肿瘤科考点汇总
肿瘤的知识点总结看法

肿瘤的知识点总结看法
1.肿瘤的分类
肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
原发性肿瘤是指在人体内发生的肿瘤,而继发性
肿瘤是指原发性肿瘤在体内扩散形成的转移瘤。
另外,肿瘤也可以分为实体肿瘤和血液系
统肿瘤两大类。
实体肿瘤包括了大多数肿瘤,如乳腺癌、肺癌、肝癌等,而血液系统肿瘤
主要包括了淋巴瘤和白血病。
2.肿瘤的病因
肿瘤的发生可能与环境因素、遗传因素、内分泌因素等多种因素有关,但是目前科学界对
肿瘤的病因尚未有一个统一的认识。
环境因素如化学物质、射线、病毒等都被认为是导致
肿瘤的危险因素。
另外,良性肿瘤转变为恶性肿瘤也是一种病因因素。
3.肿瘤的预防和治疗
肿瘤的预防包括了生活方式的调整和规律的体检。
科学的饮食结构、戒烟戒酒、避免长期
接触有害物质和射线等都有助于预防肿瘤的发生。
在治疗方面,临床上采用了放疗、化疗、手术等多种手段来治疗肿瘤,但是对于恶性肿瘤的治疗依然是一个难题。
4.肿瘤对个人生活的影响
患有肿瘤的病人在精神、生活和就业等方面都会受到不同程度的影响,这也牵动了社会的
关注。
对于患有肿瘤的患者,在心理上也需要得到足够的关怀和帮助。
总的来说,对于肿瘤的研究和防治工作依然还需大家共同的努力,在日益严峻的环境中,
肿瘤的预防和治疗也显得愈发重要。
希望患有肿瘤的患者能够得到及时的治疗和关怀,早
日康复。
肿瘤科笔记知识

肿瘤科笔记知识
肿瘤科是一门专门研究肿瘤(恶性肿瘤)的科学,这些肿瘤是由
异常细胞不受正常调控而产生的疾病。
以下是肿瘤科的一些基本知识:
1.肿瘤的分类:肿瘤可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤。
恶性肿瘤是
指细胞异常增殖和扩散,具有侵袭性和转移性的肿瘤。
良性肿瘤则是
细胞异常增殖,但没有侵袭性和转移性的肿瘤。
2.肿瘤的病因:肿瘤的发生是多因素的,包括遗传因素、环境因
素和生活方式等。
某些基因突变可以增加患肿瘤的风险。
同时,吸烟、酗酒、不良饮食和缺乏体力活动等也与肿瘤的发生相关。
3.肿瘤的诊断:肿瘤的诊断通常通过临床表现、体格检查、影像
学检查、实验室检查和组织活检等多种方法来进行。
其中,影像学检
查包括X射线、CT、MRI和超声等技术,可以帮助确定肿瘤的位置和大小。
4.肿瘤的治疗:肿瘤的治疗方式通常包括手术切除、放疗和化疗等。
手术切除是最常用的治疗方法,适用于早期肿瘤。
放疗使用高能
放射线杀死肿瘤细胞,化疗使用药物抑制肿瘤细胞的增殖。
5.肿瘤的预防:预防肿瘤的关键是健康的生活方式。
戒烟、限制
酒精摄入、保持健康体重、均衡饮食和进行适量的体力活动都有助于
降低肿瘤的风险。
同时,定期体检和筛查也可以早期发现和治疗肿瘤。
以上是肿瘤科基本知识的简要介绍。
如果您对具体疾病或治疗方
法有更深入的了解需求,建议咨询专业的医疗机构或医生。
护士肿瘤必备知识点总结

护士肿瘤必备知识点总结一、肿瘤的分类1.1 按组织类型分类肿瘤可分为上皮性肿瘤和间叶性肿瘤两大类。
上皮性肿瘤起源于上皮细胞,如肺癌、胃癌等;间叶性肿瘤起源于间叶组织,如软组织肉瘤、淋巴瘤等。
1.2 按生长模式分类肿瘤可分为固体肿瘤和浸润性肿瘤。
固体肿瘤生长缓慢,通常局限于器官或组织,如乳腺癌、前列腺癌等;浸润性肿瘤则具有浸润性生长特点,如肺癌、胃癌。
1.3 按恶性程度分类肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢,通常不侵犯周围组织,如腺瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤则生长迅速,具有浸润和转移的特点,如肺癌、乳腺癌等。
1.4 按部位分类肿瘤可按其发生部位分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。
原发性肿瘤是在某一部位初次发生的肿瘤,如肺癌、胃癌;转移性肿瘤是由原发性肿瘤经血行、淋巴道或种植转移至其他部位的肿瘤,如肺癌转移到骨骼、肝脏等。
