膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展
膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究
膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究1. 引言1.1 疾病背景膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人群中。
它是由于膝关节软骨受损或磨损而引起的炎症和疼痛。
膝关节是人体最大的关节之一，承受着全身体重的压力，因此容易受到损伤和炎症的影响。
膝关节骨性关节炎会导致疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
疾病的发展也会导致关节退化和畸形，严重影响患者的日常生活和活动能力。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率也在逐渐增加。
对于该疾病的研究和治疗显得尤为重要。
了解膝关节骨性关节炎的发病机制和影响因素，可以帮助医生和患者更好地预防和治疗这一疾病。
在接下来的我们将深入探讨膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究。
【字数：214】1.2 发病因素膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发病因素包括遗传因素和生活方式因素。
遗传因素是膝关节骨性关节炎发病的重要原因之一，家族史阳性的患者更容易患上该疾病。
研究表明，某些特定基因的变异与膝关节骨性关节炎的易感性有关，遗传因素直接影响了软骨细胞的代谢和功能，加速软骨退行性变化，导致关节软骨的破坏和关节间隙狭窄。
生活方式因素也对膝关节骨性关节炎的发病起着重要作用。
肥胖、长时间站立及膝关节过度使用等因素都可能加速关节软骨退化，导致膝关节骨性关节炎的发生。
性别、年龄、体重指数和体力活动等因素也会影响膝关节骨性关节炎的发病率和严重程度。
了解膝关节骨性关节炎的发病因素对于选择合适的治疗方法和预防措施至关重要。
针对不同的发病因素，制定个性化的治疗方案能够更好地控制疾病的发展，提高患者的生活质量和关节功能。
【内容结束】2. 正文2.1 遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用是一项重要的研究领域。
研究表明，遗传因素在膝关节骨性关节炎的发病中起着至关重要的作用。
家族聚集性疾病的发病率明显高于非家族性疾病，显示了遗传因素在疾病发展中的重要性。
推拿手法为主治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
个疗程后总有效率 ９ ３ ％。
以关 节 软 骨 面 退 行 性 变 和 继 发 性 骨 质 增 生 为 特 征 的 慢 性 膝 关 节 病 。其 典 型 症 状 是 膝 部 疼 痛 、关 节 僵 硬 和 肌 肉功 能 障碍 ． 多 表 现 在 上 下楼 梯 、 下 蹲 起 立 时 出现 疼 痛 或 疼 痛 加 重 【 １ ］ 。祖 国 医 学 将 本 病 归为 “ 痹 症 ”范 畴 。推 拿 手 法 （ 以下 简 称 推 拿 ）治 疗 在 其 康 复 治 疗 中应 用广 泛 ，并 具 有 明显 的优 势 。现 将 近 年 来 推 拿 手 法 为 主 治 疗 该 病 的概 况 综 述 如 下 。
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ； Ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ； Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ７ １
效率 为 ８ ７ ． ８ ０ ％ ，对 照 组 总 有 效 率 为 ７ ３ ． ２ １ ％。 张龙 涛 ７ ］ 采 取 六 指 六 穴 点 压 及 膝 关 节 旋 转 屈 伸 手 法 治
１ 单纯 推拿治疗
推 拿 治 疗 方 式 具 体 有 拇 指推 揉 法 、弹 拨 肌 筋 法 、捏 推 髌 骨
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ３年 第 ５卷 第 ４期
． １ １ ５ 一
推 拿 手 法 为 主 治 疗 膝 关 节 骨 ， 陡关 节 炎 的 研 究 进 展
老年人膝关节骨性关节炎的运动康复:机制、方法与进展
