康定罗义堂中藏医院医疗器械使用登记表
中药购置表
百部
26元/kg
0.95kg
虎杖
8元/kg
1.4kg
车前草
4.6元/kg
0.75Kg
杜仲
15元/kg
0.95kg
当归
70元/kg
0.95Kg
0.55kg
薄荷
15.4元/kg
0.2kg
黄芪
16元/kg
0.55Kg
蝉蜕
315元/kg
0.1kg
地龙
406元/kg
0.6kg
干姜
29.4元/kg
1.05Kg
小茴香
10元/kg
0.8kg
白前
35元/kg
0.25kg
焦山楂
10元/kg
1.45Kg
决明子
10元/kg
3.35kg
龙胆
58元/kg
0.35kg
荷叶
8元/kg
1.45Kg
泽兰
3.8元/kg
1.45kg
大血藤
11元/kg
0.3kg
山茱萸
40元/kg
1.35Kg
五味子
266元/kg
0.85kg
丹参
18元/kg
1.4kg
苡仁
16.8元/kg
0.6Kg
白芍
17元/kg
0.1kg
川牛膝
22元/kg
1kg
炒栀子
21.7元/kg
0.4Kg
姜黄
43.4元/kg
180元/kg
1.2Kg
泽泻
16元/kg
1.65kg
天花粉
24元/kg
1.3kg
藿香
16元/kg
0.7Kg
紫外线消毒
康定罗义堂中藏医院紫外线消毒登记本科室：责任人：日期：一、紫外线灯消毒使用规范1、科室保留紫外线灯使用说明书，按照要求进行操作。
2、使用中紫外线灯管辐射强度>70µW/cm2合格，辐射强度<70µW/cm2立即更换灯管。
3、紫外线灯管使用1000小时检测仍不低70UW/cm2时，应每30小时检测1次，照射强度低于70UW/cm2时予以更换。
4、紫外线灯管启用（更换）时需要记录时间。
5、室温20-40℃，物品消毒每次照射30分钟，空气消毒每次照射1小时；室温<20℃或>40℃，相对湿度>60%，每次照射时间延长30分钟，紫外线灯在开灯5-7分钟后开始计时。
6、每半年检测紫外线灯管辐射强度1次。
7、每周用95%乙醇擦拭紫外线灯管1次，发现灯管有灰尘，油污，应及时擦拭。
二、紫外线灯辐射照度值的测定1、指示卡监测法开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，指示卡色块颜色与标准色块比对，将检测的照射强度记录在指示卡上并粘贴在紫外线消毒登记本。
2、结果判定紫外线灯照射强度>70µW/cm2合格；30W高强度紫外线灯的辐射强度>180µW/cm2合格。
3、注意事项测定时电压220V±5V，温度20℃-25℃，相对湿度<60%，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应在获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。
三、空气消毒效果监测1、采样时间（1）在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。
2、监测方法：沉降法（1）洁净手术部（室）及其他洁净用房监测；将采样器置于室内中央0.8m-1.5m高度，每次采样时间30分钟。
房间面积>10m2者，每增加10m2增设一个采样点。
医疗机构医疗器械使用情况现场检查表
医疗器械使用记录表(标准版)
标题：医疗器械使用记录表（标准版）一、概述医疗器械使用记录表（标准版）是为了规范医疗器械使用过程中的记录和管理，确保医疗器械的安全、有效使用，提高医疗质量，保障患者权益。
本记录表适用于各级医疗机构、医疗器械生产经营企业及相关管理部门。
在使用医疗器械过程中，应严格按照本记录表的要求进行记录，并妥善保存，以备查验。
二、记录内容1. 医疗器械基本信息（1）名称：记录医疗器械的通用名称或品牌名称。
（2）型号：记录医疗器械的型号规格。
（3）注册证号：记录医疗器械的注册批准文号。
（4）生产厂家：记录医疗器械的生产厂家名称。
（5）生产日期：记录医疗器械的生产日期。
（6）有效期：记录医疗器械的有效期限。
2. 使用人员信息（1）姓名：记录使用医疗器械的医护人员姓名。
（2）工号：记录使用医疗器械的医护人员的工号。
（3）职称：记录使用医疗器械的医护人员的职称。
3. 使用信息（1）使用日期：记录医疗器械的使用日期。
（2）使用时间：记录医疗器械的使用时间。
（3）使用地点：记录医疗器械的使用地点。
（4）患者信息：记录使用医疗器械的患者的姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。
（5）使用目的：记录使用医疗器械的目的和原因。
（6）操作步骤：记录医疗器械的操作步骤和注意事项。
（7）使用结果：记录医疗器械使用后的效果和患者反应。
（8）维护保养：记录医疗器械的维护保养情况。
4. 监督检查（1）检查人员：记录对医疗器械使用情况进行检查的人员姓名。
（2）检查日期：记录对医疗器械使用情况进行检查的日期。
