：
- [ ] 科目一：理论考试
- [ ] 科目二：考试场地技能考试
- [ ] 科目三：道路驾驶技能考试
- [ ] 科目四：综合能力考试
申请人声明
请申请人在以下空白处签名确认：
申请人确认以上所填写的信息完全属实，并愿意承担相应的法律责任。
- 申请人签名：
- 日期：
以上是河北省汽车驾驶证申请表的基本内容，请根据实际情况填写。
如有疑问，请咨询相关部门。
机动车驾驶证申请表(香港人换证)(样表)
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪； 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪； 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年； 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年； 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
2016年 4 月 1日 代理人/监护人签字:
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 √本人申请 代理人/监护 人姓名 联系地址
委托代理人 监护人信息
身份证明 名 称
申请人应当如实申告是否具有下列不准申请机动车驾驶证的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病； 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性
附件1
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表——样表
受理岗签字签章 档案编号
4403XXXXXXX 国籍 中国
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 身份男 3
出生日期 4 5 6
19XX年XX月XX日 7 8 9 0 0X
广东省深圳市南山区XXXXXXXXXXX 0755-12345678 136123456789 电子信箱 邮政编码 XXXXX@ 518000
照片
□初次申领 □驾校培训 □有驾驶经历 □自学直考 申请的 □驾校培训 □全日制职业教育 □最高准驾车型被注销 □自学直 □增加准驾车型 准驾车 C1 考 □持军警驾驶证申领 □军队驾驶证 □武警驾驶证 型代号 √持境外驾驶证申领 √香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 申请的准驾车型代号 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车 型代号 变更事项 从业单位 □丢失 □其他 □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □其他 □发生交通事故造成人员死亡，承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年 □服兵役 □监护人申请 □出国（境） □委托 身份证明 号 码 联系电话 申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字：李四 □其他 代理申请 变更内容
联合收割机驾驶证申请表
档案编号：联合收割机驾驶证申请表
填表说明
一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整。
二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：
1、“身份证明名称”：填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码。
2、“住所地址”：填写《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”：填写能够联系到申请人的地址。
4、“联系电话”：填写能够联系到申请人的电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：
1、属于申领联合收割机驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾机型代号”；属于增加准驾机型的，还应填写联合收割机驾驶证的“现准驾机型代号”。
2、联合收割机准驾机型代号：
（1）方向盘自走式联合收割机，准驾机型代号为“R”。
（2）操纵杆自走式联合收割机，准驾机型代号为“S”。
（3）悬挂式联合收割机，准驾机型代号为“T”。
3、属于换证、补证或注销的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“□有效期满”内划“√”，再填写此项业务栏后的相应项，如：有效期满换证的还应当填写“□有效期满”后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的，或者注销联合收割机驾驶证由监护人提出注销的，填写“申请方式”和“委托代理”栏，同时，必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告，并在“申请人签字”内
签名。
机动车驾驶人身体情况申报表
填 表 说 明
一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改。
二、本表所设各栏均应认真填写，不得空项。
其中，“申报内容”栏申请人签字必须由本人填写。
申请机动车驾驶证的身体条件
按照《机动车驾驶证申领和使用规定》（公安部令第123号）规定， 申请机动车驾驶证的人，应当符合下列身体条件：
1、身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为155厘米以上。
申请中型客车准驾车型的，身高为150厘米以上；
2、视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。
申请其他准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上；
3、辨色力：无红绿色盲；
4、听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。
有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的，可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证；
5、上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。
但手指末节残缺或者右手拇指缺失的，可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证；
6、下肢：双下肢健全且运动功能正常，不等长度不得大于5厘米。
但左下肢缺失或者丧失运动功能的，可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。
右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的，可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证；
7、躯干、颈部：无运动功能障碍。
机动车驾驶证申请表副表
机动车驾驶证申请表副表
填表说明
一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；
二、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：
1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”：填写能够联系到申请人的地址和电话。
三、申请人应当在拍摄照片、身体条件检查合格后，携带身份证明先到本人身份证、户籍或居住地区（县）交巡警支（大）队驾驶人管理部门办理驾驶证管辖关系确认手续，领取并正确填写《机动车驾驶证申请表副表》后，再报名参加培训。
四、驾驶人因身份信息变动需要变更驾驶证管辖关系的，应到原管辖地交巡警支（大）队抽取此表，再到转入地区交巡警支（大）队确认管辖关系后，再到车管所办理变更换证手续。
五、驾驶人在领取或变更驾驶证后，应在一周内将此表送至管辖地交巡警支（大）队驾驶人管理部门。
机动车驾驶人身体条件证明申请表格
医生签字：代理人签字：附件5申请人签字：填 表 说 明一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改。
二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”。
三、本表所设各栏均应认真填写，不得空项。
其中，“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写；“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字，对于肢体不健全的，应当写明肢体缺失的部位和程度。
“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。
申请机动车驾驶证的身体条件按照《机动车驾驶证申领和使用规定》（公安部令第111号）规定， 申请机动车驾驶证的人，应当符合下列身体条件： 1、身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为155厘米以上。
申请中型客车准驾车型的，身高为150厘米以上； 2、视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。
申请其他准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上； 3、辨色力：无红绿色盲； 4、听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。
有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的，可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证； 5、上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。
但手指末节残缺或者右手拇指缺失的，可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证； 6、下肢：双下肢健全且运动功能正常，不等长度不得大于5厘米。
但左下肢缺失或者丧失运动功能的，可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。
右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的，可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证； 7、躯干、颈部：无运动功能障碍。
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李某
2014年 5 月 15 日 代理人/监护人签字:
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
广东省深圳市南山区XXXXXXXXXX 12345678 12345678912 电子信箱 邮政编码 XXXXXXXX 518000
照片
□初次申领 申请的 □增加准驾车型 准驾车 C1 □持军警驾驶证申领 型代号 □持境外驾驶证申领 □证件损毁换证 □转入换证 √有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □异地备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □注销恢复 准驾车型 代号 变更事项 从业单位
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字：
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪； 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪； 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年； 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年； 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
附件1
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表--样表
受理岗签字签章 档案编号
XXXXXXXX 国籍 中国
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 身份证
李某 号码 号码 1 2 3 4 5
性别 6 1 9
男 8
出生日期 X X X X X
198XXXXX X X X X
□其他
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
√本人申请
□监护人申请
身份证明 名 称
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病； 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写所持驾驶证种类：
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因： 申请的准驾车型代号 变更内容
□外国驾驶证
□丢失 □其他 补证时无法提交居住、暂住证明原因： □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □发生交通事故造成人员死亡，承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 □出国（境） □其他