输液反应有哪些临床表现
常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程一、发热反应临床表现多发生于输液后数分钟至1小时,患者表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在39°C左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40°C以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
处理流程发热反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生;发热反应重者,立即停止输液→保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查找发热反应的原因;高热患者,给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。
二、循环负荷过重反应(急性肺水肿)临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰(像粉色的雪沫,急性肺水肿之特征样表现),严重时痰液可从口、鼻涌出。
听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
处理流程出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。
如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,安慰患者减轻其紧张心理,给予高流量吸氧,6-8L/min,提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液,减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负担。
必要时四肢轮扎,有效减少回心血量。
三、静脉炎临床表现延静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理流程停止在此部位静脉输液,患肢抬高、制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟,超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
中药治疗,将如意金黄散加醋调和成糊状,局部外敷,每日2次,清热、止痛、消肿,合并感染者,给予抗生素治疗。
四、空气栓塞临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。
输液反应

输液反应输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
中文名输液反应具体表现发热反应所属学科医学体温41~42℃发热反应1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
2.症状主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3.防治方法(1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。
重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿1.原因由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。
3.防治方法(1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。
对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。
输液反应

输液反应的症状及防治措施
发热反应发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达
40~41℃并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。
(肺水肿)循环负荷过量,突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿啰音。
(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状应立即使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经20%~30%乙醇湿化后吸入;(4)按医嘱给予镇静剂和扩血管药物及洋地黄等强心剂;(5)必要时四肢轮流结扎止血带。
静脉炎出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位;(2)患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
空气栓塞患者胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”(1)置患者左侧卧位和头低足高位;(2)氧气吸入;(3)加压输液时严密观察;护士不得离开患者。
输液反应的分类及处理方法

输液反应的分类及处理方法以输液反应的分类及处理方法为标题,本文将从分类、症状和处理方法三个方面来分析输液反应,并提供相应的处理方法。
一、输液反应的分类1. 荨麻疹型反应:患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应:患者体温上升超过1℃,伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应:患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应:患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应:患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