（3）检查结果：记录对医疗器械使用情况检查的结果，包括是否符合规定、存在问题等。
三、记录要求1. 记录应及时、准确、完整，字迹清晰，不得随意涂改。
2. 记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水填写，不得使用圆珠笔、铅笔等易褪色、易涂改的书写工具。
3. 记录应妥善保存，防止遗失、损坏，确保可追溯性。
4. 记录应定期进行整理、归档，保存期限应符合相关法律法规要求。
医疗器械设备档案表完整版
医疗器械设备档案表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
附件3：
编号：
大型医疗器械档案表
设备名称：
规格型号：
使用科室：
建档时间：
医疗机构名称：
建档说明
一、大型医疗器械档案的建立应该由专人负责，专人保管，及时更新，永久保存，保管人员变动时，要认真办理移交手续，不得丢失。
二、医疗器械档案除填写档案表内容外，还应附以下材料。
㈠采购合同、租赁或馈赠协议；
㈡供货方或馈赠方的单位、医疗器械生产、经营资质证明复印件；
㈢医疗器械仪器设备产品注册的资质证明复印件；
㈣产品的合格证明；
㈤产品使用说明书（进口医疗器械仪器设备应索取产品的中文使用说明书）、产品样本、使用和维修手册、线路图及其他有关资料；
㈥计量检定证书（属于计量器械的）；
㈦医疗器械设备检测报告；
㈧进口医疗器械仪器设备的商品海关检验证明文件复印件；
㈨购进验收、使用、维修保养等记录；
大型医疗器械主要信息一览表
大型医疗器械管理交接记录
大型医疗器械维护保养记录表。
医疗设备使用情况登记表格
永嘉县瓯北镇中心卫生院名贵医疗设备使用记录仪器名称使用科室启用日期序列号使用保留人维修主管人配套设备使用开机自设备外观电源可否辅助设备故障报警设备可否使用人签记录检、功能及附件是优异可否正常信息干净保养名日期可否正常否完满□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否注： 1、电源：包括电源线可否有破碎，电源插头跟电源插座连接可否优异；2、干净、保养：包括关机后用娇嫩的毛巾干净擦拭机器表面，滤网干净，导联线整理等。
附：永嘉县瓯北镇中心卫生院名贵医疗设备维修记录表使用开机自设备外观电源可否辅助设备是故障报警设备可否使用人签记录检、功能及附件是优异否正常信息干净保养名日期可否正常否完满□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否注： 1、电源：包括电源线可否有破碎，电源插头跟电源插座连接可否优异；2、干净、保养：包括关机后用娇嫩的毛巾干净擦拭机器表面，滤网干净，导联线整理等。
2医疗设备使用情况登记使用表
永嘉县瓯北镇中心卫生院名贵医疗设施使用记录仪器名称使用科室启用日期序列号使用保存人维修主管人配套设施使用开机自设施外观电源能否协助设施故障报警设施能否使用人签记录检、功能及附件是优秀能否正常信息洁净养护名日期能否正常否完好□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否注： 1、电源：包含电源线能否有破裂，电源插头跟电源插座连结能否优秀；2、洁净、养护：包含关机后用柔嫩的毛巾洁净擦抹机器表面，滤网洁净，导联线整理等。
附：永嘉县瓯北镇中心卫生院名贵医疗设施维修记录表使用开机自设施外观电源能否协助设施是故障报警设施能否使用人签记录检、功能及附件是优秀否正常信息洁净养护名日期能否正常否完好□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否注： 1、电源：包含电源线能否有破裂，电源插头跟电源插座连结能否优秀；2、洁净、养护：包含关机后用柔嫩的毛巾洁净擦抹机器表面，滤网洁净，导联线整理等。
医疗器械(骨科)使用情况登记表
医疗器械使用情况登记表
一、产品信息
产品名称：产品型号：
产品规格：产品编码：
产品批号：产品数量：
经销商名称：
二、医院信息
医院名称：
医生姓名：
三、患者信息
患者姓名：患者性别：患者年龄：患者年龄：患者职业：联系方式：
家庭住址：
病症描述：手术时间：
所使用产品
问题描述：
患者随访情况术后：
术后一个月：术后三个月：术后六个月：术后一年：
术后评价：（优、良、中、差）
创伤产品：□优：骨折愈合好，负重活动时无疼痛。
恢复原工作。
□良：骨折愈合良好，活动患处时无疼痛。
可从事一些轻微的活动。
□差：骨折愈合欠佳，活动患处时有疼痛，活动仍受一定限制，不能从事工作。
脊柱产品：□优：植骨融合良好，无腰腿痛和神经损害体征，腰部活动功能接近正常，恢复原工作。
□良：植骨融合良好，腰或腿痛轻微，无神经损害体征，腰部活动功能轻度受限，能从事原工作。
□中：植骨融合良好，有轻度腰或腿痛，有或无神经损害体征，腰部活动功能轻度受限，能坚持一般轻工作。
□差：植骨未融合，腰腿痛或神经损害体征未减轻，腰部活动明显受限，不能从事轻工作。
