胶质瘤PPT演示课件
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颅脑肿瘤之胶质瘤ppt课件
研究意义与价值
推动医学科技进步
胶质瘤研究有助于推动医学科技的发展，为 其他肿瘤治疗提供借鉴和参考。
促进医学人才培养
胶质瘤研究需要多学科交叉合作，有助于培 养医学领域的人才。
提高患者生存率和生活质量
通过研究和实践，提高胶质瘤患者的生存率 和生活质量，减轻患者痛苦。
社会价值
胶质瘤研究对于保障人民群众健康、促进社 会和谐发展具有重要意义。
积极治疗原发病
定期体检
如慢性鼻炎、中耳炎等，避免其发展成为 脑胶质瘤。
特别是中老年人，应定期进行脑部检查， 以便早期发现肿瘤。
护理方法
01
02
03
04
心理护理
对病人及家属进行心理疏导， 减轻他们的焦虑和恐惧。
基础护理
保持室内空气清新，床铺整洁 ，定时记录病人情况，评估病
人情况。
症状护理
针对病人的具体症状进行护理 ，如头痛、恶心、呕吐等。
颅脑肿瘤之胶质瘤ppt课 件
• 胶质瘤概述 • 胶质瘤的治疗方法 • 胶质瘤的预防与护理 • 胶质瘤的科研进展与未来展望
01
胶质瘤概述
定义与分类
总结词
胶质瘤是颅脑肿瘤中的一种，由神经胶质细胞发生恶 变形成。根据肿瘤细胞的分化程度和生物学行为，可 以分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。
详细描述
胶质瘤是一种常见的颅脑肿瘤，起源于神经胶质细胞。 神经胶质细胞是神经组织中的重要组成部分，主要起到 支持、保护和营养神经元的作用。当这些细胞发生恶变 时，就会形成胶质瘤。根据肿瘤细胞的分化程度和生物 学行为，胶质瘤可以分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤 。低级别胶质瘤通常生长缓慢，恶性程度较低；而高级 别胶质瘤生长迅速，恶性程度较高，容易发生转移和扩 散。
胶质瘤 ppt课件
ppt课件 10
胶质瘤术后并发症
胶质瘤发生的部位不同并发症也不同， 常见的并发症有:脑水肿及颅内压增高，颅 内出血或血肿，神经功能缺失。
ppt课件
11
胶质瘤的护理
对患者要热情关怀和疏导，做好心理康复工作，消除患者的拒
治情绪和绝望心理，提高战胜疾病的信心，从而增强免疫功能。 进食以富含蛋白质且易消化为原则，多吃蔬菜水果，忌食肥甘 厚味。 保护呼吸道通畅，及时清除分泌物，定时给氧，有条件时可用 高压氧仓给氧。 尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，注意保持大便通畅。 对呕吐严重，应注意输入能量合剂 ;长期卧床者，应注意压疮护 理。 放疗期间应密切注意患者的病情变化，警惕有无脑水肿和脑疝 的发生。 在危重期间应注意调整体位，无休克时可抬高床头 15—30度， 勿使颈部扭曲或胸部受压，以利于颅内静脉四流。 12 ppt课件
ppt课件
13
ppt课件
3
胶质瘤的发病原因
引发本病的病因尚不明确，可能与肿瘤 起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、 亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活 习惯、感染等因素有关。
ppt课件
4
胶质瘤的分类
星形细胞瘤
良性星形细胞瘤(Ⅰ级) 星形细胞瘤(Ⅱ级) 间变性星形细胞瘤(Ⅲ级) 胶母细胞瘤（IV级） 少枝细胞瘤(Ⅱ级)
早期：刺激症状如局限性癫痫
ppt课件 后期：神经功能缺失症状如瘫痪
8
胶质瘤的诊断
X线平片的诊断
影像学鉴别诊断 病理诊断及分子生物学标记
ppt课件
9
胶质瘤的治疗方法
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主， 但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明 显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者 外，难以作到全部切除，一般都主张综合 治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗 等，可延缓复发及延长生存期。并应争取 作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效 果。