老年人膝关节骨性关节炎的运动康复：机制、方法与进展侯世伦;张新;王安利;高颀【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注.老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术疗法.在非手术疗法中,运动疗法是目前最受重视的一种干预方法.本文通过查阅国内外文献,发现目前KOA的致病因素包括:年龄、体力活动、内分泌、神经肌肉控制、肥胖等,其中体力活动、失用、肥胖和神经肌肉控制等是可以通过运动疗法改善的.现有的研究结果大多肯定了运动疗法对KOA患者症状和功能改善的作用,肌力训练和有氧训练的组合有利于大部分KOA患者的症状改善,但还应该基于对患者个体情况的评估来选择运动类型.运动疗法的效果很大程度上取决于患者的依从性,因此运动处方的制定要充分考虑患者的个体差异,总体原则可以参考美国运动医学学会或其他类似机构制定的运动处方指南.【期刊名称】《成都体育学院学报》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】6页(P110-115)【关键词】老年人;膝关节骨性关节炎(KOA);运动康复;运动疗法【作者】侯世伦;张新;王安利;高颀【作者单位】北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084【正文语种】中文【中图分类】G804.5当今世界已进入老龄化社会，KOA的发生率逐年上升[1]。
美国有12%的人群有OA的问题，作为导致老年人功能障碍的第2大危险因素[2]，其发病率也随着年龄的增加而增加，65岁老人中有80%出现OA的临床症状。
KOA在我国的发病率约为4%，68% 55岁以上人群在放射学上有骨关节改变[1]。
全膝关节置换术康复治疗的研究进展
全膝关节置换术康复治疗的研究进展【摘要】全膝关节置换术是治疗膝关节炎的有效方法。
然而，全膝关节置换术后,患者经常出现关节疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降等问题。
康复治疗对改善全膝关节置换术后并发症，促进肢体功能恢复有良好作用。
本文综述了全膝关节置换术后康复治疗的研究进展。
【关键词】全膝关节置换术；康复治疗；研究进展骨关节炎是一种以关节功能障碍和慢性疼痛为特征的常见疾病。
据估计，每1000名成年人中有125名患者，是患者致残的主要原因之一，其中膝关节是最常见的受累关节。
全膝关节置换术是晚期膝关节骨关节炎患者的良好选择，其成功在很大程度上取决于手术技术和假体材料的使用寿命。
全膝关节置换术术后康复的重点是恢复膝关节活动度，恢复术侧下肢肌力，使患者具有独立生活和参与活动的能力。
1.国内外全膝关节置换术的研究现状全膝关节置换术是治疗各种原因引起的严重膝关节疾病的有效方法。
这是近年来中国开展的最有效的联合重建行动之一。
其目的是矫正关节畸形，重建关节稳定性，恢复和改善关节功能。
自20世纪80年代以来，中国一直在进行关节置换术。
临床实践证明，全膝关节置换术能显著减轻关节疼痛，改善膝关节功能。
中短期随访发现全膝关节置换术的优良率接近90%。
1989年，国外研究报道，全膝关节置换术治疗骨关节炎的症状改善率在7年内达到98.8%，在10年内达到97.3%，在15年内达到90.6%。
因此，对于患有严重膝关节疾病的中青年患者，尤其是那些经历过多次关节切开或关节镜清创且症状没有改善的患者，应实施全膝关节置换术。
1.全膝关节置换术康复治疗研究2.1术前预康复在全膝关节置换术术后患者中，手术应激和术后活动减少会导致肌肉萎缩、肌力下降、骨密度下降和下肢深静脉血栓形成，导致整体功能水平下降，术前康复被认为是一种较好的预防和治疗方法。
术前康复是指患者在手术前采取的康复干预措施，也称为术前康复。
2002年，一些学者正式提出了预康复的概念，并将预康复理论应用于骨科围手术期患者。
微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎康复效果的影
微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎康复效果的影摘要：目的探讨微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎的康复效果。
方法：随机将100例膝关节骨性关节炎患者分为康复护理组（50 例）和参照组（50 例）。
参照组采用常规的护理，康复护理组在常规的护理的基础上，辅以微波联合玻璃酸钠注射。
