白血病化疗的方案.doc

合集下载

白血病治疗方案

白血病治疗方案

白血病治疗方案白血病是一种由于骨髓中恶性白血病细胞的异常增殖导致的血液系统恶性肿瘤。

针对不同类型及分期的白血病,治疗方案将有所不同。

本文将探讨几种常见的白血病治疗方案,以及每种方案的优势和注意事项。

1. 化疗方案化疗是白血病治疗的核心方法之一。

通过使用药物干扰白血病细胞的增殖和存活能力,达到减少白血病细胞负荷的目的。

化疗方案通常根据患者的年龄、健康状况、病情分期及细胞学类型而定。

(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗方案针对ALL,常用的化疗方案是“Vincristine,Prednisone和L-asparaginase(VPL方案)”。

VPL方案结合了这三种药物的作用,使白血病细胞凋亡和死亡。

患者应按照医生建议的剂量和频率使用药物,并定期进行评估。

(2)急性非淋巴细胞白血病(AML)的治疗方案针对AML,化疗方案更常用于诱导缓解和维持缓解阶段。

常用的方案包括“Daunorubicin和Cytarabine(DA方案)”。

这两种药物能破坏白血病细胞的DNA,并抑制其进一步增殖。

2. 骨髓移植对于一些高危或复发白血病患者,骨髓移植是一种有效的治疗选择。

骨髓移植旨在通过体外辅助治疗杀死或去除患者体内正常的骨髓和白血病细胞,然后重新植入捐赠者的骨髓细胞。

对于适合骨髓移植的患者,这种方法可以提供新的造血功能。

3. 靶向治疗近年来,靶向治疗因其更精准、更有效的作用机制而成为白血病治疗的重要手段之一。

靶向治疗是通过特定的药物干扰白血病细胞的生长和扩散,而对正常细胞产生最小的影响。

(1)酪氨酸激酶抑制剂针对一些特定的白血病亚型,如“慢性粒细胞白血病(CML)”,酪氨酸激酶抑制剂是一种常用的靶向治疗药物。

该药物能够抑制特定融合基因的激酶活性,从而阻断白血病细胞的增殖和存活。

(2)单克隆抗体疗法单克隆抗体疗法是一种通过靶向特定抗原溶解白血病细胞的疗法。

通过将单克隆抗体与毒素或放射性物质结合,可以实现对白血病细胞的精确杀灭。

急性白血病化疗方案

急性白血病化疗方案

急性白血病化疗方案急性白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)是一种恶性肿瘤,常发生于骨髓中的幼稚造血细胞,特点是细胞增生异常、分化障碍以及骨髓代偿性功能减退。

化疗是治疗急性白血病的可靠手段之一,通过使用化学药物杀灭癌细胞来达到抑制细胞增殖的目的。

然而,不同的患者和不同的病情需要采用不同的化疗方案,下面将简单介绍几种常用的急性白血病化疗方案。

一、7+3方案7+3方案是目前应用最广泛的急性白血病化疗方案。

它包括使用两种药物——阿糖胞苷和顺铂。

具体来说,在第1-7天连续静脉滴注阿糖胞苷,然后在第3-10天连续静脉滴注顺铂。

这个方案的优势是简单易行,对于大部分AML患者都能取得较好的效果。

但它也有一些缺点,例如无法适应高危患者,容易发生骨髓抑制等。

二、小剂量阿糖胞苷加顺铂方案(LDAC+DNR)LDAC+DNR方案是针对年龄较大、体力较差的AML患者而设计的。

这个方案采用低剂量阿糖胞苷(Low-Dose Cytarabine,LDAC)加阿霉素(Daunorubicin,DNR)的方式进行化疗。

相较于7+3方案,LDAC+DNR在控制AML细胞增殖方面的效果并不显著,但相对较少的毒性副作用使得它成为一种很好的替代方案。

此外,对于不能耐受大剂量化疗的高龄患者来说,LDAC+DNR方案是一种很好的选择。

三、MIDAC方案MIDAC方案是治疗成人AML的一个常用方案,它包括多西他赛(Mitoxantrone)、阿糖胞苷和异环磷酰胺(Cyclophosphamide)。

