颈椎椎管狭窄症的临床诊疗概况
颈椎椎管狭窄最佳治疗方法有哪些
颈椎椎管狭窄最佳治疗方法有哪些颈椎椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，常常会给患者带来颈部疼痛、麻木、肌无力等不适症状，严重影响生活质量。
针对颈椎椎管狭窄的治疗方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗两大类。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑，以达到最佳治疗效果。
首先，保守治疗是颈椎椎管狭窄的常见治疗方法之一。
这包括药物治疗、物理疗法、针灸、推拿按摩等非手术治疗方法。
药物治疗主要包括镇痛药、抗炎药等，可以缓解颈部疼痛和炎症反应。
物理疗法如热敷、理疗等可以缓解颈部肌肉紧张和疼痛。
针灸和推拿按摩则可以促进血液循环，缓解颈部不适症状。
对于轻度的颈椎椎管狭窄患者，保守治疗通常可以取得较好的效果，是一种较为安全的治疗选择。
其次，对于症状较为严重或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更合适的选择。
手术治疗主要包括颈椎椎管扩大术、椎间孔镜手术等。
颈椎椎管扩大术通过扩大椎管的空间，减轻椎管狭窄对脊髓和神经根的压迫，从而缓解症状。
椎间孔镜手术则是通过微创技术，减少手术创伤，达到同样的治疗效果。
手术治疗对于症状严重的患者来说，可以快速缓解症状，但手术风险和恢复期也需要患者慎重考虑。
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些辅助治疗方法可以帮助患者缓解颈椎椎管狭窄的症状。
比如康复训练、牵引治疗、矫形治疗等，可以帮助患者改善颈部肌肉力量和柔韧性，减轻颈椎的负担，从而减少症状的发作。
此外，良好的生活习惯和正确的姿势也对缓解颈椎椎管狭窄的症状有积极的作用。
综上所述，针对颈椎椎管狭窄的治疗方法有保守治疗和手术治疗两大类，患者在选择治疗方法时需要根据自身情况和医生的建议进行综合考虑。
在治疗过程中，患者还应注意良好的生活习惯和正确的姿势，配合康复训练和辅助治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对患有颈椎椎管狭窄的患者有所帮助。
颈椎椎管狭窄症疾病详解
疾病名：颈椎椎管狭窄症英文名：cervical spinal canal stenosis缩写：别名：疾病代码：ICD：M48.0概述：先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于胎生性椎管发育不全引起，以致颈椎椎管矢状径狭窄，导致脊髓及脊神经根受刺激或压迫，使患者出现一系列临床症状。
因后天伤病所造成的颈椎椎管狭窄，属于后天获得性(继发性)。
此种继发性椎管狭窄症的病因、临床症状及诊断等各不相同，且均较复杂，将在各个有关章节中阐述。
在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。
但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm 时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm 时则属绝对狭窄。
如以椎体与椎管两者矢状径比值来计算，大于1∶0.75属正常椎管；小于1∶0.75时则为椎管狭窄，并可由此而引起一系列症状。
本病的治疗仍以非手术疗法为主，但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。
本病合并颈椎病者并非少见，因此在诊断、病程及病情判定以及治疗方法上，尤其是对手术入路的决定，均应全面考虑。
流行病学：无相关资料。
病因：引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的，除椎管本身发育扁平外，尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关，当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。
发病机制：1. 先天发育性因素先天发育性因素主要是软骨发育不全(achondroplasia)。
此种原因在临床上较为多见，且是构成发病的主要因素。
