国际疾病分类ICD-10 肿瘤
最新国际疾病分类ICD-10
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。
1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2. ICD-10第二版中文版
1975 9 10
1989 10 14
肿瘤ICD-10(保险理赔)
肿瘤ICD-10编码的前景展望
1 2 3
广泛应用
随着医疗信息化的推进和保险行业的不断发展， 肿瘤ICD-10编码将在全球范围内得到广泛应用。
促进医疗质量提升
通过规范化和标准化的肿瘤ICD-10编码，有助 于提高医疗质量、推动临床研究以及加强医疗监 管。
助力健康产业发展
肿瘤ICD-10编码的发展将进一步促进健康产业 的发展，包括医疗设备、药品研发、健康管理等 领域的进步。
谢谢观看
肿瘤ICD-10编码的改进建议
增加编码的准确性和可读 性
建议对肿瘤ICD-10编码进行优化，使其更 加准确、简明易懂，方便医生和保险公司进 行理赔操作。
更新和完善编码体系
随着医学研究的深入，建议不断更新和完善肿瘤 ICD-10编码体系，以适应新的医学进展和临床需求 。
加强培训和宣传
加强对医生和保险从业人员的培训和宣传， 提高他们对肿瘤ICD-10编码的认识和应用 能力。
准确性
01
完整性
02
03
规范性
肿瘤ICD-10编码应准确反映患者 的肿瘤疾病情况，包括肿瘤部位、 病理类型、分期等信息。
编码应包括所有相关的诊断和治 疗信息，确保保险理赔的完整性 和准确性。
编码应遵循ICD-10的规范和标准， 使用标准的疾病分类术语和代码。
肿瘤ICD-10编码流程
收集信息
收集患者的病历、诊断报告、影像学资料等与肿瘤疾病相关的所有信息。
信息不对称问题
患者和保险公司之间可能存在信息不对称，导致理赔争议。解决方案是加强信息披露和 沟通，提高透明度。
法律责任问题
在理赔过程中，如果因为编码错误导致赔偿不公，可能会引发法律责任问题。解决方案 是完善相关法律法规，明确各方责任。
最新国际疾病分类ICD-10知识讲解
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
国际疾病分类ICD-10
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
肿瘤登记报告制度
肿瘤登记报告制度
一、登记报告病种：
包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD10：C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（ICD10:D32.0-D33.9）。
二、登记报告范围：
经医疗机构确诊属于所列报告病种的肿瘤均须报告。
1、经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例。
2、原发肿瘤漏报的复发、转移病例。
3、因肿瘤死亡的病例。
三、报告方法：
1、临床医生在临床诊治过程中，凡首次确诊为上述所列报告病种的肿瘤病人，在进行治疗处理的同时，应及时填写报告卡。
2、报告卡每周报送预防保健科。
预防保健科明确专人负责，每季度将卡片信息与存根联核对后，录入扬州市慢五病报告系统—肿瘤病人数据库，相关数据信息于下季度15日前上报邗江区疾控中心慢病科。
3、报告卡必须填写准确、完整，要求内容确切，字迹清楚，地址详细（城市至室，农村至村）。
原始报告卡片至少保存3年以上。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码肿瘤形态学是研究肿瘤的形态特征及其组织学结构的学科。
ICD-10是国际疾病分类第十版，是世界卫生组织发布的疾病和健康问题的全球标准分类，在医学领域应用广泛。
肿瘤的ICD-10编码对于统计、诊断、治疗和研究都具有重要意义。
在本篇文章中，我们将重点介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码，帮助读者更好地理解和运用这些编码。
一、概述肿瘤形态学ICD-10编码是根据肿瘤的组织学特征和形态学表现进行分类编码的。
这些编码主要用于对肿瘤进行统计、诊断和治疗。
在ICD-10中，肿瘤形态学编码主要包括C00-D49段。
在医保版的ICD-10编码中，肿瘤形态学编码具有一定的特点和规范，其编码原则和方法也略有不同。
下面我们将根据肿瘤的部位和性质来介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码。
二、按部位编码1.头颈部肿瘤头颈部肿瘤是指发生在头颈部的各种肿瘤，包括口腔、喉、甲状腺、颌面部等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码范围主要在C00-C14段。
常见的头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤等。