二、常见的肿瘤病理学特点2.1 细胞学特点肿瘤细胞通常具有异型性、不分化、快速增殖、强大的侵袭性等特点。
2.2 组织学特点肿瘤组织通常具有核分裂活跃、缺乏功能细胞、新生血管形成等病理学特点。
2.3 免疫组化特点肿瘤的免疫组织化学检测可以帮助确定肿瘤类型和分级,如免疫组化检测癌胚抗原(CEA)对肺癌、结直肠癌等的诊断有一定意义。
2.4 生物学特点肿瘤的生物学特点包括细胞增殖、侵袭转移、代谢特点、耐受性等。
三、肿瘤的诊断和治疗方法3.1 临床表现肿瘤的临床表现包括体重下降、乏力、食欲不振、恶心呕吐等非特异性症状,以及局部肿块、压痛、压迫症状等特异性症状。
3.2 影像学检查肿瘤的影像学检查包括X线、CT、MRI、PET-CT等,可帮助明确肿瘤的位置、大小、形态等。
3.3 实验室检查肿瘤的实验室检查包括血常规、生化指标、肿瘤标志物等,可帮助诊断和评估肿瘤的生物学行为。
3.4 组织学检查肿瘤的组织学检查包括细胞学检查、病理学检查等,可以帮助明确肿瘤的类型和分级。
3.5 介入治疗肿瘤的介入治疗包括放射频消融术、介入化疗、介入放疗等,可帮助减轻肿瘤的症状和改善患者的生活质量。
护考肿瘤知识点总结

护考肿瘤知识点总结一、肿瘤的分类1. 按病理学分类①良性肿瘤:通常生长缓慢,局部浸润性生长,不具有转移能力。
治疗通常为手术切除。
②恶性肿瘤:生长迅速,具有侵袭和转移的能力,对身体健康造成威胁。
治疗方式包括手术、放疗、化疗等综合治疗方式。
2. 按组织起源分类①上皮组织肿瘤:包括乳腺癌、肺癌、胃癌等。
②间叶组织肿瘤:包括脂肪瘤、平滑肌瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。
③淋巴组织肿瘤:包括淋巴瘤等。
④结缔组织肿瘤:包括纤维瘤、骨瘤、脂肪瘤等。
3. 按细胞形态分类①肉瘤:具有高度恶性,细胞分化较差。
②癌:具有高度恶性,细胞分化较好。
③癌前病变:是一种可能发展成为癌症的病变,治疗早期通常较好。
二、肿瘤的发生机制1. 遗传因素:包括遗传基因突变、染色体异常等。
2. 环境因素:包括病毒感染、化学物质、放射线等。
3. 免疫调节异常:免疫系统的异常活化和抑制能力下降。
4. 慢性炎症:长期慢性炎症在组织中引发细胞异常增殖和恶化。
三、肿瘤的预防方法1. 摄入健康饮食:多摄入蔬菜水果,减少摄入烟熏食品和过多油脂。
2. 适度运动:保持规律的运动,增强身体免疫力,减少肿瘤发病风险。
3. 戒烟限酒:长期烟草和酒精摄入会增加肿瘤发病的几率。
4. 定期体检:多进行体检,及时发现潜在的癌症病变。
四、常见肿瘤的症状和治疗1. 乳腺癌:早期常见于乳房有肿块、乳头溢液,晚期则有乳房肿大、皮肤凹陷等症状。
治疗方式包括手术、放疗、化疗等。
2. 胃癌:早期症状不明显,晚期常见于胃部疼痛、消瘦等。
治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等。
3. 肺癌:常见于胸痛、咳嗽、咳血等症状。
治疗方式包括手术、放疗、化疗等。
4. 肝癌:常见于腹胀、肝区疼痛等症状。
治疗方式包括手术切除、介入治疗、靶向药物治疗等。
总之,肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。
预防肿瘤的发生是至关重要的,良好的生活方式和饮食习惯可以帮助预防肿瘤。
同时,及早发现和治疗肿瘤也是非常重要的,定期体检和保持积极心态也是防治肿瘤的重要手段。
肿瘤学常见考点详解

胃癌
发病率
较高,与饮食不规律、胃溃疡等有关 。
症状
胃痛、恶心、呕吐、黑便等。
诊断
胃镜、X线钡餐造影等。
治疗
手术、化疗、放疗等。
结直肠癌
发病率
逐年上升,与饮食结构改变有关。
症状
便血、腹痛、腹部肿块等。
诊断
肠镜、CT等。
治疗
手术、化疗、放疗等。
03
诊断方法与技巧
影像学诊断方法
X线检查
利用X射线的穿透性,对肿瘤进行定位 和形态学观察。
穿刺活检