作者通过对数千例手术病例的观察发现，此种因素与家族及地区有一定关系，某些地区及家族较为多发，今后将会从基因研究中不断加以验证。
由于椎管发育性狭窄，致使椎管内容积缩小，并引起局部的有效间隙下降，以致椎管内的脊髓组织处于临界饱和状态。
这种患者在后天稍遇某些继发性因素，包括外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等时，均易激惹椎管内的脊髓组织，引起神经症状。
患者矢状径愈小，病情愈重；致压物愈大，症状亦愈明显(图 1，2)。
椎管狭窄诊疗技术
椎管狭窄诊疗技术一、颈椎管狭窄【概述】颈椎管狭窄是指构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变性因素造成骨性或纤维性退变引起的一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症状的病症。
好发部位为下颈椎，以颈～节段最多见，发病缓慢。
【诊断步骤】（一）病史采集要点1.年龄颈椎管狭窄症多见于中老年人。
2.感觉障碍患者始发症状为四肢麻木、过敏或疼痛。
四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者先从上肢开始，尤以手臂多发。
躯干部症状有第2或第4肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。
3.四肢活动感觉障碍之后常出现四肢无力、僵硬活动不灵活。
大多数从双手持力差、持物易坠落，下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，逐渐发展严重者可出现四肢瘫痪。
4.大小便障碍一般出现较晚。
早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
（二）体格检查要点1.颈部颈椎活动受限不明显，颈棘突旁或其旁肌肉可有轻压痛。
2.感觉躯干及四肢常有感觉障碍，但不规则，躯干可以两侧不在同一个平面，也可能有一段区域感觉减退，而腰以下正常。
深感觉如位置觉和振动觉仍存在。
3.反射浅反射如腹壁反射、提睾反射多减弱或消失。
肛门反射常存在，腱反射多明显活跃或亢进，Hoffmann征单侧或双侧阳性，下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性，髌、踝阵挛阳性。
4.肌力及肌张力四肢肌肉萎缩、肌力减退，肌张力增高。
肌萎缩出现较早且范围广泛，尤以发育性椎管狭窄患者明显。
（三）辅助检查要点1.X线片目前公认的诊断颈椎管狭窄方法主要有两种：①Murone法，即利用颈椎标准测位片测量椎体后缘中点至椎板、棘突结合部之间的最小距离即椎管矢状径，小于12mm为发育狭窄，小于10mm为绝对狭窄。
②比值法，即利用椎管矢状径和相应椎体矢状径（自椎体前缘中点至椎体后缘中点连线），三节以上的比值均小于0.75者为发育性颈椎管狭窄。
颈椎椎管狭窄的临床表现及48例CT分析
颈椎椎管狭窄的临床表现及４８例ＣＴ分析摘要目的：探讨颈椎椎管狭窄的临床表现及ct诊断标准。
方法：对48例颈椎椎管狭窄的病人行x线摄片及螺旋ct扫描。
结果：48例均有不同程度的脊髓压迫症状；椎管的矢径均11mm，也要诊断椎管狭窄。
关键词椎管狭窄临床表现 ctabstract objective：to investigate the clinical cervical spinal stenosis performance and ct diagnosticcriteria.method：48 cases of cervical spinal stenosis patients to x～ray and ct scan.results：48 patients had varying degrees of symptoms of spinal cord compression；the canal is less than 11mm diameter arrow.conclusion：the symptoms of spinal cord compression in patients with even vector drive bit larger than 11mm, but also diagnosis spinalstenosis.key words spinal stenosis；clinical；ct颈椎椎管狭窄较常见，在脊髓型颈椎病中，有40%～63%伴有特发性椎管狭窄，只有了解其狭窄程度，才能制定最佳的治疗方案。
