更换普通引流袋操作及评分标准
气切吸痰吸氧更换引流袋操作及评分标准
气管切开吸痰操作及评分标准年月科室：姓名：监考人得分：项目内容分值扣分标准扣分目的吸痰是通过合适的负压吸引方法将气切病人呼吸道内潴留的分泌物吸出，维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染。
10 少一点-2用物听诊器、氧气、流量表、呼吸球囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管、负压吸引装置。
5 少一件-1操作步骤1．戴帽子、口罩、洗手。
2．评估病人是否需要气管内吸痰。
指征包括：a 呼吸音粗糙 b 咳嗽 c 呼吸频率加快。
3．向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释取得合作。
4．叩肺（病情许可）5．安置病人合适体位。
如使用呼吸机的病人先按纯氧键吸入1-2分钟。
6．开动吸引器，将压力调至100mmHg~120mmHg(13.3Kpa),最大200mmHg(26.7Kpa)。
7．将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。
右手持吸痰管与左手持吸引管连接，试吸。
7．将吸痰管插入气管导管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引、旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。
切5553252010未洗手未戴口罩未评估酌情扣分未叩未安置压力不符无灭菌水吸痰管污染手套污染未连接未试吸手法不对抽吸时间太长-3-2-5-3-2-5-2-5-5-3-5-5-5操作步骤忌上下多次时间的抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时间不宜超过15s。
吸痰时观察患者呼吸情况。
8．吸氧或休息片刻（3min）可再次吸引，但最多不能超过4次。
9．如分泌物粘稠，可注入2ml~5ml的生理盐水于气管内然后加压呼吸3次～4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。
10．关闭吸引器，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。
11．再评估12．安置病人13．记录。
555522间歇休息不足注入不恰当吸痰管处理不妥未评估未安置未记录-5-5-5-5-2-2注意事项1、操作动作轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧输入。
更换腹腔引流袋技术操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2评估患者：评估患者的病情及腹部体征；评估腹腔引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量以及伤口敷料有无渗出；评估患者合作程度，向பைடு நூலகம்人解释并取得合作
3用物准备：治疗盘、治疗巾、消毒换药碗（内放无菌纱布)、止血钳、无菌引流袋、碘伏、棉签、弯盘、量杯、手套、安全别针、医用垃圾袋（必要时备氧化铅软膏
4检查引流管周围皮肤，暴露引流管
5止血钳夹闭引流管近端，将无菌引流袋挂于床沿，出口处拧紧
6用碘伏棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上及以下纵行消毒2. 5cm
7取无菌纱布包裹接口，断幵引流，将引流袋弃于医用垃圾袋中
8连接无菌引流袋，松开血管钳，观察引流是否通畅，并妥善固定，引流袋低于引流管引流口平面
9协助患者取舒适卧位，交代注意事项（告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施等）整理用物
10协助患者取舒适体位，洗手，记录
8
5
5
5
5
8
5
8
5
6
一项未做扣2分
未铺治疗巾扣3分，未量取引流液扣2分
未观察扣2分，引流袋位置不正确扣3分
方法不正确扣5分
未夹管口扣2分，出口处未拧紧扣3分
消毒方法不正确扣5〜8分
手法不正确扣2分，脱下引流管放置有误扣3分
一项未做到扣2分
安置病人不当扣2分，未交代注意事项扣3分
