软骨肉瘤(Chondrosarcoma of bone)
医学知识之软骨肉瘤
软骨肉瘤软骨肉瘤（chondrosarcoma）是从软骨细胞发生的原发性恶性骨肿瘤，由肿瘤性软骨细胞及软骨基质组成。
软骨肉瘤是颇为常见的恶性骨肿瘤，其发病率仅次于骨肉瘤，其发病年龄多在中年以后，多见于4 0～70岁，根据发病部位不同，可分为中央型及周围型两种。
中央型从骨髓腔发生，肿瘤为骨皮质所包绕或穿破骨皮质，多见于长管状骨，特别是股骨和胫骨；周围型从骨肿瘤表层出发，向周围软组织及骨皮质侵犯，多见于骨盆、肩胛骨及肋骨等。
少数软骨肉瘤来自软骨瘤和骨软骨瘤之恶变。
病理变化肉眼观，中央型软骨肉瘤主要发生在骨髓腔内，呈灰白色、半透明的分叶状肿物，其中常见淡黄*色的钙化或骨化小灶。
这些钙化或骨化小灶在X线片上可以看到，对诊断软骨肉瘤很有帮助，但高度恶性的软骨肉瘤钙化常不明显。
随肿瘤的增大可使骨髓腔变大并侵犯骨皮质，骨外膜受刺激后，可有反应性新骨形成，使受累骨皮质增厚。
恶性程度较高的软骨肉瘤，在早期即可穿破骨皮质，向软组织内扩展，形成较大的肿块，周围没有新骨形成。
外围型软骨肉瘤瘤体主要在骨外，其表面被覆一层薄而不完整的包膜。
以上两型软骨肉瘤均常发生粘液变、出血及囊性变等继发性变化。
镜下观，肿瘤的分化程度差异很大，分化好的软骨肉瘤在镜下易误诊为软骨瘤，但在肿瘤的边缘可以找到瘤细胞的异型性，如核肥大、深染，出现较多的双核、巨核和多核瘤巨细胞，并可见明显核仁。
在分化差的软骨肉瘤则上述瘤细胞的异型性很明显，核分裂像也多见。
软骨肉瘤的基质可为与一般透明软骨相似的透明基质，也可为粘液样基质，常见于恶性程度高的软骨肉瘤。
临床病理联系局部疼痛及肿块往往是软骨肉瘤的主要症状。
近关节的肿瘤常影响关节活动。
盆骨的巨大软骨肉瘤可压迫邻近器官，引起相应症状。
软骨肉瘤的分化程度对临床经过有一定影响，分化较好的软骨肉瘤往往生长较慢，预后较好。
软骨肉瘤一般比骨肉瘤生长慢，转移也较晚。
血道转移可至肺、肝、肾及脑等处，淋巴结转移极罕见。
软骨肉瘤术后常易复发，多次复发常使恶性程度增加。
软骨肉瘤诊断难点和分级标准
软骨肉瘤诊断难点和分级标准本文经《中华病理学杂志》授权发布，其他媒体转载或引用须经《中华病理学杂志》同意，否则追究法律责任。
软骨肉瘤是三大常见骨原发性恶性肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤和多发性骨髓瘤)之一。
在日常工作中，软骨肉瘤的诊断难点主要表现在其与良性内生软骨瘤的鉴别、对分级标准的掌握以及与其他肿瘤性或非肿瘤性软骨性疾病的鉴别诊断上。
我们结合新近文献和自己长期从事骨病理诊断的体会，对软骨肉瘤的诊断难点和分级标准进行讨论。
一、软骨肉瘤与良性内生性软骨瘤的鉴别国内外骨病理专家都认为无论是在穿刺活检、手术活检还是刮除标本中，单凭病理形态学无法准确区分良性内生软骨瘤和高分化软骨肉瘤，因为两者在形态学上有相当程度的重叠[1,2,3]。
良恶性鉴别在很大程度上要依赖肿瘤部位、患者年龄、临床症状和影像学资料。
组织学改变因部位而不同是软骨性肿瘤的显著特征之一。
良性内生性软骨瘤大多位于手足部小管状骨，该部位的内生性软骨瘤细胞丰富和异型程度常常可以达到1级甚至2级的程度。
与之相似的还有骨膜软骨瘤、滑膜软骨瘤和多发性软骨瘤病(Ollier病和Maffucci综合征)，因此这类软骨性肿瘤如果没有明确呈浸润性生长的病理或影像学依据(髓内浸润、皮质浸润或骨旁软组织浸润)，单凭软骨细胞丰富和胞核的轻－中度异型不足以诊断软骨肉瘤。
相反，长骨、扁骨(包括盆骨、肩胛骨、肋骨和胸骨)、脊椎骨和颅面骨很少有良性内生性软骨瘤，这些部位的高分化软骨肉瘤与内生性软骨瘤在病理形态上难以区分。
因此，发生在这些部位的软骨性肿瘤，如果：1、患者年龄偏大(尤其是40岁后肿瘤仍在增大)；2、在休息状态下疼痛；3、肿瘤最大径：长骨>5 cm、扁骨>2～3 cm；4、影像学骨皮质有改变(增厚、变薄、局部隆起以及骨皮质内层扇形凹陷大于正常皮质厚度的2/3)；5、骨端受累；6、MRI与X线平片/CT相比较肿瘤范围有明显差异，出现骨旁或瘤旁水肿影；7、有骨膜反应或软组织肿块时。
肋骨软骨肉瘤的影像诊断与鉴别诊断
临床
