肿瘤科 前列腺癌中医诊疗方案试行版
前列腺癌症中医治疗方案
摘要：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，中医在治疗前列腺癌方面有着丰富的经验。
本文从中医理论出发，结合临床实践，探讨前列腺癌症的中医治疗方案，旨在为患者提供一种安全、有效的治疗选择。
一、中医对前列腺癌的认识中医学认为，前列腺癌的发生与正气不足、邪气侵袭密切相关。
正气不足包括肾阳虚、肾阴虚、脾虚等，邪气侵袭包括湿热、瘀血、痰浊等。
中医治疗前列腺癌强调辨证论治，根据患者的具体病情，采取相应的治疗方法。
二、中医治疗方案1. 肾阳虚型症状：腰膝酸软，畏寒肢冷，面色苍白，精神不振，性功能障碍，小便频数，夜尿增多，舌淡苔白，脉沉细。
治疗方法：温补肾阳，散寒止痛。
方剂：右归丸加减。
处方：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、杜仲、肉桂、附子、益智仁、茯苓。
加减：若见腰膝酸软明显，可加淫羊藿、巴戟天；若见畏寒肢冷，可加干姜、肉豆蔻。
2. 肾阴虚型症状：腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，口干咽燥，性功能障碍，小便黄短，舌红少苔，脉细数。
治疗方法：滋阴补肾，清热解毒。
方剂：知柏地黄丸加减。
处方：知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮。
加减：若见五心烦热，可加地骨皮、青蒿；若见头晕耳鸣，可加菊花、石决明。
3. 脾虚型症状：面色萎黄，食欲不振，乏力，大便溏薄，性功能障碍，小便频数，舌淡苔白，脉弱。
治疗方法：健脾益气，升阳止泻。
方剂：补中益气汤加减。
处方：黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮、大枣。
加减：若见食欲不振，可加麦芽、山楂；若见大便溏薄，可加山药、薏苡仁。
4. 湿热型症状：小腹胀满，小便黄短，大便黏滞，腰膝酸软，性功能障碍，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗方法：清热利湿，活血化瘀。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。
加减：若见小腹胀满，可加枳壳、槟榔；若见腰膝酸软，可加杜仲、牛膝。
5. 瘀血型症状：腰膝酸软，疼痛固定，性功能障碍，小便涩痛，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。
前列腺癌中药的治疗方案
摘要：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。
中医学在治疗前列腺癌方面具有独特的优势，通过中药的调理和辅助治疗，可以改善患者的生活质量，延长生存期。
本文将介绍前列腺癌中药治疗方案，包括辨证论治、中药配方、用药原则等方面。
一、前列腺癌中医病因病机中医认为，前列腺癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。
正气不足主要表现为肾阴亏损、肝肾不足、脾气虚弱等；邪气侵袭主要包括湿热蕴结、痰瘀互结、气滞血瘀等。
因此，中医治疗前列腺癌主要从扶正固本、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等方面入手。
二、前列腺癌中药治疗方案1. 辨证论治（1）肾阴亏损证：症见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、遗精等。
治法：滋阴补肾，清热解毒。
方药：六味地黄丸合知柏地黄丸加减。
（2）肝肾不足证：症见腰膝酸软、头晕目眩、视物模糊、耳鸣、遗精等。
治法：滋补肝肾，活血化瘀。
方药：一贯煎合六味地黄丸加减。
（3）湿热蕴结证：症见尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小便短赤、口苦口干等。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：龙胆泻肝汤加减。