结果：康复护理组患者的VAS疼痛评分以及ADL量表评分均显著优于参照组，各项指标组间数据比较具有显著差异，P<0.05。
结论：膝关节骨性关节炎患者配合微波联合玻璃酸钠注射及相关护理，对膝关节骨性关节炎康复疗效显著，值得广泛运用。
关键词：微波玻璃酸钠注射膝关节骨性关节炎康复护理膝关节骨性关节炎是临床上的常见病，以中老年为主要患病人群，主要是由膝关节出现退行性改变、关节损伤引起，患者的临床症状主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动能力受限。
膝关节骨性关节炎产生与患者膝关节部位的组织液分布不均衡有显著关系，需要采取及时有效的医护措施予以干预，否则将导致患者膝关节部位病变日趋严重，影响患者的四肢活动和正常生理功能。
目前临床上主要以腔内注射玻璃酸钠为主要治疗方式，可恢复关节的部分功能，但难以达到预期治疗目标。
本研究以我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为主要研究对象，对微波结合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果进行评价，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准，将本院2021年1月-12月所收治的100例膝关节置换术患者作为观察对象，在患者入院时按照电脑随机分组法分为参照组与康复护理组各50例。
参照组患者男女比例为28:22，平均年龄为（58.3±7.9）岁，康复护理组患者男女比例为29:31，平均年龄为（59.7±6.5）岁。
纳入标准：（1）经骨X 线检查确诊为骨性膝关节骨性关节炎；（2）符合骨性膝关节骨性关节炎的诊断标准；（3）膝关节在活动过程中可闻及骨摩擦音。
排除标准：（1）合并其他膝关节骨病；（2）膝关节内部严重外翻；（3）合并风湿性关节炎。
膝关节骨性关节炎的研究进展
总的来说，膝关节骨性关节炎的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要我们大家 的共同努力。让我们期待未来服务。
参考内容二
基本内容
膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病，多见于中老年人，严 重影响患者的生活质量。近年来，随着人口老龄化，KOA的发病率呈上升趋势。 中西医治疗KOA各有其特色和优势，本次演示将就中西医治疗KOA的研究进展 进行综述。
膝关节骨性关节炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治 疗是基础治疗，包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、激素类药物等，可以缓解疼 痛、减轻炎症反应。手术治疗主要用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者， 包括膝关节镜手术和人工关节置换等。物理治疗如针灸、推拿、水疗等可以改 善局部血液循环、缓解肌肉痉挛，促进膝关节功能恢复。
4、中药外敷：将中药制成膏剂、酊剂等外敷于患处，可活血化瘀、消肿止痛， 缓解关节疼痛。
5、拔罐疗法：通过拔罐负压吸引，可舒经活络、行气活血，缓解肌肉紧张及 关节疼痛。
6、艾灸疗法：通过艾灸的温热作用，可温通经络、散寒止痛，适用于寒湿痹 阻型KOA。
7、针刀疗法：通过针刀松解粘连、剥离瘢痕，可解除肌肉痉挛，改善关节功 能。
例如，采用西医的非手术治疗结合中医的中药内服、外敷等，可缓解疼痛、改 善关节功能；采用西医的手术治疗结合中医的术后康复训练及中药调理等，可 促进术后恢复，提高治疗效果。
四、总结与展望
中西医治疗膝关节骨性关节炎各有其特色和优势。西医的非药物治疗和药物治 疗可有效缓解疼痛、改善关节功能；中医的针灸疗法、推拿按摩、中药内服及 外敷等也可缓解疼痛、改善关节功能。中西医结合治疗可以发挥两者的优势。
膝关节骨性关节炎的病因和病理生理机制复杂，多种因素参与了其发病过程。 年龄是膝关节骨性关节炎最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，膝关节软 骨细胞的合成和分解平衡失调，导致软骨退行性变。此外，性别、体重、家族 史等因素也可能影响膝关节骨性关节炎的发病风险。
膝关节骨性关节炎电针治疗研究进展
血 管功 能指 标 的变 化［］ 中 国临床康 复 ２０ ｌ３ １） １￣ １ Ｊ． ０６ ４（０ ：７ ９
２ ６
［］ 王 碉 、 文莲 、 ４ 朱 董延 芬． 髓揉 筋 推 拿 手 法 治疗 痉 挛 型 脑 瘫患 儿 ３ 补 ０