现将我院2003～2006年收治的48例颈椎椎管狭窄病人的情况报告如下。
材料与方法一般材料：为我院2003～2006年收治颈椎椎管狭窄48例病人，男38例，女10例；年龄25～68岁，平均56岁。
40例为混合性颈椎椎管狭窄，8例为特发性颈椎椎管狭窄。
方法：使用东芝螺旋ct扫描仪，取仰卧位，扫描角度尽量与脊髓垂直，由第一颈椎扫至第一胸椎体。
中医治疗椎管狭窄的方法
中医治疗椎管狭窄的方法椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，表现为脊柱管内径缩小或狭窄，最终导致神经根受压。
病因包括年龄、退变性改变、椎间盘突出、脊柱畸形等。
中医治疗椎管狭窄具有优越的优点，是一种有效的治疗方法。
中医辨证治疗椎管狭窄中医辨证治疗是基于辨证论治的原则，即根据症状表现，分型辨证，针对不同类型进行治疗。
常见的辨证分型有肝肾阴虚、寒湿痹阻、脾虚湿困等。
对于不同的病因病机，采用针灸、推拿、中药配合治疗，达到疏通经络、止痛、缓解症状的目的。
中药如补肾益气丸、钩藤汤等，可以起到益肾阳、温通经络的作用。
针灸疗法针灸是中医治疗的一种重要手段，其治疗椎管狭窄的效果较为显著。
通过将针灸针插入人体穴位，刺激经络，促进气血的流通，消除局部僵硬与酸痛的症状。
常用的穴位有肺俞、膀胱俞、肾俞等，可以提高患者的自我免疫能力，增强身体的抵抗力。
膏方和艾灸中医膏方和艾灸也是治疗椎管狭窄的有效方法之一。
膏方是将不同的药物进行煎煮，炼制成药膏或独立包装，涂搽在病灶部位，起到消炎、减轻症状的作用。
艾灸则是采用熏灸热度的方法，通过局部的热力刺激，调节局部的经络、增加血液循环、舒筋活血。
运动康复中医运动康复也是一个重要的治疗椎管狭窄的手段，运用正确的运动手法可以起到加强肌肉的功能、增强患者的自我疗效功能，调节局部的血液循环、缓解病痛的作用。
针对不同的病情采用不同的运动方案，如适当的伸展舒缓慢走、气功按摩等，可以缓解症状，Delay疾病的进展。
综上所述，中医治疗椎管狭窄具有独特的优势，可以治疗椎管狭窄的根本病因，达到舒筋活血、行气通脉的目的。
对于预防方面，饮食不要寒凉、荤腥等食品，保持腰部的温暖，勤做运动，也有帮助。
总之，中医治疗椎管狭窄是一种非常有效的治疗方法，需要患者认真配合，按时按期进行治疗，才能收到良好的治疗效果和预防效果。
椎管狭窄诊断标准
椎管狭窄诊断标准椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，其特点是脊髓和神经根受压，导致神经功能障碍。
随着人口老龄化和生活方式的改变，椎管狭窄的患病率逐年增加，给社会和个人健康带来了巨大的负担。
因此，准确诊断和及时治疗椎管狭窄是非常重要的。
本文将介绍椎管狭窄的诊断标准，以帮助医生和患者更好地认识和治疗这种疾病。
一、椎管狭窄的定义椎管狭窄是指椎管内空间狭窄，导致神经根、脊髓或脊髓血管受压，从而引起相应的神经系统症状和体征。
椎管狭窄可以发生在颈椎、胸椎或腰椎水平，其中以腰椎椎管狭窄最为常见。
二、椎管狭窄的症状和体征椎管狭窄的症状和体征取决于椎管狭窄的部位和程度。
常见的症状和体征包括：1. 颈椎椎管狭窄：颈部疼痛、肩背痛、上肢无力、手指麻木、步态不稳等。
2. 胸椎椎管狭窄：胸部疼痛、胸闷、呼吸困难、下肢无力、排尿障碍等。
3. 腰椎椎管狭窄：腰痛、下肢疼痛、下肢无力、膝反射减弱或消失、跟腱反射减弱或消失、排尿障碍等。
三、椎管狭窄的诊断标准为了准确诊断椎管狭窄，国际上制定了一系列的诊断标准。
其中，最常用的是北美脊髓学会（NASS）和北美神经外科医师学会（AANS）制定的诊断标准。
以下是NASS和AANS共同制定的椎管狭窄的诊断标准：1. 临床表现：患者有相应的症状和体征，如上述所述。
2. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等影像学检查，显示椎管内空间狭窄和神经根或脊髓受压等。
3. 神经电生理学检查：如肌电图、神经传导速度检查等，可帮助确定神经功能障碍的程度和范围。
4. 治疗试验：如椎管减压手术等治疗试验，可帮助确定症状和体征的原因和治疗效果。
四、椎管狭窄的治疗椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗两种。
