护理疑难病例讨论PPT课件
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护理疑难讨论课件
03
护理管理交流
高效护理管理模式介绍
总结词
科学、高效、人本
详细描述
高效护理管理模式遵循科学、高效、人本的原则，以患者需求为导向，注重护理人员的专业培训和团 队建设，倡导护理人员之间的协作与沟通，为患者提供高质量的护理服务。
护理管理实践经验分享
总结词
实践经验、问题解决、团队合作
详细描述
分享实际工作中遇到的护理管理问题及解决方案，交流护理 团队的实践经验，探讨如何提高护理工作效率和质量，强调 团队合作和个人成长的重要性。
选拔具有丰富临床经验和教学能力的 教师授课，提高教学质量。
加强护理专业课程设置
结合医院实际情况，设置与临床需求 紧密相关的课程，注重理论与实践相 结合。
护理培训课程设计
制定培训计划
根据医院实际情况和护士需求，制定合理的培训计划，包括岗前 培训、在岗培训和进修培训等。
选择合适的培训教材
根据培训内容选择合适的教材，注重理论与实践相结合，提高培训 效果。
理服务。
制定个人或团队的行动计划
个人或团队需要结合自身实际 情况，制定具体的行动计划， 包括学习计划、培训计划、工 作计划等。
行动计划应该明确具体、可操 作性强，并设定相应的目标和 时间节点，以便于监测和评估 。
在执行过程中，需要不断总结 经验教训，及时调整和优化行 动计划，以确保取得良好的效 果。
患者情绪不稳定，存在焦虑、抑 郁等心理问题
解决方案与实施效果
制定个性化护理计划，多学科协作 加强皮肤护理，定期翻身、按摩
心理疏导，与患者建立信任关系，提高生活质量
02
护理技术研讨
先进护理技术介绍
总结词
了解前沿、学习知识
护理疑难病例讨论模板ppt课件
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优甲乐，余无 特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人史、月经史、 家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5 周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕中期胎盘下 缘达到宫颈内口，孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期 无阴道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。
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危重病人交接班流程
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大出血病人液体复苏
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尿少的原因分析
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出血量的评估方法
Font
称重法
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6.8
15.4
20.5
18
16.9
10.9
9.6
8.6
白蛋白 心肌酶谱
30↓
↑
↑
03
主要护理诊断 与护理措施
主要护理诊断
01 有胎儿受伤的危险
02 产后大出血
03 生活自理能力缺陷
04 贫血
与妊娠后期、分娩过程中胎 儿可能发生宫内异常有关
主要与胎儿娩出后子宫 下段收缩不良有关
与分娩及产后大出 血有关
02
住院期间 主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程
护理疑难病例讨论PPT课件
病例讨论病例讨论
实验室检查
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03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
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医疗病历回顾
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诊疗过程
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评估方法
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评估方法一
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评估方法二
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18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
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实验室检查
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病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
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医疗病历回顾
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诊疗过程
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评估方法
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评估方法一
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同比增长
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10.26
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12.03
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14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
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ICU护理疑难病例讨论 ppt课件
4.讨论危重患者护理中的重点、难点
5.解决年轻护士在危重患者护理中遇到的问题
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3
疾病相关知识
脑干出血是神经系统急重 症，病死率极高。
脑干出血量在3ml以下， 死亡率70％左右；出血量在 5ml以上的，死亡率90％左 右；出血量超过10ml以上的 死亡率几乎100％。