多西他赛是一种顺铂类似物,具有较强的抗癌活性。

与7+3方案相比,MIDAC方案的疗效相当,但毒副作用较少,对于一些不能耐受剧烈副作用的患者来说,MIDAC方案是一个很好的选择。

四、HAE方案HAE方案是如今治疗急性白血病的前沿方案之一。

它的组成包括顺铂、地塞米松和阿胶酸酯(Etoposide)。

相较于传统方案,HAE方案在治疗AML患者时涉及到的药物种类更多,从而增加了药物的多样性,提高了疗效。

急性淋巴细胞白血病化疗的具体方案

急性淋巴细胞白血病化疗的具体方案

急性淋巴细胞白血病的化疗的具体方案急性淋巴细胞白血病的化疗分为4部分: ①诱导治疗; ②巩固治疗; ③庇护所预防; ④维持和加强治疗.正确的诊断、分型是选择治疗急性淋巴细胞白血病方案的基础.应当根据每个急性淋巴细胞白血病病人的具体情况设计方案,即"个体化".(1)诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病初诊时,体内有10~12以上的白血病细胞.本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能.儿童ALL 的诱导缓解比较容易,简单的VP方案(VCR+Pred)即可使CR率达到95%左右.但应用较弱的方案时,体内残存的白血病细胞较多,且容易形成多药耐药,因而易于复发.许多研究证实,白血病的治疗关键在于早期阶段.因此主张在治疗早期采用强烈、大剂量、联合方案,在短期内达到CR,最大程度地杀灭白血病细胞,减少微量残留白血病细胞数量,防止耐药形成.A、标危急性淋巴细胞白血病:目前常用的方案有①VCLP:VCR每次1.5~2mg/m2,静注,每周一次,共4次;CTX600~800mg/m2,于治疗第一天静注;Pred40~60mg/(m2·d),口服,共4周;L-Asp10,000u/m2,静脉或肌肉注射,于治疗第二或三周开始,共6~10次.② VDLP:即CTX换为DNR每次30~40mg/m2,静注,连用2日.其它同上.③ CODLP(或COALP):即在VCP基础上加DNR每次30~40mg/m2,连用2日.应用上述方案,95%以上的病人于治疗2~4周可获CR.由于开始即应用3~4种药物,白细胞降低明显,容易合并感染.L-Asp无骨髓抑制的作用,故主张于治疗的第3周开始应用,效果较好.B、高危急性淋巴细胞白血病:尽可能采用强烈化疗,否则即使达到CR,骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高.因此必须采用4~6种大剂量的化疗药物,如大剂量CTX,Ara-C,DNR、MTX,VM26或VP16、IDR等.常用的方案有:①COAP:CTX400mg/m2于治疗第1、15天静注;VCR1.5~2mg/m2,每周一次,Ara-c100mg/m2,每12小时一次,肌注或静注,连用5~7天第1,3周用;Pred60mg/(m2·d),口服,连用4周.②CODLP:CTX800~1000mg/m2,于治疗第一天静注;DNR每次30~40mg/m2,于第2,3天静注各一次;VCR,Pred用法同上;第3周加用L-ASP,连用10天,10,000U/(m2·d).用以上方案,一般于第二周末(一个疗程)即可达到CR.如获得部分缓解,可用原方案再进行一个疗程.若治疗五天血象无明显好转,或4周后骨髓未达到CR,则应改换其他方案,如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等.(2)巩固治疗经诱导缓解达到CR后,用原诱导方案继续治疗2个疗程.应用CODP或PODP等强烈方案者,可给予L-ASP10,000U/(m2·d),静注或肌注,连用10天.或更换其他方案交替使用.(3)庇护所预防由于血脑屏障的存在,一般剂量的化疗药物很难通过脑膜,达不到有效的药物浓度,因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞,故容易发生中枢神经系统白血病(CNSL).同样,由于血睾屏障的存在,加之睾丸组织的温度低,代谢缓慢,睾丸内的白血病细胞容易形成耐药,导致睾丸白血病.随着白血病生存期的延长,CNSL和睾丸白血病的发病数逐渐增高.若不进行庇护所预防,约50%的ALL患儿在CR三年内可发生CNSL;约10%~15%的男孩发生睾丸白血病,成为白血病复发的重要原因,因此庇护所的预防是白血病治疗的重要环节.中枢神经系统白血病的预防:初诊时白细胞>25×109/L,血小板低者,B-ALL及T-ALL容易发生CNSL.高危组的发生率明显高于标危组,且发生时间早.采用强烈化疗者,采用大剂量MTX,Ara-C及L-ASP者CNSL发生率较低.由于部分病例初诊时已出现中枢神经系统的侵犯,因此CNSL的预防应从治疗开始时即进行.常用的预防方法有:①单纯药物鞘注:一般采用MTX、AraC、DXM三联鞘注,按儿童脑室容量计算给药.于治疗第一天鞘注一次.待CR后每周鞘注一次,连续四次,以后每8周一次,直至停药.②颅脑放疗加鞘注:即CR后用直线加速器或60Co照射,每周5次,连续3周,标危及高危病人总量分别为1800cGy及2000cGy.鞘注于第一天注射一次.放疗期间每周一次,共4次.放疗后每3个月一次.缓解2年后改为每4个月一次.剂量同前.③大剂量MTX、放疗及鞘注并用大剂量MTX静注既能预防CNSL,又能预防睾丸白血病,是应用最广泛的方法.中剂量MTX(每次500~1000mg/m2)效果不佳,目前多不采用.在巩固治疗完成后应用大剂量MTX每次3g/m2,静注,共三个疗程,间隔10~14天.1/10量静脉推注,其余9/10量在6小时内均匀静脉滴注.为预防大剂量MTX的毒性反应,应给予水化、碱化.入量3000ml/(m2·d),其中包括5%碳酸氢钠80~100ml/(m2·d).一般在注射前3小时先输入含碳酸氢钠的液体,碱化尿液,使尿pH>7.0,比重<1.010.用药开始36小时后开始四氢叶酸钙解救,每次15mg/m2,第1次肌注,以后每6小时给药一次,即42、48、54、60、66小时各给药一次,静脉、肌注或口服.于静注MTX2小时后鞘注一次,此后每8周鞘注一次,直至大剂量MTX后6个月进行颅脑放疗.应用大剂量MTX同时用VP方案.由于颅脑放疗影响儿童的神经系统发育、智力、生长及性腺发育.因此对于标危病人多数人不再主张用此方法作为预防CNSL的手段.睾丸白血病的预防睾丸白血病多发生于高危病人.作为预防措施必须在缓解后应用大剂量MTX,用法如前述.(4)维持治疗与加强治疗经诱导缓解后,体内约有10~8~10~10的微量残留白血病细胞.如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC.为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用.但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物.为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即"再诱导"或"小加强",并定期给予冲击性治疗,即"强化"治疗.目前维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2.d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周.每月用药3周,休息一周.加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天.加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长.由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用.维持治疗应持续多长时间,目前尚无统一标准,主要根据化疗方案的设计而定.一般为2年半~3年半.高危病人持续时间可适当延长.有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异.以上就是我们专家给大家介绍的急性淋巴细胞白血病的化疗的方案,希望大家都此有更多的了解,也希望患者不要病急乱投医,找到适合自己的治疗方式才是最明智的选择,如果您还有什么想要咨询的,请直接联系我们的在线专家,他们会给您做出详细的回答。

