中医诊断学-望诊参考PPT
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中医诊断学望诊全身望诊PPT
青
皮肤青紫，多主寒 凝血瘀、疼痛或惊 风。
五色主病
黑
主肾虚、血瘀、寒证。
白
主气血亏虚、阳气不足。
青
主疼痛、惊风、寒证。
黄
主湿证、虚证。
红
主热证。
五色鉴别
01
青黑相间
多主寒凝血瘀。
02
黄白相间
多主气血亏虚或阳气不足。
03
红黄相间
多主湿热证。
04
白黑相间
多主肾虚或血瘀。
04
望形态
形体强弱胖瘦
形体强弱
神的分类与鉴别
正常神气
表现为精神饱满，思维 敏捷，语言清晰，目光
明亮等。
病态神气
表现为精神萎靡，思维 迟钝，语言错乱，目光
暗淡等。
阴邪神气
表现为精神不振，面色 晦暗，目光呆滞等。
阳邪神气
表现为精神亢奋，面色 红赤，目光炯炯等。
望神的临床意义
判断病情轻重
神气充盈者病情较轻，容易康复 ；神气虚衰者病情较重，预后较
全身望诊的方法与技巧
观察肤色
注意观察患者面部的肤色变化 ，包括是否红润、苍白、晦暗 等，以及斑点、色素沉着等情
况。
注意神态
观察患者的精神状态，包括眼 神、表情、姿态等方面，以了 解其精神状况和体力状况。
检查体形
观察患者的体型、肌肉发育和 脂肪分布等情况，以了解其营 养状况和生长发育情况。
注意姿态
观察患者的姿势和动作，以了 解其骨骼和关节的状况，以及
案例二：肾病全身望诊表现
总结词
面色苍白，眼睑水肿，下肢水肿，舌 质淡胖
详细描述
肾病患者全身望诊时，面色苍白无血 色，眼睑常出现水肿现象，下肢也可 见明显水肿。舌质淡胖，舌苔白滑， 有时伴有腰膝酸软、乏力等症状。
中医望诊完整ppt课件
.
望诊
中医
诊断
案例-2：狂躁型精神 分裂证
表现：自言自语，喜 笑怒骂，有如讲演， 比比划划，口若悬河， 滔滔不绝。不分时间
场合，丧失理智。 意义：神乱，痰火扰 心--狂证。气郁化火，
痰火扰心神乱
.
望诊
中医
诊断
案例-3：痴呆（先天 智能发育不全，愚鲁 型） 表现：两眼发直，内 眥距宽，眼裂开大， 呈倒八字型。面色粉 白（因反射强光而有 失真），头发作穗 意义：神志痴呆，肾 气不足，心神失养-神志异常，痴呆
假神 假色 假食
.
望诊
中医
诊断
②临床意义： 精衰已极，阴不敛阳，虚阳外越， 阴阳即将离绝所致，是临终预兆。
古人喻为： “回光返照” “残灯复明” “烛尽焰高”
.