胶质瘤术后并发症
胶质瘤发生的部位不同并发症也不同， 常见的并发症有:脑水肿及颅内压增高，颅 内出血或血肿，神经功能缺失。
ppt课件
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胶质瘤的护理
对患者要热情关怀和疏导，做好心理康复工作，消除患者的拒
治情绪和绝望心理，提高战胜疾病的信心，从而增强免疫功能。 进食以富含蛋白质且易消化为原则，多吃蔬菜水果，忌食肥甘 厚味。 保护呼吸道通畅，及时清除分泌物，定时给氧，有条件时可用 高压氧仓给氧。 尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，注意保持大便通畅。 对呕吐严重，应注意输入能量合剂 ;长期卧床者，应注意压疮护 理。 放疗期间应密切注意患者的病情变化，警惕有无脑水肿和脑疝 的发生。 在危重期间应注意调整体位，无休克时可抬高床头 15—30度， 勿使颈部扭曲或胸部受压，以利于颅内静脉四流。 12 ppt课件
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ppt课件
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胶质瘤的发病原因
引发本病的病因尚不明确，可能与肿瘤 起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、 亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活 习惯、感染等因素有关。
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4
胶质瘤的分类
星形细胞瘤
良性星形细胞瘤(Ⅰ级) 星形细胞瘤(Ⅱ级) 间变性星形细胞瘤(Ⅲ级) 胶母细胞瘤（IV级） 少枝细胞瘤(Ⅱ级)
早期：刺激症状如局限性癫痫
ppt课件 后期：神经功能缺失症状如瘫痪
8
胶质瘤的诊断
X线平片的诊断
影像学鉴别诊断 病理诊断及分子生物学标记
ppt课件
9
胶质瘤的治疗方法
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主， 但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明 显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者 外，难以作到全部切除，一般都主张综合 治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗 等，可延缓复发及延长生存期。并应争取 作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效 果。
胶质瘤PPT课件(2024)
家属自身的心理调适
33
2024/1/29
THANKS
感谢您的观看。
34
2024/1/29
免疫检查点抑制剂
利用胶质瘤相关抗原制备疫苗，刺激机体产生特异性免疫反应，如树突状细胞疫苗、多肽疫苗等。
肿瘤疫苗
将体外激活、扩增的具有抗肿瘤活性的免疫细胞回输给患者，如CAR-T细胞、NK细胞等。
过继性细胞免疫治疗
27
2024/1/29
通过基因转导技术，将外源基因导入胶质瘤细胞，以纠正或补偿缺陷基因的功能，如抑癌基因、自杀基因等。
02
通过给予外源性细胞因子，调节胶质瘤微环境，增强机体的抗肿瘤免疫反应，如IL-2、IFN-γ等。
细胞毒性药物前体基因治疗
03
将细胞毒性药物前体基因导入胶质瘤细胞，使其在细胞内表达并产生细胞毒性作用，从而杀死肿瘤细胞。
29
2024/1/29
06
CHAPTER
患者教育与心理支持
30
2024/1/29
增强CT
通过注射造影剂，可更清晰地显示肿瘤的轮廓和内部结构，有助于判断肿瘤的良恶性。
CT血管成像（CTA）
可显示肿瘤与周围血管的关系，评估手术风险。
8
2024/1/29
对软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤的部位、范围及与周围结构的关系。