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4
脑干的生理功能
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11
健康教育
1.疾病知识和康复指导：指导病人和家属了 解本病的基本病因、主要危险因素，掌握本 病的康复治疗知识与自我护理方法，帮助分 析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复 计划。鼓励病人树立信心，循序渐进，坚持 锻炼。家属应关心体贴病人，给予精神支持 和生活照顾，鼓励和督促病人坚持锻炼，增 强自我照顾的能力。
抬高床30454及时吸痰吸痰时严格无菌操作5保持口腔清洁及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物护理诊断及措施p5低效性呼吸型态与脑干出血呼吸抑制有关i1必要时呼吸机辅助呼吸2给予舒适的卧位有利于呼吸3保持供氧通畅4遵医嘱给予抗生素5必要时刺激病人有效地咳嗽吸痰保持气道通畅护理诊断及措施护理诊断及措施p6意识障碍与脑干出血有关i1抬高床头以促进脑部静脉回流减轻脑水肿2使用亚低温治疗减少脑细胞的耗氧量3翻身吸痰鼻饲导尿等动作轻柔以免加重出血4遵医嘱快速使用脱水剂等药物p7潜在并发症一
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14
健康教育
4.控制血压：遵医嘱正确服用降压药，维持 血压稳定，减少血压波动对血管的损伤。
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15
姓名：邹传敏
病史汇报
性别：男
年龄：75岁
婚姻状况：已婚
职业：退休
文化程度：中专
民族：汉族
报帐方式：县医保
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13
腰突患者术后应睡硬板床，但可使骨突受 压明显。 患者水痘破溃渗液较多，易发生压疮。 患者疼痛明显，拒绝翻身。
14
我们到底该怎么办
1.保持硬板床上褥子5~10cm厚度 2.轴向翻身，每次翻身维持侧卧3.~40分钟 3.尽早进行功能锻炼 4.减少潮湿刺激，降低局部温度
15
LOGO
压 疮
知识缺乏
强迫体位
营养缺乏
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7
护 理 措 施
1
缓解疼痛，使用适当的止疼措施
2
控制血糖，合理进食
保持皮肤干燥，防治炎症浸润
3
8
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护 理 措 施
4
勤翻身扣背，防受压拖拽，使用皮肤保护剂
5
勤观察皮肤情况，加强宣教。班班交接查看患者皮 肤情况，
6
使用气垫床？？？
LOGO
护理疑难病例讨论
病情介 绍
患者徐从范，男，78岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛17天入 院。
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2
入院诊 断
1
2 3
腰椎间盘突出症
糖尿病 带状疱疹 肌筋膜炎
4
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3
椎间盘突出的临床症状：腰痛 、
下肢放射痛 、马尾神经症状
4
入院评估 体温36.9度，脉搏70次/分，呼吸18次/分 血压126/74mmhg ADL评分45分，中度依赖 跌倒坠床危险因素评分5分 重度疼痛 压疮危险因素评分16分，低危 强迫体位
5
7月4日患者右侧骨隆突处 出现3*4cm二度压疮好 者
《护理疑难病例讨论》课件
互动交流
2
和不断学习进步，是提供优质护理的关键。
分享经验和观点，借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通，了解其需求和病情 进展，以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中，我们将继续努力提高护理质量， 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性，患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院，主要症状为呼吸困难和水 肿，持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估，患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退，血糖控制困难，存在 多种并发症，如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案，并定期评估治 疗效果，及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划，合理安排膳食， 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育，努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例，注重团队合作
护理疑难病例讨论ppt课件
பைடு நூலகம்
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧 床休息，如何预防栓塞性疾病？
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧床 休息，如何预防栓塞性疾病？
•三、药物预防措施 1、 普通肝素 要严格监测血小板计数，以防肝素诱导血小板减少 症引起的出血。同时长期运用会引起骨质疏松。 2、 低分子肝素 较常用，严重出血并发症少，一般无需进行血液 学监测。重点讲述的药物，应用较广泛。 3、Ⅹa因子抑制剂 可以分为直接Ⅹa因子抑制剂如磺达肝癸钠和 间接Ⅹa因子抑制剂如利伐沙班。 4、维生素K拮抗剂（华法林）该药价格低廉，可以用于下肢深静 脉血栓的长期预防。但在临床上一般不将其作为首选药物，因为 使用它需要密切观察凝血功能变化，易发生出血并发症。 5、葡聚糖是一种有效的预防药物，可减少静脉血栓形成和致命性 PTE的发生率，但对老年人不推荐应用，因其可引起明显的血容量 增多。 6、阿司匹林作为抗血小板制剂，虽具有预防PTE的效果，但对高 危病人的预防效果并不理想。
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧 床休息，如何预防栓塞性疾病？
相关概念
• 静脉血栓栓塞症 (VTE)指血液在静脉内不正常凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。 • 包括两种类型： • 深静脉血栓形成（DVT） • 肺动脉血栓栓塞症（PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部 位和不同阶段的临床表现形式。
相关知识