对于轻度和中度的椎管狭窄，可以采用保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。
对于严重的椎管狭窄或保守治疗无效的患者，需要采用手术治疗。
手术治疗的方法包括椎管减压术、椎间融合术等。
五、结论椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。
颈椎椎管狭窄的诊断标准
颈椎椎管狭窄的诊断标准
颈椎椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，主要是因为颈椎间隙变窄
导致。
这种疾病通常会引起上肢麻木、无力、疼痛等不适症状，甚至
会严重影响患者日常生活。
正确的诊断是治疗颈椎椎管狭窄的关键之一。
本文将介绍一些常用的颈椎椎管狭窄的诊断标准，供读者参考。
1.症状：颈椎椎管狭窄的主要症状包括上肢麻木、无力、疼痛以及手指冰冷等。
如果在患者生活和工作中出现这些症状，可以考虑颈椎椎管
狭窄的可能性。
2.体征：医生在体检时通常会注意查看患者的颈部压痛和颈部活动范围。
此外，如果患者出现了肌肉萎缩和肌力下降等体征，也可能是颈椎椎
管狭窄的表现。
3.影像学检查：颈椎椎管狭窄的确诊通常需要进行一些影像学检查。
X 线、CT和MRI都是常用的检查方法。
这些检查可以清晰地展现颈椎
间隙的形态和大小等基本情况，有助于明确诊断。
4.神经电生理检查：神经电生理检查包括肌力测试和神经传导速度测试等。
这种检查可以帮助医生了解患者的神经功能是否正常，对病情的
评估有很大的帮助。
根据以上的诊断标准，颈椎椎管狭窄的确诊不应该只依赖某一个标准，而是应该综合考虑各个方面的情况。
在日常生活中，保持良好的姿势
和适度的运动可以有效预防颈椎椎管狭窄的发生。
如果出现相关症状，及时就医也是非常重要的。
最后，还应该强调，避免自行使用药物或
进行注射等医疗行为，因为这可能会加重病情。
颈椎管狭窄症22例临床研究
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中华 临床 医药 ２ ０ ０ ２年 第 ３卷 第 ｌ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｃｈｎ ｓ Ｃｌ ｉ ｌ Ｍｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖ １３， Ｎｏ１ ３期 ｏ ｒ ａ ｏ ｉｅｅ ｉｃ ｎ ａ ｄｃｎ ， ０ ２， ｏ． ．３
颈 椎 管 狭 窄症 ２ ２例 临 床 研 究
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颈椎椎管狭窄症的临床诊疗概况作者：赵玉麟来源：《中国医学创新》2016年第35期【摘要】目的：总结颈椎椎管狭窄症的临床诊疗概况，为颈椎椎管狭窄症的临床诊疗提供理论依据。
方法：通过检索近10年国内外关于颈椎椎管狭窄症的临床诊疗报道情况，归纳出一整套针对颈椎椎管狭窄症的临床诊疗规范。
结果：针对颈椎椎管狭窄症，临床上应针对患者的具体情况采取不同的手术策略，达到最佳治疗效果。
结论：颈椎椎管狭窄症临床症状复杂，手术风险较大，应引起临床医师的重视。
【关键词】颈椎；椎管狭窄症；临床诊疗；概况Clinical Diagnosis and Treatment of Cervical Spinal Stenosis/ZHAO Yu-lin.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：144-148【Abstract】 Objective：To summarize the clinical diagnosis and treatment of cervical spinal stenosis， cervical stenosis for the clinical diagnosis and treatment provide a theoreticalbasis.Method：The clinical diagnosis and treatment of cervical spine canal stenosis was summarized in the past 10 years.Result：For cervical spinal stenosis，the clinical situation should be different for the specific surgical strategies to achieve the best therapeutic effect.Conclusion：The clinical symptoms of cervical spinal stenosis are complex and the operation risk is high.Therefore，clinicians should pay more attention to it.