通过细针穿刺或粗针穿刺,获取肿瘤组织进行病理学 检查,明确肿瘤的性质和类型。
切取活检
在手术中或影像引导下,切取部分肿瘤组织进行病理 学检查。
切除活检
将整个肿瘤切除后进行病理学检查,适用于良性肿瘤 和早期恶性肿瘤的诊断和治疗。
分子生物学诊断方法
基因突变检测
通过检测肿瘤相关基因的突 变情况,辅助肿瘤的早期诊 断、个性化治疗和预后评估 。
心理疏导
通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良 情绪。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程,提供情感支持和家庭关怀,有 助于患者更好地应对肿瘤治疗过程中的心理压力。
06
康复期管理与随访建议
康复期患者心理调适指导
1 2 3
提供心理支持
医护人员和家属应给予患者足够的关心和支持, 帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
环境因素
包括化学因素(如苯、甲醛等)、物理因 素(如电离辐射、紫外线等)和生物因素
(如病毒、细菌等)。
A 遗传因素
某些肿瘤具有家族聚集性,可能与 遗传基因有关。
B
C
生。
临床肿瘤学复习重点

一、填空题1.化疗药物常见分类:烷化剂、抗代谢药、抗生素类、微管蛋白抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、激素类。
2.肿瘤细胞在分次照射中的反应变化(4R):肿瘤细胞反射损伤的修复(repair)、肿瘤细胞再增值(regeneration)、细胞周期再分布(redistribution)、乏氧细胞再氧合(reoxygenation)3、分析性流行病学研究设计包括:病例对照研究、队列研究。
4、化学治疗有各种不同的目的,即根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。
二、名词解释1.肿瘤的生物治疗:是指通过机体防御机制或生物制剂的作用以调节自身的生物学反应,从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方式。
它包括肿瘤的免疫治疗和基因治疗。
2.原位癌:指的是黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异性细胞累及上皮的全层,但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长者。
如子宫颈鳞状细胞原位癌、腺原位癌等。
3.肿瘤标志物(TM):是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞中或由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应产生的物质。
4.根治性手术:是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。
治愈性手术对上皮癌来说为根治术。
5.调强放疗:通过调整多个照射野内的强度可以得到高度适形的靶区三围剂量分布,能使靶区周围的正常组织接受高剂量照射的体积显著减少,从而可以更好地保护危及器官或者在减少周围正常组织受照剂量的前提下,增加靶区的剂量。
6.姑息性化疗:对某些癌症,如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌等化疗的效果很差,对这些癌症的局部晚期或转移性病例,仍为姑息性化疗,即只能达到减轻症状、改善生活质量、延长生存时间的作用。
7.肿瘤转移:恶性肿瘤细胞从原部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。
转移是恶性肿瘤特征,癌以淋巴转移为主,肉瘤以血道转移为主。
8.上腔静脉压迫(阻塞)综合征(SVCS):是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯,或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