望诊
中医
诊断
案例：臌胀。癥积日久， 精气衰竭，虚阳浮越。 （肝硬变并发肝癌）
表现：面色苍白沉浊， 忽然微有红润；周身大 肉已脱，腹大青筋气喘， 突然目光有神，言语响 亮。鼻出血血迹未干
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望诊
中医
诊断
举例：主色 白
无论男女老 幼，其色皆 含蓄不露， 荣润明朗， 目光炯炯有
神
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望诊
中医
诊断
举例主色：黑
无论男女老 幼，其色皆 含蓄不露， 荣润明朗， 目光炯炯有
神
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望诊
中医
诊断
客色：非疾病因素引起。
提问：哪些是非疾病因素？ 各举例说明之！
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望诊
中医
诊断
举例：刚刚服过 药酒
客色：赤 满面通红，浮 露而散，明亮润 泽。（左颧白色 是反射强光之故）
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望诊
中医
诊断
望诊课件PPT
昏迷的望诊
总结词
观察意识状态、瞳孔反应和生命体征
详细描述
观察患者是否存在意识障碍、昏迷等 现象；观察瞳孔反应是否正常；观察 生命体征如呼吸、脉搏、血压等是否 稳定。
04
常见疾病的望诊
感冒的望诊
总结词
感冒的望诊主要关注面色、舌象、鼻 涕和痰液的变化。
详细描述
面色多苍白或微黄，舌质淡红，舌苔 薄白或微黄。鼻涕和痰液多清稀，伴 有咳嗽、发热等症状。
02
望诊的基本原则
整体观念
整体观念是指在望诊时应将患者作为一个整体来观察，综合考虑患者的神态、面色 、形态等各方面因素，以便全面了解患者的健康状况。
整体观念强调患者体内各脏腑器官之间的相互联系和影响，以及人与自然环境的相 互关系。
通过整体观念，医生可以更好地把握患者的病情变化，从而制定更加精准的治疗方 案。
总结词
癌症的望诊需注意观察面色、肿块、舌象和淋巴结的变化。
详细描述
面色多苍白或暗黄，肿块质地坚硬，表面不光滑。舌质紫暗，舌苔厚腻。淋巴结肿大、 质地坚硬。
中风的望诊
总结词
中风的望诊需观察面色、肢体、舌象和 语言的变化。
VS
详细描述
面色多红润或青紫，肢体偏瘫、麻木。舌 质紫暗，舌苔黄腻。语言不清或失语。
排除干扰因素
在综合分析时，医者应注意排除其他干扰因 素，如饮食、药物等对望诊结果的影响。
THANKS
感谢观看
的体貌特征。
远观整体
在初步观察时，医者可以站得稍远 一些，以便全面了解患者的整体状 态。
近观细节
在仔细观察时，医者可以靠近患者 ，以便更好地观察细节特征。
顺序的要求
从整体到局部
进行望诊时，医者应先从整体观察患者的体 貌特征，再逐步转移到局部的细节观察。
62中医诊断学全身望诊PPT课件
血瘀
痛证
黑色
全身望诊
特点 青黑 黑而暗淡、黧黑 黑而干焦 眼眶黑 紫黑、黧黑 青黑
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痛证的特殊姿态——护处必痛
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问答
问题提问与解答
HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION
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结束语
感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支 持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评 估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和
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5.诊察眼神为什么是望神的重点 目通于脑，“神藏于心，外候在目” “五脏六腑之精气皆上注于目” 察目可以反映脏腑精气的盛衰
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望神的注意事项
做到一会即觉 务必神形合参 抓住主要症状 注意识别真假
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第一节 望诊