• 软骨肉瘤多见于男性，男女之比约为1.8:1。 • 发病年龄范围较广。 • 凡软骨内化骨的骨均可发生，最常见为长管状骨，如股骨
远端、胫骨近端和肱骨近端多见，其次骨盆部，肋骨等区 域，发生在指(趾)骨少见。 • 主要症状是疼痛和肿胀，并可形成质地较坚硬的肿块。
• 钙化和骨化均呈低信号。 • 对软骨肉瘤的MRI动态增强扫描检查的研究表明，软骨肉瘤一般在
注射对比剂后10秒内即出现强化，而软骨瘤的强化则发生的较晚， 可依此进行两者的鉴别。
影像肉瘤 颅底软骨肉瘤
鉴别诊断
• 骨软骨瘤：软骨帽厚度小于 1cm，无宿主骨、骨性基底和软骨帽破坏无软组织 肿块和骨膜反应。
鉴别诊断
• 骨淋巴瘤：原发性淋巴瘤发病年龄多为４０～５０岁成人，好发部位为 骨盆、脊柱及股骨，表现为病变的范围广，骨皮质破坏小，可见有较大 的软组织肿块。发生于肋骨病例较少见。大多表现为溶骨性骨质破坏， 骨皮质不连续，伴周围较大软组织肿块包绕，肿块部分突入胸腔。
鉴别诊断
• 骨纤维异常增殖症：病灶内毛玻璃样改变为其病变特点( 纤 维组织增生占优多见) ; 有时可呈象牙样密度改变( 可能因 为骨样组织增生占优）。
病理
• 分化较好的肿瘤为蓝白色，半透明，略带光泽，呈分叶状。 • 切面上可见黄色的钙化灶和灰红色的软骨内骨化部分。 • 肿瘤表面有纤维性假包膜，纤维组织伴随血管伸入瘤内，将肿瘤
分隔为大小不等之小叶。 • 软骨基质的钙化多沿血管丰富的小叶边缘区进行，故多呈环状，
并可见以软骨内骨化方式形成骨质。
影像学表现
肋骨软骨肉瘤的影像诊断 与鉴别诊断
软骨肉瘤的分级
软骨肉瘤的分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于软骨组织，通常发生在长骨的干细胞处。
软骨肉瘤在世界范围内比较罕见，占所有骨肿瘤的1-2%。
尽管软骨肉瘤是一种少见的疾病，但它对患者的生命和健康造成了重大威胁。
软骨肉瘤的治疗和预后取决于病变的深度和分级。
软骨肉瘤通常被分为三个分级：低级、中级和高级。
这些分级是根据肿瘤细胞的形态学特征、增殖指标和组织形态学特征确定的。
软骨肉瘤的分级对患者的治疗方案和预后具有重要的指导意义。
低级软骨肉瘤是最少见的类型，通常表现出相对较慢的生长和较低的转移倾向。
低级软骨肉瘤的细胞呈现出典型的软骨细胞形态，有时还可以看到软骨间隙和胶原纤维。
治疗低级软骨肉瘤通常包括手术切除、放疗和化疗。
除了分级外，软骨肉瘤的治疗还需要考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小等因素。
早期发现和诊断软骨肉瘤是非常重要的，因为早期治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
软骨肉瘤的分级对患者的治疗和预后有重要的指导意义。
通过准确的分级和个性化的治疗方案，可以有效控制软骨肉瘤的发展，并提高患者的生存率和生活质量。
希望未来能够通过科学研究和技术创新，为软骨肉瘤患者提供更有效的治疗和康复方案。
第二篇示例：软骨肉瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在骨骼中的软骨组织上，主要位于肢体的长骨和肌腱附着处。
软骨肉瘤的发生机制仍不十分清楚，但有研究表明遗传因素、环境因素和放射线暴露都可能与其发病有关。
对软骨肉瘤进行分级有助于医生了解患者的病情严重程度，从而选择合适的治疗方案。
根据细胞学特征、组织学类型和病变范围，软骨肉瘤一般被分为不同的等级。
下面我们将介绍软骨肉瘤的分级及其临床意义：一、低级软骨肉瘤（Grade I）低级软骨肉瘤通常表现为缓慢生长的肿块，细胞学上呈现出较为规则的形态，边界清晰。
组织学上以软骨组织为主，排列有序，间质较丰富，分化程度较高。
这种类型的软骨肉瘤虽然是恶性肿瘤，但通常生长缓慢，不会快速扩散转移，预后相对较好。
软骨肉瘤的影像学表现分析
软骨肉瘤的影像学表现分析李肇兴张孙一雄【摘要】目的总结软骨肉瘤(chondr os ar com a)的影像学异常征象和影像学特征,提高软骨肉瘤的诊断水平和认识程度。
方法回顾性分析经临床手术病理证实的38例软骨肉瘤的影像学表现。
所有患者均行X线平片检查,其中行C T检查者20例,行M R I检查者20例,行N M检查者10例。
