手术医师分级授权一览表
手术分级及医师授权管理制度
（1）医院应加强对医务人员的安全教育，提高手术安全意识。
（2）鼓励医务人员主动上报手术安全隐患，共同防范风险。
2.团队协作精神
（1）培养手术团队的团队协作精神，加强沟通与交流，提高手术配合度。
（2）定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力。
十五、手术费用管理
1.合理制定手术收费标准
（1）根据手术难度、耗材成本等因素，合理制定手术收费标准。
五、信息管理
1.医院应建立健全手术信息管理系统，实现手术预约、手术记录、术后随访等信息的电子化记录和查询。
2.手术信息管理系统应具备权限管理功能，确保手术信息的安全性和保密性。
3.各级医师应及时、准确地将手术相关信息录入系统，便于统计分析和管理。
六、持续改进
1.医院应定期收集和分析手术相关数据，发现存在的问题，制定改进措施。
（3）科室将考核结果报医务部审批。
（4）医务部审批通过后，予以授权。
三、管理制度
1.各级医师应严格按照授权级别开展手术，不得越级开展手术。
2.各级医师开展手术时，应遵循手术操作规范，确保医疗安全。
3.科室主任应加强对医师手术技能的培训和考核，确保医师具备相应级别的手术能力。
4.医务部应定期对手术授权情况进行审查，对不符合要求的医师及时进行调整。
2.鼓励医师参与手术质量改进项目，分享手术经验和教训，不断提升手术质量。
3.医院应定期对手术分级及医师授权管理制度进行修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
七、跨科室协作
1.跨科室协作原则
（1）对于涉及多个学科的复杂手术，相关科室应建立有效的沟通协作机制。
（2）术前应组织跨科室会诊，共同制定手术方案和应急预案。
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级及医师授权管理制度
医疗机构手术授权与操作审批表
姓 名
性 别
年 龄
科 室
执业证书编码
执业范围
现聘任专业技术职称
聘任时间
岗位类别
□手术医师 □其他：
一、相关资格证书（资格证、职称证书）
证书名称
证书编码
发证单位
发证时间
备注
二、继续教育与技能培训经历
起止时间
培训机构
培训内容
考核结果
三、个人申请授权的手术/高风险手术（表格不够可自行加行）
原授权级别： □一级 □二级 □三级 □四级
拟申请授权级别： □一级 □二级 □三级 □四级
序号
申请的手术/高风险手术
新申请授权
延续授权
主刀/一助例数
主刀/一助病例病案号（每种3-5例）
严重医疗并发症
备注
级手术：
1
□无□有
2
□无□有
3
□无□有
4
□无□有
5
□无□有
级手术：
1
□无□有
2
□无□有
3
□无□有
4
□无□有
5
□无□有级手术：1 Nhomakorabea□无□有
2
□无□有
3
□无□有
4
□无□有
5
□无□有
级手术：
1
□无□有
2
□无□有
3
□无□有
4
□无□有
5
□无□有
操作名称：
1
□无□有
2
□无□有
3
□无□有
4
□无□有
5
□无□有
6
□无□有
申请人签名：
签字日期：
医师手术分级授权考核表
无瘤原则1分，无癌残留1分，淋巴清扫1分，减少医源性传播1分，冲洗1分。考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
注意事项（5分）
手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标（10分）
医师手术分级授权考核表
医师姓名
职称
任职年限
专业
专业年限
手术考核日期
手术名称
申请等级
主任意见
主任签字
考评项目
考评要点
近两年工作量（5分）
主刀例，第一助手 例： 级手术以上 例，以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。
手术适应症（10分）
诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录；诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断，有手术禁忌症的不得分。
总分
考评组组长签字：年 月 日
手术顺利完成5分；解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。
术后处理（10分）
术后医嘱规范5分，术后记录完整5分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用（10分）