（4）痰瘀互结证：症见腰痛、腹胀、便溏、纳差、面色晦暗等。
治法：活血化瘀，软坚散结。
方药：血府逐瘀汤加减。
（5）气滞血瘀证：症见腹痛、腹胀、胁肋胀痛、尿频、尿急、大便干结等。
治法：理气活血，通络止痛。
方药：柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。
2. 中药配方（1）六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。
（2）知柏地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏。
（3）一贯煎：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。
（4）龙胆泻肝汤：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡。
（5）血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳。
（6）柴胡疏肝散：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、当归、甘草。
3. 用药原则（1）个体化治疗：根据患者的具体病情、体质和兼症，制定个性化的治疗方案。
前列腺癌围手术期中医诊疗方案
前列腺癌围手术期中医诊疗方案
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一、手术是治疗前列腺癌的主要
方法之一、在手术前、手术中和术后，中医中药可以起到很好的辅助作用，帮助患者增强免疫力、减轻副作用、促进康复。
下面是一种中医诊疗方案，供参考。
手术前阶段：
1.中医辩证分型：根据患者的病情和体质特点，确定病机分型。
常见
的病机分型包括虚证、实证、湿热证等，不同的分型有不同的治疗方法。
2.中药调理：根据患者的分型，选择合适的中药进行调理。
例如，对
于虚证患者，可以选用补肾益气、养阴清热的中药，如黄精、枸杞子、熟
地黄等，以增强身体的抵抗力。
3.饮食调理：建议患者在手术前适当调整饮食，避免辛辣、油腻和刺
激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
手术中阶段：
1.术前贴敷：可以在手术前使用一些中药贴敷在患者的肚脐周围或脚
心等穴位，以舒缓紧张情绪，减轻术前焦虑。
2.术中保护：手术过程中，中医可以配合麻醉师进行一些针灸或按摩
等手法，减少副作用和并发症的发生。
3.保护术后功能：在手术过程中，可进行一些中药精油的外敷，以防
止手术对前列腺功能的影响。
术后阶段：
1.中药康复：术后可以根据患者的具体情况，进行中药康复治疗。
例如，对于术后排尿困难的患者，可以选用降火利湿、通便通淋的中药，如
车前子、莪术等。
2.中医按摩：可以进行前列腺按摩，促进术后康复。
按摩手法应柔和，轻柔地按摩前列腺区域，刺激血液循环，促进恢复。
3.饮食调理：术后需要注意饮食调理，避免辛辣、油腻和刺激性食物，增加蛋白质、维生素和纤维素的摄入，促进康复。
前列腺癌的中医诊疗指南
前列腺癌的中医诊疗指南殷东风辽宁中医药大学附属医院辽宁省中医院肿瘤科辨证汤药1.中西医结合治疗：对于接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗且具备治疗条件的前列腺癌患者，采用中西医结合的治疗方式，在不同治疗阶段分别发挥其增强体质、促进康复、协同增效减轻不良反应，巩固疗效等作用。
在辨证用药的同时，应结合辨病治疗，把握前列腺癌正气不足，邪毒内存的基本病机，适当应用具有扶助正气和控制肿瘤作用的中药。
（1）手术结合中医治疗：手术治疗目前仍是前列腺癌的首选治疗手段，与中医治疗相结合有助于提高切除率，减轻并发症，提高生存率和生存质量。
术前给予中药调理，可改善患者一般营养状况，有利于手术的进行；术后给予调理脾胃、益气固表、养阴生津、理气导滞等的辨证方药，可促进机体康复，为以后的治疗创造条件。