概念：医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情 况及其排出物等，进行有目的的观察，以了解健康 或疾病的情况，称为望诊。
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整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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2
原理：人是一个有机的整体，在这个有机整体中， 心为主宰，脏腑为中心，身形各部在经络的联系与 沟通作用下，也“内属脏腑”，从而使内脏与形体 各部之间构成了密不可分的联系。所以，观察机体 表现的各种外象，便可测知脏腑功能强弱及气血阴 阳盛衰，判断疾病情况。
中医诊断学望诊闻诊PPT课件
望排出物
望
望
望
望
痰
涎
呕
二
涕
唾
吐
便
物
望排出物总原则： 凡色黄质稠浊----实证、热证 凡色白质清稀----虚证、寒证
八、望 舌
（一）舌的组织结构
舌背 舌 （舌面粘膜）
轮廓乳头——分布于舌根部 蕈状乳头——舌尖边部较多 丝状乳头——舌苔的主要组成
舌 底：舌下络脉。
舌诊
（二）舌与脏腑经络的关系 1、经络直接或间接与舌联系； 2、心开窍于舌； 3、脾开窍于口，舌苔乃胃气所生。
（三）舌的脏腑分部 舌尖 —— 心肺 舌中 —— 脾胃 舌根 —— 肾 舌边 —— 肝胆
（四）舌诊的方法和注意事项
1、方法
（1）伸舌姿势：伸舌时要自 然，舌体放松，舌面平展， 舌尖略向下，口尽量张大 (但不要过分用力)，使舌 体充分暴露。
（2）顺序：一般先看舌尖， 再看舌中、舌侧，最后看 舌根部
（3）刮舌与揩舌
舌质荣润
意义：荣——有神 枯——无神
舌诊
（六）望舌质 2、舌色
舌色的变化有：淡白、红、绛、紫、青。
（1）淡白舌 舌象：舌色较淡红舌浅，白色
多而红色少。
主病：阳虚证——淡白胖嫩湿润 气血不足——淡白瘦薄
舌淡苔白有齿印
舌诊
（六）望舌质 2、舌色
（2）红、绛舌 舌象：舌色呈鲜红色（红舌）， 或深红色（绛舌）。 主病：实热证——舌红绛苔黄 阴虚证——舌红绛少苔 或无苔
（浅黄热轻、 深黄热重、 焦黄热极）
舌诊
（七）望舌苔 1、苔色
（3）灰黑苔 舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。 主病：里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑 里热证——舌红绛苔焦黑
《中医诊断学之望诊》PPT课件ppt课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
注意事项
光线充足 充分暴露 熟悉生理、以常衡变 四诊合参、综合判断
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第二章 望 诊
2019/3/4
全身望诊
局部望诊 望排出物 望小儿指纹
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第一节 全身望诊
医生在诊察病人时首先对病人的精神、 面色、形体、姿态等整体表现进行扼要
地观察，以期对病性的虚实寒热和病情 的轻重缓急获得一个总体的印象。
重病失神
形象两眼发直，目无神采； 面容瘦削，萎黄晦暗， 夭然不泽，口唇眼窝发黑。 主病脾肾俱衰；气血双亏； 阴精耗伤；阳气不振。 病例虚损。 脾肾俱衰，气血耗竭。 （风湿性心脏病，脑栓塞）
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2、邪盛神乱而失神 神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线； 或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣； 或卒然昏倒，目闭口张，撒手遗尿； 或卒然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。 提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包； 或肝风挟痰蒙蔽清窍，阻闭经络。 多见于急性病人，亦属病重。
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2、色 泽
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3.神情