佣 临床 观察 ｌ］ － 中国 中西 医结合 杂 志，０ ８２ （） ３ ３ ３５ Ｊ ２０ ，８ ４ ：６￣ ６
［］ 陈伟 、 惠、 影等． 法 痉 挛松 动术 治 疗 痉 挛 型脑 瘫 的临 床 观察 ５ 宋 张 手
色暗红 、 襻顶 瘀 血 、 流减 慢 、 血 流态 异 常及 渗 出等 微 循环 障 碍 的主要 指标 增快 ， 流量 增加 。 血
４ 研究 与展 挛型 脑瘴 的Ｉ 观 察［ ］ 中 国骨 临床 Ｊ． 后 甲襞 微循 环 变化 的 观察 发 现 ， 拿后 管 襻 数量 减 少 、 襻 轮廓 不清 、 推 管 血 ［］ 郑卫 国 、 夏勃 ．
医 药大 学 学报 ， ０ ６ ８ ４ ： ７ ８ ２ ０ ， （ ） ４ ￣４
［ ７ 贾广 良、 晓丽． 雪 峰 教授 提 出的“ 背 六 法” 其 在 脑 瘫 康 复 １］ 胡 王 脊 及
中应用 口］ 医学 综述 ２０ ，４ １ ：４ ，４ ． ０８ １（ ）１ ６１ ９ ［ ８ 梁 柱． 剌按 摩 治疗 小儿脑 瘫 ３ １］ 针 ３例ｉ］ 按摩 与导 引 ，９ ４５ （） － ． Ｊ １９ ，７４ ：
（ ）： ５ ２ ７
在 脑瘫康 复 中的 重要 作用 。
膝骨关节炎治疗的研究进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.7418投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·膝骨关节炎治疗的研究进展王若旭，郭艳幸，郭珈宜，李峰（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471000）0 引言膝骨关节炎是一种退行性骨关节疾病，以膝关节疼痛、肿胀、影响下蹲及日常生活为主要表现的疾病，男女均可发病，以中老年人群为主，是中老年人致残的主要病种之一。
随着我国人口老龄化的日益加重，KOA 的患病率显著上升。
据报道，不同程度的OA 在60岁以上的人群中的患病率超过10%，其中女性高达18%。
KOA 给患者造成巨大的痛苦，严重影响生活质量，已成为当前社会面临的严重健康问题。
目前对此病的治疗主要以对症治疗、缓解症状为主，无法阻断疾病进展，西医对此病的治疗方法多样，中医学在此领域的研究逐渐增多，治疗种类也越来越多，并且取得了较为满意的疗效。
本文就目前对膝骨关节炎治疗方法的进展做简要阐述[1]。
1 中西医对膝骨关节炎的认识1.1 中医对膝骨关节炎的认识。
中医学将KOA 归属“痹证”范畴。
《古今医鉴》提出“痹因元精内虚，肾阳不足，感受外邪，不能祛散，博于经脉，留于关节或内注筋骨所致”，表明正虚是导致痹病的根本因素。
《素问·痹论》曰 “风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”指出风、寒、湿三邪为痹证发生的主要原因。
膝骨关节炎的病因病机为虚、邪、瘀，是本虚标实的病症，其根本是肝脾肾亏虚、气血不足、筋骨失养所致，风寒湿阻以及气滞血瘀亦是本病的病因。
1.2 西医对膝骨关节炎的认识。
现代医学认为KOA 是由力学及生物学因素共同作用于滑膜、关节囊、软骨及软骨下骨，以慢性进行性滑膜炎、软骨破坏及软骨下骨重塑为特点，最终可致关节软骨面纤维化、糜烂，软骨下骨硬化、边缘骨赘形成，滑膜炎性增生的一种关节炎性疾病，其临床表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等。
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膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展
摘要：膝关节骨性关节炎属于目前较为常见的一种疾病，其是以膝关节软骨
出现退变，或是骨质出现增生而引发的一种关节性疾病，其的出现会对患者的生
活质量造成极大的影响。
出现膝关节骨性关节炎后，患者的关节部位会出现疼痛感，活动功能也会受到一定的限制，如不及时治疗，可能会引起畸形，从而加重
病情，造成患者残疾。
因此，给予膝关节骨性关节炎有效的治疗措施较为重要。
本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗措施展开研究，为临床提供一定的参考。
关键词：膝关节骨性关节炎；康复治疗；研究；进展
骨性关性炎是慢性进行性疾病的一种，具有较高的致残率、畸形率，患者会
在发病后，关节的基质会出现崩解，软骨的细胞会出现明显的减少，而且会在病
程的延长下导致病情持续地发展[1]。