【Key words】 Cervical spine； Spinal stenosis； Clinical diagnosis and treatment； OverviewFirst-author’s address：Qilu Hospital of Shandong University（Qingdao），Qingdao 266035，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.035颈椎管狭窄症是临床骨科常见疾病之一[1]。
随着，我国人口老龄化的日益严重，退行性颈椎管症的发病率逐年升高[2]。
过去的研究提示了骨性狭窄的存在对手术方式的选择有重要的参考意义。
例如，如果存在颈椎管较为广泛的骨性狭窄，当一个间隙的椎间盘突出时，即使临床表现只是来源于此间隙的压迫，也应该首先考虑行后路广泛椎管扩大成形术，再考虑一期或二期行前路减压、植骨融合内固定术。
但是这并不是说骨性狭窄是脊髓压迫的主要原因，相反实际上单纯因为骨性结构狭窄而出现临床症状的病例比较少见[3]。
反而，由于退行性改变出现间盘的膨出、骨赘形成、黄韧带松弛和异常椎间活动大多是出现症状的主要原因，骨性狭窄只是次要的原因。
但这次要的因素却往往是潜在的危险因素，是颈椎管狭窄症发病的基础。
通常有颈椎管骨性狭窄的患者，颈椎退变后更容易出现临床症状，而且往往出现严重的症状。
白种人的椎管一般比黄种人要粗，因此出现脊髓性压迫的比例小，亚洲的黄种人就比较容易出现脊髓压迫。
将正常人和轻、中、重三种颈髓压迫症的人群进行比较后发现：症状越重者颈椎管的直径越小，正常人的椎管最宽[4]。
将“颈椎管狭窄症”从“颈椎病”的诊断中分离出来，目的在于强调它的先天因素、潜在危险和手术方式的选择等方面的特殊性，从而引起临床医师的足够注意。
目前，颈椎管狭窄症的手术治疗主要为椎板减压或联合融合、内固定手术。
研究发现单纯减压可能会导致术后脊柱不稳定或原有的不稳定加重，从而加剧临床症状。
为了保障脊柱的稳定性，在减压的基础上联合脊柱融合、内固定手术获得临床推崇。
但是脊柱融合、内固定手术虽然保证了脊柱的稳定性，但是也同时带来了诸如术后并发症增多、内固定器械失败、临近节段退变等众多的不良事件。
如何选择手术方式一直是临床讨论的热点话题。
因此，本研究回顾性分析了术前无明显节段间不稳定和严重滑脱的颈椎管狭窄症患者的临床资料，对比单纯减压手术与减压联合融合、内固定手术的临床治疗结果，希望能为颈椎管狭窄症手术方式的选择提供一定的帮助。
1 分类概况颈椎管狭窄和颈椎管狭窄在解剖学基础和发病特征上是不同的，但在神经组织受压这一点上是相同的，只不过前者是脊髓受压，后者是马尾和神经根受压而已。
以颈椎管狭窄为参照，现在提出了颈椎管狭窄症的分类方法。
1.1 先天性颈椎管狭窄1.1.1 特发性狭窄很少有退行性改变，也不伴有椎间盘突出和后纵韧带骨化，但是可以有明显的脊髓压迫的症状。
Mfislaman等[5]首先报道颈椎管前后径的大小和脊髓压迫症有相关性。
Weinstein等[6]报道了由于先天性颈椎管狭窄导致脊髓压迫的病例，确立了本症的概念。
正常人第5颈椎的椎管前后径平均16.7 mm（管球距离胶片1.5 m，胶片上测量）。
椎管的前后径随着年龄的增长而增大，但是3岁以后的变化很小。
一般胶片的测量值14 mm以下被认为是颈椎管狭窄，脊髓型颈椎病的10%伴有这样的骨性椎管狭窄。
1.1.2 软骨发育不良软骨发育不良常常合并骨性椎管狭窄。
一般颈椎部发病比较多见，很少部分病例出现在颈椎。
单纯X线可见C2～7椎管前后径小于13 mm，呈现骨性椎管狭窄，MRI可见椎间盘的变性，CT可见椎管面积狭小，椎间关节肥厚。
1.2 获得性颈部椎管狭窄1.2.1 退行性变（1）中央区狭窄：不伴有先天性骨性狭窄，由于骨质增生造成骨性椎管狭窄的脊髓性颈椎病。
（2）外侧区椎管狭窄：不伴有先天性骨性狭窄，由于骨质增生造成骨性椎管狭窄的神经根性颈椎病。