1）气血亏虚气血亏虚多见于临床表现：面色淡白或萎黄，唇甲淡白，神疲乏力，少气懒言，自汗，或肢体肌肉麻木，女性月经量少，舌体瘦薄或者舌面有裂纹，苔少，脉虚细而无力。
治疗原则：补气养血。
中药汤剂：八珍汤（《正体类要》）加减，或当归补血汤（《内外伤辨惑论》）加减，或十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
(C级推荐)药物组成：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄，或黄芪、当归，或人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍、生姜、大枣。
辨证加减：兼痰湿内阻者，加半夏、陈皮、薏苡仁；若畏寒肢冷、食谷不化，加补骨脂、肉苁蓉、鸡内金；若出现动则汗出、怕风等表虚不固之证，加防风、浮小麦。
2）脾胃虚弱脾胃虚弱多见于临床表现：纳呆食少，神疲乏力，大便稀溏，食后腹胀，面色萎黄，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。
治疗原则：健脾益胃。
中药汤剂：补中益气汤（《脾胃论》）加减。
(C级推荐)药物组成：黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。
辨证加减：肾精亏虚者，加熟地黄、制山茱萸、覆盆子、金樱子、桑螵蛸。
（2）放疗结合中医治疗：中药可增强肿瘤对放射线的敏感性，又可防治放疗期间的副作用、并发症和后遗症，对治疗放射性膀胱炎、放射性直肠炎等都有较好的疗效。
中医治疗前列腺癌
中医治疗前列腺癌
关于中医治疗前列腺癌的方法有什么呢?前列腺癌男科发病率很高的肿瘤疾病，而且很容易复发，中老年的男性相对发病率较高，危害男性健康，让患者痛苦不堪!下面我们一起看下中医是如何治疗前列腺癌的：
专家解析：中医治疗前列腺癌
1.中医治疗前列腺癌之一般肿瘤和脓肿：用100克的芦荟中药倒烂成泥，加白矾10克，用棉布将捣烂芦荟包好之后敷患处;一日一换。
三日后有脓自出，无脓消肿止痛。
换药期间可以用灸条来灸患处大约5到10分钟，有助于前列腺癌治疗。
2.中医治疗前列腺癌之前列腺癌中医治疗方案简介：清热解毒，软坚散结，活血化淤，扶正去邪。
其他方法要根据本人自身的情况另行制定。
3.中医治疗前列腺癌之前列腺癌重症患者配合：平心静气是关键，此病的诱因多为心情郁结所导致。
注意饮食，不可食用海鲜，生冷，油腻食物，宜清淡食物、软烂食物及素食为主，再配以中药调理，3至7天见效果，3至6个月各项指标恢复正常，保养3至5年后，根治是有希望的。
最重要的是使自己保持平和、随缘、舒畅的心情，就能阻断病情的发展。
专家提示：中医治疗前列腺癌，专家说，前列腺增生严重危害男性健康，要想预防前列腺增生就要注意饮食起居，节制性生活，注意饮食清淡，有身体不适，请立即去医院就诊!或咨询在线医生进行了解。
————————文章来源：51抗癌网。
肿瘤科名方验方｜〖前列腺癌〗之51首
肿瘤科名方验方｜〖前列腺癌〗之51首〖临床表现〗前列腺癌早期可无明显症状，当肿瘤发展到膀胱颈部及后尿道有压迫时，始有尿频、尿痛、排尿困难、尿流变细变慢、血尿、尿潴留等。
部分患者可同时伴有前列腺增生。
肿瘤转移至骨盆、腰椎及神经周围间隙时，常出现腰部、骶部、臀部、髋部或坐骨神经痛。
体征：前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法，表现为腺体增大，坚硬结节，高低不平，中央沟消失，腺体固定，有时侵及肠壁。
〖辅助检查〗1. 前列腺穿刺活检能提供细胞学诊断依据。
2. 前列腺肿瘤标记物水平的测定是判定前列腺癌的疗效、预后的重要指标。
3. 超声检查可描出前列腺的切面而反映出病变的范围。
4. CT与核磁共振检查： CT可确定前列腺癌的浸润程度，核磁共振可显示前列腺及周围组织的病变程度，还可用来对前列腺癌分期，帮助选择合理的治疗方案和估计预后。
【名方验方集萃】方1【处方】金钱草30克，白茅根30克，半边莲30 克，石韦30克，半枝莲30克，滑石30克，赤小豆30 克，败酱草30克，山豆根25克，瞿麦15克，黄柏15 克，苦参15克，木通15克，竹叶15克，车前子15克，山慈菇12克，猪蹄甲24克，昆布8克，海藻9克，土木鳖8克。