其中，口腔颌面部肿瘤的编码范围为C00-C08段，喉部肿瘤的编码范围为C32段，甲状腺肿瘤的编码范围为C73段。
在医保版的ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
2.胸部肿瘤胸部肿瘤是指发生在胸部的各种肿瘤，包括乳腺、肺部、纵隔等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码范围主要在C15-C26段。
乳腺肿瘤的编码范围为C50段，肺部肿瘤的编码范围为C34段，纵隔肿瘤的编码范围为C38段。
在医保版的ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
3.腹部肿瘤腹部肿瘤是指发生在腹部的各种肿瘤，包括消化道、肝胆系统、泌尿系统等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，腹部肿瘤的编码范围主要在C30-C39段。
消化道肿瘤的编码范围为C15-C26段，肝胆系统肿瘤的编码范围为C22-C24段，泌尿系统肿瘤的编码范围为C64-C68段。
恶性肿瘤icd10疾病编码
详细的分类
ICD10将恶性肿瘤分为多个亚类 和编码，每个编码对应一种特定 的肿瘤类型或部位。
每个ICD10编码都对应一种特定 的恶性肿瘤，确保了编码的唯一 性和准确性。
可扩展性
随着对恶性肿瘤认识的深入， ICD10编码系统可以随时增加新 的编码，以适应不断更新的医学 知识。
04 恶性肿瘤编码的准确性分 析
加强临床医生对ICD-10编码规则的培训
医院应定期组织临床医生参加ICD-10编码培训，提高他们对编码规则的了解程度。
建立编码质量评估机制
医院应建立编码质量评估机制，定期对编码人员进行考核和评估，确保他们的编码质量。
引入智能化编码系统
智能化编码系统可以根据输入的文本信息自动生成ICD-10编码，这可以减少因人为错误导致的编码错误 。
02
它使用数字代码来表示不同的疾 病和病症，为医学信息交流和数 据分析提供了统一的标准。
ICD10编码标准化
ICD10编码采用国际通用的标准，使 得不同国家和地区的数据可以进行比 较和分析。
这种标准化对于医学研究、流行病学 调查、卫生政策制定和公共卫生监测 非常重要。
ICD10编码在医学领域的应用
在研究过程中要重视数据的质量和准 确性，同时加强数据隐私保护，确保 患者信息的安全。
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感谢您的观看
研究方法
收集ICD10的相关资料和恶性肿瘤的病理学资料，对恶性肿瘤ICD10疾病编码进 行系统分析和总结。同时，结合实际应用案例，阐述恶性肿瘤ICD10疾病编码 在临床、科研和管理中的应用价值。
02 ICD10编码概述
ICD10编码定义
01
ICD10编码是一种用于分类和编 码疾病的系统，由世界卫生组织 制定。
国际疾病分类ICD10肿瘤
国际疾病分类ICD10肿瘤国际疾病分类ICD-10肿瘤肿瘤是一种常见的疾病，在全球范围内对人类健康造成了极大的威胁。
为了更好地进行肿瘤的诊断和治疗，国际疾病分类ICD-10（International Classification of Diseases, Tenth Revision）在肿瘤这一领域进行了深入的研究和分类。
本文将对ICD-10在肿瘤分类中的应用进行介绍和分析。
1. ICD-10简介ICD-10是世界卫生组织（WHO）编制的一套用于疾病和相关健康问题分类的标准。
它是一种全球通用的疾病分类系统，为医生、卫生统计人员、研究者和管理者提供了一种统一的语言和工具，方便进行疾病的描述、记录和比较。
2. ICD-10肿瘤分类的目的ICD-10肿瘤分类的主要目的是对肿瘤进行准确的描述和分类，以便于医生和研究者对其进行诊断和治疗。
通过采用统一的分类标准，可以促进不同地区和不同医疗机构之间的信息交流和疾病监测，为临床实践和疾病管理提供有力的支持。
3. ICD-10肿瘤分类的结构ICD-10肿瘤分类采用了多级分类的结构，从整体到细分逐渐具体化。
其中，肿瘤的一级分类根据其恶性程度进行区分，主要分为良性和恶性肿瘤两大类。
在恶性肿瘤的基础上，又根据其发生部位和组织来源进行细分，以便更准确地描述肿瘤的特征和属性。
4. ICD-10肿瘤分类的应用ICD-10肿瘤分类在临床实践中发挥着重要的作用。
首先，它为医生和研究者提供了一种统一的分类标准，使得不同地区和不同医疗机构之间的诊断结果具有可比性。
其次，通过对肿瘤进行细致的分类，可以更准确地了解肿瘤的特征和属性，有助于制定更精确的治疗方案。
此外，ICD-10肿瘤分类还为疾病监测和流行病学研究提供了有力的支持，可以跟踪和分析不同类型肿瘤的发病率和死亡率，为公共卫生政策制定提供科学依据。
5. ICD-10肿瘤分类的局限性和展望尽管ICD-10肿瘤分类在肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用，但仍存在一些局限性。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法
