中医望诊实训课PPT课件

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中医望诊实训课PPT课件

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苔色—黑
主证:阳虚寒极
图4
舌色:红绛 舌形:舌尖有红刺 舌苔:苔质—腻苔
苔色—焦黄带黑
主证:热盛证
图5
舌色:红 舌苔:苔质—薄苔、滑苔
苔色—黄
主证:湿热证
【实验讨论】 1、虚热证与实热证的面部色泽变 化有何不同? 2、望神应重点观察哪些内容?
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实验一:望诊
药学专业
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【实验目的】
• 1、通过观察望神图片,掌握得神、 失神、假神的临床表现及临床意义。
• 2、通过观察望色图片,掌握病色 的临床表现及临床意义。
• 3、通过观察舌诊图片,掌握舌诊 常见的病理表现及临床意义。
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【实验材料】 • 中医诊断学图片1-8 • 舌诊1-5
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图7 贫血
• 患儿因偏食 长期进食量 不足,胃纳 差,容易感 冒,血液检 查示血红蛋 白量减少。
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• 表现:面色萎黄,无光泽,口唇淡白, 消瘦。
• 诊断:萎黄,主证脾胃虚弱,气血不 足。
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图8 肝硬化,腹水
• 患者患慢性乙 型肝炎15年, 其后今年初出 现腹水,腹大 如鼓,经医院 确诊为肝硬化 失代偿期。
神转佳,目光转亮,言语不休,想见 来自人 ;面色苍白,忽然微有红润;
诊断:假神 临床意义:精气衰败,回光返照
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二、望色
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图4 高血压病
• 病人头晕头 痛三年,加 重四天。曾 确诊为“高 血压病”。
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表现:满面通红,两腮、口鼻尤甚。 诊断:赤色,主实热证。
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图5 营养不良
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• 表现:面色黧黑,两目无神,口 唇亦黑。

中医诊断学全身望诊PPT课件

中医诊断学全身望诊PPT课件
1、面部色诊原理 《素问·邪气脏腑病形》人身“十二经
脉,三百六十五络,其气血皆上于面而 走空窍。”面部血管丰富,皮肤薄嫩, 机体气血盛衰易从面部色泽变化显现。
二、望色
2、面部色诊的意义
①判断气血盛衰; ②辨别病邪性质; ③确定疾病部位; ④预测疾病轻重与转归
二、望色
3、常色与病色
⑴常色:明润含蓄,红黄隐隐,为精充神旺,气血津液充足。 主色:与生俱来,有个体差异。 客色:季节气候不同、情绪变 化等而致之常色。
阳主动—阳热证,多表现为躁动不安; 阴主静—阴寒证,多表现为喜静懒动; 可判断—心神情况。
四、望态——内容
⑴姿态异常
①坐姿 坐而仰首,胸胀气粗——肺实; 坐而俯首,少气懒言——肺虚; 坐不得卧,气逆咳喘——肺胀。
四、望态——内容
⑴姿态异常
②卧姿 喜静懒动,身重不能自转侧者—阴、寒、虚证; 躁动不安,身轻自能转侧者—阳、热、实证。

狭义之神—“神志” 人的精神活动
一、望神
1、望神的原理




精足———— 神旺,患病多轻,预后较好; 精亏———— 神衰,患病多重,预后较差。
一、望神
2、望神的要点
一、望神
3、望神的分类及判断
根据神的表现,按神的旺、衰可划分为五种:
得神 失神 少神
假神 神乱
一、望神
3、望神的分类及判断
神志清楚,语言清晰,反应灵敏,
精力旺、食欲佳 ②羸弱—骨骼细小、肌肉瘦削、筋弱无力、
精力弱、食欲差
三、望形体——内容
⑵形体胖瘦
①肥胖—形体肥胖,肉松皮缓,食少懒动, 见于阳虚脾弱,痰湿内盛。
“肥人多痰湿” 体重指数见教材P11