二、输液反应的症状1. 荨麻疹型反应:患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应:患者体温上升超过1℃,伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应:患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应:患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应:患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
三、输液反应的处理方法1. 荨麻疹型反应:停止输液,口服抗过敏药物,如氯雷他定、扑尔敏等,必要时使用肾上腺素、地塞米松等止痒止痛药物。
2. 发热型反应:停止输液,观察体温,必要时降温,可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
3. 寒战型反应:停止输液,观察体温,必要时给予保温措施,可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
4. 血管痉挛型反应:停止输液,保持患者体位舒适,观察血压和心率,必要时给予扩血管药物如硝酸甘油。
5. 过敏性休克型反应:停止输液,保持患者体位舒适,立即给予肾上腺素、地塞米松等抢救药物,必要时进行人工呼吸。
总结:输液反应的处理方法因不同类型而有所不同,一旦出现输液反应,应立即停止输液,并根据不同类型的反应采取相应的处理措施。
在处理过程中,医护人员应密切观察患者的症状变化,并及时给予相应的药物治疗,以保证患者的安全。
此外,对于高危人群,应在输液前进行充分的评估,选择合适的药物和输液速度,以减少输液反应的发生。
2024年输液反应有哪四种及处置措施

病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀,并伴有濒死感。 听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。心电图可呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
处置措施
立即停止输液,通知医生;左侧卧位和头低足高位;高流量氧气吸入;遵医嘱给予药物治 疗,如镇静剂、扩血管药物和强心剂等;密切观察病情变化,做好记录。
加强培训提高医护人员应急处理能力
制定完善的培训计划,包括输液反应的基本知识、应急处理措施等内容。 采用多种培训形式,如讲座、案例分析、模拟演练等,确保医护人员全面掌握相关知识。
定期对医护人员进行考核,评估其应急处理能力,并针对不足之处进行有针对性的培训。
THANKS。
处理。
06
空气栓塞处置措施
立即停止输液并更换液体和器具
发现空气栓塞后,应立即停止输液,关闭输液器开关,避 免更多空气进入体内。
更换新的液体和输液器具,确保无空气残留,重新进行输 液。
采取左侧卧位使空气浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉口
将患者置于左侧卧位,使空气在心脏内浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口。 此卧位有助于减少空气对心脏的压迫,降低空气栓塞的严重程度。
对于轻度过敏反应,如皮疹、瘙痒等,可给予抗组胺药等药物治疗,并密切观察患 者病情变化。
观察患者病情变化,及时处理并发症
在给予抗过敏药物治疗后,应密切观察患者病情变化,包括生命体征、 意识状态、皮肤表现等。
如发现患者病情恶化或出现并发症,如呼吸困难、喉头水肿、心律失常 等,应立即采取相应的急救措施,并及时通知医生进行进一步处理。
局部外敷药物缓解症状
可使用硫酸镁溶液进行湿敷,有助于 缓解局部红肿、疼痛等症状。
也可使用多磺酸粘多糖乳膏等外用药 物,促进炎症消退。
常见输液反应及护理

常见输液反应及护理一、发热反应1、原因:因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等、2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常,严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理:(1)预防:①输液前认真检查药液得质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。
②严格无菌操作。
(2)处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生。
②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液与输液器,必要时送检科做细菌培养③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿1、原因:(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重、(2)患者原有心肺功能不良,尤其见于急性左心功能不全者、2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。
3、护理:(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度与输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
(2)处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30%得乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散、③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿与扩血管药物。
④必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流,但动脉仍可通过、每5—10min轮流放松一个肢体上得止血带。
⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁用。
输液的反应及处理方法
输液的反应及处理方法
输液是将药物或液体通过静脉注射的方式输送到人体血液中的一种治疗方法。
输液可能会引起一些不良反应,如注射部位疼痛、静脉炎症、过敏反应等。
1. 注射部位疼痛:如果输液过程中感到注射部位疼痛,可以通知医护人员,他们可能需要检查输液管路是否有问题或可能调整输液速度。
