小儿口服用药注意事项.ppt

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小儿用药PPT课件

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第(一七)利类尿药 泌尿系统药物
• 呋塞米 (速尿)强效利尿药 iv po 20mg 1mg/kg 【注意事项】 脱水、低血压、低钾血症、低钠血症、低 钙血症等,水,电解质紊乱,注意及时补充钾。
• 双氢克尿塞(氢氯噻嗪)中效利尿药 片剂:25mg. 【注意事项】无尿或严重肾功能不良者、对磺胺药过敏者 及有黄疸的婴儿慎用。
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第八类 消化系统药
(一)助消化药物 餐前服
• 胃蛋白酶(胃酶合剂) 【适应症】 用于消化不良、食欲不振等。 【注意事项】 与抗酸剂或硫糖铝作用相互拮抗
• 多酶片 【适应症】 用于消化酶缺乏引起的消化不良等。 【注意事项】 不宜与酸性药物同服,不宜嚼碎服。。
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第八类 消化系统药
(二)抗消化性溃疡药 • 氢氧化铝 • 西咪替丁【别名】 甲氰咪胍
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第九类 抗):PO • 硝苯地平(心痛定) 舌下含服0.25~0.5mg/kg • 卡托普利,依那普利 PO • 硝普钠 注射剂:50mg
静滴时不可与其他药物混合,临用前配制,滴注瓶要避光。 应严密监测血压。
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第十类 心血管系统药
(一)强心药 • 去乙酰毛花苷 (西地兰)小于等于2岁,0.04-0.05mg/kg,
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 (洛赛克) 不与其他抗酸药合用。口服应吞服,不宜嚼碎。 • 雷尼替丁(餐后服) 用药后可出现:头痛,头晕,恶心,偶见皮疹
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第八类 消化系统药 (三)止吐药 • 甲氧氯普胺【别名】灭吐灵
各种原因引起的恶心、呕吐。 【注意事项】大剂量可能有锥体外系反应。注射给药可能引
• 预防措施
仔细询问过敏史;避免饥饿时使用;避免在没有急救药物 和抢救设备的条件下使用;初次使用、用药间隔3天以上或换批 号使用时,必须做皮肤过敏试验;注射液现配现用

儿科用药PPT参考课件

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体表面积的计算公式

<30公斤以下:S(㎡)=0.035×kg+0.1

30kg体表面积约为1.0-1.1 ㎡ ,体重每增加 5kg,体表面积约增加0.1 ㎡ >30kg: S(㎡)=(kg-30)×0.02+1.05

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儿科常用药



抗生素 呼吸系统用药 解热镇痛 镇静、催眠、抗惊厥 胃肠道用药 激素 心血管 利尿、脱水剂
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(二)呼吸系统用药:
1.止咳祛痰


复方福尔可定糖浆 规格:150ml/瓶 用法:<2岁2.5ml tid 2-5岁5ml 6岁以上 10ml 小儿祛痰合剂: 规格:100ml/瓶 用法:1岁1ml tid
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2.头孢菌素类抗生素
头孢二代:对革兰阳性菌作用与一代相近,对革兰阴性菌作用不如 头孢三代

头孢呋辛:在下呼吸道浓度高 规格: 0.75/支, 2g/支 用法:100mg/kd/d,分2~4次给药
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2.头孢菌素类抗生素
三代头孢:广谱,对革兰阴性杆菌作用更强。对肝脏、肾脏的毒性 较头孢一代、二代弱。
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Tid Tid Tid Tid
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2.头孢菌素类抗生素(做先锋皮试)
头孢一代:
头孢硫脒:我国创制,广谱,偏革兰阳性球菌 规格:0.5g/1g/支
用法: 100mg/kg/d,分2-4次给药

头孢克洛干混悬剂(希克劳)中耳炎亦有疗效 规格:0.125×6包×1盒 用法:<6个月 6个月-1岁 1-6岁 6-12岁 1/2包 1/2包-1包 1包 1-2包 Tid Tid Tid Tid