《中医四诊实习课件:望诊篇》

《中医四诊实习课件:望诊篇》
近年来,越来越多的研究表明,中西医结合是治疗慢性病和罕见病的有效方 法。在此过程中,望诊可以与其他现代医疗技术结合,充分发挥中医法治疗 的特点和优势。
中医四诊实习课件:诊 篇
中医望诊也称外诊,是四诊之一,通过观察病人的外在表现,如舌象、面部、 肢体、气色等,辅以问证、切脉,依据中医的理论推断病因病机及辩证论治。 本课件为您介绍了望诊的基本方法及其在中医诊疗中的应用。
望诊的定义和意义
1 定义:
2 意义:
通过肉眼观察患者的外部表现,发现疾病 病因和病位,辅助四诊之一。
1 面部的细节
2 指甲的细节
观察面部的颜色、肌肤、皱 纹等。可以判断脏腑功能的 状况以及气息和精神的状态。
观察指甲的形态、色泽、硬 度等。可以判断血液循环情 况以及可能存在的病变。
3 舌苔的细节
观察舌苔的颜色、厚度、细腻度等。可以推断脾胃、肝胆、胃肠的功 能状况及病变发展程度。
望诊判断的局限和不足
望舌时的质、色、形、苔的判断
舌质
舌色 舌形 舌苔
颜色淡白不红,可判定病为虚证;红绛发亮 则为实证。还可根据不同的部位和病情来进 一步判断。
正常舌为淡红,若为紫暗则可判定病属寒凉, 若为鲜红则可判定病属温热等。
舌胖厚、苔腻,则可判定病属实证;舌胖厚、 苔润,则可判定病属虚证。
质地薄、干燥、清洁,可判定病为虚证;质 地粗糙、苔色厚,可判定病为实证。
1. 脉的种类 2. 脉的质地 3. 脉的强度 4. 脉的速度
脉的种类和含义
脉的种类常见有浮、细、滑、弦、缓、 数、沉等,不同的脉象对应不同的病 因病机和辩证论治。
望诊的发展及现代化进展
1 发展历程
自古以来,望诊在中医诊疗中就占据了重要的地位。随着现代医疗技 术的进步,望诊的应用范围和准确性都得到了极大的提高。

中医诊断望诊PPT课件

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图3
关键词:重病失神 形 象:两眼发直,目无神采;
面容瘦削,萎黄晦暗,口唇眼窝 发黑
主 病:脾肾俱衰;气血双亏;
阴精耗伤;阳气不振
病 例:虚损。脾肾俱衰,气血耗竭。(风湿性心脏病, 脑栓塞)
循衣摸床,撮空理线: 指重病神识不清,病人 2、失神(无神) 不自主地伸手抚摸衣被、 床沿,或伸手向空,手 (2)邪盛神乱而失神 指时分时合。 表现:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;
5、神乱
※(1)狂病(躁狂型精神病;武痴) 表现:狂躁妄动,胡言乱语,少寐多梦,打人骂
詈,不避亲疏。
病机:痰火扰神
特点:病性属阳,有痰有火,以狂躁妄动为特点。
病 例:狂证。(精神分裂证,狂躁型)
※(2)癫病(抑郁型精神病;文痴)
表现:病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,见人
则止,哭笑无常,悲观失望。 病机:痰迷心窍 特点:病性属阴,有痰无火,以痴呆喜静为特点。
古人称之为“回光返照”或“残灯复
明”。 《医宗金鉴》: “病情危重反精神,欲食多言想亲人,回光复明 残灯照,危在旦夕死来临”。
5、神乱
关键词:脏躁 形 象:泪眼模糊,哭泣面容,面色 苍白,微黄而沉,虽较明润,仪表不 整,抬上病床,数问不答。 主 病:肝气郁结,肺气不足;心气 虚,神不足。

例:脏躁。心肺气虚,金不制木
表现于外

(三)望神的意义 1、反映人体脏腑精气盛衰 2、判断病情的轻重 3、推测预后的吉凶 《素问·移精变气论》:“得神者昌,失神者亡”。 (四)神的具体表现 1、两目—望神重点是观察两目 2、色泽 3、神情 4、体态 《医原·望病须察神气论》:“夫人之神气栖于二目而 历乎百体,尤必统百体而察之”。
第二章 望诊