• 脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明 确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内 侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位； • ②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏 ；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、 打喷嚏或突然体位改变等
临床表现
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧 床休息，如何预防栓塞性疾病？
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧 床休息，如何预防栓塞性疾病？
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧床 休息，如何预防栓塞性疾病？
•三、药物预防措施 1、 普通肝素 要严格监测血小板计数，以防肝素诱导血小板减少 症引起的出血。同时长期运用会引起骨质疏松。 2、 低分子肝素 较常用，严重出血并发症少，一般无需进行血液 学监测。重点讲述的药物，应用较广泛。 3、Ⅹa因子抑制剂 可以分为直接Ⅹa因子抑制剂如磺达肝癸钠和 间接Ⅹa因子抑制剂如利伐沙班。 4、维生素K拮抗剂（华法林）该药价格低廉，可以用于下肢深静 脉血栓的长期预防。但在临床上一般不将其作为首选药物，因为 使用它需要密切观察凝血功能变化，易发生出血并发症。 5、葡聚糖是一种有效的预防药物，可减少静脉血栓形成和致命性 PTE的发生率，但对老年人不推荐应用，因其可引起明显的血容量 增多。 6、阿司匹林作为抗血小板制剂，虽具有预防PTE的效果，但对高 危病人的预防效果并不理想。
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧 床休息，如何预防栓塞性疾病？
相关概念
• 静脉血栓栓塞症 (VTE)指血液在静脉内不正常凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。 • 包括两种类型： • 深静脉血栓形成（DVT） • 肺动脉血栓栓塞症（PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部 位和不同阶段的临床表现形式。
相关知识
• 脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明 确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内 侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位； • ②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏 ；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、 打喷嚏或突然体位改变等
临床表现
患者血液处于高凝状态，脾挫裂伤术后需卧 床休息，如何预防栓塞性疾病？
《护理疑难病例讨论》PPT课件
2023最 新整理收集 do something
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
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10.18
69.1
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3.8
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8.65
56.1
28.4
3
88
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14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
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3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
护理疑难病例讨论PPT课件
康复护理
根据病患的康复需求，制定个 性化的康复计划，进行康复训 练和指导。
并发症预防
针对病患的病情和并发症风险 ，采取相应的预防措施，如预 防压疮、肺部感染等。
特殊药物护理
对需要使用特殊药物的病患， 进行用药指导和护理，确保药
物安全有效。
护理效果评估
护理效果评价
定期对病患的护理效果 进行评价，包括病情状 况、生活质量、心理状
护理疑难病例讨论ppt课 件
• 病例介绍 • 护理措施 • 讨论与建议 • 总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
籍贯：北京 职业：工程师
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1日
病例基本信息
床号：308 主管医生：李医生
病例病情简介
01 主诉
讨论过程中，团队成员积极发言、互 相学习，提高了团队协作和沟通能力。
本次护理疑难病例讨论的不足与反思
讨论深度不够
在某些问题上，我们的讨论可能 没有深入挖掘，导致某些细节和
关键点被忽略。
缺乏案例分析
在展示环节，我们可能没有充分 展示具体案例的分析过程和解决
方案，使得讨论略显空洞。
时间安排不合理
由于时间限制，部分成员未能充 分表达自己的观点和想法。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱， 肺功能检查显示FEV1/FVC＜0.7。
病例护理难点
患者病情复杂，需要 综合护理措施。
需要对患者及家属进 行健康教育，提高其 自我护理能力。
患者心理压力大，需 要关注其心理护理。
02
护理措施
常规护理措施
01
02
根据病患的康复需求，制定个 性化的康复计划，进行康复训 练和指导。
并发症预防
针对病患的病情和并发症风险 ，采取相应的预防措施，如预 防压疮、肺部感染等。
特殊药物护理
对需要使用特殊药物的病患， 进行用药指导和护理，确保药
物安全有效。
护理效果评估
护理效果评价
定期对病患的护理效果 进行评价，包括病情状 况、生活质量、心理状
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• 病例介绍 • 护理措施 • 讨论与建议 • 总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
籍贯：北京 职业：工程师
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1日
病例基本信息
床号：308 主管医生：李医生
病例病情简介
01 主诉
讨论过程中，团队成员积极发言、互 相学习，提高了团队协作和沟通能力。
本次护理疑难病例讨论的不足与反思
讨论深度不够
在某些问题上，我们的讨论可能 没有深入挖掘，导致某些细节和
关键点被忽略。
缺乏案例分析
