狐疝中医诊疗方案
狐疝

狐疝中医诊疗方案一、中西医命名:中医病名:狐疝西医病名:腹股沟斜疝二、诊断:(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》小肠坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入於阴囊,如狐之出入无常。
2.西医诊断标准:1)症状:腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2)查体:取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出。
如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口,令病人咳嗽即有冲击感。
(二)证候诊断1.气虚下陷证:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差,面色自光白,神疲乏力,动则气短,脉微或涩。
2.寒湿内盛证:结块在阴囊,肿硬而冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重。
舌苔白腻,脉弦紧。
3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,结滞不舒,缓急无时。
伴有情绪不安,忿怒或哭号,或情绪抑郁,胸闷胁胀。
舌淡红,苔薄白,脉弦。
三、治疗方案:(一)一般治疗1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能。
2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。
3.嵌顿性疝手法复位法。
(二)、中医辩证论治1.气虚下陷证治法:补气升提。
方药:黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草。
2.寒湿内盛证治法:散寒化湿,行气散结。
方药:天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3.肝郁气滞证治法:疏肝理气,散结止痛。
方药:橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。
狐疝中医护理方案

狐疝中医护理方案文档编号:XYZ-12345主题:狐疝中医护理方案日期:[日期]⒈前言此文档旨在提供狐疝中医护理方案的详细介绍,并为相关人员提供参考。
狐疝是一种常见的疾病,中医护理方案结合了传统中医理论与实践经验,能够有效缓解症状和促进康复。
本文档将介绍狐疝中医护理方案的各个方面。
⒉病因与发病机制⑴病因(详细介绍狐疝的病因,包括内外因素等)⑵发病机制(详细介绍狐疝的发病机制,包括脓毒入侵、虚损等)⒊中医诊断与辨证⑴中医诊断(详细介绍狐疝的中医诊断标准)⑵中医辨证(详细介绍狐疝的中医辨证方法与结果)⒋中医护理方案⑴医疗原则(详细介绍中医护理方案的医疗原则)⑵药物治疗(详细介绍中医护理方案中使用的药物及其作用)⑶食疗调理(详细介绍中医护理方案中的食疗调理方法)⑷推拿按摩(详细介绍中医护理方案中的推拿按摩方法)⑸针灸疗法(详细介绍中医护理方案中的针灸疗法)⑹瑜伽与气功(详细介绍中医护理方案中的瑜伽与气功练习)⒌注意事项⑴饮食禁忌(详细介绍狐疝患者应避免的食物)⑵生活习惯(详细介绍狐疝患者应调整的生活习惯)⒍附件本文档所涉及的附件详见附件列表。
附件列表:⒈狐疝中医护理方案数据统计表⒎法律名词及注释⑴法律名词(本文所涉及的法律名词)⑵注释(为每个法律名词提供简要注释)⒏结束语本文档为狐疝中医护理方案的最新最全版本。
请按照文档中的指导进行护理工作,并根据具体病情进行调整。
如有任何疑问或需要更多信息,请随时与相关部门联系。
狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案2013

狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案(2013年)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准: 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)本病是因寒湿邪气侵袭厥阴肝经,以致寒凝湿滞,气因寒聚而发本病;或情志抑郁,或暴怒号哭,气机失于疏泄,气滞不通,筋脉利而成;或因强力举重,远行辛苦,以致气虚下陷,窜于少腹而成;或小儿先天不足,妇女生育过多,老年肝肾虚弱,筋脉松弛,失于固摄;或因脾胃虚弱,中气下陷,升提失职而发。
其特点为阴囊一侧有肿物突出,卧则肿物消失,站立、行走或咳嗽等腹压增加时,则肿物出少腹而下坠阴囊,并时有胀痛小肠坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入於阴囊,如狐之出入无常。
2.西医诊断标准:参照第7版外科学教材(人民卫生出版社)(ICD10:K40.2/K40.9)(1)症状:腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
(2)查体:取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出。
如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口,令病人咳嗽即有冲击感。
透光试验呈阴性。
(二)证候诊断1.气虚下陷证:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差,面色自光白,神疲乏力,动则气短,脉微或涩。