望诊课件PPT

望诊课件PPT

昏迷的望诊
总结词
观察意识状态、瞳孔反应和生命体征
详细描述
观察患者是否存在意识障碍、昏迷等 现象;观察瞳孔反应是否正常;观察 生命体征如呼吸、脉搏、血压等是否 稳定。
04
常见疾病的望诊
感冒的望诊
总结词
感冒的望诊主要关注面色、舌象、鼻 涕和痰液的变化。
详细描述
面色多苍白或微黄,舌质淡红,舌苔 薄白或微黄。鼻涕和痰液多清稀,伴 有咳嗽、发热等症状。
02
望诊的基本原则
整体观念
整体观念是指在望诊时应将患者作为一个整体来观察,综合考虑患者的神态、面色 、形态等各方面因素,以便全面了解患者的健康状况。
整体观念强调患者体内各脏腑器官之间的相互联系和影响,以及人与自然环境的相 互关系。
通过整体观念,医生可以更好地把握患者的病情变化,从而制定更加精准的治疗方 案。
总结词
癌症的望诊需注意观察面色、肿块、舌象和淋巴结的变化。
详细描述
面色多苍白或暗黄,肿块质地坚硬,表面不光滑。舌质紫暗,舌苔厚腻。淋巴结肿大、 质地坚硬。
中风的望诊
总结词
中风的望诊需观察面色、肢体、舌象和 语言的变化。
VS
详细描述
面色多红润或青紫,肢体偏瘫、麻木。舌 质紫暗,舌苔黄腻。语言不清或失语。
排除干扰因素
在综合分析时,医者应注意排除其他干扰因 素,如饮食、药物等对望诊结果的影响。
THANKS
感谢观看
的体貌特征。
远观整体
在初步观察时,医者可以站得稍远 一些,以便全面了解患者的整体状 态。
近观细节
在仔细观察时,医者可以靠近患者 ,以便更好地观察细节特征。
顺序的要求
从整体到局部
进行望诊时,医者应先从整体观察患者的体 貌特征,再逐步转移到局部的细节观察。

中医诊断望诊PPT课件

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特点:明润含蓄,暂时的
《医宗金鉴·四诊心法要诀》:“四时之色, 随四时加临,推迁不常,故为客色也”。
(2)客色 ➢人与自然相应,按五行理论:春季面色稍青,
夏季稍赤,长夏稍黄,秋季稍白,冬季稍暗。 ➢人体面色还可因情绪变化、饮酒、运动而
改变,均非病色。
不论何色,只要有神气、有胃气,便是常色。
2、病色 含义:因疾病而发生异常改变的面色。 ※特点:晦暗、暴露 晦暗—皮肤枯槁发暗而缺少光泽
较差。
如臌胀病人面色黄黑晦暗枯槁; 水肿病人面色暗黑无光泽。
2、病色
关键词:善色,左腮独红 形 象:主色面黄而独,左腮浮 红而聚,环口晦暗,明堂亦浊 主 病:肝火上炎;肾水侮脾; 湿热蕴结
病 例:痹证。肝经湿热(多发性大动脉炎)
2、病色
关键词:恶色,面色黧黑 形 象:面色萎黄黧黑,晦暗枯槁, 面容消瘦,目不欲睁 主 病:肾热久蓄;阴火内伤; 肾绝真脏色泛;寒证;痛证;水饮;瘀血 病 例:咳喘。胃肾阴竭,痰饮上泛(肺癌消化道转 移,继发性贫血)
分类:常色有主色与客色之分
(1)主色—凡与生俱来,一生基本不变的面 色,亦称正色。
由于种族禀赋、遗传等因素,主色有偏赤、 白、黑等不同。
(1)主色
《医宗金鉴·四诊心法要诀》:“五脏之色,随五 行之人而见,百岁不变,故为主色也”。
※我国人民的主色特点:红黄隐隐,明润含蓄
(2)客色—凡因季节气候、地理环境、生活 条件等改变而发生相应变化的面色。
《素问·阴阳应象大论》:“善诊者,察色 按脉,先别阴阳”。
二、望色 (一)望色诊病的原理——“司外揣内”
1、望面色的诊断意义
(1)面色是脏腑气血之外华。 《灵枢·邪气脏腑病形》:“十二经脉,三百六