结果X线平片显示病灶内有钙化者30例, C T检查者均可见不同程度的骨质破坏和大小不一的钙化影,其中伴有软组织肿块者25例,可见骨膜反应者3例。
20例行M R I检查者显示髓腔受累范围均比C T显示的范围大且清晰,肿瘤实质在T1W I上呈等、低信号, T2W I上根据恶性高低而分别表现为不均匀或均匀高信号,增强后大部分病灶呈不均匀、分割样强化。
结论不同分型的软骨肉瘤的影像学表现具有不同影像学特征,同时也具有一定共性,结合不同影像学检查结果可提高本病的诊断水平。
【关键词】软骨肉瘤;X线;磁共振成像;病理【A bst r act】O bj ect i ve To summarize the abnormal imaging signs and imaging features of chondrosarcoma so as to improve the diagnostic level and understanding extent of chondrosarcoma.M et hods The imaging findings of38cases of chondrosarcoma confirmed by clinical operation and pathology were retrospectively analyzed.All patients received plain X-ray examination,among which,CT examination was performed in20cases,MRI examination in20cases, and NM examination in10cases.R esul t s X-ray plain film showed calcification in the lesion in30cases.CT exami-nees showed different degrees of bone destruction and calcification of different sizes,among which there were25cas-es with soft tissue mass and3cases with periosteum reaction.All the20patients underwent MRI examination showed a larger and clearer range of medullary cavity involvement than that shown by CT.The tumor parenchyma showed isointense and hypointense on T1WI,while the tumor parenchyma showed heterogeneous or homogeneous hyperintense on T2WI according to the level of malignancy.Most of the lesions showed heterogeneous and segmented enforcement after enhancement.C oncl usi on The imaging manifestations of different types of chondrosarcoma have different imag-ing characteristics,and also have certain bining different imaging findings can improve the diag-nostic level of this disease.【K ey w or ds】Chondrosarcoma;X-ray;Magnetic resonance imaging;Pathology软骨肉瘤(chondr osar com a)在骨恶性肿瘤中比较常见,占原发性骨与软组织肿瘤15％,仅次于骨髓瘤和骨肉瘤,好发于中青年[1]。
软骨肉瘤ppt课件
Myeloid
骨巨细胞瘤（Giant cell tumor of bone）
Other
Notochord
脊索瘤(Chordoma)
.