未洗手扣2分，未记录扣2 分，未取舒适体位扣2分
效果评价20分
更换引流袋(引流液倾倒计量)流程和考核评分
2
流程
60分
1.携带用物和治疗单至床旁。
3
2.核对床号、姓名。
4
3.协助患者取合适卧位，观察局部敷料及皮肤情况。
5
4.带一次性手套，夹管。
3
5.负压球:消毒后打开引流球塞子，去除负压，查看引流液的量:
引流袋:打开引流袋底夹。
5
6.倾倒引流液至量杯，查看引流液的性质和颜色、量。
10
7.负压球:消毒引流球口、塞及周围。挤压引流球为负压状态，盖好引流球
更
项目
内容
评分
目的
4分
1.观察引流液的性质、颜色和量
2
2.保持引流通畅
2
评估
10分
1.病人引流部位
3
2.病人引流固定情况
3
3.解释目的、注意事项
4
准备
10分
1.护士:着装规范、洗手、戴口罩
2
2.病人:卧床休息，暴露引流管
2
3.环境:整洁、温度适宜
2
4.用物:治疗盘(安尔碘、棉签、弯盘、一次性手套、)引流袋、血管钳、量
杯、痰盂、必要时备胶布
2
5.用物检查:安尔碘、棉签、引流袋有效期及包装有无破损
2
沟通
示范
6分
1.xxx先生/女士:您好!您昨天手术了，今天给您倾倒引流液……
2
2.您的引流液为XXX，这是正常的，不用担心。
2
3.现在引流液已经倒好了，管道不要折叠受压，活动时注意不要牵拉，需要
保持通畅。如果有什么不舒服，请随时按呼叫器，我也会经常来看您的，
塞。
引流袋:旋转拔出引流袋接头，消毒引流管口，更换引流袋。
6
8.观察引流情况，确定引流通畅。
更换引流袋技术操作流程及评分标准1
更换引流袋技术操作流程及评分标准1改换引流袋技术操作流程及查核项目评分细则分扣分标准值目的 10%对引流患者进行护理，预防感染，增进患者舒坦，促10做不到扣 5进功能锻炼。
分评 1.认识病人病情、认识引流的时间及引流管的部位。
3未做不得估 2.保护病人隐私及合作程度。
2分，达成不10 3.聆听病人的反响及认知程度。
2好酌情扣分 4.备齐用物，搁置合理，检查引流袋有无损坏、无效3分操作素质要求：着装齐整、洗手、戴口罩。
2一项不合前准用物准备：洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、8格、差物备剪刀、引流袋、量杯、别针（或胶布）、止血钳、碘品、搁置不10 分复、棉签、弯盘 2 个、无菌手套、医嘱单合理扣一实分施5. 查对2未做不得要6. 向病人解说、评估2分，达成不点7. 戴口罩、准备物件2好酌情扣708. 戴手套2分分9. 铺治疗巾，摆体位2操10.夹管（先夹尿管、后夹引流管）2作11.管道连接处规范消毒4流12.改换引流袋方法正确，无污染4程13.放去原有的引流液，用量杯正确记录24014.松调理器，开放引流管2分15 察看引流液能否畅达216.固定引流袋，长度适合217.取治疗巾、出手套、洗手218.帮助病人取舒坦体位并整理床单元219.向病人交待注意事项420.用物办理正确221.察看记录正确2评论 1.按期改换引流管，做好引流管的护理310 2.见告患者预防引流管打折、曲折、受压、脱出等不3良状况，以保持引流液畅达。
3.见告患者保持引流管高度低于引流切口，以防备逆4行感染。
注意事项 20 1. 步骤正确，动作柔和、稳、规范。
6每缺一项2. 无菌技术、消毒隔绝、安全的原则。
8扣 2 分3. 病人无不适，无拉扯感。
6扣分得原由分。
六、更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
10.取下弯盘、治疗巾等用物，置推车下层。
5
11.协助患者取舒适卧位，进行健康指导（翻身、活动时不可牵拉引流管。T管不可受压、扭曲、折叠。防止引流液返流。）
5
12.用物终末处理（口述）。洗手，记录（色、质、量）。
5
全程
质量
15分
操作质量
1.态度：严肃认真、关心病人。
2.动作：稳重、轻柔、熟练、准确。
3.用物准备：弯盘1、纱块罐1、镊子1、止血钳1、安尔碘、棉签、引流袋1、治疗巾1、手套1，，放置合理。
5ห้องสมุดไป่ตู้
用物准备不全，每少一项扣1分
操
作
流
程
质
量
70分
操
作
步
骤
1.核对医嘱、床号、姓名。
5
一项不符合要求
扣2分
2.协助患者取正确体位（平卧位，右侧上肢上抬
做抱头状）。
5
3.铺治疗巾。置弯盘于治疗巾上，血管钳夹闭T管。
3.严格遵守无菌操作规程。
5
5
5
酌情扣分
总分