【主治】前列腺癌。
【加减】若发热者，加蒲公英30～50克、石膏(先煎)30～50克、柴胡10～15克、防风10～15克; 若脾虚者，加党参10克、茯苓10克、猪苓10克、白术 10克、山药10克; 若气血两虚者，加黄芪15～30克、制何首乌15～30克、当归15～30克、阿胶15～30克; 若肾虚者，加熟地黄5～10克、覆盆子5～10克、枸杞子5～10克、菟丝子5～10克、黄精5～10克、肉桂5～10克、制附子(先煎)5～10克。
【用法】水煎，每日1剂，日服3～4次，1个月为 1个疗程。
连用2个疗程后，停服2～3日，再行下一疗程。
方2【处方】黄芪15克，党参12克，淫羊藿12克，肉苁蓉6克，巴戟天6克，枸杞子12克，制何首乌12克，猪蹄甲30克，牛膝12克，制大黄6克，炒黄柏10克，知母6克，土茯苓15克，重楼12克，白花蛇舌草15 克，白芍12克，炙甘草6克。
前列腺癌的老中医处方
前列腺癌的老中医处方方1组方：萆薢15g，茯苓15g，车前子（包）15g，生薏苡仁12g，白术10g，龙葵30g，半枝莲20g，白英20g，毛尾薯30g，山豆根10g，赤小豆10g。
可治：前列腺癌，局部症状不明显，可有轻度尿频，排尿不畅，小便赤涩，阴/囊潮湿，大便干结，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。
用法：用水煎服，每天一剂。
方2组方：生黄耆15g，党参12g，仙灵脾12g，肉苁蓉6g，巴戟天6g，枸杞子12g，制首乌12g，穿山甲15g，牛膝12g，制大黄6g，炒黄柏10g，知母6g，毛尾薯15g，七叶一枝花12g，白花蛇舌草15g，白芍12g，炙甘草6g。
加减：⊙血尿加重者，加小蓟、旱莲草、生地黄、阿胶等。
⊙小便不畅，加沉香、郁金、乌药等。
⊙小便疼痛加重者，加延胡索、王不留行、三棱、莪术等。
⊙小便黄浊，下焦湿热，加车前子、萹蓄、瞿麦、金钱草、滑石、萆薢等。
可治：前列腺癌。
用法：水煎，分两回服用，每天一剂。
方3组方：黄药子10g，两头尖30g，夏枯草15g，海藻15g，蜂房子3g，僵蚕3g，党参10g，龟板10g，谷芽10g，全蝎10g。
加减：⊙小便排出困难，或者点滴不尽，加瞿麦10g，车前子（包）10g，木通10g，滑石（包）10g，淡竹叶10g，黄柏10g，石韦15g，茯苓30g。
⊙血尿，加小蓟炭10g，藕节炭10g，蒲黄炭10g，生地黄10g，黄柏10g，黑山栀10g，木通6g，淡竹叶10g，白茅根30g，琥珀粉（冲服）10g。
可治：前列腺癌。
用法：水煎，分成两回服用，每天一剂。
方4组方：木通10g，瞿麦10g，滑石（包）15g，甘草5g，栀子15g，车前子（包）10g，萹蓄10g，败酱草15g，白花蛇舌草30g，炮穿山甲12g，白茅根30g，毛尾薯30g，赤芍15g，黄柏10g，薏苡仁15g。
加减：⊙伴有心烦，口舌生疮，改甘草为甘草梢5g，加生地黄15g，竹叶10g。
⊙湿热久蕴下焦，肾阴灼伤，口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，加知母10g，生地黄15g，牛膝10g。
前列腺癌中医治疗方法 这九种药方要保存好
前列腺癌中医治疗方法这九种药方要保
存好
前列腺癌是指前列腺组织发生恶性肿瘤。
中医治疗前列腺癌可以采用多种方法，以下是九种有效的中药药方，需妥善保存以确保疗效。
药方一：淡竹叶、川穹、若鹜草、紫珠草、白前、鸡血藤、木蝴蝶
此药方有清热解毒、活血化瘀的功效，适用于治疗前列腺癌早期症状较轻的患者。
药方二：蜈蚣、火麒麟、三七、乳香、没药
此药方可用于消肿止痛，帮助舒缓前列腺癌的不适症状。
药方三：冬虫夏草、枸杞子、丹参、红花、白芍
此药方可用于改善患者的免疫力，提高对前列腺癌的抵抗力。
药方四：茯苓、车前子、薤白、葫芦术、山药
此药方有利尿消肿、清热解毒的功效，适用于前列腺癌合并尿
路症状的患者。
药方五：当归、黄芩、石菖蒲、白芷、天南星、络
石藤
此药方可用于活血化瘀，缓解前列腺癌引起的淤血症状。
药方六：黄耆、川牛膝、玄参、黄芪、栀子
此药方可用于增强患者的体力，提升抗疲劳能力。
药方七：蒺藜、马齿苋、蒲公英