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案在医学领域中,急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)被认为是一种高度恶性的白血病类型。

化疗被视为ALL的主要治疗手段之一,可以有效地控制白血病细胞的增殖并提高患者的生存率。

本文将详细介绍急性淋巴细胞白血病化疗方案。

化疗是通过使用药物来杀死或阻止白血病细胞增殖的治疗方法。

对于急性淋巴细胞白血病患者而言,化疗通常被分为几个不同的阶段,以确保治疗效果的最大化。

1. 诱导治疗阶段诱导治疗阶段是急性淋巴细胞白血病化疗的第一阶段。

在这个阶段,患者会接受一系列强化剂量的化疗药物,以尽快降低白血病细胞的数量。

常用的化疗药物包括多西紫杉醇(Vincristine)、阿糖胞苷(Cytarabine)和L-门冬氨酸脱羧酶抑制剂(Asparaginase)。

这些药物的作用是干扰白血病细胞的DNA复制和蛋白质合成过程,从而阻止其增殖。

2. 完全缓解阶段在诱导治疗阶段完成后,患者进入完全缓解阶段。

在这个阶段,化疗的目标是消灭所有可检测到的白血病细胞,并使其达到无法被观察到的状态。

通过进一步的化疗,患者大部分情况下可以达到完全缓解的状态。

常用的化疗药物包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)和6-巯基嘌呤(6-Mercaptopurine)等。