膝关节骨性关节炎是常见的骨性关节炎的一种，患者的关节会出现疼痛感、僵硬、肿胀等表现，已严重影响到了生活质量、
经济情况等。
有研究表明，膝关节骨性关节炎的发生率会随着年龄的增长而提高，而且女性属于膝关节骨性关节炎的高发群体[2]。
目前，膝关节骨性关节炎主要采
用手术、保守治疗等方式，同时通过影像学技术，对患者的病情进行评估，从而
为制定针对性治疗方案来提供有效的参考依据。
本文就针对膝关节骨性关节炎的
康复治疗方案进行探究，现做如下报告。
1.药物治疗
目前，药物治疗方案属于膝关节骨性关节炎的常用方式，常用的药物有非类
固醇类与止痛药等，其中非类固醇类的抗炎药物属于治疗膝关节骨性关节炎的常
用药物，其可以缓解静息痛，虽有一定的效果，但实践表明，如长时间应用此药物，可能会引发不良反应[3]。
对于出现并发症的患者，如要应用非类固醇类的抗
炎药物，可以采用外用的方式。
临床常用地缓解疼痛类药物为双醋固醇，其与非
甾体的抗炎药物的效果相似，但其可能会在用药中出现腹泻，故对于年龄较大的
患者而言，不建议应用此药物。
双膦酸盐属于骨细胞抑制类药物，其可以发挥抗
炎的作用，对骨与软骨具有一定的作用机制，且不会影响关节炎。
近年来，在医
疗技术的发展下，膝关节骨性关节炎治疗药物也是越来越多，但在选择药物时，
不仅要重视药物的有效性，还需要结合药物性价比。
1.手术治疗
通常情况下，膝关节骨性关节炎患者多数采用了保守治疗的主式，但如病情较为严重时，需要采取手术治疗。
目前，常用手术治疗方式为关节镜清
理术、UKA、TKA等疗法，但不同手术原理与适应证不同。
其中关节镜是微创手术
疗法，其能对局部的软骨缺损进行修复，同时还可以修复组织学的结构、生物力
学特征，主要能恢复关节软骨的完整性[4]。
UKA较适用于单间室骨关节炎的治疗，其的小切口可以缩短术后恢复时间。
TKA是病情发展至终末期的主要治疗方案，
其可以矫正膝关节的畸形，不仅可以改善膝关节的功能，还能减轻疼痛程度，有
助于减轻患者的不良心理。
目前，在医疗技术的发展下，手术方式与技术，也在
进行着不断地发展，但不同的方法，效果不同，优势与局限性也不同，而且对患
者的愈合与康复也会产生不同的影响。
因此，在开展手术治疗时，需要结合中患
者的实际情况，配合相应的治疗方案。
1.康复治疗
3.1运动疗法
物理治疗运动疗法已在早期被因外学提出，其具有副作用小、不良反应少、
患者接受度高等特点，而且成本较低，具有一定的应用优势。
目前常用的运动疗
法有力量训相练、有氧训练等。
其中力量训练主要的方法为抗阻练习，对膝关节
骨性关节炎患者的步态进行分析发现此类患者会出现屈膝异常表现，而且长时间
下来，可能会造成后关节囊萎缩、膝关萎缩等。
且在开展膝关节运动时，股四头肌、腘绳肌属于主要的肌肉，在膝关节骨性关节炎患者进行肌力训练时，可以促
使膝关节稳定性的提升，缓解关节疼痛、挛缩[5]。
下肢肌力的训练有两种，即闭
链与开链两种动作。
抗阻练习的开展可以提高肌力，有助于促进患者关节功能的
恢复，但需要结合自身能力选择相应的运动强度、阻力训练方法。
有氧运动的开
展可以改善膝关节骨性关节炎患者的症状，具有良好的效果。
研究发现，短时间
的有氧运动，能改善机体的功能与生活质量，减轻疼痛感。
有氧运动有太极、跑步、步行等。
3.2手法治疗
在膝关节骨性关节炎治疗中常用的手法治疗方案有推拿手法、关节松动术、
按摩托、髌下脂肪垫松解术等，其中关节松动术属于最为常用的一种手术，其可
以对关节与其周围组织进行松解，改善关节的生理运动、附属运动，减轻疼痛感
的同时促进关节功能的恢复[6]。
推拿手法作用于膝关节的局部，能缓解疼痛感，
恢复肌群的平衡性，改善步行能力。
按摩的开展也可以缓解疼痛感，在保证治疗
安全性的同时改善相关功能障碍。
3.3物理疗法
目前，在膝关节骨性关节炎治疗中，物理疗法的应用能促进局部血液的循环，可以促使炎性的吸收，缓解肌肉痉挛症状，加快关节软骨处的新陈代谢。
其中电
疗属于常用疗法，其可以缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛感，TENS可以改善机能，在应用此疗法后，能减轻疼痛感，增加步行的距离。
低频脉冲超声的应用可
以减轻炎性反应，修复组织[7]。
热疗法能缩短疼痛缓解时间，具有低风险、低成
本的优点，能让患者在家使用。
结束语：
综上所述，膝关节骨性关节炎的康复治疗方案较多，不论是外科还
是保守治疗，均具有一定的效果与不足，临床仍需要加大对治疗方案的研究，为
膝关节骨性关节炎患者创造更多的治疗方式，促使患者病情可以尽早康复。
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