此药方有清热解毒、清利湿热的功效，适用于前列腺癌合并湿
热症状的患者。
药方八：甘草、白蔹、白术、丝瓜络、菟丝子
此药方可用于调理脾胃，改善前列腺癌引起的消化不良症状。
药方九：石决明、地骨皮、威灵仙、龙胆草、乌药、栝楼
此药方可用于清热解毒、活血化瘀，适用于前列腺癌合并出血症状的患者。
以上这九种药方是中医治疗前列腺癌的有效方法。
在使用药方时，建议遵循医生的指导并注意药物的保存，以确保治疗效果。
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前列腺癌中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照高校教材《中医肿瘤学》（周岱翰主编，广州高等教育出版社，2007年）及《中华中医药学会标准·肿瘤中医诊疗指南》（2008年）。
主要症状：前列腺癌早期常无症状。
当肿瘤增大至阻塞尿路时，会出现排尿困难，小便淋漓，进而有排尿费力，尿线变细、尿潴留、尿失禁等。
常出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状，见逐渐加重的尿频、尿急、尿流缓慢甚至中断、排尿不净甚至尿失禁等。
此外，还可以出现会阴部疼痛以及前列腺硬结的症状。
次要症状：偶见血尿。
晚期可出现腰痛、腿痛、贫血、下肢浮肿，骨痛、病理性骨折、截瘫、排便困难等。
部分患者常以转移症状就诊。
发病年龄多在40岁以上。
结合实验学、影像学检查结果亦可确诊。
前列腺癌的诊断主要依靠临床表现及相关检查2.西医诊断标准参照《中国泌尿外科疾病诊断指南》（那彦群主编，人民卫生出版社，2009年）前列腺癌的诊断标准。
（1）临床特点①男性＞50岁，并伴有排尿障碍；或男性＞45岁，前列腺癌家族史；②直肠指检发现前列腺结节；③B超或经直肠超声发现前列腺结节；④PSA＞4ng/ml；⑤CT或MRI发现盆腔中的淋巴结；⑥ECT发现骨转移灶；⑦前列腺穿刺活检或前列腺手术后病理诊断为前列腺癌是前列腺癌诊断的金标准。
（2）辅助检查肿瘤标志物：PSA、SPSA；直肠B超；根据病情需要，可选择直肠指检，雄激素（睾酮T），雌激素，CT，核磁共振，放射性核素骨扫描检查（ECT）及PET-CT（二）分期诊断1.参考2003年版UICC TNM国际分期2.Whitmore-Jewett临床分期（UICC）A期：大部分为潜伏型。
临床无肿瘤发现，直肠指检前列腺无改变，仅在镜检中发现肿瘤细胞，肿瘤细胞分良好，血清酸性磷酸酶正常。
A1期：肿瘤病变仅局限于前列腺内1～2个小区域。
A2期：肿瘤呈多发病灶仍局限于前列腺内。
B期：肿瘤局限于前列腺内，但直肠指检可触及。
根据直肠指检又可分为以下两期。
B1期：肿瘤结节局限于前列腺一侧叶内，直径小于1.5cm。
B2期：肿瘤组织累及一叶以上或直径大于1.5cm，但未超过包膜。
血清酸性磷酸酶正常。
C期：癌肿已侵犯大部分前列腺组织，穿透前列腺被膜，侵犯精囊、膀胱颈、盆腔两侧或盆腔其他器官，尚无转移。
血清酸性磷酶正常或升高。
C1期：癌组织未侵及精囊。
C2期：已累及精囊或盆腔其他器官。
D期：临床及病理均有转移。
2/3病例血清酸性磷酸酶升高。
D1期：盆腔淋巴结转移在主动脉分叉以下。
D2期：主动脉分叉以上淋巴结和骨骼以及其他器官有转移。
3.leason组织分级1级：肿瘤由密集、单个、分离、圆形、均匀一致的腺体组成，边界规则。
癌肿极为罕见。
其边界很清楚，膨胀型生长，几乎不侵犯基质，癌腺泡很简单，多为圆形，中度大小，紧密排列在一起，其胞质和良性上皮细胞胞质极为相近。
2级：肿瘤由单个、分离、圆形、但均匀的腺体组成，腺体被相当于腺体直径厚度的间质分离，肿瘤边界欠规则。
癌肿很少见，多发生在前列腺移行区，癌肿边界不很清楚，癌腺泡被基质分开，呈简单圆形，大小可不同，可不规则，疏松排列在一起。
3级：肿瘤由单个、分离、大小不一的腺体组成，包括筛状癌、乳头状癌，肿瘤边界不规则。
癌肿最常见，多发生在前列腺外周区，最重要的特征是浸润型生长，癌腺泡大小不一，形状各异，核仁大而红，胞质多呈碱性染色。
4级：肿瘤由小细胞、深染或透明细胞组成的相互融合并浸润的腺体组成，有乳头状、筛状、实性结构。