小儿用药的注意事项ppt课件

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化层薄,药物吸收迅速,给药方法方便。 ⑵有炎症或破损时局部用药过多,可导致药
物中毒。如滴鼻剂。
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新生儿药物吸收
体液分布的影响: 新生儿总体液量占体量的80%(成人为60
%),相对较成人高,因此水溶性药物在细 胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢。
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新生儿药物吸收
血浆蛋白结合率的影响:
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新生儿忌用药
氯丙嗪,可致麻痹性肠梗阻。
磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁知红蛋白 症,临床表现为缺氧性全身发紫。
奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮 肤稍挤压即出现局部青紫。
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婴幼儿期生理特点与用药关系
药物吸收 口服药物的吸收与胃肠道有关,婴幼儿胃
内酸度低于成人。6~8个月胃肠才有蠕动, 胃肠排空时间较新生儿短。 吞咽能力差,不愿服药。 口服片剂不慎可误入气管。 喂药时溅撒、量取误差。
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新生儿给药途径
口服 注射 吸入 外敷 哺乳输入 脐带血管注射
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4
新生儿药物吸收
胃肠功能对口服药吸收的影响: ⑴幽门括约肌收缩较强,贲门括约肌收缩较
弱,胃内容物易返流入食管。 ⑵胃排空时间长达6~8小时,药物吸收更完
全。 ⑶出生24小时内胃液酸度显著增加,不宜口
服易失活药物。
小儿用药的注意事项
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1
儿科用药的注意事项
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 儿童用药特点 儿科急救药品应用 小儿用药剂量计算
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2
新生儿用药特点
儿童不是成人缩影,新生儿也不是儿童缩 影。新生儿中枢神经系统、肝脏、肾脏等 各种脏器功能尚未成熟,对药物的反应及 药物的代谢动力与成人和儿童极大不同。

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3
不良反应的处理和预防
要及时关注儿童在用药期间可能出现的不良反应和过敏等情况,避免不必要的风 险和损害。
儿童用药相关案例分享
示例1:感冒咳嗽
应根据儿童的体重和年龄来选择合适的药物,如布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒等。同时关注 不良反应和用药时间。
示例2:消化不良
孩子经常出现消化不良症状,可选择口服益生菌、制酸剂等药物,同时注意合理饮食和生活 习惯。
个体化用药
要根据儿童的年龄、体重、生 长发育、病史等因素进行个体 化用药,精准计算药物剂量和 给药次数。
跟踪观察
要严格按照医嘱用药,避免漏 服、重复用药或停药过早,同 时随时观察儿童在用药期间的 病情和不良反应情况。
儿童用药的常见问题
拒绝用药
过量用药
过敏反应
孩子对药物的味道、气味、口感 等敏感,可以尝试用吸管、匙子、 混悬剂等方式来让孩子顺利服药。
示例3:皮肤过敏
儿童出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状,可选择涂擦外用药物,如肤痒宁、激素类药膏等。
总结
• 儿童用药需要注意其特点和原则,选择合适的剂型和用药方式。 • 家长和医生要精准计算药物剂量和用药次数,避免过量用药和停药过早。 • 注意儿童可能出现的不良反应和过敏等情况,进行相应预防和处理。
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让孩子吃药一直是家长们的难题,本课件从儿童用药的特点、原则和安全性 入手,分享实用的药物服用技巧和应对常见问题的经验。
儿童用药的特点
1 生长发育中的儿童对剂量敏感性
不同年龄段的儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的生理特点有所不同,需要根据年龄 和体重等指标来计算剂量。
2 药物的适应症和禁忌症
针对儿童的药物常用于解热镇痛、感冒咳嗽、消化系统等症状,但是要严格遵守药物的 适应症和禁忌症,避免不必要的副作用和风险。

小儿合理用药ppt课件

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• 苯妥英钠、苯巴比妥、利 福平及维生素B2在pH值相 对偏碱时,解离型增加, 生物利用度降低。
新生儿胆汁分泌较少,脂溶性维生素吸收较差。
2.胃肠道外给药 新生儿婴幼儿皮下脂肪少,肌肉未充分发育,疾病时末梢 循环欠佳,皮下注射给药吸收不良,故病情较重时应以静 脉给药途径为首选。 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄,皮肤黏膜给药易经 皮肤吸收;甚至婴儿穿戴用樟脑丸保存的衣物时,部分 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可因萘经皮吸收,导致溶血 性贫血的发生。
引起依从性差的原因 许多因素可致依从性差,包
括给药方案、疾病、患儿、医 生、家长、治疗环境等。
内容概要
1
儿童体质时期特点
2 小儿生理特点对药物药动学影响 3 小儿生理特点对药物药效学影响 4 小儿给药剂量的计算
一、小儿给药剂量的计算
小儿用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问 题。由于小儿的年龄、体重逐年增加,体质各不相同,用 药的适宜剂量也就有较大的差别。一定要谨慎计算并认真 核对。
一、母亲用药与新生儿 1.撤药综合征
麻醉性镇痛药、镇静催眠药易引起“撤药综合征”, 即由于孕妇长期用某些药物使胎儿成瘾,胎儿娩出后 由于药物供应中断而出现戒断症状。 治疗方法:使小儿安静并防止惊厥,一般主张用 原药过渡,控制了戒断症状后,再渐减用量至停药。
二、用药依从性
小儿不遵照医嘱用药较为常 见。依从性差可致用药量不足 或过量而影响疗效。
• 2.根据体表面积计算
• 近年来广为推荐的药物剂量是按小儿体表面积计算,认为该
法科学性强,既适用于成人,又适用于各年龄小儿,可按一个 标准准确地给药,但计算方法较复杂,首先需知各年龄的体表 面积,还要记住每平方米用药量。 • 体重在30kg以下者,可按下式计算体表面积: • 体表面积(m2)=0.035(m2/kg)×体重(kg)+0.1(m2) • 体重在30~50kg者,应按体重每增加5kg,体表面积增加0.1m2, 依次递增.