肿瘤学知识点总结
肿瘤学知识点总结一、肿瘤的定义和分类肿瘤是一种由体细胞或组织细胞异常增生形成的新生物。
根据肿瘤的发生部位和组织类型,肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤是指生长缓慢,无侵袭性,不会扩散至其他部位的肿瘤,如良性肿瘤。
恶性肿瘤则是指生长迅速,有侵袭性,能扩散至其他组织器官的肿瘤,如恶性肿瘤。
肿瘤的分类主要包括:1.按肿瘤组织来源分:如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、结合组织肿瘤等;2.按肿瘤发生部位分:如原发性肿瘤和继发性肿瘤等;3.按肿瘤形态分:如囊性肿瘤、实性肿瘤等。
二、肿瘤的发病机制1.基因突变细胞内基因的突变是肿瘤发生的一个重要原因。
包括原癌基因的激活、抑癌基因的失活等。
这些基因的突变可以导致细胞生长的异常以及凋亡能力的丧失。
2.环境因素环境因素是肿瘤发生的另一个重要原因。
包括化学物质、放射线、病毒感染等。
这些环境因素可以直接或间接影响细胞的遗传物质,进而引起细胞异常增生。
3.免疫功能失调免疫功能的失调可以导致细胞的失控生长。
例如,免疫抑制剂的使用可以使得机体失去对异常细胞的监控和清除,从而导致肿瘤的发生。
三、肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现多种多样,但通常包括以下几个方面:1.局部症状:包括局部疼痛、局部肿块、局部侵袭性生长等;2.全身症状:包括体重下降、食欲减退、贫血、乏力等;3.压迫症状:当肿瘤位于脏腑或神经组织时,可出现与所压迫部位相关的症状,如呼吸困难、腹胀、头痛等。
四、肿瘤的诊断方法1.影像学检查包括X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小、形态等特征。
2.组织活检组织活检是确诊肿瘤的关键步骤。
通过组织活检可以获取肿瘤组织的形态学、免疫组化等信息,有助于明确病理诊断和分期。
3.肿瘤标志物检测许多肿瘤具有特异的标志物,如AFP、CEA等。
通过检测这些标志物可以协助肿瘤的诊断和监测疗效。
五、肿瘤的治疗方法1.手术治疗手术治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段。
通过手术可以切除肿瘤及其周围组织,达到根治或姑息的目的。
肿瘤学简答题汇总
肿瘤学简答题汇总1. 什么是肿瘤学?什么是肿瘤学?肿瘤学是研究肿瘤(癌症)的科学领域,主要涉及肿瘤的发生、发展、治疗以及预防等方面的知识。
2. 什么是良性肿瘤?什么是良性肿瘤?良性肿瘤是指细胞无法正常生长和调控,但不会侵犯周围组织或扩散到其他部位。
良性肿瘤通常较小,不会对身体造成严重威胁。
3. 什么是恶性肿瘤?什么是恶性肿瘤?恶性肿瘤是指细胞发生异常变异,具有侵袭性和转移性,能够侵犯周围组织并转移到其他部位。
恶性肿瘤通常会对身体造成严重的健康问题。
4. 肿瘤是如何形成的?肿瘤是如何形成的?肿瘤的形成是由于细胞的DNA发生突变,导致细胞异常增殖和分化失控。
这些异常细胞会聚集在一起形成肿块。
5. 有哪些导致肿瘤形成的风险因素?有哪些导致肿瘤形成的风险因素?导致肿瘤形成的风险因素包括遗传因素、年龄、生活方式、环境因素、吸烟、暴露于致癌物质、饮食惯等。
6. 肿瘤的早期诊断为什么重要?肿瘤的早期诊断为什么重要?肿瘤的早期诊断能够提供治疗的最佳时机,有助于提高治疗成功的可能性,并能减少对患者身体的损害。
7. 肿瘤的治疗方法有哪些?肿瘤的治疗方法有哪些?肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗等。
具体选择治疗方法需要根据肿瘤类型、阶段和个体情况来确定。