2. 静脉炎症:输液过程中出现静脉炎症的症状包括注射部位红肿、疼痛、硬结等。
可以尝试在输液结束后对局部静脉进行冷敷来缓解炎症。
如果症状严重,应立即告知医护人员。
3. 过敏反应:有些人对某些药物或液体过敏,可能会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸困难、荨麻疹等。
如果出现过敏反应,应立即通知医护人员,并停止输液。
医护人员可能会给予抗过敏药物治疗。
总之,如果在输液过程中出现任何不适或异常情况,应及时告知医护人员,以便其根据具体情况采取相应的处理方法。
临床常见输液反应及预防措施
临床常见输液反应及预防措施一常见的临床输液反应1、药物不良反应:在输液反应中药物不良反应占主要原因,轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。
2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。
主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。
二临床输液反应发生的原因1、药物方面因素1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。
同一组成的药物,因不同生产企业的制剂技术差别,杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。
如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变态反应1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液;含糖量高的输液,如储存条件不当则容易霉变,还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。
1.3 热原累加临床上合并用药很常见,由此产生的热原叠加的机会也相应增多,尤其是三联、四联用药。
临床处方中,将4~6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴,其中热原便累加起来,可能超过人体的耐受量而发生热原反应。
某医院某病区使用5%葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g,庆大霉素16万U静滴,连续有8例出现热原反应。
经实验检查分析认为是,各合格注射剂中的内毒素累加超过了阈值,致发生热原反应。
1.4 微粒增加有些中药注射液及粉针与大输液配伍后不溶性微粒明显增多。
常见输液反应及护理及过敏性休克的抢救
常见输液反应及护理一、发热反应:1、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症病人体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重病人寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
2、原因:发热反应是常见的输液反应,常因输入致热物质所致,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染;有效期已过;输入的液体或药物制剂不纯,消毒灭菌不彻底或已经过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
3、护理措施:1)预防:严格执行查对制度和无菌操作原则。
输液前严格检查药液的标签、有效期、外包装及药液质量;严格检查输液器的生产日期、有效期及外包装是否完好、不漏气。
2)反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液,严重的病人应立即停止输液,立即与医生联系。
3)密切观察病情及体温变化。
4)对症处理:如有寒战应注意保暖,可适当增加盖被或给热水袋;对高热的病人应给予物理降温。
5)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
6)保留剩余药液及输液器,以便进行检测,查找原因。
二、循环负荷过重(急性肺水肿)1、临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心律不齐,心律快。
2、原因:由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。
3、护理措施:1)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良的病人,年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重,并密切观察。
2)发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。
13)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。
4)给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
输液反应的处理
一、输液反应发生的原因
1、药物 (1)大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃 碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动,会造成漏气而致微生 物污染大输液。所以使用前一定要仔细检查。发现输液 瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格,则不得使 用。 (2)添加药物:①添加的药物质量不合格,也易造成输
液反应。必须使用合格的药物。②添加药物剂量过大, 浓度过高,也易造成输液反应。应降低药物浓度。③添 加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等,从而导致 疗效下降,引发输液反应。应避免药物配伍禁忌。
防范措施
