心血管内科学-10试题
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
心血管内科学考试试卷与答案16题库
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。
查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。
心血管内科学考试试题及答案
心血管内科学考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低，缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复产生发火心悸2年，动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩展，室壁变薄。
2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第10章 主动脉夹层)【圣才
第11章主动脉夹层A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素不包括（）。
A．主动脉中层囊性坏死B．主动脉中层肌肉退行性变C．血压的高度D．血胆固醇脂含量E．主动脉内膜斑块不稳定性【答案】D2．关于主动脉夹层的病因，其中多数患者是（）。
A．高血压B．糖尿病C．高血脂D．炎症E．遗传缺陷【答案】A【解析】长期和重度高血压可增加血流动力对主动脉壁的冲击，形成内膜破裂，导致主动脉夹层。
3．DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是（）。
A．Ⅰ型指无论起源部位，凡累及升主动脉的B．Ⅱ型指所有不累及升主动脉的夹层C．Ⅰ型起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓D．Ⅱ型起源于降主动脉E．Ⅲ型起源并局限于升主动脉【答案】C【解析】最常用的分型或分类系统为De Bakey分型，根据夹层的起源及受累的部位分为三型：Ⅰ型：夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见。
Ⅱ型：夹层起源并局限于升主动脉。
Ⅲ型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可直至腹主动脉。
4．下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大？（）A．心肌酶谱B．肌钙蛋白T或IC．心电图D．X线胸片E．超声心动图【答案】E5．诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是（）。
A．胸片B．心电图C．磁共振成像D．多普勒超声E．心肌酶【答案】C【解析】CT血管造影及磁共振血管造影均有很高的诊断价值，其敏感性与特异性可达98%左右。
6．患者，女，62岁。
突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。
查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。
诊断是（）。
A．急性心包炎B．急性心肌梗死C．不稳定型心绞痛D．主动脉夹层E．肋间神经痛【答案】D【解析】主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。
心血管内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
心血管病学考试试题
心血管病学考试试题1. 以下哪种类型的心肌梗死属于非ST段抬高型心肌梗死？a) ST段抬高≥ 1 mmb) ST段抬高＜ 1 mmc) T波倒置d) Q波出现2. 在急性冠脉综合征 (ACS) 的诊断中，最具特异性的标志物是：a) 血清肌钙蛋白 (cTn)b) 心肌肌钙蛋白 (mTn)c) 心肌同位素扫描d) 心电图 (ECG) 变化3. 病人出现射血分数下降和排查了其他潜在原因后，诊断为心源性休克。
下列哪项治疗措施是首选？a) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)b) β受体阻滞剂c) 血管扩张剂d) 机械辅助循环装置4. 下列哪种心律失常在急性冠脉综合征 (ACS) 中最常见？a) 心房颤动b) 室上性心动过速c) 心室颤动d) 心室早搏5. 慢性心力衰竭的病人常常出现下列哪种类型的呼吸？a) 呼气性呼吸困难b) 吸气性呼吸困难c) 发绀d) 呼吸困难消失6. 肺动脉高压 (PAH) 的典型症状是：a) 右心室肥厚b) 气促c) 浮肿d) 疼痛7. 下列哪种检查方法可以帮助评估房颤的风险？a) 心电图 (ECG)b) 超声心动图 (ECHO)c) 心肺运动负荷试验d) 血液检查8. 关于心血管疾病的预防措施，以下哪个说法是正确的？a) 高盐饮食有助于预防动脉瘤b) 吸烟增加了患冠心病的风险c) 高脂饮食是预防心力衰竭的最佳方法d) 缺乏心血管锻炼可以保护心脏健康9. 下列哪项治疗措施可以用于预防再发心肌梗死？a) 无创冠状动脉介入术 (PCI)b) 冠状动脉旁路移植术 (CABG)c) 抗血小板药物d) 高纤维饮食10. 心血管病患者常常使用抗血小板药物。
下列哪种药物是最常见的？a) 阿司匹林b) 维生素Ec) 肝素d) 氯吡格雷以上是心血管病学考试的试题，希望能对您的学习和备考有所帮助。
祝您取得优异的成绩！。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1。
以下哪种情况是洋地黄适用证A。
预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰,快速房颤C。
肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E。
急性心肌梗死正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK—MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK—MBD.α—羟丁酸脱氢酶（α—HBDH)E。
血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B。
心脏听诊C。
心电图D。
超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B。
运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E。
用心得安增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B。
期前收缩C。
心脏扩大D。
新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D。
降主动脉E。
腹主动脉正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A。
脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D。
高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8.男性,16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐,肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A。
抗生素预防感染性心内膜炎B。
二尖瓣分离术C。
洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9。
某患者服用地高辛0。
25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B。
房颤心率由120次/分降为80次/分C。
心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E。
心血管内科学考试试卷及答案7题库
一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。
PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。
胸片：心胸比60%。
问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。
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心血管内科学-10(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
(总题数：35，分数：87.50)1.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的（分数：2.50）A.高血压可导致左心室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度√解析：2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是（分数：2.50）A.肌酸激酶B.肌钙蛋白√C.天门冬氨酸氨基转移酶D.丙氨酸氨基转移酶E.肌红蛋白解析：3.男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为（分数：2.50）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.结缔组织疾病E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√解析：4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液√D.严重贫血E.水钠潴留解析：5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（分数：2.50）A.糖皮质激素B.脾切除术C.右旋糖酐铁注射√D.雄激素E.输血解析：6.男性，40岁。
血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（分数：2.50）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期√D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量解析：7.慢性肺淤血X线的特征性表现为（分数：2.50）A.两肺门呈蝴蝶样阴影B.肺门血管影增强C.主动脉弓突出D.Kerley B线√E.心脏两侧扩大解析：8.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。
最易发生阿斯综合征的心律失常是（分数：2.50）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞√D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速解析：9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是（分数：2.50）A.皮肤和黏膜的淤点B.甲床下线状出血C.Osler小结D.Janeway损害√E.杵状指(趾)解析：10.传统的心血管疾病的危险因素不包括（分数：2.50）A.高血压B.高尿酸血症√C.高低密度脂蛋白胆固醇血症D.吸烟E.糖耐量异常解析：11.女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。