在展示环节，我们可能没有充分 展示具体案例的分析过程和解决
方案，使得讨论略显空洞。
时间安排不合理
由于时间限制，部分成员未能充 分表达自己的观点和想法。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱， 肺功能检查显示FEV1/FVC＜0.7。
病例护理难点
患者病情复杂，需要 综合护理措施。
需要对患者及家属进 行健康教育，提高其 自我护理能力。
患者心理压力大，需 要关注其心理护理。
02
护理措施
常规护理措施
01
02
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目前采取的治疗及护理措施
6 口腔护理Bid，保持口腔清洁
7 保持尿道口清洁，观察色质量的情况
8 协助翻身拍背，被动锻炼和按摩肢体，摆 放良肢位
9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
8/27/2019
11
目前采取的治疗及护理措施
8/27/2019
4
病史陈述
患者于五天前无明显诱因突发 头痛头晕伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃 内容物，后患者意识障碍渐加重，呼之 不应由120于2014-12-01 21:39入我 院ICU治疗，处于浅昏迷状态双侧瞳孔 等大等圆，直径2.5mm对光反射存在， 测T:36.5*C P:72次/分 R:24次/分 Bp:176/123mmHg。
8/27/2019
6
日期/项目 12-01 12-04 12-05 12-06 12-07 12-12 12-16 12-23
GCS评分 7 9 E1VTM2 E1V2M3 E1VTM3 E2V1M4 E3V1M5 E4V3M5
8/27/2019 12-30
E4V3M5
神经系统
呼吸系者下肢水肿，肌肉有萎缩现象 6 家属比较焦虑，担心费用和恢复效果
8/27/2019
13
讨论
1 病人现存在什么护理问题，以及我们应当 如何应对？
8/27/2019
14
请大家想想还有其他的吗？
8/27/2019
躯体移动障碍、 疼痛、 焦虑、
营养失调等。
15
讨论
2 请大家讨论，对于该病人，我们病情观 察的重点是什么呢？护理重点是什么？
疑难病例 —— 颅内动脉瘤出血患者的讨论
8/27/2019
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅 内动脉瘤破裂出血伴肺气肿的患者的神经 系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护 理的重点。
8/27/2019
2
一般资料
缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
1 心电图：ST段改变，左心室高电压
2 CT: 12-02前交通动脉囊状动脉瘤，蛛血，脑室 积血
12-09：前交通动脉瘤夹闭术后改变，脑内血 肿吸收期，蛛血左下肺少许纤维化改变、肺气肿， 左侧胸腔少许积液，右侧胸膜肥厚
12-22左下肺部分不张，肺气肿
3 腹部彩超：肝囊肿
4 痰培养：12-25示：肺炎克雷伯菌
8/27/2019
8
辅助检查
12-01
K+mmol/L CL-
Na+mmol/ WBC*10^ 总蛋白g/l 白蛋白g/l
（3.5-5.5） mmol/L L（135- 9/L（4-10） （63-82） （35-50）
（96-107） 145）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
12-04
3.8
8/27/2019
生命体征：T、P、BP 引流液（量、性质）
护理：无菌操作 按规程操作
舒适护理，减量减轻病人 痛苦
16
8/27/2019
17
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
89
129
8.65
56.1
28.4
12-06
3
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14.90
56.6
28.2
12-10
3.7
90
133
8.7
50.9
27.4
12-18
3.2
132
85
15.09
59.3
31.2
12-82/227/2019 3.6
134
87
13.25
60.7
27.6 9
目前采取的治疗及护理措施
1 静脉治疗谨遵医嘱
浅昏迷头部引流管两 根 浅昏迷 浅昏迷
浅昏迷
模糊
吸氧3升/分
吸氧3升/分
气管插管吸出白粘痰
拔除气管插管
鼾声呼吸，呼吸费力 48次/分，予气管插 管吸出黄粘痰 拔除气管插管 呼吸30次/分吸出大 量深黄浓痰 吸氧3升/分黄浓痰不 能咳出
T:36.5*CHR:72次/分 BP:176/123mmHg T：38.0*C物理降温 HR:70次/分 BP:142/82mmHg T:39.0*cHR:76次/分 BP:140/80mmHg T:38.1*CHR:107次/ 分 BP:151/100mmHg T:38.2*CHR:97次/分 BP:143/96mmHg
2 密切观察患者意识瞳孔肌力及肢体活动情 况，持续心电监护，监测生命体征的情况
3 胃管留置，给予鼻饲流质，监测胃肠功能
4 氧气持续吸入，保持呼吸道通畅，给予雾 化吸入协助排痰，加强咳痰技巧的指导并协 助和督促病人排痰
5 予以水枕持续减压，做好皮肤护理避免发
生压疮 8/27/2019
10
11 做好并发症的预防和观察 ：脑血管痉挛 深静脉血栓 心衰 压疮 等
12 观察记录大便次数，协助造口师进行肛 周失禁性皮炎护理
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12
病人现况
1 生命体征尚平稳
Bp:137/89mmhg P：100次/min SPO2：97%
2 病员呼吸困难痰多，黏稠，不易咳出 3 胃管在位，鼻饲流质，经口进食后呛咳 4 肛周因数次失禁性皮炎发红，破溃，有渗
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5
病史陈述
患者于2014-12-05在全麻插管下 前交通动脉瘤夹闭术，双侧瞳孔等大等 圆，直径头部引流管两根，头部敷料外 观干燥，2.5mm，对光反射存在，出暗 红色血性液体于2014-12-09拔除头部 引流管，给予消炎护胃止血脑保护剂扩 血管等治疗，于2014-12-1615:40由 ICU转入我科。
入院诊断：
1 自发性蛛网膜下腔出血
2 颅内血管瘤破裂
3 右侧额叶颅内血肿
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4 高血压病3级（很高危）
3
病史
既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
婚育史、家族史：无特殊
T:37.0*CHR:110次/ 分BP:125/89mmHg
T:36.7*CHR:100次/ 分BP:142/90mmHg
模糊 模糊
吸氧5升/分 SPO288%大量黄浓 粘痰不能咳出CT:肺 不张,肺气肿
吸氧5升/分大量淡黄
:37.3*CHR:108次/分 BP:116/70mmHg
7 T:37.4*CHR:104次/