[含义]人的精神意识和面部表情。 [原理]心主神志，其华在面， 心为五脏六腑之大主， 神情是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。 [表现] 生理：神志清晰，思维有序， 表情爽朗，反应灵敏（心神健旺）； 病理：神识昏蒙，思维混乱， 表情淡漠，反应迟钝（心神已衰）。 2019/3/4
《中医诊断望诊医学》课件
望色
望色是指观察病人的面色，通过面色可以判断病情的寒热虚实。
望色的要点是观察病人的面色，面色红润、光泽，表示病人气血充足、身体健康； 面色苍白、灰暗、萎黄，则表示病人气血不足、身体虚弱。
另外，还可以观察病人的舌色、唇色等，以辅助判断病情。
望形
望形的要点是观察病人的姿势、动作、步态等，若病 人行动自如、步态稳健，则表示病情较轻；若病人行 动不便、步态蹒跚，则表示病情较重。
结合其他诊断方法
望诊应与其他诊断方法相结合 ，如问诊、闻诊、切诊等，以
提高诊断准确率。
2023
PART 05
中医望诊案例分析
REPORTING
案例一：感冒的望诊
总结词
感冒时，患者可能出现面色潮红、鼻塞流涕等症状，舌象可能呈现淡红或偏红， 舌苔薄白或黄。
详细描述
感冒时，由于外感风寒或风热之邪，患者可能出现面色潮红、鼻塞流涕、打喷嚏 等症状。舌象可能呈现淡红或偏红色，舌苔薄白或微黄，有时伴有口渴、咽喉肿 痛等现象。此外，患者还可能出现发热、恶寒等症状。
度。
望诊与其他诊断方法的结合
望诊与问诊
通过望诊初步判断患者病情，再 结合问诊进一步了解病情。
望诊与脉诊
通过望诊观察患者整体情况，再结 合脉诊了解患者内脏功能。
望诊与实验室检查
通过望诊初步判断患者病情，再结 合实验室检查确诊病情。
2023
PART 04
中医望诊的注意事项与技 巧
REPORTING
注意事项
望神
望神是中医望诊中的重要内容，通过观察病人的神态、眼神、表情等来 判断病情。
望神包括观察病人的精神状态、意识状态、面部表情等，可以反映病人 的心理状态和生理状态。
中医诊断学二章1全身望诊课件
第一节 全身望诊
二、望色
4、五色主病 ⑷白色 主 ①气虚-人参、黄芪、
②血虚-当归、熟地、阿胶 ③阳虚-杜仲、续断、菟丝子 ④寒证-附子、肉桂 ⑤失血-白及、三七
第一节 全身望诊
二、望色
4、五色主病 ⑸黑色 主 ①肾虚
②寒证 ③水饮 ④瘀血
第一节 全身望诊
二、望色
4、五色主病 ⑸黑色 主 ①肾虚 ②寒证
1、得神 表情自然，两目敏捷，光明有神，
面色荣润，呼吸平稳，肌肉壮实， 运动自如。 病轻，预后良好。
第一节 全身望诊
一、望神
3、望神的分类及推断
精神不振，思维迟钝，两目乏神，
2、少神
面色少华，少气懒言，倦怠乏力， 肌肉松弛，动作缓慢 。
见于虚证，或疾病恢复期。
第一节 全身望诊
一、望神 3、望神的分类及推断
淡青——虚寒；
血瘀 青④黑惊——风实寒、⑤痛剧肝；病
青灰，心胸憋闷苦痛——胸痹； 小儿高热，眉间色青——惊风。
第一节 全身望诊
二、望色
实热
4、五色主病
⑵赤色
主 ①热证〔分虚实〕
满②面通戴红阳—证实热。； 虚热
戴阳证
两颧潮红—虚热，
久病重病面色苍白，却颧红如妆—戴阳证，病危。
第一节 全身望诊
二、望色
通过经络气血外连五体 〔皮、肉、脉、筋、骨〕， 五脏精气盛衰和功能强弱
第一节 全身望诊
三、望形体——内容 ⑴形体强弱 ①强壮—骨骼粗大、肌肉牢固、
筋强力壮、 精力旺、食 欲佳 ②羸弱—骨骼细小、肌肉瘦削、 筋弱无力、精力弱、食
第一节 全身望诊
三、望形体——内容
⑵形体胖瘦
①肥胖—形体肥胖，肉松皮缓，食少懒动， 见于阳虚脾弱，痰湿内盛。
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正常面色：红黄隐隐、明润含蓄。 常色有主色与客色之分：
主色——面色肤色终生不变者。 客色——由于生活条件的改变，人的面色 与
肤色也会相应改变。
（2）病色
中医诊断学-望诊
全身望诊
特点：晦暗、暴露
五色善恶：
善色——五色光明润泽（气至）
恶色——五色晦暗枯槁（气不至）
《内经》对五色善恶的论述： 善色——青如翠羽、赤如鸡冠、黄如 蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽 恶色——青如草兹、赤如衃血、黄如 枳实、白如枯骨、黑如炱
中医诊断学-望诊
全身望诊
（二）望姿态 1、动静：
动、强、仰、伸——阳、热、实证 静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证
2、痛证的特殊姿态——护处必痛
中医诊断学-望诊
全身望诊
3、异常动态： 痫病 — 卒然昏倒，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声 中风 — 卒然昏倒，伴口眠歪斜，半身不遂 肝风内动 — 四肢抽搐，角弓反张，颈项强直，双