《中医诊断学之望诊》PPT课件ppt课件

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注意事项
光线充足 充分暴露 熟悉生理、以常衡变 四诊合参、综合判断

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5
第二章 望 诊


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全身望诊
局部望诊 望排出物 望小儿指纹
6
第一节 全身望诊
医生在诊察病人时首先对病人的精神、 面色、形体、姿态等整体表现进行扼要
地观察,以期对病性的虚实寒热和病情 的轻重缓急获得一个总体的印象。
重病失神
形象两眼发直,目无神采; 面容瘦削,萎黄晦暗, 夭然不泽,口唇眼窝发黑。 主病脾肾俱衰;气血双亏; 阴精耗伤;阳气不振。 病例虚损。 脾肾俱衰,气血耗竭。 (风湿性心脏病,脑栓塞)

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2、邪盛神乱而失神 神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线; 或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣; 或卒然昏倒,目闭口张,撒手遗尿; 或卒然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。 提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包; 或肝风挟痰蒙蔽清窍,阻闭经络。 多见于急性病人,亦属病重。
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2、色 泽
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3.神情
[含义]人的精神意识和面部表情。 [原理]心主神志,其华在面, 心为五脏六腑之大主, 神情是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。 [表现] 生理:神志清晰,思维有序, 表情爽朗,反应灵敏(心神健旺); 病理:神识昏蒙,思维混乱, 表情淡漠,反应迟钝(心神已衰)。 2019/3/4

中医望诊课件-PPT

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第一部分 全身望诊
1、概念 全身望诊--又称整体望诊,是医生在诊 察病人时首先对病人的精神、色泽、形 体、姿态等整体表现进行扼要的观察, 以期对病情的寒热虚实和轻重缓急等获 得一个总体的印象。
2、要求 ⑴ 对病人的整体情况有第一直觉
印象,达到“一会即觉”的目的。 ⑵ 在全身望诊的同时做到神形合参。
②临床意义:精气不足,多见于虚证患者 或疾病的恢复期。
案例-1:阳虚胃脘痛。 脾阳不振,肝木乘脾 (十二指肠溃疡) 表现:目无神采,精 神萎靡,面色苍白, 下颏青黑,沉浊色微 意义:久病气虚阳虚; 气血双亏;思伤心脾-虚证少神。
案例-2:睑废。脾气 虚弱(重症肌无力)
表现目光呆滞,眼睑 下垂,面色淡黄
望、闻 问、切 获临床 信息
诊断 辨证
第一节 望 诊
1、概念:
医生运用视觉观察病人的神色形态, 局部表现(舌象等亦在内),分泌物、 排出物的色、质、量、气味的变化来诊 断疾病的方法。
2、望诊的原理
人是一个有机的整体,内部脏腑通 过经络与体表、四肢、五官相连属, 生理病理上相互影响,内部病变必 然在外部反映出来。
(4)、假神---久病、重病之人本已极度衰竭, 突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现 很不好!
①临床表现: 久病、重病之人:而见反常的“可喜”表现
假神 假色 假食
②临床意义: 精衰已极,阴不敛阳,虚阳外越, 阴阳即将离绝所致,是临终预兆。
古人喻为: “回光返照” “残灯复明” “烛尽焰高”
案例:臌胀。癥积日久, 精气衰竭,虚阳浮越。 (肝硬变并发肝癌)
举例:主色 白
无论男女老 幼,其色皆 含蓄不露, 荣润明朗, 目光炯炯有