平扫MRI
增强MRI
功能MRI（fMRI）
弥散加权成像（DWI）
通过注射造影剂，可进一步提高肿瘤与周围组织的对比度，有助于肿瘤的定位和定性诊断。
鉴别诊断
11
2024/1/29
03
CHAPTER
手术治疗策略及技巧
12
2024/1/29
手术适应症
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2024/1/29
THANKS
感谢您的观看。
34
2024/1/29
免疫检查点抑制剂
利用胶质瘤相关抗原制备疫苗，刺激机体产生特异性免疫反应，如树突状细胞疫苗、多肽疫苗等。
肿瘤疫苗
将体外激活、扩增的具有抗肿瘤活性的免疫细胞回输给患者，如CAR-T细胞、NK细胞等。
过继性细胞免疫治疗
27
2024/1/29
通过基因转导技术，将外源基因导入胶质瘤细胞，以纠正或补偿缺陷基因的功能，如抑癌基因、自杀基因等。
02
通过给予外源性细胞因子，调节胶质瘤微环境，增强机体的抗肿瘤免疫反应，如IL-2、IFN-γ等。
细胞毒性药物前体基因治疗
03
将细胞毒性药物前体基因导入胶质瘤细胞，使其在细胞内表达并产生细胞毒性作用，从而杀死肿瘤细胞。
29
2024/1/29
06
CHAPTER
患者教育与心理支持
30
2024/1/29
增强CT
通过注射造影剂，可更清晰地显示肿瘤的轮廓和内部结构，有助于判断肿瘤的良恶性。
CT血管成像（CTA）
可显示肿瘤与周围血管的关系，评估手术风险。
8
2024/1/29
对软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤的部位、范围及与周围结构的关系。
平扫MRI
增强MRI
功能MRI（fMRI）
弥散加权成像（DWI）
通过注射造影剂，可进一步提高肿瘤与周围组织的对比度，有助于肿瘤的定位和定性诊断。
鉴别诊断
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2024/1/29
03
CHAPTER
手术治疗策略及技巧
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2024/1/29
手术适应症
脑胶质瘤讲课PPT课件
预防复发和并发症措施
健康饮食：保持均衡营养， 避免刺激性食物
适度运动：进行适量有氧运 动，增强体质
定期复查：及时发现复发或 转移迹象
心理调适：保持乐观心态， 减轻压力和焦虑
健康的生活方式
保持健康饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入 坚持适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动 控制体重在正常范围内，避免肥胖 保持心理健康，学会调节情绪，减少压力和焦虑
发病机制和病因
发病机制：脑胶质瘤的发生与基因突变、环境因素等有关，具体的发病机制仍在研究中。
病因：脑胶质瘤的确切病因尚不明确，但可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
临床表现和诊断
临床表现：脑胶质 瘤的症状包括头痛、 恶心、呕吐、癫痫、 认知障碍等
诊断方法：通过体格 检查、影像学检查 （如MRI、CT等）和 病理学检查进行诊断
放疗和化疗
放疗：放射治疗是脑胶质瘤的重要治疗手段，通过高能射线杀死癌细胞 化疗：化学药物治疗也是脑胶质瘤的常用治疗方法，通过药物杀死癌细胞 放疗与化疗结合：根据病情，放疗和化疗可以结合使用，提高治疗效果 副作用：放疗和化疗都有一定的副作用，如恶心、呕吐、乏力等
免疫治疗和基因治疗
免疫治疗：利用免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法，如使用免疫检查点抑制剂。 基因治疗：通过修改或替换肿瘤细胞的基因来治疗脑胶质瘤的方法，如使用CRISPR-Cas9技术。
其他治疗方法
放射治疗：利用放射线治疗肿瘤，杀灭癌细胞 化学治疗：通过药物杀死癌细胞或阻止其生长 免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞 靶向治疗：针对特定基因突变或蛋白质的药物疗法
家庭护理和康复指导
家庭护理：提供 心理支持，关注 患者情绪变化， 营造舒适的生活 环境