8. 如何预防肿瘤的发生?如何预防肿瘤的发生?预防肿瘤的方法包括保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟、限制酒精摄入以及避免长期接触致癌物质。
此外,还应定期进行体检以及筛查常见的肿瘤类型。
以上就是关于肿瘤学常见问题的简要回答。
如果您对特定主题有更深入的兴趣,欢迎提出。
临床肿瘤学知识点
临床肿瘤学知识点
肿瘤是什么?肿瘤是一种由体内细胞异常增殖形成的组织肿块,其
生长和扩散往往会对人体造成危害。
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤
两种类型。
在临床肿瘤学中,重点研究恶性肿瘤,即癌症,旨在挖掘
治疗和预防癌症的有效方法。
以下是临床肿瘤学的一些重要知识点:
1. 癌症的发病机制:癌症的发病过程是一个复杂的多因素、多步骤
的过程。
遗传因素、环境因素、生活方式、病毒感染等都可能导致细
胞基因突变和异常增殖,最终形成癌症。
2. 癌症的诊断:临床肿瘤学的重要任务之一是准确诊断各类癌症。
常用的诊断方法包括临床体征观察、影像学检查(如CT、MRI等)、
病理学检查(如组织活检)、血液学检查等。
3. 癌症的治疗:治疗癌症的方法多种多样,包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
个体化治疗是当前癌症治疗的一
个重要趋势,力求根据患者的基因型和表型特征,精准选择最佳治疗
方案。
4. 癌症的预防:预防癌症是临床肿瘤学的另一大重点。
通过健康生
活方式、规范饮食、定期体检、避免致癌物质等手段,可以有效降低
癌症的发病率。
5. 癌症的研究与前沿:随着科技的不断进步,临床肿瘤学领域也在
不断取得新的突破。
如基因检测技术的应用、肿瘤免疫治疗的开发等,为癌症的治疗和预防带来了新的希望。
在日常临床实践中,医生需要掌握扎实的肿瘤学知识,不断学习更新的研究成果,为患者提供更好的治疗和护理。
只有不断提高自身的专业素养,才能更好地应对不断发展变化的肿瘤学挑战,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答肿瘤科学复重点1. 肿瘤基础知识- 了解肿瘤的定义和分类- 熟悉肿瘤的发生原因和发展过程- 理解肿瘤与正常细胞的区别2. 肿瘤遗传学- 掌握肿瘤发生与遗传突变的关系- 了解肿瘤的遗传易感性和家族性3. 肿瘤诊断与检测- 熟悉肿瘤的临床表现和体征- 了解常见肿瘤的影像学检查方法- 掌握肿瘤标志物的意义和应用4. 肿瘤治疗方法- 理解肿瘤治疗的原则和策略- 了解常见的手术、放疗和化疗方法- 掌握肿瘤的靶向治疗和免疫治疗名词解释- 肿瘤:指细胞异常增生所导致的组织肿块- 遗传突变:基因发生异常变化的过程- 遗传易感性:个体对特定疾病易感的遗传特征- 影像学检查:使用射线、磁场或声波等方法来观察人体内部的影像- 肿瘤标志物:在肿瘤发生过程中出现的特定分子或物质简答题1. 请解释肿瘤的发生原因和发展过程。
肿瘤的发生原因主要与遗传突变、环境暴露和个体易感性有关。
遗传突变是基因发生异常变化的过程,可以导致细胞功能紊乱、失控增殖。
环境暴露,如烟草、化学物质、辐射等,也可引起细胞遗传物质的损伤,从而导致肿瘤发生。
个体易感性是指个体对某种致癌因素更易受到影响的遗传特征。
肿瘤的发展过程一般包括三个阶段:原位癌、局部浸润和远处转移。
原位癌指肿瘤细胞还局限在其起源组织内,没有侵犯周围组织或器官。
局部浸润是指肿瘤细胞开始侵犯周围组织或器官。
远处转移是肿瘤细胞脱离原发灶,通过血液循环或淋巴系统进入其他部位生长和扩散。
2. 请简要介绍肿瘤治疗方法中的靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗是一种以靶点分子为作用对象的肿瘤治疗方法。
通过研究肿瘤发生过程中的特定异常信号通路和分子,发现可用于干预的靶点分子,并设计相应的靶向药物进行治疗。
靶向治疗与传统化疗相比,更具选择性和针对性,能够更精确地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。