1.2.2 混合性骨性狭窄合并颈椎间盘突出症或后纵韧带骨化症。
1.2.3 医源性广泛手术减压后形成瘢痕压迫，比较少见。
2 影像学诊断2.1 X线诊断骨性椎管狭窄是本病存在的基础，这包含两个概念，一个是椎体中部的椎管前后径狭窄，是由于发育性的因素造成的。
另一个是椎管以椎体边缘为主的骨增生部位的椎管狭窄，通过观察颈椎X线的侧位片可以判断这样的情况。
2.1.1 颈椎移行部和上位颈椎这一部位的狭窄常常和先天性畸形、类风湿关节炎有关。
寰枕融合、软骨发育不良经常可以造成颈椎管狭窄和不稳定而引起脊髓压迫症状。
类风湿关节炎可以引起寰枢椎或枢椎下的半脱位导致上位颈椎管的狭窄。
2.1.2 下位颈椎下位颈椎主要应该注意是否存在骨性椎管狭窄。
一般C4～6是椎管最狭窄的部位。
通常认为椎管直径在14 mm以上为正常，12～14 mm为相对狭窄，12 mm以下为绝对狭窄。
但是X线片的测量只是对骨性椎管大小的判断，黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。
动态X线片和MRI可以对这些因素进行分析。
除了椎管前后径外，有学者认为棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离小于1 mm也提示颈椎管狭窄。
Kleinstueek等则认为椎管前后径和椎体前后径的比值（canal-body ratio，CBR）小于0.8～0.9提示椎管狭窄[7]。
椎管狭窄可以分为发育性椎管狭窄，先天性椎管狭窄，动态性椎管狭窄。
先天性椎管狭窄主要表现为椎弓根短小，代表性疾病：Down综合征、Morquio病、软骨发育不全等。
动态性椎管狭窄（dynamic spinal canal stenosis，DSCS）是指椎管在中立位以外的某一个位置时发生狭窄，主要表现在后伸位的时候，X线片显示在颈椎最大后伸位时，上位椎体的后下缘和下位椎板的前上缘之间的距离小于12 mm可以诊断为动态性颈椎管狭窄。
造成脊髓压迫的机制是颈椎后伸时局部出现钳夹现象。
一般多发生在椎管相对较窄的颈3～6间。
发生部位也可以出现脊髓损伤的异常电位[8]。
2.2 MRI诊断 MRI可以反映出脊髓本身的受压状况，以及受压部位局部的髓内信号的改变。
因此MRI可以用来判断脊髓压迫的程度，脊髓受压后的形态和髓内信号改变。
2.2.1 压迫因素椎管前后径小于12 mm者为椎管狭窄。
MRI上可以看到T 像上脊髓前后的蛛网膜下隙变薄或者消失，椎管正中部分前后径减小，相对于脊髓椎管的容积变小。
横断像上可以看到脊髓扁平化，脊髓在椎管内的相对体积增大。
由于MRI的空间分辨能力比较低，骨性狭窄的程度定量分析不如X线片和CT准确。
2.2.2 脊髓信号的变化脊髓受压部位可以出现T2像上高信号的改变，但这一般与临床治疗效果没有直接的关系。
如果患病时间比较短，脊髓轻度受压，高信号可能表示脊髓的一过性水肿，预后较好。
如果压迫时间较长且压迫程度较重，高信号可能反映了脊髓的软化、溶解等不可逆性的病理改变。
特别是如果同时T1真像上出现低信号区，则表示局部坏死，空洞的形成，是预后不良的标志。
望月等的研究认为如果T2像上的高信号区域位于脊髓中央和前方，并且局限于一个椎间水平，预后一般较好，如果高信号区域位于脊髓的广泛区域，则预后不良[9]。
2.2.3 Gd-DTPA加强影像 Gd-DTPA的增强影像可观察到脊髓血管床丰富的部位和血脑屏障出现功能障碍的部位。
此外，脊髓内出现脱髓鞘改变和纤维化等的部位也可能会被钆造影后影像增强。
椎管狭窄的脊髓压迫部位出现造影增强可能表示预后不良。
2.3 CTM CTM是在脊髓造影的基础上进行CT检查。
脊髓造影后1 h，在颈椎的间盘和椎体上下缘以及在椎体的中部进行CT扫描。
CTM可以清晰地判断脊髓受压后的形态变化，比单纯CT检查更为有用。
CTM还可以看出脊神经根的走行和受压情况。
CTM上脊髓受压后的形态变化通常表现为：正常脊髓呈现椭圆形，轻度压迫表现为扁圆或凹圆形，中度压迫为蝴蝶形，严重压迫使脊髓呈三角形。
临床上可以用脊髓扁平率来判断脊髓受压的程度。
脊髓扁平率是脊髓前后径和左右宽度的比值。
扁平率45%以下容易出现脊髓压迫症状，30%以下表示预后不良[10]。
3 临床表现3.1 脊髓压迫症一般首先出现脊髓中央灰质受压的临床表现，随着压迫的加重逐渐出现周围白质受压的症状。
灰质受压表现为髓节性功能障碍，可以出现上肢某些部位的麻木，感觉减退，肌力下降，腱反射降低或消失，有时需要和神经根损伤相区别。