2.寒湿内盛证:结块在阴囊,肿硬而冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重。
舌苔白腻,脉弦紧。
3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,结滞不舒,缓急无时。
伴有情绪不安,忿怒或哭号,或情绪抑郁,胸闷胁胀。
腹外疝围手术期中医干预治疗方案

腹外疝(狐疝)围手术期中医干预治疗方案
一、诊断依据:
(1)中医诊断:狐疝参照《中医药学高级丛书-中医外科学》(人民卫生版社1999年)
症候诊断:参照《中医药学高级丛书-中医外科学》(人民卫生版社1999年)
腹外疝临床常见症候:
情志抑郁证
就坐寒湿之地证
小儿先天不足、妇女生育过多、老年气血虚弱等证
(2)西医诊断:腹外疝根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),第七版外科学(人民卫生出版社)
二、方案适用者:诊断为:腹外疝,行手术治疗者。
三、治疗方案:
术前:
1、内治:
(1)肝气郁滞证症候:多为小腹或阴囊肿胀疼痛,结滞不舒,缓急无时,常因愤怒、嚎哭、过度劳累而发作,舌淡、苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气通络。
方药:天台乌药散加减
方药组成:乌药15g 青皮9g 木香7g 小茴香10g 高良姜9g 槟榔10g 巴豆炒川楝子10g
(2)寒湿内盛证症候:结块在阴囊,肿硬而冷,牵引睾丸疼痛,喜暖畏寒,苔白腻,脉弦紧。
治法:温经散寒,益气散结
方药:吴茱萸汤加减
方药组成:吴茱萸10g 生姜15g 党参20g 大枣10g 小茴香9g 肉桂3g(后下)川楝子9g
(3)气虚下陷证证候:肿块时大时小,劳累时加重,面色萎黄,动则气短,头晕,神疲乏力,舌淡,脉细弱。
治法:补中益气,升提举陷
方药:补中益气汤加减
方药组成:黄芪30g 白术10g 党参20g 当归9g 陈皮6g 柴胡6g 升麻6g 炙甘草5g
2、针灸:补气海、三阴交、泻章门、期门、阴凌泉,留针10-15分钟。
术后
治法:补中益气,升提举陷
方药:补中益气汤加减。
真武汤加味治疗腹股沟斜疝(狐疝)

真武汤加味治疗腹股沟斜疝(狐疝)
真武汤加味治疗腹股沟斜疝(狐疝)
宋某,男,48岁。
于2009年10月诊治。
疝气20余年,阴囊如有物状,时上时下,卧则人腹,立则下坠,曾多次服中药治疗无效,又因平时不太影响起居劳作,遂放任不治。
近日来,病情增剧,因其年龄较大,不愿手术,前来要求以中药治疗。
症见:小腹拘急不仁,且有痛感,阴囊仍有物状,肿大下坠,腹痛难当,卧则稍好,立则病剧,剧则巅眩而呕吐痰涎清水。
舌脉:苔白多津,舌质淡,脉沉微。
辨证:阳虚水泛,肝失疏泄。
治以:温阳散寒行气。
处方:【真武汤加味】。
炮附片30克,白术12克,茯苓12克,白芍15克,升麻12克,橘核12克,肉桂15克,生姜15克。
水煎3次,分6次服,每日服3次。
上方连服5剂,诸症消失。
以补中益气丸调理善后,服后恢复劳作。
至今未发。
2012狐疝诊疗方案

狐疝诊疗方案、总结、评估
2012年
一、概要
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝。
斜疝从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,向下、向前斜行进入腹股沟管,可穿出腹股沟外环而进入阴囊。
直疝从腹壁下动脉内侧的“直疝三角区”直接由后向前突出,不经内环,一般不进入阴囊。
临床上斜疝最为多见,约占腹外疝的90%以上,多发于男性,右侧多于左侧。
老年患者中直疝发病率有所上升,但仍以斜疝为多见。
因有发生肠管嵌顿、绞窄危险,应早期诊断,早期手术治疗,一般预后良好。
腹股沟疝,中医学称为“狐疝”。
多由于先天不足,筋脉不利而发病;或由久居寒湿之地,寒冬涉水等,感受寒湿之邪,凝滞经脉所致;或由年老体弱,中气不足,筋脉松弛,失于固摄,加之咳嗽、腹泻、便秘、癃闭努责、强力举重等诱因,致使升提失职,气虚下陷,摄纳不及而成狐疝。
二、优化措施
1、治疗狐疝目前以手术治疗为主要手段,我院在治疗中手术技术成熟,但术前、术后中医药治疗不足,今后需加强中成药的使用,加快患者康复。
2、补片修补法:是近年较多采用的修补方法,无需剥离切
除疝囊或进入腹腔,仅应用组织相容性良好的生物材料在腹壁缺损处进行无张力修补,术后恢复较快,适用于老年人或复发性疝患者。
3、针对手术治疗者,中医辨证属:术后伤络,腑气不通,可配合使用中成药,术后配合耳穴压籽,隔物灸或大黄贴神阙以健运脾胃,促进胃肠功能恢复;微波理疗,促进切口愈合。
2012年12月。
狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案
狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
小肠坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入於阴囊,如狐之出入无常 。
2.西医诊断标准:参照第7版外科学教材(人民卫生出版社)。
1)症状:腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2)查体:取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm 处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出 ,移去按压手指,肿块即复出。
如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口,令病人咳嗽即有冲击感。
(二)证候诊断1.气虚下陷证:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差,面色自光白,神疲乏力,动则气短,脉微或涩。