肿瘤的疾病分类ICD编码方法肿瘤的疾病分类是指根据肿瘤的不同性质、部位和类型进行分类，以便于医学界对肿瘤进行统计、研究和治疗。
为了实现全球范围的统一分类，国际疾病分类（International Classification of Diseases，缩写为ICD）编码系统被广泛应用于世界各国。
ICD编码系统通过给每种疾病分配独特的编码，方便医学专业人员进行准确可靠的分类和统计。
ICD-10是目前应用最广泛的疾病分类系统，其肿瘤分类主要是基于肿瘤的原发部位和组织类型进行划分。
下面将介绍ICD-10编码方法和一些常见肿瘤的编码示例。
ICD编码方法：ICD-10编码方法包含三个层级：第一层级是章（Chapter），第二层级是组（Block），第三层级是类（Category）。
每个类别都有独特的编码形式，用于描述肿瘤的原发部位和组织类型。
编码示例：1.C00-C75：按原发部位进行编码。
例如，C50表示乳腺恶性肿瘤，C61表示前列腺恶性肿瘤。
2.C7A-C7B：按淋巴结进行编码。
例如，C77表示骨髓恶性肿瘤，C7B表示恶性脾肿瘤。
3.C76-C80：按组织类型和多原位恶性肿瘤进行编码。
例如，C79.5表示恶性中枢神经系统的肿瘤，C80表示恶性肿瘤的不明确部位。
此外，ICD-10还使用了一些补充编码来描述肿瘤的特定性状、行为和其他相关因素。
例如：1.D27：良性肿瘤2.D48：不明确或未特指性质的肿瘤3.D49：其他特定的肿瘤4.D00-D09：原位肿瘤5.D32-D43：肿瘤的不确定性或可疑性质总结：ICD编码系统提供了一种标准化的疾病分类和编码方法，方便医学界进行疾病的分类、统计和研究。
对于肿瘤的分类，ICD-10主要根据肿瘤的原发部位和组织类型进行编码。
同时，还有一些补充编码用于描述肿瘤的特定性状和行为。
通过使用ICD编码系统，医学专业人员可以更加准确地描述和理解不同类型的肿瘤，为肿瘤的研究和治疗提供帮助。
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• 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全 如此。有的称之为“瘤”的并不是肿瘤， 如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤等；有的称 之为“瘤”的肿瘤也不是良性的，如：淋 巴瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有 的没有“瘤”、“癌”、“肉瘤”字样的 反而是肿瘤，如：真性红细胞增多症，顽 固性贫血都是交界恶性的肿瘤。
• 注：此例在形态学编码后列出了所需的部 位编码，因此不必到肿瘤表中查部位编码。
这种操作步骤不能颠倒，因为有四种情况使 肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出， 如果先行查部位编码，反而不对。 例如：胃淋巴肉瘤，要查淋巴肉瘤，得到正 确的编码是C85.0 M9592/3，部位编码已经 列出。如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤的 部位编码，得到C16.9是一个错误的编码， 因为淋巴肉瘤是不分部位的。
肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下： /0 良性 /1交界恶性（动态未定），或性质未特指 /2 原位癌 /3 恶性 /6 继发性肿瘤
• 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确 定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再 根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： 1．确定肿瘤形态学的主导词。 2．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 3．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 4．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤 表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 5．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。
2．肿瘤的命名 • 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源： （1）良性肿瘤的命名 • 细胞或组织名称+瘤 • 例如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤（是以细 胞名称+瘤命名的）。 平滑肌瘤、血管瘤（是以组织名称+瘤 命名的）。