胶质瘤课件ppt课件
长在第四脑室顶之上的小脑蚓部 多见于儿童，男女比例： 3:1 生长极为迅速，手术不易彻底切除，
可沿脑脊液播散，治疗困难
临床表现
病程短，就诊时间10天—2年，一般：4、5月 颅内压增高： 呕吐多见，可为早期的唯一表现（刺激迷走神
经核），多在早晨 小脑损害表现：步态蹒跚、站、坐不稳 其他表现：复视、面瘫、强迫头位、呛咳、小
状 肿瘤浸润破坏脑组织，出现偏瘫、感觉障碍、
失语、偏盲等
少枝胶质细胞瘤特点
多见于幕上额叶，其次颞叶、顶叶 浸润范围广泛，可突入脑室和皮质 大部分生长缓慢，就诊平均时间2—3年，
最长31年 癫痫为常见症状，多为首发症状
髓母细胞瘤特点
恶性程度最高 起源于胚胎残余细胞，绝大部分生
临床表现—局部症状
2、小脑半球 儿童多见 单侧肢体共济失调，上肢较重 患侧肢体笨拙、持物不稳 肌张力和腱反射低下等
临床表现—局部症状
3、丘 脑：典型的丘脑综合征 ①病变对侧肢体轻瘫 ②病变对侧半身感觉障碍(以深感觉为主) ③病变对侧半身自发性疼痛 ④同侧肢体共济运动失调 ⑤病变同侧舞蹈样运动
发病情况、临床表现特点等
化疗
化疗药物分类 化疗原则、毒性反应 临床管理、配置要求 临床防护、外渗处理
临床常用化疗药物
综合治疗 手术
伽玛刀
治疗原理、治疗特点 治疗流程、注意事项
护理要点
胶质细胞
分布于中枢和周围神经系统中的支持细胞 包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和无突胶
质细胞 具有支持和引导神经元的迁移 参与神经系统的修复和再生、参与免疫应答 形成髓鞘以及血脑屏障 参与物质代谢和营养等作用
Lars Leksell
可沿脑脊液播散，治疗困难
临床表现
病程短，就诊时间10天—2年，一般：4、5月 颅内压增高： 呕吐多见，可为早期的唯一表现（刺激迷走神
经核），多在早晨 小脑损害表现：步态蹒跚、站、坐不稳 其他表现：复视、面瘫、强迫头位、呛咳、小
状 肿瘤浸润破坏脑组织，出现偏瘫、感觉障碍、
失语、偏盲等
少枝胶质细胞瘤特点
多见于幕上额叶，其次颞叶、顶叶 浸润范围广泛，可突入脑室和皮质 大部分生长缓慢，就诊平均时间2—3年，
最长31年 癫痫为常见症状，多为首发症状
髓母细胞瘤特点
恶性程度最高 起源于胚胎残余细胞，绝大部分生
临床表现—局部症状
2、小脑半球 儿童多见 单侧肢体共济失调，上肢较重 患侧肢体笨拙、持物不稳 肌张力和腱反射低下等
临床表现—局部症状
3、丘 脑：典型的丘脑综合征 ①病变对侧肢体轻瘫 ②病变对侧半身感觉障碍(以深感觉为主) ③病变对侧半身自发性疼痛 ④同侧肢体共济运动失调 ⑤病变同侧舞蹈样运动
发病情况、临床表现特点等
化疗
化疗药物分类 化疗原则、毒性反应 临床管理、配置要求 临床防护、外渗处理
临床常用化疗药物
综合治疗 手术
伽玛刀
治疗原理、治疗特点 治疗流程、注意事项
护理要点
胶质细胞
分布于中枢和周围神经系统中的支持细胞 包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和无突胶
质细胞 具有支持和引导神经元的迁移 参与神经系统的修复和再生、参与免疫应答 形成髓鞘以及血脑屏障 参与物质代谢和营养等作用
Lars Leksell
脑胶质瘤科普讲座PPT课件
胶质瘤的 预防和早
期发现
胶质瘤的预防和早期发现
避免暴露于致癌物质:如化学物 质、电磁辐射等 定期进行脑部检查:早期发现和 治疗胶质瘤可以提高治愈率
结语
结语
胶质瘤是一种严重的脑部恶性 肿瘤 早期发现和治疗胶质瘤是关键
结语
患者和家属应留意相关症状并 及时就医
谢谢您 的观赏
聆听
癫痫:部分胶质瘤可引发癫痫发 作
胶质瘤的症状
神经系统功能障碍:例如肢体无 力、言语障碍等
胶质瘤的 治疗方法
胶质瘤的治疗方法
手术切除:对于可切除的胶质瘤 ，手术是主要的治疗方法 放疗:一些无法完全切除的胶质 瘤，可采用放疗减少肿瘤复发 风险
胶质瘤的治疗方法
化疗:针对一些高度恶性的胶质瘤 ，化疗可以帮助控制肿瘤的生长
脑胶质瘤科普 讲座ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱPT课件
目录 胶质瘤是什么? 胶质瘤的症状 胶质瘤的治疗方法 胶质瘤的预防和早期发现 结语
胶质瘤是 什么?
胶质瘤是什么?