4、缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;冬天 输液时建议使用输液加热器。 5、注意配伍 液体中应严格控制加药种类,多种药物联用尽量采用小包装溶液 分类输入。两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配制后要观察药液是否变色、 沉淀、混浊。配制粉剂药品要充分振摇,使药物完全溶解方可使用。配液加入 粉针时,加药后应让药物必须充分溶解,必要时增加灯检,符合输液要求方可 输注;药液宜现配现用,尤其是在高温潮湿季节或外部环境较差时。药液配制 好后检查无可见微粒方可加入液体中。由于中草药提取制剂成分较为复杂,与 含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,增加输
特别注意
正确回答病人和家属的问题:发生了输液反应,处理完 了,肯定会有家属或者是病人问你这样的问题:“这是 咋回事,是不是药用错了用反了?”怎么回答,比较重 要。在问题未调查清楚之前,你可以这样解释:不会是用 错药,这样的反应是个别现象,一般跟病人的休质和原 发病有关系。如果病人原有发热,可能是处于体温上升 期,如果病人擅自加快输液速度,那更要理直气壮的指 出:输液太快了,病人一下子受不了,很危险的,下次 不能这样。总之:解释之前应多方面考虑,不能让病人 误解,避免引起不必要的麻烦。
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输液反应有哪些临床表现?应如何处理?⑴临床表现:①多发生在输液开始1~2小时内;②先寒战,继而高热,体温可达39~40℃;③血压无变化;④四肢厥冷。
⑵处理:①立即减慢输液速度,严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液;②寒战时,肌肉注射异丙嗪25mg,或静脉注射地塞米松5~10mg;③高热时,可用物理降温和使用解热镇痛剂。
机体死亡的重要标志是什么?简述其判定标准。
机体死亡的标志是脑死亡,即大脑包括小脑、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。
其判定标准有:⑴不可逆性昏迷和大脑无反应状态⑵自主呼吸停止⑶瞳孔散大⑷颅神经反射消失⑸脑电消失⑹脑血循环完全停止。
心正常的起博点在何处?它的位置和结果如何?心正常的起博点在窦房结,所以正常心率称为窦性心率。
窦房结于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面,称长椭圆形结构。
在显微镜下可见到窦房结内有两种细胞:P细胞,是起博细胞(pacemakercell);另一种是过渡细胞,即T细胞,起传导冲动的作用。
窦房结中还有窦房结动脉贯穿。
重度贫血患者为何一般不出现紫绀?紫绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过50克/升,亦即血氧未饱和度超过6.7VOL/100ml时才出现。
重度贫血患者,血红蛋白低于40~50克/升,即使全部血红蛋白都处于还原状态,也不足以引起紫绀。
简述急性肾衰竭多尿期发生多尿的机制⑴肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复。
⑵新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟,钠水重吸收功能低下。
⑶在少尿期滞留在血中的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出,从而引起渗透性利尿。
⑷间质水肿消退,肾小管内管型被冲走,阻塞被解除。
骨折的急救措施有哪些?⑴抢救生命:如保持呼吸道通畅,止血,抗休克等。
⑵包扎伤口:绷带压迫包扎止血,防止伤口进一步污染。
⑶骨折肢体临时固定:用木板、木棍、杉树皮或健侧肢体临时固定骨折肢体。
⑷迅速送往医院:疑有脊柱骨折时,在搬运伤员时,应使其身体保持要伸直位置,切勿屈曲,以免加重脊髓损伤。
食物中毒的定义与特征食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病,是一类最典型、最常见的食源性疾患。
食物中毒特征⑴潜伏期短,发病突然,呈爆发性。
集体性爆发的食物中毒在短期内很快形成发病高峰。
⑵中毒病人有类似的临床表现,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主。
⑶发病者均与某种食物有明确的关系,近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该类有毒食物的人群,未吃者不发病。
⑷病人对健康人无传染性,停止食用有毒食品,发病很快停止。
发病曲线呈突然上升、又迅速下降的趋势,无传染病流行时的余波。
说明颈动脉窦和颈动脉小球的位置和功能。
颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。
壁内有压力感受器,当血压升高时,可反射性地引起心跳减慢,血管扩张,血压下降。
颈动脉小球是一个扁圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方,是化学感受器,能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化,当二氧化碳浓度升高时,可反射性地促使呼吸加深加快。
心力衰竭的治疗目的是什么?心力衰竭的任何治疗措施应能达到以下目的:⑴纠正血液动力学异常,缓解症状。
⑵提高运动耐量,改善生活质量。
⑶阻止甚至逆转进行性的心室功能紊乱,拮抗心室重塑,防止心肌损害进一步加重。
⑷降低死亡率。
简述糖皮质激素的不良反应。
大剂量长期用药引起的反应:⑴类肾上腺皮质功能亢进综合征,病人出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等;⑵诱发或加重感染;⑶诱发或加重消化性溃疡;⑷心血管系统并发症如动脉粥样硬化;⑸其它:骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、精神失常等。
停药反应:⑴医源性肾上腺皮质功能不全;⑵反跳现象。
支气管哮喘与心源性哮喘应如何鉴别支气管哮喘是支气管变态反应性炎症引起的支气管粘膜高反应性,无心脏病史与体征,应用激素或支气管扩张剂可获缓解。
心源性哮喘多有高血压,冠心病,二尖瓣狭窄等病史与体征,多表现为夜间阵发性呼吸困难。
可咳血性泡沫痰,双侧肺底可闻及湿罗音,胸部X线检查有心脏增大,肺充血征。
何谓冠心病?冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
何谓上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