2
SITE OF LONG BONE INVOLVEMENT
(most primary bone tumors have favored sites within long bones; this may provide a clue to
metastatic tumors myeloma leukemic involvement chondrosarcoma osteosarcoma (Paget's associated) MFH chordoma
.5
.6
.7
.8
The aggressiveness of chondrosarcomas can be predicted by their histologic grade. Grading system is based on three parameters: cellularity, degree of nuclear atypia and mitotic activity.
Metaphyseal intramedullary lesions: Osteosarcoma is usually centered in the metaphysis. Chondrosarcoma and fibrosarcoma ofቤተ መጻሕፍቲ ባይዱen present as metaphyseal lesions. Osteoblastoma, enchondroma, fibrous dysplasia, simple bone cyst, and aneurysmal bone cyst are commonin this location.
骨肿瘤的组织学分类
骨肿瘤的组织学分类过去，对骨肿瘤的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。
国际卫生组织（WHO）决定单纯依据组织学的标准，即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。
凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。
分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为，为临床处理提供依据。
所以，上述的分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通用的一种。
现介绍如下：原发性肿瘤和瘤样病变的组织学分类一、成骨性肿瘤（一）良性1.骨瘤（Osteoma）2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤（Osteoid Osteoma and Osteoblastoma）（二）恶性1.成骨肉瘤（Osteosarcoma）2.皮质旁成骨肉瘤（Juxtacortical osteosarcoma）二、成软骨性肿瘤（一）良性1.软骨瘤（Chondroma）2.骨软骨瘤（Osteochondroma）3.软骨母细胞瘤（Chondroblastoma）4.软骨粘液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma）（二）恶性1.软骨肉瘤（Chondrosarcoma）2.近皮质软骨肉瘤（Juxtacortical Chondrosarcoma）3.间叶性软骨肉瘤（Mesenchimal Chondrosarcoma）三、骨巨细胞瘤（Ciant Cell Tumor of bone）四、骨髓肿瘤1.尤文氏肉瘤（Ewing's sarcoma）2.骨网织细胞肉瘤（Reticulosarcoma of bone）3.骨淋巴肉瘤（Limphosarcoma of bone）4.骨髓瘤（Myeloma）五、脉管肿瘤（一）良性1.血管瘤（Hemangioma）2.淋巴管瘤（Limphoangioma）3.血管球瘤（Glomangioma）（二）中间型或未定型1.血管内皮瘤（Hemangioendothelioma）2.血管外皮瘤（Hemangiopericytoma）（三）恶性血管肉瘤（Angiosarcoma）六、其它结缔组织肿瘤（一）良性1.成纤维性纤维瘤（Desmoplastic fibroma）2.脂肪瘤（Lipoma）（二）恶性1.纤维肉瘤（Fibrosarcoma）2.脂肪肉瘤（Liposarcoma）3.恶性间叶瘤（Malignant mesenchymoma）4.未分化肉瘤（Undifferentiated sarcoma）七、其它肿瘤（一）脊索瘤（Chordoma）（二）长管骨“牙釉质瘤”（Adamantinoma of lone bone）（三）神经鞘瘤（Nearilemnoma）（四）神经纤维瘤（Neurofibroma）八、未分化类肿瘤九、瘤样病变1.