免疫治疗是通过调节和增强机体免疫系统的功能,来抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。
免疫治疗可以通过增强患者自身的免疫应答或使用人工制备的免疫细胞和抗体来达到治疗效果。
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肿瘤科考点汇总————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:肿瘤学总结1.肿瘤:是机体中正常细胞在不同的使动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
新生物一旦形成后,不因病因的清除而停止生长。
它不受机体生理调节而正常生长,而是破坏正常组织与器官。
2.生物治疗:通过激发和利用机体免疫反应来拮抗肿瘤细胞,调节与平衡机体免疫功能,分化和抑制肿瘤细胞的生长,并有选择性杀伤肿瘤细胞的作用。
3.癌基因:是一类潜伏在正常细胞内的转化基因,在生物进化上是高度保守的,具有细胞生长、增殖、分化、发育功能的基因,又称原癌基因。
4.肿瘤抑制基因:或称抗癌基因,是一类抑制细胞生长和肿瘤形成的基因,在生物体内与癌基因功能相抵抗,共同保持生物体内正负信号间相互作用的相对性。
5.肿瘤实质:是肿瘤的主要成分,肿瘤的特性、代谢及对机体的影响主要取决于肿瘤的实质,又叫瘤细胞。
6.肿瘤间质:是含有血管、淋巴管的结缔组织,起着支持与营养瘤细胞大的作用。
7.霍纳综合症:又称homer,多见于颈上侧肿瘤和转移癌,可引起颈交感神经麻痹综合症,即患侧眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂缩小、瞳孔缩小和无汗。
8.免疫组织化学技术:是利用免疫学原理来研究组织及细胞中的特异成分,即利用已标记的特异性抗体来检测组织和细胞中的未知抗原,并利用酶作用于底物所产生的颜色反应来显示其活性及定位、分布等。
9.肿瘤放射治疗:是应用放射线来治疗肿瘤的一种方法,简称“放疗”,目前大约60%~70的肿瘤患者需要放射治疗。
近距离放疗--将放射源直接置入被治疗的组织内或器官腔内进行照射,包括强内照射、组织间照射(治疗粒子植入技术)、书中照射和放射性核素敷贴等。
10.白细胞介素:由白细胞产生的可以调节其他白细胞反应以及免疫作用的蛋白。
IL—2~18。
11.细胞周期非特异性药物:能杀死各时相的肿瘤细胞,包括Go期细胞。
这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类。
CCNSA 亦可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影响。
作用特点提示在使用它时大剂量、间歇给药是发挥疗效的最佳选择。
细胞周期特异性药物--主要杀伤处于增殖期S期和M 期的细胞,包括抗代谢药和植物类及部分其他类药物。
它的作用特点是呈现给药时间依赖性,这类药以持续性输注方式用药时作用较强,小剂量给药时最佳方式。
12.干扰素:是一类糖蛋白,主要由IFN—α、IFN—β、IFN —γ三类分子及其亚型组成,具有广泛调节作用。
是最早发现的细胞因子,最早用于抗肿瘤的细胞因子。
13.过继性细胞免疫治疗:是通过输注免疫活性细胞来增强肿瘤患者的免疫功能,以达到抗肿瘤效果的一种免疫治疗方法。
14.激素依赖性肿瘤:是指某些肿瘤在癌变过程中部分或全部保留了激素受体,其生长和分裂收激素环境的影响,内分泌治疗有效。
15.癌前疾病:指一些可能转变为癌症的疾病或情况。
16.癌前病变:是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型性,是可能癌变的病理情况。
17.上腔静脉综合症:绝大多数有肿瘤引起,主要是支气管肺癌和上纵隔其他肿瘤所致上腔静脉、奇静脉受压迫,静脉回流障碍,出现颈部浮肿、面部青紫淤血、眼结膜充血、颈部和胸壁静脉怒张、头晕、头痛、视觉障碍、意识改变等。
