医师手术分级授权考核表
医师个人手术分级基础数据表(美容整形科)

1.隆乳术;2.除皱术;3.巨乳缩小整形术;4.内眦韧带断裂修复术、上睑下垂矫正术、内外眦成形术、 睑退缩矫正术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术;5.隐耳畸形矫正术;6.带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术;7.鼻部分缺损整复术; 8.唇畸形矫正术;9.扩张器取出皮瓣移植术;10.阴道缩紧术、外阴整形术;11.乳头乳晕整形术;12.下颌角截除术等.
医师个人手术分级基础数据表
美容整形科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.皮肤手术;2.皮下脂肪范围手术;3.简单外伤美容缝合术;4.缝线法重睑术;5.简单隆鼻术.
二级手术:
1.单纯性瘢痕挛缩整形;2.游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术;3.内眦赘皮矫治术、眉整形术;4.眼袋整形术;5.简单耳畸形矫正术;6.隆鼻、隆颏术;7.吸脂术,斜颈矫正术;8.一般皮瓣转移修复术;9.外伤后整形美容修复术.
四级手术:
1.复合组织游离移植;2.颅颌面严重畸形矫正术;3.眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻 再造术;4.唇缺损修复术;5.阴茎再造术; 6.阴道再造术;7.乳房再造、乳头、乳晕再造术.
科室意见:
科主任签字:
年 月 日
手术分级管理委员会意见:
签字:
年 月 日
医
医师个人手术分级基础数据表(麻醉科)

1.常用的神经阻滞术;2.上胸段硬膜外脊神经阻滞;3.普通颅脑外科手术病人麻醉;4.胸科病人麻醉;5.支气管麻醉术;6.小儿颌面部较大手术的麻醉;7.经鼻气管内插管麻醉;8.心导管检查病人的麻醉;9.危重及病情复杂(失血性休克、严重肠梗阻)的急诊病人麻醉;10.小儿硬膜外麻醉;11.气管内麻醉;12.唇裂手术的麻醉;13.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉.
盖章
年月日
医师个人手术分级基础数据表
麻醉科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞;2.腰部硬膜外脊神经阻滞;3.下胸段硬膜外脊神经阻滞;4.小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉;5.小儿基础麻醉;6.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉;7.眼科手术的麻醉;8.常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉;9.静吸复合麻醉术.
三级手术:
1.心内直视手术的麻醉;2.心包切除术病人麻醉;3.内分泌疾患病人的麻醉;4.病情严重病人的麻醉(心功能不全、冠心病、高血压及肝,肾功能低下等);5.控制性低血压麻醉;6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉;7.肾脏移植手术的麻醉;8.复杂颅脑外科手术的麻醉;9.湿肺病人的麻醉;10.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉;11.小儿气管内异物取出术麻醉;12.控制性低温手术麻醉.
四级手术:
1.复杂心内直视手术的麻醉;2.严重内分泌疾患病人的麻醉;3.既往有心肌梗塞病人的麻醉;4.严重休克;5.严重பைடு நூலகம்器功能低下病人的麻醉;6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉;7.新开展手术 项目病人的麻醉.
手术人员分级授权书

编号:_______授权单位:(授权单位名称)授权日期:(授权日期)一、授权背景为加强手术人员的管理,确保手术安全,提高手术质量,根据《医疗机构手术分级管理制度》和《医疗机构手术人员分级授权制度》的相关规定,结合本单位的实际情况,特对手术人员进行分级授权。
二、授权原则1. 依法授权:严格按照国家法律法规和医疗机构手术分级管理制度进行授权。
2. 因岗授权:根据手术人员的专业技术水平、手术经验、操作技能等实际情况进行授权。
3. 按需授权:根据手术的难度、风险等级等因素,对手术人员进行分级授权。
4. 责权对等:授权与责任相对应,手术人员应承担相应的责任。
三、授权范围1. 一级手术人员:负责完成难度较低、风险较小的手术。
2. 二级手术人员:负责完成难度较大、风险较高的手术。
3. 三级手术人员:负责完成高难度、高风险的手术。
四、授权条件1. 一级手术人员:(1)取得执业医师资格,具备3年以上临床工作经验;(2)通过相关手术技能考核;(3)具备良好的职业道德和团队合作精神。
2. 二级手术人员:(1)取得执业医师资格,具备5年以上临床工作经验;(2)通过相关手术技能考核;(3)具备良好的职业道德和团队合作精神;(4)具有主治医师及以上职称。
3. 三级手术人员:(1)取得执业医师资格,具备10年以上临床工作经验;(2)通过相关手术技能考核;(3)具备良好的职业道德和团队合作精神;(4)具有副主任医师及以上职称。
五、授权程序1. 手术人员提出申请,填写《手术人员分级授权申请表》。
2. 相关科室对申请人员进行审核,提出推荐意见。
3. 医疗机构医务部门组织专家评审,确定授权等级。
4. 医疗机构领导审批,颁发《手术人员分级授权书》。
六、授权期限授权期限为3年,到期后需重新申请授权。
七、授权管理1. 手术人员应严格遵守授权规定,不得擅自超出授权范围进行手术。
2. 医疗机构定期对手术人员进行考核,考核不合格者取消授权。
3. 手术人员如有违规行为,取消授权,并按相关规定进行处理。
手术分级管理制度督查表

