心血管内科学-10试题

心血管内科学-10

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。(总题数：35，分数：87.50)

1.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的

（分数：2.50）

A.高血压可导致左心室后负荷增加

B.指心脏收缩时所遇到的负荷

C.又称压力负荷

D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加

E.决定心肌收缩的初长度√

解析：

2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是

（分数：2.50）

A.肌酸激酶

B.肌钙蛋白√

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.丙氨酸氨基转移酶

E.肌红蛋白

解析：

3.男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

（分数：2.50）

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.结缔组织疾病

E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√

解析：

4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

（分数：2.50）

A.尿毒症性心肌病变

B.高血压

C.心包积液√

D.严重贫血

E.水钠潴留

解析：

5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血

（分数：2.50）

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.右旋糖酐铁注射√

D.雄激素

E.输血

解析：

6.男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至

120/80mmHg，关于停药问题应是

（分数：2.50）

A.可以停服降压药

B.停药后血压增高再服

C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期√

D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药

E.立即减少药物剂量

解析：

7.慢性肺淤血X线的特征性表现为

（分数：2.50）

A.两肺门呈蝴蝶样阴影

B.肺门血管影增强

C.主动脉弓突出

D.Kerley B线√

E.心脏两侧扩大

解析：

8.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是

（分数：2.50）

A.完全性左束支传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

C.三度房室传导阻滞√

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

解析：

9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

（分数：2.50）

A.皮肤和黏膜的淤点

B.甲床下线状出血

C.Osler小结

D.Janeway损害√

E.杵状指(趾)

解析：

10.传统的心血管疾病的危险因素不包括

（分数：2.50）

A.高血压

B.高尿酸血症√

C.高低密度脂蛋白胆固醇血症

D.吸烟

E.糖耐量异常

解析：

11.女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药（分数：2.50）

A.哌替啶(度冷丁)

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱√

E.毛花苷C(西地兰)

解析：

12.男性，55岁，高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于

（分数：2.50）

A.高血压2级，中度危险

B.高血压2级，高度危险

C.高血压3级，高度危险

D.高血压2级，极高危险√

E.高血压3级，中度危险

解析：

13.关于血脂调整剂，以下哪项正确

（分数：2.50）

A.烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始

B.益多酯与苯扎贝特(必降脂)均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效

C.阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇√

D.HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG的生物合成降低TG

E.不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇

解析：

14.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病

（分数：2.50）

A.风湿性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.以上所有疾病√

解析：

15.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服硝酸异山梨酯(消心痛)和地尔硫革治疗，仍频繁有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物

（分数：2.50）

A.潘生丁

B.硝苯地平

C.巯甲丙脯酸

D.阿司匹林√

E.哌替啶(度冷丁)

解析：

16.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为

（分数：2.50）

A.新出现的病理杂音

B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象√

C.心音减弱

D.期前收缩

E.心脏扩大

解析：

17.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是

（分数：2.50）

A.地尔硫茧√

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.维拉帕米