孤立性骨囊肿（Solitary bone cyst）2.动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst）3.近关节性囊肿（Juxta articular bone cyst）4.干骺端纤维缺损（Metaphyseal fibrous defect）5.嗜伊红肉芽肿（Eosinophilic granuoma）6.纤维结构不良（Fibrous dysplasia）7.骨化性肌炎（Myositis ossificans）8.甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”（“Brown tumor”）。
髂骨软骨肉瘤术后注意事项
髂骨软骨肉瘤术后注意事项髂骨软骨肉瘤（Iliac bone chondrosarcoma）是一种罕见的肿瘤，术后的注意事项非常重要，可以从以下几个方面来进行详细描述。
饮食：术后患者需要注意饮食的合理搭配，保证营养的摄入。
应该多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、牛肉、乳制品、豆类等，以促进伤口的愈合和恢复身体的抵抗力。
此外，还应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物，以防止刺激术后消化道引起不适。
伤口护理：术后患者需要注意保持伤口的清洁和干燥。
每天定时换药，避免伤口湿润。
洗澡时要避免直接将水流放在伤口上，以免感染。
同时，要避免伤口附近的受力，避免伤口裂开。
如果伤口有异常现象，如红肿、渗液或疼痛等，应及时就医。
体位：术后患者需要遵循医生的指导，正确保持适当的体位。
避免长时间保持同一姿势，尽量避免压迫伤口。
如果需要长时间卧床，应每2小时左右翻身一次，以避免压力均匀分布。
活动：术后患者需要适当进行活动，但要避免过度疲劳和剧烈运动。
可以进行一些散步、轻松的慢跑等有益于身体恢复的活动，但要避免高强度运动和承载重物。
活动时应根据自身的情况进行调整，避免过度用力。
药物治疗：术后患者需要按照医生的要求正确使用药物。
如果有止痛药、抗生素等药物，需要按时按量服用，保证疗效。
同时，需要注意药物的副作用和不良反应，如药物过敏、胃肠道不适等，及时告知医生。
心理状况：术后患者需要关注自身的心理状况，积极面对治疗、康复过程中的困难和挑战。
可以积极参加心理咨询或心理疏导，与家人、亲友或同病患者交流，共同度过这个不易的时期。
随访和复查：术后患者应定期复诊和随访。
在复查时，医生会进行伤口愈合情况、恢复程度等方面的评估，并针对个体情况调整治疗方案。
同时，术后患者应密切关注身体变化，如伤口感染、复发等异常情况，及时就医。
综上所述，髂骨软骨肉瘤术后的注意事项包括饮食、伤口护理、体位、活动、药物治疗、心理状况、随访和复查等方面。
术后患者需要依据医生的指导和自身情况，合理调整日常生活，保持良好的饮食习惯，积极进行康复锻炼，并定期进行随访和复查，以促进术后康复和预防并发症。
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概述软骨肉瘤（Chondrosarcoma of bone）系起源于软骨组织的恶性肿瘤，发病率仅次于骨肉瘤。
从其发生部位来看，可分为中央型和周围型。
前者发生于骨髓腔或皮质内部，后者发生于骨膜下皮质或骨膜。
根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。
前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软骨肉瘤的4％。
病理改变软骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞，钙化软骨和软骨化骨。
在主要肿瘤组织中，偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛，此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织，在少数情况下，粘液样组织增多，病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。
内眼观察，肿瘤所在处骨外形略有膨胀，骨皮质表面增厚，粗糙，并有凹陷。
有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏，形成膨大突出的瘤块与骨组织相连。
部分肿瘤因退行性变而形成假性囊肿或粘液样变。
周围型软骨肉瘤可呈球型或粗大的结节状。
切面可见许多的多面性小体，质坚实，蓝白色。
软骨肉瘤在显微镜下，主要可见肿瘤组织系排列紊乱，大小不一的软骨细胞，和少数粘液样细胞，广泛散在于成软骨组织的基质中。