2.寒湿内盛证:结块在阴囊,肿硬而冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重。
舌苔白腻,脉弦紧。
3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,结滞不舒,缓急无时。
伴有情绪不安,忿怒或哭号,或情绪抑郁,胸闷胁胀。
舌淡红,苔薄白,脉弦。
二、治疗方案(一)一般治疗1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能。
2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。
3.嵌顿性疝手法复位法。
(二)、中医辩证论治1.气虚下陷证治法:补气升提。
方药:补中益气汤黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草。
2.寒湿内盛证治法:散寒化湿,行气散结。
方药:天台乌药散天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3.肝郁气滞证治法:疏肝理气,散结止痛。
最新狐疝临床路径医师版
狐疝中医临床路径(2012医师版)路径说明:本路径适合于以狐疝为主症的患者一、腹股沟疝临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9)行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。
1.症状:腹股沟区可复性肿块,可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
2.体征:病人站立时,可见腹股沟区肿块,可回纳或部分不能回纳。
3.鉴别诊断:阴囊鞘膜积液,交通性鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸下降不全等。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。
1.非手术治疗:1周岁以内的婴儿可暂不手术,可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环;年老体弱或其他原因而禁忌手术者,可使用医用疝带。
2.手术治疗:(1)疝囊高位结扎;(2)疝修补术;(3)疝成形术。
(四)标准住院日为5-7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:K40.2,K40.9腹股沟疝疾病编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备1-2天(指工作日)。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)心电图及正位胸片。
2.根据患者病情可选择检查项目:立位阴囊和腹股沟B超、前列腺彩超等。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
建议使用第一代头孢菌素,明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
腹股沟疝中医临床路径诊疗方案
腹股沟疝中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为腹股沟疝(不伴有梗阻或坏疽者)行腹股沟疝无张力修补术。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。
1.有明确体征:腹股沟区可复性包(肿)块。
患者一般无特殊不适。
长时站立或出现包块较久时偶伴局部胀痛和牵涉痛。
分为腹股沟斜疝与直疝。
2.腹股沟斜疝:多见于儿童及青壮年,位于腹股沟韧带上内方,疝块外形呈梨形或椭圆,经腹股沟管途径突出;3.腹股沟直疝:多见于老年人,位于腹股沟韧带上方,疝块外形呈半球形,基地较宽,由直疝三角突出;4.排除鞘膜积液、腹股沟淋巴结等其他疾病。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。
1.一周岁以内婴儿,可暂不手术;2.儿童腹股沟疝仅做疝囊高位结扎(可腹腔镜下修补);3.成人腹股沟疝需使用人工材料行无张力疝修补术(开放式或腹腔镜)。
(四)标准住院日为96-144小时。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合腹股沟疝疾病编码;2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.已在门诊完成各项术前检查,无手术禁忌,经手术医生评估适合经行且经患者同意的病例,可进入路径。
(六)术前准备已完成。
1.所必须的检查项目:(1)血、尿、大便常规;(2)血生化、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝三系、丙肝、梅毒、艾滋病);(3)腹部、泌尿系及腹股沟B超、心电图及正位胸片;2.必要时行BNP、肺功能、超声心动图、动态心电图、立位阴囊B超及胸、腹部CT检查。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,可选用二代头孢类,预防性用药时间为手术前1小时。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案狐疝中医护理方案【一、疾病概述】狐疝是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟处出现肿块并伴有疼痛,多见于中年男性。
中医认为狐疝是由于脏腑功能失调,导致气血运行不畅,腹股沟部位的经络阻滞而引起的。