3. 预防治疗阶段在达到完全缓解状态后,患者会接受预防治疗阶段的化疗。

该阶段的目标是杀死残留的白血病细胞,以防止白血病的复发。

常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤和长效阿糖胞苷(Pegaspargase)等。

4. 中期和维持治疗阶段在预防治疗阶段结束后,患者进入中期和维持治疗阶段。

这个阶段的化疗更加轻度,以维持患者的缓解状态。

化疗方案通常包括甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤和泼尼松(Prednisone)等。

需要强调的是,在整个急性淋巴细胞白血病化疗过程中,医生会根据患者的具体情况和病情发展来调整化疗药物的种类、剂量和疗程。

急性白血病的化疗方案

急性白血病的化疗方案

急性白血病的化疗方案急性白血病(Acute Myeloid Leukemia,简称AML)是一种造血系统恶性肿瘤,发病急、进展快、生存预后差。

化疗是治疗急性白血病的主要手段之一。

在制定化疗方案时,需要综合考虑患者的年龄、病情、遗传因素等多个因素。

本文将针对急性白血病的化疗方案展开论述。

一、常用抗白血病药物1. 阿糖胞苷(cytarabine):阿糖胞苷是治疗AML常用的核苷类似物,通过抑制DNA合成来阻止白血病细胞增殖。

可单药使用,也可与其他化疗药物联用。

2. 铂类药物(如顺铂、卡铂):铂类药物可以与DNA结合,形成DNA加合物,从而使癌细胞死亡。

其作用机制与DNA交联剂类似,常用于化疗方案中。

3. 高效糖皮质激素(如地塞米松):糖皮质激素对白血病细胞具有杀伤作用,可以通过诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖来治疗AML。

二、化疗方案1. “7+3”方案:7天的阿糖胞苷连续静脉滴注,加上3天的顺铂或卡铂静脉滴注。

这是目前AML患者最常用的化疗方案之一,尤其适用于年轻的患者。

2. “3+7”方案:类似于“7+3”方案,不同之处在于将阿糖胞苷的使用时间缩短为3天。

该方案可用于年龄较大或伴有其他疾病的患者。

3. “FLAG”方案:该方案由阿糖胞苷、顺铂和地塞米松组成。

适用于未能获得完全缓解的患者、复发患者或需要进行骨髓移植前的准备的患者。

4. “HAM”方案:该方案由顺铂、阿糖胞苷和高剂量的地塞米松组成。

主要用于高危AML患者或作为预处理治疗。

5. 高剂量阿糖胞苷方案:包括MIT(阿糖胞苷、伊达拉滨、长春新碱)、MACE(阿糖胞苷、阿莫西林、长春新碱、地塞米松)等。

这些方案适用于某些特殊类型的AML,如急性早幼粒细胞白血病。

三、个体化治疗除了常规的化疗方案,个体化治疗是治疗AML的新趋势。

通过分析患者的基因突变和染色体异常,可以制订出更加精准的治疗方案。

例如,对于存在核酸代谢途径异常的AML患者,可以选用靶向这些异常途径的药物进行治疗,如IDH抑制剂和FLT3抑制剂等。

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案一、概述急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。