注：本登记表仅用于本公司产品使用情况的收集，以对产品的安全性进行分析，任何人不得以任何名义透漏患者和医院的信息。
本文件未经许可，禁止复印。
医疗器械记录表格模板
医疗器械记录表格模板-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
采购记录表年 NO
2
验收记录表
年 NO：
3
销售记录表
年 NO:
4
出库记录表
5
入库记录表
6
温湿度记录表
（年月）
适应相对温度范围： - ℃ 适应相对湿度范
定期检查记录表
年 NO:
9
不合格医疗器械销毁记录
记录人：
不良事件停止经营和通知记录年
医疗器械召回记录年
设施设备登记表
设施设备校准记录（年）
质量管理培训记录
质量投诉记录
接到日期：年月日编号：
填表人：
事故调查和处理报告记录
编号：
各岗位培训记录
基础设施及相关设备检查清洁和维护记录
设备名称：设备编号：使用部门：保养人：
年月
常状况”栏予以记录
温湿度计检定记录
医疗器械查询记录
23
退货管理处理记录
24
文件发放记录记录编号：
文件回收记录
记录编号：
年
文件销毁记录记录编号：
首营企业审批表
首营品种审批表
29。
医疗器械表格实用模板
质量记录目录一、员工培训签到表----------------------------------------------2二、员工个人培训记录-------------------------------------------3三、个人健康档案表----------------------------------------------4四、直接接触器械人员健康状况汇总表-----------------------5五、设施设备档案表-----------------------------------------------6六、设施设备使用记录--------------------------------------------7七、设施设备维护保养记录--------------------------------------8八、采购退出通知单-----------------------------------------------9九、购进器械验收记录--------------------------------------------10十、医疗器械销售记录--------------------------------------------11十一、医疗器械出库复核记录-----------------------------------12十二、销后退回器械审批表--------------------------------------13十三、器械追回通知单--------------------------------------------14十四、不合格产品处理记录--------------------------------------15十五、不合格器械报损审批表-----------------------------------16十六、质量投诉记录表--------------------------------------------17 十七、产品维修登记表--------------------------------------------18 十八、售后服务登记表--------------------------------------------19 十九、质量事故和不良事件报告记录表-----------------------20二十、器械召回记录-----------------------------------------------21 二十一、器械召回确认联系函-----------------------------------22二十二、医疗器械拆零管理记录--------------------------------23员工培训签到表员工个人培训记录所在部门：个人健康档案表直接接触器械人员健康状况汇总表年度设施设备档案表建档日期：年月日设施设备使用记录设备名称：设备编号：设施设备维护保养记录采购退出通知单购进器械验收记录. .下载可编辑. .医疗器械销售记录. .下载可编辑. .医疗器械出库复核记录. .下载可编辑. .销后退回器械审批表器械追回通知单器械追回通知单... .下载可编辑. . 不合格产品处理记录不合格器械报损审批表质量投诉记录表产品维修登记表售后服务记录表质量事故和不良事件报告记录表... .下载可编辑. . 器械召回记录..器械召回确认联系函医疗器械拆零管理记录. .下载可编辑. .医疗器械采购记录. .下载可编辑. .验收不合格产品记录. .下载可编辑. .医疗器械检查记录. .下载可编辑. .售后服务管理记录. .下载可编辑. ... . .下载可编辑. .。