100
六、更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
评估与
准备
15分
1.自身仪表准备（穿护士服，戴帽子，洗手后戴口罩）。
5
仪表不符合要求
2.评估：查对、解释、询问病人的全身情况（如发热、腹痛、食欲、大便、黄疸等）和局部情况（引流口疼痛、手术切口及引流管口敷料情况等）。
5
评估不全酌情扣分。
5
4.戴手套，分离引流管接头。取下引流袋，观察袋内胆汁的色、质、量，置污物桶内。脱手套，手套包住引流袋管口以免胆汁流出。
T管引流袋更换操作流程及评分标准
T管引流袋更换操作流程及评分标准姓名得分考核时间考核者项目操作要领分值扣分细则扣分评分评估与准备15分1.仪表符合要求，洗手、戴口罩 4仪表不符合要求未洗手、未戴口包-2各-1 2.评估病人：查对、解释、问大小便 4未查对、解释/缺一项-4/-2 3.用物：治疗碗、纱块2、镊子、止血钳、弯盘、引流袋、碘伏棉签、治疗巾、手套、量杯，放置合理7 缺一件/放置不合理-1/-2实施操作步骤50分1.核对医嘱、床号、姓名 5 未核对/漏一项-5/-22.取正确的姿势（平卧位） 5 体位不适-53.局部铺治疗巾，戴手套 5 未铺治疗巾-54.隔纱块、夹管 5 未夹管-55.用无菌纱块分离引流接头 5 未用纱块分离-56.消毒接头及周围 5 未消毒/消毒不彻底-5/-27.连接引流袋接头，打开夹管 5连接不牢固，未打开夹管各-58.检查引流是否通畅 5 未检查通畅-59.向病人交待注意事项 5 未交待-510.测引流量，记录 5 未测量，未记录-5观察5分1.观察引流是否通畅2.引流液性质、颜色、量、有无沉淀物3.观察病情变化5 缺一项-2健康指导5分1.翻身、活动时不可牵拉引流管2.T管不可受压、扭曲、折叠5 指导缺一项-2整理5分整理用物、整理床单元，物归原处、垃圾分类处理5 缺一项各-2评价操作质量10分1.态度：严肃认真、关心病人2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规程4.完成时间6分钟10未做到/未做到/违反无菌原则/超时1分钟-2/-2/-4/-2提问10分1.T形管拔管前夹管期间的观察内容是什么？2.T形管引流不畅的常规处理方法有哪些？3.请说出T形管引流液的观察内容。
（提问一题）备注 1.每一项扣分不出现负值。
2.出现下列情况该项操作视为不及格：引流管落地等污染后照样连接。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋是一种常见的设备，用于在工业生产中控制流体的流动方向。
在使用一段时间后，引流袋可能会出现磨损或损坏，需要进行更换。
下面将介绍更换引流袋的操作流程，希望对大家有所帮助。
1. 准备工作。
在更换引流袋之前，首先需要做好准备工作。
确保设备处于停机状态，并且已经释放了所有压力。
另外，准备好所需要的工具和新的引流袋，以便顺利进行更换操作。
2. 拆卸旧引流袋。
首先，根据设备的结构和连接方式，找到旧引流袋的位置。
使用相应的工具，将连接引流袋的管路或接头进行拆卸，确保在拆卸过程中不会对其他部件造成损坏。
3. 清理工作。
在拆卸旧引流袋后，需要对连接部位进行清洁工作。
检查管路或接头是否有杂物或污物残留，确保清洁无异物。
4. 安装新引流袋。
将新引流袋按照正确的方向和位置安装到设备上，确保连接部位牢固。
根据设备的要求，可能需要使用密封胶或其他密封材料进行处理，以确保连接处不会出现漏气或漏液的情况。
5. 调试测试。
在安装完成后，进行设备的调试测试。
打开设备，观察新引流袋的工作状态，确保其正常运转。
同时，检查连接处是否有漏气或漏液的情况，如有发现问题及时进行修复。
6. 完成更换。
当确认新引流袋安装正确，设备运行正常后，即可完成更换引流袋的操作。
将工具和材料进行清理整理，恢复设备的正常运行状态。
通过以上操作流程，可以顺利地完成引流袋的更换工作。
在操作过程中，需要注意安全和细节，确保设备的正常运行和使用寿命。
希望以上内容对大家有所帮助，谢谢阅读！。
更换引流袋操作评分标准
45
伤口局部评估不正确 -1
未选择合适的消毒液 -3
未正确选择合适的敷料 -3
伤口处理不当 -30
有异常情况未及时报告医生 -8
违反无菌原则1次 -5
污染伤口 -20
整理
10
未妥善固定引流管-2
未整理床单元 -3
污物乱放、遗留用物在病房 各-1