局部望诊
中医诊断学-望诊
（二）望目 2、目的形态色泽改变及其意义
局部望诊目眦 白睛源自目眦淡白 —— 血虚 目眦色红 —— 心火
白睛红赤 —— 肺热 白睛发黄 —— 黄疸
中医诊断学-望诊
（二）望目 2、目的形态色泽改变及其意义
黑睛 瞳仁 眼胞
黑珠肿痛 —— 肝火 全目红肿 —— 肝火
散大 —— 肾精衰竭 缩小 —— 中毒、肝火
（3）五色主病
主病 虚寒（阳虚）
气血亏虚 脱血 夺气
白色
全身望诊
特点 白
淡白或萎黄 淡白无华 苍白
（3）五色主病
主病
寒证
肾虚
阳虚 阴虚
水饮
血瘀
痛证
全身望诊
黑色
特点 青黑 黑而暗淡、黧黑 黑而干焦 眼眶黑 紫黑、黧黑 青黑
中医诊断学-望诊
全身望诊
（一）望形体 形体的变化及意义:
强——实证、热证 弱——虚证、寒证 胖——形盛气虚，肥人多痰 — 易患中风、 眩晕 瘦——形瘦阴虚，瘦人多火 — 易患劳嗽
全身望诊
中医诊断学-望诊
主病 寒证 痛证 瘀血 惊风
特点 青紫 青黑 青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
（3）五色主病
主病
热证
实热 虚热
戴阳证
赤色
全身望诊
特点 满面通红 面部潮红 颧红如妆
中医诊断学-望诊
全身望诊
主病
湿证
（血虚） 脾虚
（湿阻）
黄疸
湿热 寒湿
特点
面黄而垢 萎黄：面色淡黄，干萎无泽 黄胖：面黄虚浮 阳黄：黄色鲜明如橘子 阴黄：黄色晦暗如烟薰
中医诊断学-望诊
全身望诊
1、神的概念
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维。
2、神的产生及与形体的关系
先天（化生）
表现于外
精气
充养形体
神
后天（滋养）
3、望神的意义 了解人体脏腑精气盛衰
全身望诊
中医诊断学-望诊
（1）得神 概念：又称有神，是精充、气足、神旺的表现。 表现：神志清楚，反应灵敏，目光明亮、精彩内 含，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动 作灵活、体态自如。 意义：主脏腑精气充足。见于正常人，或轻病而脏 腑精气未伤者，预后良好。
意义：脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外 越。是阴阳离决的危候。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
（4）少神 概念：又称神气不足，是轻度失神的表现。 表现：精神不振，少气懒言，两目乏神， 面色少华，倦怠乏力，动作迟缓。
意义：是正气不足表现。见于虚证或轻病。
全身望诊
中医诊断学-望诊
1、面部色诊的原理及临床意义 2、常色与病色 （1）常色——正常生理情况下的面部颜色与光泽。
伤津） 解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚
中医诊断学-望诊
局部望诊
（一）望头面颈项与头发 3、面部的形态改变 面部浮肿——水肿病 面部红肿——抱头火丹 痄腮——温病火毒 口眼歪斜——中风、风邪阻络
中医诊断学-望诊
（一）望头面颈项与头发 4、头发的改变
白发
脱发 黄干
血虚、肾虚
稀疏
局部望诊
中医诊断学-望诊
目上视 痿证 — 肢体筋脉驰缓，肌肉痿软无力 痹证 — 关节红肿疼痛，活动障碍者
中医诊断学-望诊
局部望诊
（一）望头面颈项与头发 1、头形 过大——脑积水 过小——小脑儿、囟门早闭 方颅——佝偻病 2、头摇 ——肝风上扰，或气血亏虚
中医诊断学-望诊
局部望诊
（一）望头面颈项与头发 2、囟门的变化 囟填（囟门高突）——实热证（温病火邪上 攻） 囟陷（囟门凹陷）——虚证（气血精亏、吐 泻
授课方式：
CAI课件、图片、幻灯片、模型、录像
课 时：18学时
中医诊断学-望诊
概念：医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情 况及其排出物等，进行有目的的观察，以了解健康 或疾病的情况，称为望诊。
望诊的内容包括： 望全身：神、色、形、态 望局部：头面、颈项、五官、皮肤、 小儿络脉 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、二便 望舌：舌质、舌苔
中医诊断学-望诊
全身望诊
（2）失神
概念：又称无神，是精损气亏神衰的表现。
表现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华，
目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸
微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义：脏腑功能衰败，预后不良。