胶质瘤是一种源于脑部胶质细胞的 恶性肿瘤 胶质细胞是脑部的主要支持细胞， 胶质瘤形成于这些细胞内
胶质瘤的 症状
胶质瘤的症状
头痛:由于肿瘤压迫脑组织，患 者常常出现剧烈头痛
胶质瘤诊断与治疗PPT
干细胞疗法：干细胞移植、诱导多能干细胞等干细胞疗法在胶 质瘤治疗中的应用前景
纳米药物：纳米药物在胶质瘤治疗中的应用前景
影像学技术：新型影像学技术如PET/MRI等在胶质瘤诊断中 的应用前景
促进不同学科之间的交流与合作，共同探讨胶质瘤的诊断与治疗方法 提高胶质瘤研究的效率和质量，加快科研成果的转化和应用 推动胶质瘤诊断与治疗领域的创新和发展，提高患者的生存率和生活质量 加强国际间的合作与交流，共享科研成果和经验，推动全球胶质瘤研究的进步
放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，适用于局部肿瘤 化疗：通过药物杀死肿瘤细胞，适用于全身肿瘤 联合治疗：放疗与化疗相结合，提高治疗效果 副作用：放疗和化疗都可能产生副作用，如恶心、呕吐、脱发等
免疫治疗： 通过激活或 增强免疫系 统来攻击肿 瘤细胞
基因治疗： 通过改变肿 瘤细胞的基 因表达来抑 制肿瘤生长
运动功能障碍，如肢体无 力、平衡失调等
语言功能障碍，如言语不 清、理解困难等
视觉障碍，如视野缺损、 视力下降等
PART FOUR
手术目的：切除肿瘤，减轻症状，延长生存期 手术方式：开颅手术、立体定向手术、内镜手术等 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：预防感染、促进伤口愈合、康复训练等
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等，以增强免疫力，促进康复。
PART SIX
添加项标题
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量
添加项标题
合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物
添加项标题
适当运动：适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体素质
添加项标题
心理调适：保持乐 观积极的心态，避 免过度焦虑和紧张
家庭支持：家人给 予患者充分的理解 和支持，共同面对 疾病挑战
纳米药物：纳米药物在胶质瘤治疗中的应用前景
影像学技术：新型影像学技术如PET/MRI等在胶质瘤诊断中 的应用前景
促进不同学科之间的交流与合作，共同探讨胶质瘤的诊断与治疗方法 提高胶质瘤研究的效率和质量，加快科研成果的转化和应用 推动胶质瘤诊断与治疗领域的创新和发展，提高患者的生存率和生活质量 加强国际间的合作与交流，共享科研成果和经验，推动全球胶质瘤研究的进步
放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，适用于局部肿瘤 化疗：通过药物杀死肿瘤细胞，适用于全身肿瘤 联合治疗：放疗与化疗相结合，提高治疗效果 副作用：放疗和化疗都可能产生副作用，如恶心、呕吐、脱发等
免疫治疗： 通过激活或 增强免疫系 统来攻击肿 瘤细胞
基因治疗： 通过改变肿 瘤细胞的基 因表达来抑 制肿瘤生长
运动功能障碍，如肢体无 力、平衡失调等
语言功能障碍，如言语不 清、理解困难等
视觉障碍，如视野缺损、 视力下降等
PART FOUR
手术目的：切除肿瘤，减轻症状，延长生存期 手术方式：开颅手术、立体定向手术、内镜手术等 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：预防感染、促进伤口愈合、康复训练等
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等，以增强免疫力，促进康复。
PART SIX
添加项标题
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量
添加项标题
合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物
添加项标题
适当运动：适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体素质
添加项标题
心理调适：保持乐 观积极的心态，避 免过度焦虑和紧张