3.无越级或未经授权擅自开展手术情况 二、督查情况
4.查看科室医师手术权限的花名册,是否包含 科室所有医师。
5.抽查手术病历,查看手术医师是否遵循手术 权限。
6.抽查急诊手术病历,是否遵循手术分级管理 制度。
督查员
日期
XX医院医疗核心制度督查表
(手术分级管理制度)
科别
项目
病历号
督查内容
医师
检查缺陷内容
备注
1.熟确本人被授 一、制度掌握 予的手术级别
情况
3.对特殊手术的范围明确
4.熟悉实施手术安全核查的内容及流程
1.手术医师资质符合要求,并知晓自己的手术 权限
2.特殊手术、四级手术是否有报备
麻醉医师分级授权一览表

主治医师
低年资
担任主治医师3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
麻醉医师分级授权一览表
医师级别
资历年限
手术权限
住院医师
低年资
担任住院医师3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者
在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ~Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻,一二级手术(手术分级,下同)的麻醉,气管插管学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
可独立开展ASA分级Ⅲ~Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉,巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
副主任医师
低年资
担任副主任医师3年以内
可独立开展ASA分级Ⅳ~Ⅴ级病人的麻醉、四级手术的麻醉。
可独立开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉,巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
高年资
担任主治医师3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
高年资
担任副主任医师3年以上
指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外。
关于公布手术操作医师资质授权的通知

职称
手术分级
XX
XX
副主任医师
Ⅰ~Ⅳ级手术
XX
XX
主治医师
Ⅰ~Ⅲ级手术
XX
XXLeabharlann 主治医师Ⅰ~Ⅲ级手术XX
XX
执业医师
Ⅰ级手术
XX
XX
主治医师
Ⅰ~Ⅲ级手术
XX
XX
副主任医师
Ⅰ~Ⅳ级手术
XX
XX
主治医师
Ⅰ~Ⅲ级手术
XX
XX
副主任医师
Ⅰ~Ⅳ级手术
附件2:
姓名
科别
职称
麻醉分级
XX
XX
副主任医师
Ⅰ~Ⅲ级
XX
关于公布手术操作医师资质授权的通知
各临床科室:
为了规范手术、麻醉等手术操作的临床应用,加强手术操作医师资质的准入管理,减少安全隐患,保障医疗安全。通过资质审核、培训、考核及准入,对我院手术、麻醉等手术操作医师进行授权,特将医师授权公布如下:
附件1:手术分级授权
附件2:麻醉医师麻醉分级授权
附件1:
姓名
XX
主治医师
Ⅰ~Ⅱ级
医师个人手术分级基础数据表(耳鼻喉科)