儿童常用药物及安全用药ppt课件精选全文

儿童常用药物及安全用药ppt课件精选全文

儿童药代学特点:药物的吸收
一. 婴幼儿胃酸低:3岁左右才稳定至成人水平。 二. 胃蠕动差,胃排空时间延长。6-8月后接近成人水平。 三. 婴幼儿皮肤角化层薄,吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。 如长期
涂用肾上腺皮质激素,甚至可抑制肾上腺皮质;新霉素治疗烫伤可 导致耳聋;外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。 有些药物也易通过小儿黏膜吸收,如阿托品滴眼如不充分冲洗,易 经鼻咽黏膜吸收而中毒。 四. 静脉给药吸收速率快,肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少,注射容量 有限,皮下注射也不适宜。 五. 直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿,但不同药物 吸收程度不同。
入糖皮质激素等治疗. 如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断
常用治疗药物:镇咳、祛痰、平喘药
三、例如:儿童支气管哮喘
哮喘严重影响儿童的身心健康,目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与 哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》
➢ 肛门注射或口服地西泮是一种紧急的处理措施, 在发热开始给予0.4— 0.5 mg/kg~一次,如发热持续 8 h可重复,一般地西泮限制应用2次,
只有在特殊临床 情况下才考虑在首次应用地西泮24 h后应用第3次。
常用治疗药物:镇静、抗惊厥药物
➢ 应立即置患儿于侧卧位以防止呕吐物吸入,适当吸氧,立即静脉缓 慢注射地西泮,没有建立静脉通道则可选用咪达唑仑 0.1~0.2mg/kg(最大量为5mg/次)肌肉注射,或 0.2~0.3mg/kg(最大量为7.5mg/次)滴鼻或滴入口腔黏膜。如 果抽搐持续不止则可应用苯巴比妥负荷量20mg/kg(新生儿为 15~25mg/kg)在5~10min 缓慢静脉推注,苯巴比妥是维持治疗 的首选药物。

儿童安全合理用药ppt课件

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*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗,诊断不明者慎用 避免同时使用多种药物,可以交替使用,常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用 一般不推荐注射制剂 不可滥用激素退热,除非有严重炎症反应(T>41℃)
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168¥
普通感冒的病因
病原体 病毒 鼻病毒、冠状病毒:症状多在鼻部;最常见 柯萨奇病毒、埃克病毒:鼻咽部炎症 流感、副流感病毒 腺病毒等 细菌 仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬 对乙酰氨基酚 阿司匹林:仅限于风湿热,川崎病等免疫疾病 尼美舒利:限制使用,肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物,以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重,很多药品说明书以2岁为界限 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育,儿童禁用 对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等 慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型:片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等 注射剂型:与成人相同 皮肤粘膜给药剂型:贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型:气雾剂、干粉、雾化液等 剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物,避免由剂量分割造成的不便或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等,减少喂药困难 对于没有小儿剂型的药物,需要严格按照儿童用量进行准确分割,避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法 儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注:给定儿童剂量由药品说明书提供

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药品剂量的计算与调整
01
药品剂量
指用于预防、治疗或缓解疾病所需的给药次数、用药时间及用药途径等