何谓成分输血?有何优点?成分输血,是将全血中的不同成分用物理或物理化学方法加以分离提纯,制成单独的血制品,例如红细胞、粒细胞、血小板、血浆及其制品,针对病人所缺少的或不正常的血液成分予以补充或纠正,成分输血可以浓集所需补充成分,使输入的成分含量大而体积小,成分输血不仅避免因输入不需要成分而引起的不良反应或免疫反应,且可一血多用,节约血源。
猝死的诊断标准是什么?⑴意识丧失或伴有短阵抽搐;⑵大动脉搏动消失;⑶心音消失;⑷呼吸断继,呈叹息样,或呼吸停止;⑸血压测不到;⑹瞳孔散大、固定。
简述局麻药毒性反应预防措施⑴使用局麻药的安全剂量⑵在局麻药液中加入血管收缩药,延缓吸收。
⑶注药时注意回吸,避免血管内意外给药。
⑷警惕毒性反应先兆,如突然入睡、多语、惊恐、肌抽搐等。
⑸麻醉尽量纠正病人的病理状态,如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒等,术中避免缺氧和二氧化碳蓄积。
2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》将法定传染病分为几类?试述6种乙类传染病。
中华人民共和国传染病防治法(修订)将法定传染病分为甲、乙、丙三类。
甲类传染病是指:鼠疫、霍乱乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
简述切口的分类⑴清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口。
⑵可能污染切口(Ⅱ类切口):指手术时可能有污染的缝合切口。
⑶污染切口(Ⅲ类切口):指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。
全麻期间发生低血压的原因有哪些?⑴麻醉因素:①麻醉药、辅助麻醉药的心肌抑制与血管扩张作用;②过度通气所致低CO2血症;③排尿过多所致低血容量与低钾;④缺氧引起的酸中毒;⑤低体温。
⑵手术因素:①术中失血多未能及时补;②在副交感神经分布丰富区域进行手术操作引起副交感神经反射;③手术操作压迫心脏或大血管,直视心脏手术。
⑶病人因素:①术前明显低血容量而未纠正;②肾上腺皮质功能衰竭、严重低血糖、血浆儿茶酚胺急剧降低(嗜铬细胞瘤切除后);③心律紊乱或急性心肌梗塞。
开放性气胸的急救处理原则有哪些?⑴变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
⑵胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行闭式胸膜腔引流。
⑶抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。
⑷手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。
如疑有胸腔内脏器损伤和活动性出血,则需剖胸探查。
⑸抗生素治疗。
抗菌药物联合应用的目的是什么?⑴发挥抗菌药的协同作用,以增强疗效;⑵延迟或减少耐药菌的出现;⑶对混合感染或不能作细菌学诊断的患者,联合用药以扩大抗菌范围;⑷联合用药可减低每个药物的剂量,减少毒副反应等,以保证用药有效和安全。
动脉粥样硬化的主要危险因素有哪些?⑴年龄和性别:多见于40岁以上的中老年人。
男性比女性发病率高,但女性更年期后发生率增加。
⑵血脂异常。
⑶血压增高。
⑷吸烟。
⑸糖尿病或糖耐量异常。
试述肌力分级法的内容0级:完全瘫痪;1组:肌肉可收缩,但不能产生动作;2级:肢体能床面上移动,但不能抗地心引力地抬起;3级:肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能抗阻力;4级:能做抗阻力的动作,但较正常为差;5级:肌力正常;试述艾滋病的传染源、传播途径及高危人群艾滋病的传染源是病人和无症状病毒携带者。
传播途径包括:性接触传播、注射途径传播、母婴传播及其他途径如器官移植、人工授精等。
高危人群是男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。
人体机能活动调节的基本方式?人体机能活动的主要调节方式有三种,即神经调节,体液调节和组织器官的自身调节。
12对脑神经的名称。
Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经右心功能不全的临床表现?右心功能不全:临床表现有:a.食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿、肝区痛、黄疸。
b.体征:体循环静脉压增高:有①颈静脉充盈、怒张,肝颈返流征阳性。
②肝大、压痛。
③下垂性凹陷性水肿。
④胸水、腹水。
⑤周围型紫绀。
⑥除原有心脏病体征外,可因右心室显著增大而出现三尖瓣关闭不全的返流性杂音,叫做右心功能不全。
胃酸分泌抑制药可分为哪几类?代表药有?胃酸分泌抑制药可分为三类:H2受体阻断药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;M受体阻断药,如哌仑西平;胃壁细胞H+泵(K+-K+-ATP 酶)抑制药,如奥美拉唑。
小脑的功能。
小脑的功能是维持身体平衡、协调眼球运动;调节肌张力;调控骨骼肌的随意、精细运动。
微循环有哪三条通路?有何生理意义?⑴迂回通路:又称营养通路,是物质交换的主要场所。
⑵直接通路:少量物质交换,保持循环血量恒定。
⑶动-静脉短路,又称非营养通路,无物质交换。
可增加或减少散热,起调节体温作用。
恶性肿瘤的三级预防⑴一级预防是病因预防,是指消除或减少可能致癌的因素,以防止或降低恶性肿瘤的发生。
⑵二级预防是指早期发现,早期诊断和早期治疗,以提高恶性肿瘤的治愈率、降低死亡率。
⑶三级预防是指康复治疗,其重点是提高生活质量和减少痛苦、延长生命。
左心功能不全的临床表现?左心功能不全:左心衰时,临床表现有:a.呼吸困难(劳力性),b.咳嗽、咯血,c.疲倦、乏力、烦躁,d.体征:除原有心脏病体征外,还有心率增快,舒张期奔马律,肺底湿罗音,交替脉等,叫做左心功能不全。
消化性溃疡上腹疼痛的特点⑴慢性过程,反复发作,一般病程以年计算。
⑵周期性发作,表现为发作与缓解相交替,发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或服NSAID诱发。
⑶发作时上腹痛呈节律性。
胃溃疡疼痛餐后约1小时发生,约1~2小时后逐渐缓解;而十二指肠球部溃疡一般餐后2~3小时上腹开始痛至进餐后缓解,可有夜间痛。