耳鼻喉科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
(填序号+5例主刀病例住院号)
一级手术:
1.扁桃体切除术;2.咽部脓肿切开术;3.鼻腔、后鼻孔填塞术;4.常规气管切开术;5.鼻甲切除术;6.声带息肉摘除术;7.鼓膜切开术;8.单纯乳突凿开术;9.耳后骨膜下脓肿切开术;10.上颌窦穿刺术;11.耳前瘘管摘除术;12.简单的食道异物取出术;13.腺样体刮除术;14.中耳置管术;15.鼻骨骨折复位术.
四级手术:
1.咽鼓管成形术;2.迷路切除术;3.耳硬化症手术;4.听神经瘤切除术;5.喉、咽喉、食管切除与一期重建术;6.喉全切除后喉再造术;7.喉全切除后发音管成形术;8.蝶鞍肿瘤切除术;9.鼻部脑膜脑膨出修补术;10.经鼻垂体瘤切除术.
科室意见:
科主任签字:
年 月 日
手术分级管术;2.鼓室成型术(I型);3.鼻中隔粘膜下矫形术;4.复杂的食道异物取出术;5.上颌窦根治术;6.外耳道良性肿物切除术;7.鼻侧切开术;8.副鼻窦开窗术.
三级手术:
1.全耳廓外耳道一期成形术;2.外耳癌手术;3.鼓室成型术(II一V型);4.中耳恶性肿瘤手术;5.鼻咽部闭锁及鼾症手术;6.喉气管成形术;7.鼻成形术;8.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术;9.脑脊液鼻漏修补术;10.气管异物取出术;11.喉部分.全喉切除术;12.鼻咽纤维血管瘤摘除术;13.耳廓畸形矫正手术;14.内窥镜下副鼻窦手术;15.声带手术;16.颈廓清手术.
年 月 日
医务科意见:
盖章
年月日
医师手术分级一览表

类
休克状态下腹部外伤的探查术
三级
类
消化道出血休克状态下的剖腹探查术
三级
类
远端胃次全切除术
三级
类
胃癌根治术(D2以内)
三级
类
小肠广泛切除术
三级
类
小肠、结肠造口(瘘)术
三级
类
肠造口(瘘)闭合术
三级
类
肠梗阻的探查术
三级
类
肠系膜良性肿瘤切除术
三级
类
右半结肠切除术(非结肠癌)
三级
类
肝部分(不规则)切除术
三级
二级
类
低位单纯肛瘘切开或切除术
二级
类
肛裂切除术
二级
类
肛裂侧位内括约肌切开术
二级
类
肝脓肿切开引流术
二级
类
胆囊造瘘术
二级
类
胆囊切除术
二级
类
单侧甲状腺次全切除术
三级
类
良性疾病的甲状腺次全切除术
三级
类
颈部淋巴结结核切除术
三级
类
乳癌根治术
三级
类
乳癌改良根治术
三级
类
复发疝修补术
三级
类
腹壁切口疝修补术(巨大的、复杂的)
二级
类
肠造瘘术
二级
类
隐睾手术
二级
类
肠梗阻剖腹探查术
三级
类
类
肝左外叶切除术
三级
类
门静脉高压症的断流术
三级
类
胆总管探查、切开取石、引流术
三级
类
胆总管、胆囊空肠吻合术
三级
类
脾切除
三级
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无瘤原则1分,无癌残留1分,淋巴清扫1分,减少医源性传播1分,冲洗1分。考核手术全过程:无瘤操作原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。
注意事项(5分)
手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程:注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标(10分)
医师手术分级授权考核表
医师姓名
职称
任职年限
专业
专业年限
手术考核日期
手术名称
申请等级
主任意见
主任签字
考评项目
考评要点
近两年工作量(5分)
主刀例,第一助手 例: 级手术以上 例,以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计,达到不扣分,少3例扣1分。
手术适应症(10分)
诊疗原则正确5分;诊断明确2分;治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录;诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分,漏主要诊断,有手术禁忌症的不得分。
总分
考评组组长签字:年 月 日
手术顺利完成5分;解决预期问题5分;手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分,出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。
术后处理(10分)
术后医嘱规范5分,术后记录完整5分。查病历:缺主要项不得分,记录有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用(10分)
严格掌握抗菌素应用原则5分,抗菌素使用、时机、剂量合理3分,抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱:原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。
手术操作
(20分)
动作规范5分;操作准确5分;技术熟练5分;流程熟悉5分。观看手术全过程:有缺陷酌情扣分,有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。Hale Waihona Puke 无菌观念(10分)
洗手程序正确5分;手术消毒彻底5分。考核全手术过程:有缺陷酌情扣分,无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见,消毒范围不够的不得分。
术前讨论
(10分)
诊断要点清晰5分:难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论:有缺陷的酌情扣分,无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺申签的不得分。
术前准备
(5分)
医嘱规范2分;检查结果完整1分;同意书及审签字规范2分。有缺陷(如结果未回等)酌情扣分,检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。