化疗是治疗急性淋巴细胞白血病的主要手段之一。

化疗方案的选择需根据患者的年龄、疾病分期、白细胞计数、遗传学特性等因素综合考虑。

二、化疗方案诱导化疗:目的:快速减少白血病细胞数量,缓解白血病症状。

常用药物:长春新碱、泼尼松、环磷酰胺等。

巩固化疗:目的:进一步清除残留的白血病细胞,防止复发。

常用药物:甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等。

异基因造血干细胞移植:对于部分高危患者,可考虑进行异基因造血干细胞移植,以达到根治的目的。

移植前需进行预处理,包括免疫抑制治疗和放疗等。

药物治疗:除了化疗药物外,还包括靶向药物、免疫调节药物等。

根据患者的具体情况选择合适的药物治疗。

DVP方案:适用于成人标准风险ALL的诱导治疗。

药物组成:柔红霉素(D)、长春新碱(V)、泼尼松(P)。

POMP方案:适用于儿童ALL的诱导治疗。

药物组成:泼尼松(P)、长春新碱(O)、甲氨蝶呤(M)、泼尼松(P)。

VDCP方案:适用于成人高危ALL的诱导治疗。

药物组成:柔红霉素(V)、长春新碱(D)、环磷酰胺(C)、泼尼松(P)。

其他方案:根据患者的具体情况和疾病特点,还可能选择其他化疗方案,如Hyper-CVAD、Mini-Hyper等。

三、注意事项化疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理化疗药物的不良反应。

化疗期间应注意营养支持、预防感染等措施,提高患者的免疫力和生活质量。

根据患者的疾病变化和治疗效果,及时调整化疗方案,以达到最佳治疗效果。

四、总结急性淋巴细胞白血病的化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

同时,也需要注意化疗药物的不良反应和预防措施,保障患者的安全和健康。

血液科常用化疗方案常用急性白血病联合化疗方案常用慢性白血病联合化疗方案

血液科常用化疗方案常用急性白血病联合化疗方案常用慢性白血病联合化疗方案
低剂量单药:200mg/(m2·d),静脉滴注。 d1-3,每 2 周重复 1 次。
低剂量联合用药:100mg/(m2·d),静脉滴 注。d1-7,每 2-4 周重复 1 次。
高剂量化疗:2-3g/(m2·12h),d1-6 20-60mg/(kg·d),口服。每周 2 次,6
周为 1 个疗程 或:0.5-3g/日,连续口服,根据血象调整
60mg/(m2·d)。静脉滴注(96h)。d1-4
6-9mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-10
10mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
50mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
ESHAP FC FCM FMD FR ICE
长春新碱 环磷酰胺 泼尼松 依托泊苷
顺铂 甲泼尼龙 阿糖胞苷 氟达拉滨 环磷酰胺 氟达拉滨 环磷酰胺 米托蒽醌 氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松 氟达拉滨 利妥昔单抗 依托泊苷 异环磷酰胺
植物来源 抗肿瘤药

依托泊苷 环磷酰胺
用法用量
1.3mg/m2,静脉滴注,每周 2 次,两次给药 间隔至少 72h。
4-5MIU(m2·d),皮下注射,酌情增减 (max10MIU/(m2·d))。
200mg/d,口服,之后根据患者的耐受量调 整(max800mg)。
100-200mg/(m2·d)d1-5。 或:200mg/(m2·d)d1,3,5。 或:50 mg/(m2·d)d1-21 口服。 三联:1000-1200mg/m2,静脉滴注。d1 四联:750-1000mg/m2,于每个周期第 1 天 静脉输注,每 3-4 周重复用药。 用于采集肝细胞:1500-4000mg/m2,共 4 日, 6 周后重复疗程。
维生素 B12
叶酸 重组人粒细胞刺激因子(非 格司亭)

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案一、化疗药物选择。

对于急性淋巴细胞白血病的化疗,常用的药物包括阿霉素、长春新碱、氟达拉滨、环磷酰胺等。

这些药物可以通过不同的途径作用于白血病细胞,抑制其生长和增殖,达到治疗的目的。

二、化疗方案制定。

1. 标准化疗方案。

目前常用的急性淋巴细胞白血病标准化疗方案包括VDCP方案、Hyper-CVAD方案等。

这些方案均是经过临床验证的,能够在一定程度上提高患者的治疗效果,减少毒副作用。

2. 个体化疗方案。

针对不同患者的病情和生理状况,个体化疗方案也是非常重要的。

通过对患者进行基因检测、临床评估等手段,可以制定更加精准的化疗方案,提高治疗的针对性和有效性。

三、化疗过程管理。

化疗是一项复杂的治疗过程,患者在接受化疗时需要进行严密的监测和护理。

在化疗过程中,医护人员需要密切关注患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标,及时发现并处理化疗的不良反应。

四、化疗后的护理。

化疗结束后,患者仍需要进行一段时间的康复护理。

在这一阶段,医护人员需要关注患者的免疫功能恢复、营养状况、心理状态等,帮助患者尽快恢复身体健康。

五、化疗的不良反应处理。

化疗过程中常常会出现一些不良反应,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。

医护人员需要根据患者的具体情况,及时采取相应的护理措施,减轻不良反应对患者的影响。

六、化疗后的随访和复查。

化疗结束后,患者需要进行定期的随访和复查。

通过随访和复查,可以及时发现疾病的复发和转移,采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。

七、结语。

急性淋巴细胞白血病的化疗是一项复杂而艰苦的治疗过程,但是通过合理的化疗方案和细致的护理,患者仍有望获得良好的治疗效果。

希望本文所介绍的内容能够对相关患者和医护人员有所帮助,为化疗工作提供一些参考和借鉴。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

白血病化疗方案一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天长春新碱 2MG/天 IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天强地松 40MG/天 PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰 6-8MG/天 PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。