针对狐疝的中医护理方案包括以下几个方面。
【二、病因及发病机制】1、病因:中医认为狐疝的病因多与饮食不节、过劳劳累、情绪波动等因素有关。
2、发病机制:饮食不节会导致脾胃功能失调,气滞血瘀,影响腹股沟部位的经络运行,从而引发疝气的发生。
【三、护理目标】1、缓解疝气症状:通过中医的脏腑调理和经络通畅的方法,缓解疝气的症状,减轻患者的疼痛感。
2、改善脏腑功能:通过调理脾胃功能,改善气血运行,消除腹股沟部位的经络阻滞,促进疝气的治愈。
【四、中医护理措施】1、中药调理:根据患者的具体情况,选用适当的中药进行调理,常用的有温阳化湿、活血化瘀的中药配方,如桃仁、红花、当归等。
2、针灸疗法:通过针刺腧穴,调理经络,促进气血运行,有助于缓解疝气症状。
常用的腧穴有足三里、关元等。
3、精神调理:疝气病人常伴有情绪波动,需进行心理疏导,保持良好的心态,有助于改善脾胃功能和气血运行。
【五、护理措施的实施】1、中药调理:在医生指导下,按时按量服用中药。
2、针灸疗法:在专业针灸师的指导下,进行针灸疗法。
3、精神调理:家人和医护人员的关怀和鼓励对患者的康复有积极作用。
【六、康复评估】根据患者的症状缓解情况、脾胃功能及经络通畅的改善程度进行康复评估,评估结果有助于调整护理计划并预测治愈时间。
【七、附件】1、疝气护理记录表2、中药调理方案3、针灸疗法操作步骤【八、法律名词及注释】1、脏腑:中医学中的脏腑是指内脏器官,如肝、心、脾、肺、肾等。
2、经络:中医学中的经络是指气血运行的通道,包括经脉和络脉。
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狐疝(腹股沟斜疝)中医诊疗方案
狐疝一般根据腹股沟部或阴囊部肿块的可复性,咳嗽时有膨胀性冲击感,透光试验阴性等特点,做出诱断并不困难,但须注意斜疝与直疝的鉴别。
斜疝由内环突出,沿腹股沟管斜行向下内,出外环,进入阴囊,呈梨形;直疝由腹股沟三角区突出,位于精索后,不进入阴囊,呈半球形。
在疝回纳后,用手指在腹壁处紧压内环,让病人赵立咳嗽,如果是直疝,仍然有肿块出现;如果是斜疝,即无肿块出现。
此外,斜疝易发生嵌顿,出现急性疼痛;直疝极少发生嵌顿。
一、病名
中医病名:狐疝 ICD编码 BWV012
西医病名:腹股沟疝 ICD编码 K40.902
二、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
小肠坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入於阴囊,如狐之出入无常。
2.西医诊断标准:参照第7版外科学教材(人民卫生出版社)。
1)症状:腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2)查体:取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出。
如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口,令病人咳嗽即有冲击感。
(二)证候诊断
1.气虚下陷证:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差,面色自光白,神疲乏力,动则气短,脉微或涩。
2.寒湿内盛证:结块在阴囊,肿硬而冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重。
舌苔白腻,脉弦紧。
3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,结滞不舒,缓急无时。
伴有情绪不安,忿怒或哭号,或情绪抑郁,胸闷胁胀。
舌淡红,苔薄白,脉弦。
三、治疗方案
(一)一般治疗
1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能。
2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。
3.嵌顿性疝手法复位法。
(二)、中医辩证论治
1.气虚下陷证
治法:补气升提。
方药:补中益气汤
黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。
2.寒湿内盛证
治法:散寒化湿,行气散结。
方药:天台乌药散
台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3.肝郁气滞证
治法:疏肝理气,散结止痛。
方药:橘核丸
橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。
(三)手术治疗:术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。
斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。
1.检查:ECG;胸片;血常规,血型;尿液分析;血凝常规;传染病四项;肝肾功等。
2.手术:
(1)手术指征:能耐受手术的腹外疝患者
(2)麻醉方式:全麻或硬膜外
(3)手术方式:a.1-12岁:疝囊高位结扎术(小切口2-3cm)。
b.>12岁:疝修补术(传统手术)。
(4)术后:卧床4-5天,2天换药,7天拆线;3.药物:(1)术前:阿托品,鲁米那钠( 2)术后:预防用抗生素(1-2天)。
四、难点分析
(一)中医治疗难点:
通过1年来对我科收治的狐疝(腹股沟斜疝)的患者进行分析总结,疗效佳。
部分儿童患者家属反映切口偏大。
(二)解决难点的思路和措施:
通过进修学习,患儿采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。
五、疗效评价
治愈:局部肿物消失。
好转:局部肿块缩小。
未愈:局部肿物无变化。