02
计算方法
根据儿童的年龄、体重、体表面积等因素进行计算,不同药物剂量计算
方法不同。
03
调整建议
在使用药品时,应遵循医生的建议和指导,根据儿童的实际情况进行调
整;同时,应注意观察不良反应的发生,如有异常应及时停药并就医。
适应症、禁忌症等信息。
咨询医生
02
如有疑问或需要给孩子使用非处方药,应咨询医生意见,确保
用药安全。
关注药品质量
03
家长应选择正规渠道购买药品,注意药品的生产日期、有效期
等信息,确保药品质量。
THANKS
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CHAPTER 02
儿童药品分类与使用
处方药与非处方药
处方药
必须凭执业医师或执业助理医师 开具的处方才可调配、购买和使 用的一类药物,主要用于治疗病 情严重、需要医师专业判断和干
预的疾病。
非处方药
不需要凭医师处方即可自行判断 、购买和使用的一类药物,主要 用于缓解轻微症状或慢性疾病的
治疗。
使用建议
详细描述
对于轻微的咳嗽,家长可以让孩子多喝水、保持室内空气湿度适中。如果咳嗽严重,可以在医生指导下使用止咳 药,如中药制剂的小儿止咳糖浆、西药制剂的复方福尔可定等。但需注意,不要盲目使用止咳药,特别是不要使 用含有可待因成分的止咳药。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一, 可能是由于感染、食物过敏等原因引起 。
非必要情况下,尽量避免给儿童使用 非处方药或中成药。
遵医嘱用药
严格按照医生的处方和医嘱用药,不 要随意增减剂量或更改用药方式。
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药品储存条件
个别药品储存条件 ㄧ般药品: 阴凉、干燥、室温、避光 特殊药品: 冷藏 (另有标示)
常见儿童用药Q & A〈5〉
家中的剩药,请问您都如何处理? 1) 留到下次有同样症状时吃? 2) 直接丢垃圾桶? 3) 送给亲友服用? 4) 其它
药品安全效期
原包装药品 ㄧ般以6个月为原则 磨粉分包效期较短
8)解热药物:需要时服用,两次间隔4 小时
9)止咳药:多数为黏膜吸收,口服后 不宜立即饮水,半小时后再饮水。
喂服要领
1)婴儿喂药时包裹固定,抬高头
1
部,使用吸管或注射器少量多次
2 给予(避免呛到)
2)从婴儿的口角处顺口颊方向慢
慢倒入药液,待药液咽下后方将
药匙拿开
3)在喂奶前或两次喂奶间进行,
以免呕吐后误吸
小儿口服用药注意事项
交流内容
小儿常用口服药 喂药方法和技巧 常见儿童用药问与答
儿童常用口服药
退热药:布洛芬 对乙酰氨基酚 止咳化痰:易坦静 抗生素:阿奇霉素 头孢克肟颗粒 胃肠道粘膜保护剂:蒙脱石混悬液 微生态制剂:妈咪爱 培菲康
儿童常用药物剂型
混悬液 颗粒 片剂 糖浆 滴剂
给药的先后顺序
1)治疗感冒的药:一般在饭后(饭后 15~30分钟)服用。
我科咨询热线
喂儿童吃药,您会如何处理? 1)加入果汁、牛奶、茶中 2)加入糖水中 3)加入温开水中 4)其它
口服药的饮பைடு நூலகம்禁忌
(1)解热镇痛剂:避免和饼干、果汁、 果冻等高碳水化合物一起服用,以防药 效因消化过于缓慢,不能迅速退烧、止 痛。
(2)治疗贫血的铁质成分药剂:避免 以茶和咖啡配服。
(3)微生态制剂 避免以温度过高的开 水配服,因为高温会使酵素失去活性, 减低药效。
2)抗生素:一般在饭前(饭前30分钟) 服。
3)对胃有刺激的药:应在饭后服。 4)助消化药:餐前餐后片刻或进食少
许后服药 5)治疗哮喘的药:应在喘前两小时服。
给药的先后顺序
6)驱虫药:应在空腹(清晨至早餐前 或餐后2小时,餐前1小时)时或半空腹 时服用
7)止泻药:空腹服用效果较好,但不 与妈咪爱等活性菌药物同服。
常见儿童用药Q & A〈2〉
用药后出现副作用怎么办 任何药品都可能有程度不一的副作用,
若服药后有任何不适,有可能是疾病 本身所致,或是药品所引起,所以用 药后出现新的症状或征象,请随时与 医师或药师联络。 万一不慎误食药品或服药过量时,都 可能对身体造成伤害,所以请带着药 品迅速就医。
常见儿童用药Q & A〈3〉
喂服要领
4)幼儿喂药前给予选择 权 (服药姿势、场所、 药丸先后顺序)鼓励其合 作,服药后给予糖果或 饮料去味
5)可用拇指和示指轻捏 双颊,使之吞咽
常见儿童用药Q & A〈1〉
小儿吐药是否补服 服用药物的效用以30分钟为准,如果在1
小时以内大量呕吐,则予口腔清洁漱口后 再补服一剂;若超过1小时后呕吐,则不 需补服。
常见儿童用药Q & A〈4〉
家里的药品如何储存? 1) 放在小孩拿不到的地方? 2) 全都放在冰箱中? 3) 随便放? 4) 其它
药品储存要领
使用儿童安全包装药品 放在儿童或宠物看不到且碰不到的地方
储药柜加装儿童防开装置 定期检查储药柜,清除过期 药品 ㄧ般家用品、食品、药品、 清洁剂等化学物品应分开储放
特殊药品 部分悬浮液剂冷藏可放置
约7~14天
还有什么是我应该注意的?
避免在儿童面前服用药物,
因为小孩子会模仿大人的行 为。
在说 我吗?
避免在喂食儿童药物时,哄
骗小孩药品是糖果。
喂食儿童药物时,请详阅药
袋指示,重复确认拿取的药
物及药量是否正确。
结语
小儿服药需谨慎,切勿未经专业人员指导 自行购药,若病情未改善请询问医疗人员
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