HU单药----CML羟基脲 40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5-1GA干扰素---CMLA干扰素 2-5MU/M2 SC 每天VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱 2MG IV 第1.8.15.22天柔红霉素 30-40MG/M2 IV 第1-3,15-17天门冬胺酸酶 6000U/M2 IV 第19-28天强的松 30-40MG/M2 PO 第1-14天单药治疗---慢性淋巴细胞白血病(CLL)瘤可宁(苯丁酸氮芥) 0.1-0.2MG/KG PO QD(连服3-6周,出现疗效后改用2MG/天维持或环磷酰胺 2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持CP方案苯丁酸氮芥(瘤可宁) 0.1MG/KG PO QD*28天或 0.4MG/KG PO QD*14天强的松 75MG PO 第1-3天FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)氟达拉宾 30MG/M2 IV 第1-5天强的松 30MG/M2 PO 第1-5天COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天长春新碱 1MG/M2 IV 第1天强的松 40MG/M2 PO 第1-5天加用阿霉素 20MG/M2 IV 第1天A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月A干扰素 30万IU SC 每周1.3.5单药氯达利宾氯达利宾 0.1MG/KG CIV 第1-7天二、恶性淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第1天(洛莫司汀)长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天长春花碱 6MG/M2 IV 第1.15天氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天MOPP/ABV联合方案-----28天重复氮芥 6MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素 35MG/M2 IV 第8天博来霉素 10MG/M2 IV 第8天长春花碱 6MG/M2 IV 第8天B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天阿霉素 60MG/M2 IV 第1天长春新碱 5MG/M2 IV 第1天VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天长春新碱 2MG IV 第1天强的松 60MG/M2 PO 第1-5天40MG/M2 PO 第6天20MG/M2 PO 第7天10MG/M2 PO 第8天CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天阿霉素 50MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天强的松 100MG/M2 PO 第1-5天PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天阿霉素 25MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天强的松 60MG/M2 PO 第1-15天阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天博来霉素 5U/M2 IV 第8天甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天醛氢叶酸 25 IV MTX给药,24小时后,Q6H*5 BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素 25MG/M2 IV 第1天博来霉素 10MG/M2 IV 第8天MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞----每21-28天重复*6 环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周1次(1.3.5.7.9.11)阿霉素 50MG/M2 IV 每周1次(同上)长春新碱 1.4MG/M2 IV 每周1次(2.4.6.8.10.12)甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周1次(2.6.10)博来霉素 10U/M2 IV 每周1次(4.8.12)强的松 75MG PO 每日1次(第1-15天)后减量VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤,年龄大于70岁环磷酰胺 350MG/M2 IV 第1.15.29.43天米托蒽酮 10MG/M2 IV 第1.15.29.43天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8.22.36.50天博来霉素 5MG/M2 IV 第8.22.36.50天强的松 50MG PO 第1-15天,然后QODCEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤,中、高恶性度CEOP环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天强的松 60MG/M2 PO 第1-5天博来霉素 10MG/M2 IV 第1.8天VIMB足叶乙甙 80MG/M2 IV 第22-24天异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第22天博来霉素 10MG/M2 IV 第19天MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天米托恩醌 8MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 65MG/M2 IV 第1-3天ESHAP-------21天足叶乙甙 60MG/M2 IV 第1-4天甲基强的松 500MG IV 第1-4天顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天阿糖胞苷 2G/M2 IV 第5天DICE方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复DICE方案地塞米松 10MG IV 第1-4天异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-4天顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-4天DHAP方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复顺铂 100MG/M2 IV 第1-4天阿糖胞苷 2G/M2 IV 第2天地塞米松 40MG/M2 PO或IV 第1-4天IEMB方案---复发性非霍奇金----21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天足叶乙甙 90MG/M2 IV 第1.3.5天甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第1.5天博来霉素 15MG/M2 IV 第1.5.12天三、多发性骨髓瘤MP方案---28天重复苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第1-4天强的松 60MG/M2 PO 第1-4天M-2方案----35天重复长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1天卡莫司汀 20MG/M2 IV 第1天苯丙氨酸氮芥 8MG/M2 PO 第1-4天环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天强的松 40MG/M2 PO 第1-7天(所有周期)20MG/M2 PO 第8-14天(第1-3周期)VAD方案----28天重复长春新碱 0.4MG CIV 第1-4天阿霉素 9MG/M2 CIV 第1-4天地塞米松 40MG PO 第1-4天第9-12天第17-20天精品资料。

相关文档
最新文档