18.临终关怀:是为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心照顾,其目的是尽可能减轻临终病人的生理、心理上的负担,增加病人的舒适度,提高病人的生活质量,使他们安详的、舒适的、尊严而无遗憾的度过人生最后旅程。
19.一般根据肿瘤的形态学对机体的影响分为良性和恶性,良恶之间并无截然界限,良性像恶性演变也呈渐进性,有交界性肿瘤的存在。
20.肿瘤的生长方式:浸润性生长,恶性肿瘤浸润性的强弱与恶性程度成正比;膨胀性生长,有包膜的恶性肿瘤无论包膜是否完整,都比浸润性生长的肿瘤生长缓慢,扩散转移率低。
21.肿瘤浸润和转移的途径很多,而淋巴道和血行转移是最常见的方式。
浸润是肿瘤播散的主要方式,是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。
22.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。
23.放疗常用的照射方式:远距离放疗--又称外照射,是将放射源离开人体30cm~100cm,集中照射病变部位。
治疗设备包括:X线治疗机,60Co治疗机和医用加速器。
24.中西结合治疗肿瘤的优势:中医药与手术相结合可扩大手术适用证,减轻手术副反应及并发症,有助于手术后恢复、预防术后转移与复发。
与放化疗相结合可明显减轻不良发应,有助于放化疗的顺利进行,并提高疗效。
与生物疗法相结合能够更好的调节肿瘤患者的免疫功能。
对于晚期不能接受手术及放化疗的患者,中医药可以起到改善生活质量、延长生命的作用。
预防和治疗癌前病变25.中西结合治疗肿瘤的方法:应根据病人的病情进展、机体邪正消长状态,采取不同的阶段性治疗策略,当邪胜时,应尽可能的利用各种方式打击和消灭肿瘤,同时注意保护正气(辅以扶正);待肿瘤负荷大大降低以后,即将治疗重点转以扶正为主,最大限度的促进造血功能和免疫功能的恢复(重建正气);正气恢复后可转以打击肿瘤为主的第三阶段,巩固疗效,尽可能的清楚潜在体内的残存癌细胞;以后则进入长期的扶正疗法(扶正为主,祛邪为辅),改善生活质量,延长生存期,提高疗效。
26.诱发肿瘤的外环境因素:化学因素(亚硝胺类,工业废气、腌制食品—食管癌;多环芳烃类,吸烟、煤烟—肺癌;芳香胺和偶氮染料类,品红、奶油—膀胱癌和肝癌;苯,橡胶厂、油漆工—血液病;抗癌药物;其他)物理因素(电离辐射,乳腺、甲状腺和骨髓对电离射线敏感;紫外线)生物因素(黄曲霉毒素—肝癌、肾癌。
霉菌毒素主要诱发肝癌、肾癌、皮肤癌、淋巴肉瘤)27.肿瘤的命名一般原则(表示良恶;表明肿瘤的组织发生来源)命名方式(一般由组织来源加--‘瘤’字;来自上皮组织的良性肿瘤)。
28.肿瘤命名方式:上皮组织发生的恶性肿瘤成为“癌”,间叶组织包括结缔组织和肌组织发生的恶性肿瘤称为“肉瘤”,来自胚胎组织或未成熟及神经组织的某些肿瘤一般是在发生肿瘤的器官和组织后面加上“母细胞瘤”,某些恶性肿瘤成分多样故在肿瘤前面冠以“恶性”二字,少数用习惯命名,有些用人名命名。
29.中医认为肿瘤的病因包括:六淫治病,七情内伤,饮食劳伤(饮食不节,饮食不洁,饮食偏嗜),体质内虚。
病机包括:气滞血瘀,痰凝湿聚,毒邪内蕴,脏腑失调,正气虚弱30.浅表淋巴结检查顺序耳前、后,乳突,枕后,颈前、后,腋下,滑车上,腹股沟腘窝。
31.国际癌联盟UICC据原发肿瘤的大小和范围T,淋巴结N 受累情况及肿瘤转移M进行分期:To原发肿瘤T手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤T1、T2、T3、T4原发肿瘤逐级增大Tx手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的范围N局部淋巴结No未见局部淋巴结转移N1、N2、N3、N4局部淋巴结转移逐级增大N4邻近局部淋巴结转移Nx肿瘤浸润范围不能确定M远处转移Mo无远处转移证明M1有远处转移Mx不能确定有无远处转移。