举例主色:黑
无论男女老 幼,其色皆 含蓄不露, 荣润明朗, 目光炯炯有
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诊断:假神 临床意义:精气衰败,回光返照
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10
二、望色
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11
图4 高血压病
• 病人头晕头 痛三年,加 重四天。曾 确诊为“高 血压病”。
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12
表现:满面通红,两腮、口鼻尤甚。 诊断:赤色,主实热证。
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图5 营养不良
• 患儿11岁,长期 胃纳少,伴腹胀、 便溏等消化不良 症状。
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14
• 表现:面色淡白,唇舌色淡,消瘦。
• 诊断:淡白色。主气血两虚。
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15
图6 肺结核
• 患者女性, 干咳、盗汗 三年,确诊 为“肺结核”
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16
• 表现:面白透出嫩红,眼圈发黑,精 神萎靡,消瘦。
• 诊断:面白颧红。主虚热证。
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17
图7 贫血
• 患儿因偏食 长期进食量 不足,胃纳 差,容易感 冒,血液检 查示血红蛋 白量减少。
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18
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21
三、舌诊
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22
图1:
舌色:淡白 舌形:胖大舌,边有齿痕 舌苔:苔质—薄、润
苔色—白
主证:脾胃虚寒
图2
舌色:淡白 舌形:瘦薄舌 舌苔:苔质—薄、润
苔色—白
主证:气血不足
图3
舌色:淡白 舌形:胖大舌 舌苔:苔质—裂纹
苔色—黑
主证:阳虚寒极
图4
舌色:红绛 舌形:舌尖有红刺 舌苔:苔质—腻苔
.
7
• 表现:目光呆滞,眼睑下垂,面色淡 黄,精神疲乏
• 诊断:失神 • 临床意义:正气受损
.
8
图3 肝硬变并发肝癌
患者是肝硬化十年并 发肝癌三年,出现昏 迷、腹水,周身大肉 已脱,腹大青筋气喘。 今日突然精神转佳, 目光转亮,言语不休, 想见亲人 ,面色苍白, 忽然微有红润。
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9
表现:
• 久病重病之人,本已失神,但突然精 神转佳,目光转亮,言语不休,想见 亲人 ;面色苍白,忽然微有红润;
• 表现:面色萎黄,无光泽,口唇淡白, 消瘦。
• 诊断:萎黄,主证脾胃虚弱,气血不 足。
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19
图8 肝硬化,腹水
• 患者患慢性乙 型肝炎15年, 其后今年初出 现腹水,腹大 如鼓,经医院 确诊为肝硬化 失代偿期。
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20
• 表现:面色黧黑,两目无神,口 唇亦黑。
• 诊断:黑色。主肾虚水饮,瘀血 积聚。
苔—焦黄带黑
主证:热盛证
图5
舌色:红 舌苔:苔质—薄苔、滑苔
苔色—黄
主证:湿热证
【实验讨论】 1、虚热证与实热证的面部色泽变 化有何不同? 2、望神应重点观察哪些内容?
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33
一、望神
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4
图 1 普通感冒
• 患者感冒、发 热3天,伴鼻 塞、咽痛、流 涕等症状
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5
表现:
神志清楚、肌肉不削、面色泛红、 明润、目光炯炯,灵活
诊断:得神 临床意义:精气充足,正气未伤
.
6
图2:重症肌无力
• 患儿出现一侧眼 睑下垂,晨轻暮 重,肢体痿软无 力,逐渐加重, 遇劳则甚,休息 后可缓解,乏力 倦怠,少气懒言, 饮食减少
实验一:望诊
药学专业
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1
【实验目的】
• 1、通过观察望神图片,掌握得神、 失神、假神的临床表现及临床意义。
• 2、通过观察望色图片,掌握病色 的临床表现及临床意义。
• 3、通过观察舌诊图片,掌握舌诊 常见的病理表现及临床意义。
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2
【实验材料】 • 中医诊断学图片1-8 • 舌诊1-5
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3
【具体内容】
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