家庭支持：家人给 予患者充分的理解 和支持，共同面对 疾病挑战
2024脑胶质瘤ppt参考课件
ONE KEEP VIEW 脑胶质瘤ppt参考课件目录CATALOGUE•引言•脑胶质瘤基本概念•临床表现与诊断•影像学检查在脑胶质瘤诊断中应用•治疗方案及适应证选择•并发症预防与处理策略•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景提高对脑胶质瘤的认识和理解01通过本次课件的讲解，使听众能够更深入地了解脑胶质瘤的发病原因、病理机制、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面的知识。
探讨脑胶质瘤的研究进展和未来方向02介绍当前脑胶质瘤领域的研究热点和最新成果，展望未来的发展趋势和可能的研究方向。
为临床医生和研究者提供参考03通过分享典型的病例、诊断经验和治疗技巧等内容，为临床医生和研究者提供有益的参考和借鉴。
脑胶质瘤的基本概念介绍脑胶质瘤的定义、分类、发病部位和流行病学特点等基础知识。
详细阐述脑胶质瘤的病理机制，包括遗传因素、环境因素、细胞信号传导异常等方面的内容。
介绍脑胶质瘤的临床症状、体征和影像学表现，帮助听众更好地了解和识别脑胶质瘤。
系统介绍脑胶质瘤的诊断方法和治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等多种手段，同时探讨各种治疗方法的优缺点和适用范围。
通过分享典型的病例，介绍脑胶质瘤的诊断和治疗过程，引导听众进行深入的思考和讨论。
脑胶质瘤的病理机制脑胶质瘤的诊断和治疗典型病例分享和讨论脑胶质瘤的临床表现课件内容概述PART02脑胶质瘤基本概念脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤之一。
它属于神经上皮组织肿瘤的一种，主要发生在脑和脊髓的胶质细胞中。
根据不同的细胞类型，脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。
脑胶质瘤定义遗传因素环境因素病毒感染其他因素发病原因及危险因素01020304部分脑胶质瘤具有家族聚集性，可能与遗传基因有关。
长期接触电离辐射、化学物质等有害物质可能增加患病风险。
某些病毒感染，如巨细胞病毒感染，可能与脑胶质瘤的发生有关。
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临床表现—局部症状
4、脑 干 肿瘤多位于桥脑，其次延髓，中脑罕见 中脑肿瘤出现动眼神经麻痹 桥脑肿瘤出现外展、面神经或三叉神经受累 延髓肿瘤可有后组颅神经麻痹 肿瘤常侵犯脑干腹侧面的锥体束而有“交叉
性麻痹” 病人感觉障碍和小脑性共济失调十分常见
胶质母细胞瘤概述
• 仅次于星形细胞瘤 • 主要见于成人，好发于40—45岁 • 男女比例2—3:1 • 位于皮质下，浸润性生长 • 侵犯几个脑叶及深部结构，可波及对侧大
或恶性胶质瘤
各型胶质瘤的比例
少突胶质细胞瘤 (9.0%)
其他星形细胞瘤 （10.5%）
弥漫型星形细胞瘤 （2.1%）
纤维型星形细胞瘤 (4.7%)
间变型星形细胞瘤 （8.3%）
室管膜瘤(4.9%) 其他胶质瘤(8.5%)
胶质母细胞瘤 (51.9%)
临床常见类型
• 星形细胞瘤 • 胶质母细胞瘤 • 少枝胶质细胞瘤 • 髓母细胞瘤
发病情况、临床表现特点等
化疗
化疗药物分类 化疗原则、毒性反应 临床管理、配置要求 临床防护、外渗处理 临床常用化疗药物
综合治疗 手术
伽玛刀
治疗原理、治疗特点 治疗流程、注意事项
护理要点
胶质细胞
分布于中枢和周围神经系统中的支持细胞 包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和无突胶
质细胞 具有支持和引导神经元的迁移 参与神经系统的修复和再生、参与免疫应答 形成髓鞘以及血脑屏障 参与物质代谢和营养等作用
可沿脑脊液播散，治疗困难
临床表现
• 病程短，就诊时间10天—2年，一般：4、5月 • 颅内压增高： • 呕吐多见，可为早期的唯一表现（刺激迷走神
经核），多在早晨 • 小脑损害表现：步态蹒跚、站、坐不稳 • 其他表现：复视、面瘫、强迫头位、呛咳、小
脑危象等 • 肿瘤转移
小脑危象