未分类放置、未洗手 各-1
1项未记录 各-2
价
操作效果
20
未达到清洗伤口的需求-15
未达到伤口换药的要求-15
敷料未固定好-5
沟通
态度
整体性
计划性
效率
5
沟通技巧不佳 -4
态度欠佳不认真 -5
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
速度慢 -3
安全
5
未注意患者安全、保暖各-2
未协助患者取舒适体位-2
伤口受压-5
未妥善处理各种引流管各-2
更换引流袋操作评分标准
考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期：
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -1
未洗手 -2
评估
5
环境、患者病情、合作、管道等，未解
释，1项未评估 各-2
准备
3
用物少1件、用物放置乱各-1
环境准备不合适 -1
未解释、未问二便或需求 各-1
操
作
过
程
总 分
100
实得分
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金华广福医院更换引流袋操作评分标准
科室： 姓名： 得分： 日期：
项目 内 容 分值 扣 分 标 准
扣
分
目的 1、引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，减低局部压力，减少感染因素，促进愈合。 2、作为检测、治疗途径。 4 缺一点 扣2分
用物 治疗车、治疗盘、５％ＰＶＰ碘液、棉签（或瓶装碘伏棉签）、污物杯、血管钳１把、引流袋１只、消毒纱布包（２块装）、清洁手套、污物袋１只。检查一次性物品质量（使用前检查有效期、有无膨胀、外包装有无破 5 缺一项 扣1分
素质 仪表整洁，态度镇静 2
一处不符 扣1分
准备 规范洗手、戴口罩 2
缺一项 扣1分
操
作
步
骤
1、携用物至病人床旁床边查对 3
未按核对程序核对 扣2分 用语未体现护理人文关怀 扣1分
2、解释原因 5
未说明原因 扣5分
3、戴手套 2
未戴手套 扣2分
4、病人准备 2
未询问、协助病人大小便、体位不舒适体位(（未低半卧位或平卧位）、未拉上床帘 各扣1分
5、检查伤口，暴露引流管 4 未检查伤口、未注意保暖 各扣2分
6、打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，引流袋挂于床沿 2 未检查 扣1分 未将引流管挂于床沿 扣1分
7、更换引流袋： 引流袋外包装垫在引流管接口下面 挤压引流管 用血管钳夹住引流管尾端上3--6cm 消毒接口处2次：先以接口处为中心，环行后向上纵行消毒２.５ｃｍ（第１根棉签），再环行后向下纵行消毒２.５ｃｍ（第２根棉签） 取无菌纱布，裹住接口处并进行分离 消毒引流管横截面：用第3根棉签消毒引流管口横截面 连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅 30 未将引流袋外包装垫在引流管接口下面 扣2分 未挤压 扣3分 未夹和夹得不对 扣3分 消毒不规范或违反无菌操作 扣10分 纱布内面污染 扣3分 引流液污染 扣2分 脱下引流管未抬高，乱放或未夹闭 扣4分 未挤压 扣3分
8、妥善放置引流袋 2
未妥善放置引流袋 扣2分
9、安置病人、观察引流液 4 未安置 扣2分
未观察引流液的颜色、性状、量 扣2分
10、宣教引流管的注意事项 4 未宣教扣4分，宣教不对扣2分
11、用物处理 5
垃圾放置不规范 扣5分
12、记录 4
未记录引流液的颜色、性状、量 扣2分，病人的伤口特殊情况或伴随症状未记录扣1分
13、操作过程体现人文关怀 5 酌情扣分
14、操作熟练，动作优美，衔接流畅，整体操作时间小于5分钟 10
整体操作时间大于5分钟 扣5分
注 意 事 项 1.严格无菌操作，保持引流袋的位置低于引流部位，引流袋一周更换１－２次。 2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠、扭曲。
3.观察引流液的颜色、性状、量的变化，发现异常，及时与医生联系。 4.引流管妥善固定，防止滑脱，尤其在病人更换体位或活动时。 小时至少评估一次引流管周围的皮肤、引流管的固定、通畅情况，引流液的颜色、性状、量并记录。 5 缺一项 扣1
分
2011年3月修订 考核人员：