（2）恶性肿瘤的命名 1）癌
• 恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层的组 织，命名就采用细胞名称+癌。 • 例如：鳞状细胞癌、腺癌、嫌色细胞癌。
四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情况如 下： • － 无法区分部位的肿瘤：如，血液性的肿瘤，淋 巴瘤 • － 不区分部位的肿瘤：如脂肪瘤，血管瘤 • － 特殊组织或部位肿瘤：如肝细胞瘤，脑膜瘤 • － 某些未指出部位的肿瘤：如内胚窦瘤，G细胞 瘤 • 血液性的肿瘤有自己的独立分类，其部位编码不 在肿瘤表中而在每种血液肿瘤的形态学后直接给 出。
第二章 肿 瘤 （C00-D48）
一、 编码范围
C00—C97恶性肿瘤 D00—D09原位肿瘤
D10—36良性肿瘤
D37—D48动态未定或动态未知的肿瘤
• 二、编码规则 • 1、未指明是继发按原发
• 如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引 中也没有其他说明，则肿瘤编码按原发性 处理。
• 2、 交搭跨越肿瘤的编码规则 原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个 或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。编 码的规则如下： － 类目相同的肿瘤，编码到该类目的 .8中。 如果索引另有特指，则按指示编码，如： 食管和胃癌 C16.0。 － 类目不相同，按归属的系统分类(见书 P251)
• （二）有关名词 • 1、原位癌 ：局限于起源的表浅部位，细胞 没有基底膜的浸润，但有恶性改变。 • 2、癌瘤 ：癌瘤是除淋巴和血液以外的恶性 肿瘤的总称，英文可译为cancer。它包括上 皮细胞癌carcinoma(通常称之为“癌”)和肉 瘤sarcoma
• 3、性质未特指 （性质未肯定）：肿物未做 病理检查，临床诊断为肿瘤。 • 4、动态未定（行为未定或交界恶性）：通 过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之 间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。 • 5、肿瘤的功能活性 ：是指肿瘤具有影响内 分泌功能的能力，需要采用第四章内分泌、 营养和代谢疾病的编码附加说明。
• 肿瘤的部位编码除了直接在形态学后给出 的以外，都要到肿瘤表中查找，所谓肿瘤 表，即指以主导词“肿瘤”项下的部位列 表，位于第三卷1364页。 • 在肿瘤表中，要注意特指的组织，有皮肤、 骨、结缔组织等等。如果需要查找特指组 织，则在形态学编码之后会给出提示，这 时必须按提示查，不能直接查找部位，否 则也会出错。
6、结缔组织 结缔组织（分类所指）包括 ：纤维、血管、 淋巴、脂肪、 软骨、骨、平滑肌、横纹肌 和淋巴结组织等等
四、肿瘤的编码与编码方法
•
一个肿瘤除了部位编码外，还有一个形 态学编码。肿瘤部位编码的第一个轴心 是动态（恶性、良性、原位、未肯定、 继发性），第二个轴心是部位。
形态学编码是用来表明肿瘤细胞的结构 和形态。形态学编码的特点是有M字母， 并在其后跟随4个数字，然后是一斜线加 一个数字，如：M9800/3。
－跨越系统的肿瘤在ICD-10中没有象ICD-9中 那样明确地指出具体的类目，根据ICD-9将 其分类到195其他部位和部位未明确的肿瘤 的情况，我们也将其分类于C76.8。
• • • •
三、肿瘤的概念及命名 （一）良性肿瘤与恶性肿瘤的概念及命名 1、概念 （1）、恶性肿瘤：细胞以浸润性方式生长， 并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。 • （2）、良性肿瘤:细胞不以浸润性方式生长 且生长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细 胞不转移。
• 例如：肺腺癌 （部位编码：C34.9，形态学 编码：M8140/3） • 首先查：腺癌（M8140/3）- 另见 肿瘤，恶 性（索引1164页） • 然后查：肿瘤，肿瘤性 （索引1364页）－ 肺 C34.9 （索引1370页，恶性栏）
例如：膀胱移行性乳头状瘤 (部位编码： D41.4 ，形态学编码：M8120/1) • 查：乳头状瘤（M8050/0）- 另见 肿瘤，良 性（索引927页） • － 膀胱（泌尿道）（移行细胞） （M8120/1）D41.4
•
• 一个肿瘤的编码包括部位编码和形态学编 码，有时甚至还有功能活性的编码。如果 肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。 因此，一个肿瘤病人，至少有二个编码。
• 肿瘤的形态学编码是采用组织学 + 动态编码 构成，例如：M8550/3 腺泡细胞瘤，M8550 是组织学编码，表示是腺泡组织，而/3表示 恶性。