应选用何药（分数：2.50）A.哌替啶(度冷丁)B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱√E.毛花苷C(西地兰)解析：12.男性，55岁，高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。
血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（分数：2.50）A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压2级，极高危险√E.高血压3级，中度危险解析：13.关于血脂调整剂，以下哪项正确（分数：2.50）A.烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始B.益多酯与苯扎贝特(必降脂)均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效C.阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇√D.HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG的生物合成降低TGE.不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇解析：14.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（分数：2.50）A.风湿性心脏病B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.冠心病E.以上所有疾病√解析：15.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服硝酸异山梨酯(消心痛)和地尔硫革治疗，仍频繁有自发性心绞痛发作。
有必要加用下列何种药物（分数：2.50）A.潘生丁B.硝苯地平C.巯甲丙脯酸D.阿司匹林√E.哌替啶(度冷丁)解析：16.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（分数：2.50）A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象√C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大解析：17.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是（分数：2.50）A.地尔硫茧√B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔解析：18.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右心室性期前收缩。
以下治疗哪项不适当（分数：2.50）A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替啶D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激酶溶栓治疗√解析：19.女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第二肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（分数：2.50）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄√解析：20.一般不用于估计心肌细胞存活的是∙ A.硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌灌注显像∙ B.201Tl再分布/延迟显像∙ C.201TI再次注射法心肌显像∙ D.心血池显像∙ E.18F-FDG PET心肌显像（分数：2.50）A.B.C.D. √E.解析：21.临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是（分数：2.50）A.心源性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.直立性晕厥D.血管迷走性晕厥√E.Brugada综合征晕厥解析：22.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（分数：2.50）A.肝包膜下大出血B.肝癌结节破裂入腹腔√C.消化性溃疡穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌解析：23.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是（分数：2.50）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭√D.晕厥E.房室传导阻滞解析：24.使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为（分数：2.50）A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化√D.洋地黄效应E.合并有低钾血症解析：25.男性，38岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。
查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。
第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。
最可能的诊断是（分数：2.50）A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病√E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全解析：26.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（分数：2.50）A.治疗原发心血管病B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化√解析：27.以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征（分数：2.50）A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C.常可见室性融合波或房性融合波D.各异位心搏的联律间期相差＞0.11秒E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定√解析：28.男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎。
以下哪项处理最恰当（分数：2.50）A.血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素√D.血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.血培养后静脉滴注氯霉素解析：29.下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素（分数：2.50）A.年龄小于40岁B.高脂血症√C.低血压D.血高密度脂蛋白升高E.女性多于男性解析：30.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的（分数：2.50）A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血B.发生心力衰竭后进展缓慢C.急性肺水肿多见D.早期可发生右心衰竭E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一√解析：31.女性，30岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。
查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断为（分数：2.50）A.心肌炎B.动脉导管未闭C.梗阻性肥厚型心肌病D.冠心病心绞痛E.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全√解析：32.心脏的特点不包括（分数：2.50）A.中空的肌性纤维性器官B.呈圆锥形C.斜位于胸腔上纵隔内√D.2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E.心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用解析：33.关于不稳定型心绞痛的论述，错误的是（分数：2.50）A.心电图可有ST段抬高表现B.TnI可升高C.CK-MB升高正常值上限的99% √D.心电图胸前导联ST段压低E.aVR导联ST段抬高解析：34.患者，男性，患有急性心肌梗死，出现持续单形性室性心动过速，心率150次/分，血压110/70mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是（分数：2.50）A.普罗帕酮B.胺碘酮√C.维拉帕米D.美托洛尔E.直流电复律解析：35.对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势（分数：2.50）A.心脏各房室形态结构的评价B.心肌活力的评价C.心肌灌注的评价D.冠状动脉病变的诊断√E.心功能的评价解析：二、以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
(总题数：5，分数：12.50)36.关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是（分数：2.50）A.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常(BP＜140/90mmHg)而动态血压显示白天血压增高(BP＞135/85mmHg)者√B.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常(BP＜150/90mmHg)而动态血压显示白天血压增高(BP＞130/80mmHg)者C.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(BP≥140/90mmHg)而动态血压正常(白天BP＜135/85mmHg)者√D.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(BP≥140/90mmHg)而动态血压正常(白天BP＜140/90mmHg)者E.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(BP≥140/90mmHg)而动态血压正常(白天BP＜130/80mmHg)者解析：37.影响总胆固醇水平的因素有（分数：2.50）A.饮食√B.性别√C.药物√D.年龄√E.遗传√解析：38.有关解剖无效腔的描述正确的是（分数：2.50）A.解剖无效腔气量约为150ml √B.解剖无效腔又称死腔√C.解剖无效腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用√D.解剖无效腔气量约与潮气量相等为500m1E.解剖无效腔气参与气体交换解析：39.动脉导管未闭的体征为（分数：2.50）A.脉压增宽√B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音√C.三尖瓣区舒张期杂音D.二尖瓣区舒张期杂音√E.股动脉枪击音√解析：40.肺栓塞的危险因素包括（分数：2.50）A.肥胖√B.青年男性C.恶性肿瘤√D.口服避孕药√E.系统性红斑狼疮√解析：。