32.尿本—周蛋白阳性可见于多发性骨髓癌;碱性磷酸酶升高可见于骨转移;酸性磷酸酶升高可见于前列腺癌33.CT扫描对于支气管和胸部肿瘤,可发现普通X线检查难以发现的较早期肿瘤,显示肿瘤大小、范围及对胸膜的侵犯情况,发现肺门及纵膈淋巴结转移情况并指导临床治疗方案。
对于食管癌,术前扫描可发现肿瘤向管壁外侵犯的范围:上段癌可侵犯喉、气管和喉返神经;中段癌可侵犯左主支气管、胸膜和肺,严重时可发生食管气管瘘及呼吸道感染,也可侵犯降主动脉和奇静脉;下段癌可侵犯心包、胸膜和肺。
术后扫描可显示有无吻合口复发和纵膈淋巴结转移。
对于纵膈内恶性肿瘤,CT扫描可观察其大小、形态对周围正常组织的侵犯情况。
34.X线检查在肿瘤诊断中应用最为广泛,为临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断肿瘤的有效手段之一。
35.放射性核素扫描的应用:可以探测恶性肿瘤早期骨转移灶,确定骨转移的范围,具有很高的敏感性,可比普通X线检查提前2~3个月发现骨转移。
其适应症如下:①对易发生骨转移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等病人,治疗前应常规进行放射性核素骨扫描检查;②X线检查已发现有骨转移者,应进行放射性核素骨扫描检查已明确有无都发性骨转移;③定期复查观察治疗效果。
特点:①敏感性高;②比普通X线检查提前2~3个月发现骨转移;③为待测性监测指标;④放射性浓聚不特异,不局限于骨转移炎症,感染等也可浓聚;⑤单靠骨扫描不能诊断骨转移;⑥骨扫描阴性不能排除骨转移。
36.支气管镜主要用于诊断肺癌。
胃镜主要用于诊断有上消化道症状,而X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者,对早期胃癌的诊断有重要意义。
早期胃癌内镜表现:Ⅰ型:隆起型,局部粘膜隆起,高于5mm,表面粗糙,呈深浅不均匀红、褐色,无光泽,质硬易出血。
Ⅱ型:表面型:表面隆起型Ⅱa表面平坦型Ⅱb表面凹陷型Ⅱc,表现为局部略微隆起或者凹陷,边缘不齐,界限不明的局部粘膜粗糙。
Ⅲ型:溃疡型:有较明显的溃疡,边缘锐利稍不规则,底部覆白或污垢。
37.胚胎性蛋白:甲胎蛋白AFP如何诊断原发性肝癌:在排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤的基础上,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于400μg/L,持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。
38.癌胚抗原CEA--肠癌;糖蛋白抗原:CA125卵巢癌首选CA19—9胰腺癌标志物CA15—3晚期或转移性乳腺癌39.前列腺特异性抗原PSA为前列腺癌首选标志物;鳞状细胞癌抗原SCC宫颈鳞癌、肺鳞癌、食管鳞癌、口腔鳞癌;神经元特异性烯醇化酶NSE小细胞肺癌;组织多肽特异性抗原TPS乳腺、生殖系统、胃肠道、泌尿系统、肺及头颈部的恶性肿瘤;Cerb —B2是乳腺癌的癌基因标志物;乳腺癌的病理免疫组化:ER、PR、Cerb—B2。
40.手术治疗是肿瘤治疗中最古老的方法之一,目前仍是对某些肿瘤最有效的治疗方法。
41.肿瘤外科的应用:用于肿瘤的与预防、诊断(细针吸取,针吸活组织检查,切取活检,切除活检,开胸或开腹探查)、治疗。
42.癌瘤根治性手术要求:①应将原发灶与区域淋巴结做整块切除,不能将其分别摘除或剔除,解剖从四周向原发灶中心进行,即所谓整块切除原则;②手术中不直接暴露、接触、切割癌肿本身,一切操作均应在远离癌肿的正常组织中进行,即不切割原则;③手术中严格遵守无瘤技术原则:先结扎输出静脉,后结扎供应动脉。
先处理区域引流淋巴结,再处理邻近淋巴结。
切除范围要足够充分,切缘一般距肿瘤缘5厘米以上。
43.转移癌手术适应症:适合于原发灶已得到较好控制而有单个转移性病灶,但无其它远处转移者,同时考虑手术切除亦无严重并发症者。
复发癌手术:适合于早期复发的癌,切除后可获得良好疗效。