• 由于脑脊液循环障碍，小脑扁桃体下疝或 肿瘤直接对脑干压迫的加重，造成意识丧 失、呼吸变慢和血压升高，伴有双侧病理 反射阳性，甚至去大脑强制等。可在短时 间内因呼吸迅速停止而死亡。
临床表现—局部症状
2、小脑半球 儿童多见 单侧肢体共济失调，上肢较重 患侧肢体笨拙、持物不稳 肌张力和腱反射低下等
临床表现—局部症状
3、丘 脑：典型的丘脑综合征 ①病变对侧肢体轻瘫 ②病变对侧半身感觉障碍(以深感觉为主) ③病变对侧半身自发性疼痛 ④同侧肢体共济运动失调 ⑤病变同侧舞蹈样运动
星形细胞瘤概述
• 是常见的神经上皮性肿瘤 • 占颅内肿瘤13—26% • 占胶质瘤的21.2—51.6% • 男性多于女性，31—40岁多见 • 可发生在任何部位，但成人多见于大脑
儿童多见于幕下
• 肿瘤主要位于白质内，呈浸润性生长，无 明显边界
• 生长缓慢，病程长，2—10年
• 向外生长可侵及皮层，向内可破坏深部结 构，亦可经胼胝体越过中线侵犯对侧大脑 半球
胶质瘤治疗进展
• 20世纪60年代
单一治疗
单纯手术治疗
• 20世纪70年代
手术+放疗
• 20世纪90年代
联合治疗
手术+放疗+化疗（一代烷化剂）
• 21世纪
综合治疗
手术+放疗+化疗（二代烷化剂）
+ 分子靶向药物及免疫治疗
综合治疗是目前最可靠手段
各型胶质瘤的平均生存期
——组织学分级的重要性
肿瘤类型 低级别少枝胶质细胞瘤 低级别星形细胞瘤 间变性少枝胶质细胞瘤 间变性星形细胞瘤 胶质母细胞瘤
脑半球 • 额叶多见，其次颞叶、顶叶
临床特点
• 恶性程度高 • 生长快、病程短，发病到就诊3个月之内
70—80%在半年之内就诊 肿瘤血运丰富，周围脑水肿明显 肿瘤组织表现复杂，形态不一
临床表现
• 脑水肿广泛，颅内压增高明显 • 几乎所有病人都有头痛、呕吐、视神经乳头
水肿 • 33%病人有癫痫 • 20%的病人淡漠、痴呆、智力减退等精神症状 • 肿瘤浸润破坏脑组织，出现偏瘫、感觉障碍、
临床表现
颅内压增高的症状： 头痛、恶心、 呕吐 视力视野改变 视乳头水肿 癫痫 头颅扩大(儿童)等
临床表现—局部症状
1、大脑半球 约60%发生癫痫，约1/ 3的病人以癫痫为首
发症状，发作类型与部位有关，额叶—大 发作，中央区、顶叶—局灶性发作，颞 叶—精神运动性发作 反应迟钝、情感障碍、注意力涣散、记忆 力减退、定向力及计算力下降等
WHO 分类 I级 II 级III 级 NhomakorabeaIV 级
组织学亚型
室管膜下星形细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤
星形细胞瘤 少枝胶质细胞瘤
星形少枝 间变性星形 间变性少枝 间变性星形少枝 胶质母细胞瘤 髓母细胞瘤
• TNM 分类不适用 • 由细胞学特征决定组织学级别 • 原发性胶质瘤极少向中枢神经系统以外转移 • I级II级胶质瘤称为低级别胶质瘤（LGG） • III级以上胶质瘤称为高级别胶质瘤（HGG）
胶质瘤的综合治疗
本节重点内容
• 胶质瘤的临床分级 • 胶质瘤的生长特点 • 胶质瘤的常见类型及临床表现特点 • 伽玛刀治疗胶质瘤的流程及护理要点 • 胶质瘤化疗的常用药物分类 • 化疗药物的使用注意事项及外渗的处理要点 • 化疗药物的毒性反应
胶质瘤
其他
星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 髓母细胞瘤
失语、偏盲等
少枝胶质细胞瘤特点
• 多见于幕上额叶，其次颞叶、顶叶 • 浸润范围广泛，可突入脑室和皮质 • 大部分生长缓慢，就诊平均时间2—3年，
最长31年 • 癫痫为常见症状，多为首发症状
髓母细胞瘤特点
• 恶性程度最高 • 起源于胚胎残余细胞，绝大部分生
长在第四脑室顶之上的小脑蚓部 • 多见于儿童，男女比例： 3:1 • 生长极为迅速，手术不易彻底切除，
胶质瘤概述
发生于神经外胚层 神经系统最常见的肿瘤 约占到颅内肿瘤的半数左右 起源于神经间质细胞（神经胶质、室管膜、
脉络丛上皮）和神经实质细胞（神经元） 恶性胶质瘤5年生存率不足5% 好发年龄两个高峰:11-20,31-40
发生诱因
放射线 遗传因素
诱因复杂
.
病毒
细菌感染
胶质瘤的分级
平均生存期 (月) ~120 ~60 ~60 ~36 <12
第一部分：手术治疗
手术目的
• 全切除肿瘤 • 降低肿瘤细胞负荷，为辅助放化疗创造有利条件 • 明确组织病理学诊断（分子病理） • 化疗药物筛选:体外化疗药敏试验 • 降低颅内压 • 缓解神经功能障碍