癌肿分化差，浸润型生长，癌腺泡不规则融合在一起，形成微小乳头状或筛状，核仁大而红，胞质可为碱性或灰色反应。
5级：只有少量或无腺体组成，呈实性或团块状，癌浸润极明显，如粉刺癌。
癌肿分化极差，边界可为规则圆形或不规则状，伴有浸润性生长，生长形式为片状单一细胞型或者粉刺状癌型，伴有坏死，癌细胞核大，核仁大而红，胞质染色可有变化。
（三）证候诊断1.湿热蕴结证：小便不畅，滴沥不通或成癃闭，偶有血尿，口苦口粘，渴而不欲饮，时有发热起伏，腰痛不适，小腹胀满，会阴部胀痛，拒按。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2.瘀毒内结证：小便点滴而下，尿如细线，或时而通常，时而阻塞不通，少腹胀满疼痛，或少腹积块，尿血色紫暗有块，伴腰背、会阴疼痛，行动艰难，烦躁不安。
舌质紫暗或有瘀点，苔薄，脉涩或细数。
3.肾阳亏虚证：小便不通或点滴不爽，排尿乏力，尿流渐细，神疲怯弱，腰膝冷痛，下肢酸软，畏寒肢冷，喜温喜按，大便溏泄。
舌淡，苔润，脉沉细。
4.肝肾阴虚证：排尿困难，尿流变细，排尿疼痛，进行性加重，时有血尿，可有腰骶部及下腹部疼痛，头晕耳鸣，口干心烦，失眠盗汗，大便干燥。
舌质红苔少，脉细数。
二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂1.湿热蕴结证治法：解毒清热，利湿散结。
推荐方药：八正散加减。
木通、瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草梢、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草等。
2.瘀毒内结证治法：化瘀散结，活血止痛。
推荐方药：桃仁红花煎加减。
桃仁、红花、当归、白芍、生地、川芎、丹参、香附、青皮、穿山甲、延胡索等。
3.肾阳亏虚证治法：温补肾阳、利水渗湿。
推荐方药：真武汤加味。
附子、茯苓、生姜、白术、白芍、龙葵、白英等。
4.肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，解毒散结。
推荐方药：六味地黄丸合左归丸加减。
熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞、牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
（二）辨证选择口服中成药根据病情选择应用西黄丸、消癌平片、金水宝胶囊、百令胶囊、参芪十一味颗粒等。
（三）辨证选择静脉滴注中药注射液根据病情选择应用复方苦参注射液、榄香烯乳注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液、黄芪注射液、黄芪多糖注射液等。
（四）外治法1.中药外敷（1）冰片1g，白胡椒8粒，分别研末。
洗净脐部，常规消毒，先把冰片放入脐孔，再用白胡椒末填满，外盖塑料薄膜，以胶布密封。
7～10日换药一次，5次为一疗程，每疗程间隔7天。
适用于小便不利或滴沥不畅。
（2）大葱白9cm，白矾15g，以上2味共捣烂如膏状贴肚脐上，每日换一次，贴至尿通为度。
适用于前列腺癌小便不通、点滴难出。
（3）白颈蚯蚓5条、小田螺5个、毕澄茄15g，以上三味共捣栏，拌米饭为丸，敷脐上。
适用于前列腺癌癃闭、尿塞不通、少腹胀痛难忍者。
（4）甘遂2g，研为细末，用醋调膏，纱布包裹，外敷脐部，以通为度。
2.中药灌肠：地锦草、蒲公英、地丁各30g，茅根、石苇各20g，皂刺12g，炮山甲10g，煎成1500毫升药液，待温度到40℃时，保留灌肠，每日一次。
适用于尿频尿急尿痛。
3.中药熏洗：白芷、萆薢各30g，甘草6g。
共煎汤一盆，坐浴时用手按摩小腹至外阴，以有温热感为度。
每次坐浴30分钟，每日一次。
适用于尿痛，排尿困难，腰骶部隐痛。
（五）针灸治疗根据病情需要，可选择体针、头针、电针、耳针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
小便淋漓不畅或癃闭：实证者常选用肾俞、膀胱俞、中极、三阴交等穴位，中弱刺激，留针15分钟，间歇运针，每日1次，10次为1疗程。