严格掌握抗菌素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
手术操作
（20分）
动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。Hale Waihona Puke 无菌观念（10分）
手术医师分级授权管理档案
手术医师分级授权管理档案科室专业姓名×××人民医院手术医师手术权限人地审核表姓名专业耳鼻喉科技术职称填表日期类别手术名称耳道异物取出术耳前瘘管感染切开引流术鼓膜切开术鼻外伤清创缝合术一类鼻腔异物取出术耳鼻前瘘管切除术鼻骨骨折整合术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术扁桃体脓肿切开引流术咽后脓肿切开引流术鼻甲封闭、激光、微波治疗二类耳腮裂瘘管切除术鼻中隔矫正术鼓膜置管术鼻息肉摘除术气管切开术鼻中隔软骨取骨术上颌窦根治术扁桃体切除术食道异物取出术支撑喉镜下喉部肿物摘除术腺样体刮除术三类部分断耳再植术乳突改良根治术鼻部分缺损修复术筛前动脉结扎术经鼻内镜鼻窦手术喉良性肿瘤切除术喉裂开声带切除术鼓室成形术气管、支气管异物取出术各种鼻窦内窥镜手术四类鼻内脑膜脑膨出颅底修补术喉全切除术喉功能重建术喉次全切除术3/4喉切除术及喉功能重建术鼻咽纤维血管瘤摘除术听神经瘤切除术垂直半喉切除术及喉功能重建术声门上水平喉切除术经鼻内镜眶减压术鼻侧切开术颈淋巴结清扫术听骨链重建术悬雍垂腭咽成形术面神经减压术、移植术、吻合术喉颈段气管狭窄成形术下咽癌切除术上颌骨切除术中耳癌根治术鼻内镜下垂体瘤切除术经鼻内镜各窦腔联合手术窦手术新开展的手术科室意见:医务部意见:院医疗技术临床应用管理办公室意见:手术医师手术权限人地审核表姓名专业心胸外科技术职称填表日期类别手术名称纵隔气肿切开减压术胸腔闭式引流术胸壁伤口清创缝合术肋骨、胸骨骨折一类的牵引及外固定胸壁软组织良性瘤切除术胸壁结核灶清除术胸壁外伤扩创术二类膈肌修补术心包开窗引流术肺大泡切除修补术胸膜粘连松解术胸膜活检术脓胸冲洗引流清除术食管憩室切除术肺楔形切除术食管平滑肌瘤切除术肋骨骨折内固定术三类纵隔肿物切除术肺癌根治术全肺及肺叶切除术食管癌根治术胸腺瘤切除术心脏大血管造影诊断脓胸大网膜填充术开胸探查术肺楔形切除术内置物固定胸廓成形术除四类以外的纵隔手术除四类以外的胸腔探查术心包囊肿切除术胸腔镜辅助其他胸内手术胸膜切除术胸廓成形术肺支气管破裂修补术。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
手术医师分级授权管理档案
胆囊切除术肠切除术胃肠穿孔修补术胃肠造口术、吻合术大隐静脉结扎转流术及剔除术乳腺单纯切除术颈部脓肿引流术；瘘管切除术；甲状腺腺瘤摘除术；肠梗阻剖腹探查术；永久性胃造瘘术；幽门环形肌切开术；肠粘连分离术；肠扭转复位术；肠套迭复位术；小肠切除术；小肠、结肠外瘘闭合术；直肠后脓肿引流术；髂窝脓肿引流术；盆腔脓肿引流术；腹部损伤剖腹探查术；乳腺单纯切除术；腹股沟疝无张力修补术；膀胱切开取石术；膀胱部分切除术；经尿道膀胱结石碎石取石术；睾丸扭转探查术
胰腺：急性胰腺炎急救手术；胰腺囊肿内、外引流术；胰腺囊肿切除术。
肾破裂修补术经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道前列腺电切除术+联合脏器切除术；胃肠吻合口溃疡；穿孔修补后再溃疡；残胃癌等再次胃手术；腹腔镜胃手术胃癌扩大根治术 胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除 腹主动脉瘤切除、移植术 扩大全胰腺切除术甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术右心耳下腔静脉旁路移植术门静脉高压症分流术；腹腔镜脾切除术。腹膜后肿瘤切除术、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除术乳腺癌保乳手术新开展的各种手术诊断不明确的探查术
手术医师手术权限表
类别
手术名称
一类
第一次单纯阑尾手术 体表肿瘤、异物摘除术拔甲术体表脓肿切开引流术清创缝合术 浅表淋巴结活检术 浅表淋巴结切除术 鸡眼切除术 腋臭切除术 体表软组织肿瘤切除术 静脉切开术痈切开引流术脓肿切开引流术体表活体组织采取术游离皮片移植术嵌甲切除术甲沟炎切开引流术脓性指头炎切开引流术乳房脓肿切开术乳房良性肿块切除术嵌顿包茎松解术；包皮环切术；睾丸鞘膜翻转缝合术；膀胱造瘘术；精索静脉高位结扎术；睾丸副睾切除术；
三类
胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术胃癌根治术肝脾损伤的处理 直肠切除术、回盲部切除术 乳癌根治术（特种手术）门静脉高压的各类分流术及断流术 结肠造口术、各段结肠癌根治术四类手术以外甲状腺、 各段肠癌根治术 腹部损伤剖腹探查术巨大腹壁疝无张力修补术腹腔镜疝手术乳癌改良或乳癌根治术弥漫性腹膜炎的剖腹探查术胆总管十二指肠吻合术；胆总管囊肿内引流术；脾切除术（外伤性）；腹腔镜胆囊切除；腹腔镜肝囊肿开窗术；腹腔镜活检术；胆囊空肠Raux-Y吻合术；术中胆道镜检查；术后经窦道胆道镜取石术；胆总管探查术及T管引流术；肝脓肿经腹引流术。
手术医师分级授权管理档案
手术医师分级授权管理档案手术医师分级档案姓名：×××科室：耳鼻喉科专业技术职称：手术医师人民医院：×××手术医师手术权限人地审核表填表日期：（日期）类别：一类手术名称：耳道异物取出术、耳前瘘管感染切开引流术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术、鼻腔异物取出术、耳鼻前瘘管切除术、鼻骨骨折整合术、下鼻甲部分切除术、中鼻甲部分切除术、鼻前庭囊肿切除术、扁桃体脓肿切开引流术、咽后脓肿切开引流术、鼻甲封闭、激光、微波治疗。
类别：二类手术名称：耳腮裂瘘管切除术、鼻中隔矫正术、鼓膜置管术、鼻息肉摘除术、气管切开术、鼻中隔软骨取骨术、上颌窦根治术、扁桃体切除术、食道异物取出术、支撑喉镜下喉部肿物摘除术、腺样体刮除术。
类别：三类手术名称：部分断耳再植术、乳突改良根治术、鼻部分缺损修复术、筛前动脉术、经鼻内镜鼻窦手术、喉良性肿瘤切除术、喉裂开声带切除术、鼓室成形术、气管、支气管异物取出术、各种鼻窦内窥镜手术。
类别：四类手术名称：鼻内脑膜脑膨出颅底修补术、喉全切除术、喉功能重建术、喉次全切除术、3/4喉切除术及喉功能重建术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、听神经瘤切除术、垂直半喉切除术及喉功能重建术、声门上水平喉切除术、经鼻内镜眶减压术、鼻侧切开术、颈淋巴结清扫术、听骨链重建术、悬雍垂腭咽成形术、面神经减压术、移植术、吻合术、喉颈段气管狭窄成形术、下咽癌切除术、上颌骨切除术、中耳癌根治术、鼻内镜下垂体瘤切除术、经鼻内镜各窦腔联合手术、窦手术、新开展的手术。
科室意见：医务部意见：院医疗技术临床应用管理办公室意见：手术医师手术权限人地审核表姓名：（姓名）科室：心胸外科专业技术职称：手术医师填表日期：（日期）类别：一类手术名称：纵隔气肿切开减压术、胸腔闭式引流术、胸壁伤口清创缝合术、肋骨、胸骨骨折的牵引及外固定。
类别：二类手术名称：胸壁软组织良性瘤切除术、胸壁结核灶清除术、胸壁外伤扩创术、膈肌修补术、心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、胸膜粘连松解术、胸膜活检术、脓胸冲洗引流清除术、食管憩室切除术、肺楔形切除术、食管平滑肌瘤切除术、肋骨骨折内固定术。
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彭喆
副高
黄承月
副高
廖国雄
主治医师
刘志峰
主治医师
李玉成
医师
郭建武
医师
张荣光
医师
关节外科
雷文忠
副高
宋国君
主治医师
付二雄
主治医师
王健
主治医师
江文平
医师
邓利飞
医师
创伤骨科
陈平民
副高
欧兰鹏
主治医师
邓叶虎
主治医师
雷义
主治医师
胡笑凌
主治医师
李会兵
医师
欧阳林泉
医师
外三科
吴洪波
副高
徐林海
主治医师
何华
主治医师
黄仕硕
欧才学
医师
曾俊清
医师
范志文
医师
口腔科
欧阳忠飞
主治医师
张军
主治医师
罗水英
主治医师
王翼
主治医师
罗俊
医师
彭姝
医师
手术医师分级授权一览表
科室
姓名
职称
手术授权级别
备注
肝胆外科
黄解申
正高
李洪智
副高
雷晋平
副高
何伦新
副高
曹意成
主治医师
肖厚德
医师
颜慧文
医师
胃肠外科
禹乐宾
副高
李文堂
副高
李林兼
主治医师
张伍牛
主治医师
付叶飞
医师
蒋华敏
医师
杨拯
医师
泌尿外科
谢新苗
副高
周克兵
主治医师
欧新建
主治医师
邓晖
主治医师
周卓敏
医师
卢ห้องสมุดไป่ตู้平
医师
王雄
医师
主治医师
张坚
主治医师
肖跃辉
医师
妇科
郑红梅
副高
黄颖红
副高
任继宏
主治医师
柏红梅
医师
周琴香
医师
胡敏
医师
产科
张紫凌
主治医师
曹秋兰
主治医师
李玉荣
主治医师
李萍
主治医师
彭莉
主治医师
欧艳秋
医师
綦金艳
医师
彭欢欢
医师
科室
姓名
职称
手术授权级别
备注
眼科
曾志成
主治医师
尹海红
医师
贺情君
医师
曹世武
医师
李晶
医师
耳鼻喉科
吴淑娟
主治医师