部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。
同一肿瘤的不同部分，分化程度也不尽相同，需加以仔细检查观察。
临床表现一、原发性软骨肉瘤发病年龄一般都在30岁以下，男性多于女性，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。
其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。
发生于短骨者少见。
主要症状为钝状为钝性疼痛。
可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限。
有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有充血红热现象。
二、继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。
好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。
出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。
位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。
实验室及其他检查一、X线表现（一）中央型较周围型多见，以原发性为多。
原发性者，肿瘤发生于干骺端髓腔内，呈一大的单房或多房状透亮区，边缘不规则，其间夹杂不规则的钙化点和碎骨片。
有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区，形成一致密的阴影。
肿瘤膨胀生长，可使骨皮质变薄，一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理骨折、肿瘤很快侵入周围软组织中，形成软组织肿块，其内可见散在钙化点。
由于肿瘤的刺激，骨膜下常有多层状新生骨形成，使骨皮质增厚或肿瘤穿破新生骨而出现“袖口”征。
继发性肿瘤的X线表现为：肿瘤的溶骨性透亮阴影增大，边缘模糊，钙化点增多，聚集成堆可见钙化影溶解消失，最后肿瘤穿破皮质，在软组织中发展并形成钙化阴影。
（二）周围型比中央型少见。
其中继发性较原发性为多。
骨软骨瘤的恶性变，常在原发骨软骨瘤的基础上显示软骨帽增大变厚，形成界限模糊的软骨组织肿块，肿瘤内及其周围软组织中，有多量散在的斑点状或絮状不规则钙化，有时可有粗而长的新骨形成，骨质部份也可显示小梁紊乱和破坏征象。
软骨瘤恶变除显示生长迅速外并也可由于肿瘤的破坏而使原有之典型软骨瘤表现消失。
少数病例可发生袖口状骨膜反应。
二、CT表现平扫时，中央型表现为髓腔内高、低密度混合病灶，其中破坏后的残余骨、瘤骨、钙化软骨呈高密度，囊变为低密度。
外周型表现与中央型相似，但整个病灶有蒂与骨皮质相连。
病灶顶部有一软骨帽，密度低于同层肌肉组织。
三、MRI表现软骨肉瘤的钙化在T1、T2加权图像上均为低信号区，呈斑点状的不钙化的软骨基质在T2上是非常高的信号强度。
MRI可显示软骨帽的厚度，如果T1加权图像上为不均匀的低信号，T2加权图像上为很不均匀的高、低混合密度病灶，表示软骨帽内钙化存在。
诊断诊断标准：1、多发生四肢长管状骨，约占45%，以股骨、胫骨、肱骨最常见，在扁骨中以骨盆骨、肩胛骨、肋骨常见。
2、原发性软骨肉瘤常发生在青少年，最常见的症状是疼痛和肿块，并能引起相应部位的功能障碍和引起周围组织器官的压迫症状。
3、继发性软骨肉瘤多见于30-60岁的成年人，先有良性病史，继之有恶变倾向。
4、X线表现有恶性骨肿瘤影像。
5、病理学检查克明确诊断，对预后有指导意
义。
鉴别诊断一、软骨瘤肿瘤内也有散在砂粒样钙化点，但较软骨瘤小且数量亦少，骨皮质完整，无骨膜反应。
二、骨肉瘤该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。
骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。
三、软骨纤维样肉瘤从组织排列形式来看呈良性损害，复发率低。
治疗最有效的方法为手术切除。
待明确诊断后，分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。
对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主，对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例始作截肢或关节离断术，对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%.对放疗和化疗不敏感。
预后预后较骨肉瘤好，术后5年生存率可达50%-70%.。