虚证选用肾俞、关元、中极、膀胱俞等穴位，轻刺激，再用艾条灸，并针足三里。
小便灼热或血尿：选用肾俞、京门、血海，委中、中极等穴位，肾俞、京门用平补平泻，余穴均用泻法。
留针15分钟，每日1次，10次为1疗程。
小便疼痛及少腹疼痛：选肾俞、足三里、三阴交、膀胱俞、关元俞、委中、承山、阴陵泉、中极、关元等穴轻刺激，留针15分钟。
每日1次，10次为1疗程。
正虚者可于针后加艾灸1～5壮（艾条灸5～15分钟）。
（六）其他疗法根据病情需要，可选择中医治疗设备，如短波深部加热治疗肿瘤、肿瘤免疫系统治疗等。
（七）内科基础治疗主要包括疼痛、尿血及发热等并发症的预防和治疗。
可参考《中西医结合肿瘤学》（华中科技大学出版社，2009年）。
（五）护理调摄1.生活起居：慎起居，生活要有规律；适当进行体育锻炼，劳逸结合。
2.饮食调理：湿热下注者，可选用白花蛇舌草薏苡仁粥、车前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐树菌汤；肝肾阴虚者，可选用五味药（淮山药、山萸肉、女贞子、龟板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱莲草、淮山药、白花蛇舌草、紫河车）蔗糖饮；气血两虚者，可选用当归、黄芪、生姜炖羊肉或黄芪、党参等。
3.情志调摄：保持心情舒畅，避免七情过极。
三、疗效评价（一）评价标准1.中医证候观察中医药治疗对患者临床症状的改善情况，如泌尿系症状（尿线细、夜尿频多、尿频尿急、尿滴沥无力、排尿费力等）、神形睡眠等中医证候。
评定指标：中医症状根据临床观察分为5级，治疗情况根据症状出现的情况记录。
详见附件1。
评价方法：治疗前后症状总积分情况比较（疗前-疗后/疗前）×100%临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥60%；有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。
2.生存质量观察中医药治疗对患者生活质量的影响，治疗前后行生活质量判定。
评定指标：卡氏评分，详见附件2。
评价方法：治疗前后评分情况比较显效：治疗后比治疗前提高20分以上；有效：治疗后比治疗前提高10分以上；稳定：治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化；无效：治疗后比治疗前下降。
3.客观疗效观察中医药治疗对患者瘤体的变化情况。
评定标准：CR完全缓解：全部病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物降至正常，并至少维持4周；PR部分缓解：肿瘤最长径之和缩小≥30%以上，并至少维持4周；PD病变进展：最大径增大≥20%，或出现新病灶；SD病变稳定：肿瘤最长径之和缩小未PR，或增大未达PD。
（二）评价方法对照患者入院前后的病情变化情况，采用以下方法进行评价：1.中医证候主要采用疾病相关主症评分变化评价。
选择1～2项主要症状或体征变化，要求与肿瘤相关，并能反映患者的主要痛苦，如排尿改变、腰痛、乏力等。
2.生存质量主要采用KPS评分评价。
也可以通过观察美国肺癌生存质量量表（FACT－L4.0版）、ECOG评分等作为参考。
详见附件3、4。
3.客观疗效瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价，详见附件5。
4.化验指标血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标记物等的检测方法参照化验室的相关要求执行。
附件3.肿瘤科前列腺癌中医诊疗方案试行版11 / 13附件5RECIST评价标准⑴肿瘤病灶的测量①肿瘤病灶的定义：a.可测量病灶：至少有一条可以精确测量的径线（记录为最大径），常规检测条件下病灶最大径≥20mm或螺旋CT检测最大径≥10mm。
b.不可测量病灶：小病灶（常规检测条件下直径＜20mm或螺旋CT检测最大径＜10mm ）和其他真正不可测量的病灶，包括骨病变、脑膜病变、腹水、胸水、心包积液、炎性乳癌、皮肤/肺的癌性淋巴管炎、影像学不能确诊和随诊的腹部肿块、囊性病变等。