4、神的表现类型及意义
全身望诊
（3）假神 概念：是久病、重病患者突然出现的暂时精 神“好转”的虚假征象。 表现：突然目光明亮、神志突然转清、突然 语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。
红肿 —— 脾火 下垂 —— 脾虚
局部望诊
中医诊断学-望诊
局部望诊
（三）、望耳 耳的色泽形态改变及其意义 耳实证（如红肿、流脓）—— 肝胆火旺 耳虚证（如干枯、瘦薄）—— 肾虚 耳后红络 —— 麻疹先兆 耳轮甲错 —— 瘀血、肠痈
中医诊断学-望诊
局部望诊
（四）、望鼻
鼻的形态色泽改变及其临床意义：
中医诊断学-望诊
目的要求：
1、掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及临床意义。 2、掌握舌诊的方法、正常舌象的表现，舌质、舌苔变化的
表现及其临床意义。 3、熟悉常见异常形体、姿态的表现。 4、熟悉舌的结构、舌诊原理。 5、了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二
阴、望排出物、望小儿指纹的基本内容。 6、了解舌诊的研究进展。
局部望诊
（一）望头面颈项与头发 5、望颈项 瘿瘤 —— 肝郁气结痰凝，或与地方水土有关 瘰疬 —— 实：风火时毒 虚： 肺肾阴虚 项强 —— 实证 项软 —— 虚证
中医诊断学-望诊
（二）望目
1、目的五轮学说及脏腑分属
目眦——心（血轮） 白睛——肺（气轮） 黑睛——肝（风轮） 瞳仁——肾（水轮） 眼胞——脾（肉轮）
主色——面色肤色终生不变者。 客色——由于生活条件的改变，人的面色 与
肤色也会相应改变。
（2）病色
中医诊断学-望诊
全身望诊
特点：晦暗、暴露
五色善恶：
善色——五色光明润泽（气至）
恶色——五色晦暗枯槁（气不至）
《内经》对五色善恶的论述： 善色——青如翠羽、赤如鸡冠、黄如 蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽 恶色——青如草兹、赤如衃血、黄如 枳实、白如枯骨、黑如炱
中医诊断学-望诊
全身望诊
（二）望姿态 1、动静：
动、强、仰、伸——阳、热、实证 静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证
2、痛证的特殊姿态——护处必痛
中医诊断学-望诊
全身望诊
3、异常动态： 痫病 — 卒然昏倒，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声 中风 — 卒然昏倒，伴口眠歪斜，半身不遂 肝风内动 — 四肢抽搐，角弓反张，颈项强直，双
局部望诊
中医诊断学-望诊
（二）望目 2、目的形态色泽改变及其意义
局部望诊目眦 白睛源自目眦淡白 —— 血虚 目眦色红 —— 心火
白睛红赤 —— 肺热 白睛发黄 —— 黄疸
中医诊断学-望诊
（二）望目 2、目的形态色泽改变及其意义
黑睛 瞳仁 眼胞
黑珠肿痛 —— 肝火 全目红肿 —— 肝火
散大 —— 肾精衰竭 缩小 —— 中毒、肝火
（3）五色主病
主病 虚寒（阳虚）
气血亏虚 脱血 夺气
白色
全身望诊
特点 白
淡白或萎黄 淡白无华 苍白
（3）五色主病
主病
寒证
肾虚
阳虚 阴虚
水饮
血瘀
痛证
全身望诊
黑色
特点 青黑 黑而暗淡、黧黑 黑而干焦 眼眶黑 紫黑、黧黑 青黑
中医诊断学-望诊
全身望诊
（一）望形体 形体的变化及意义:
强——实证、热证 弱——虚证、寒证 胖——形盛气虚，肥人多痰 — 易患中风、 眩晕 瘦——形瘦阴虚，瘦人多火 — 易患劳嗽
全身望诊
中医诊断学-望诊
主病 寒证 痛证 瘀血 惊风
特点 青紫 青黑 青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
（3）五色主病
主病
热证
实热 虚热
戴阳证
赤色
全身望诊
特点 满面通红 面部潮红 颧红如妆
中医诊断学-望诊
全身望诊
主病
湿证
（血虚） 脾虚
（湿阻）
黄疸
湿热 寒湿
特点
面黄而垢 萎黄：面色淡黄，干萎无泽 黄胖：面黄虚浮 阳黄：黄色鲜明如橘子 阴黄：黄色晦暗如烟薰
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全身望诊
1、神的概念
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维。
2、神的产生及与形体的关系
先天（化生）
表现于外
精气
充养形体
神
后天（滋养）
3、望神的意义 了解人体脏腑精气盛衰
全身望诊
中医诊断学-望诊
（1）得神 概念：又称有神，是精充、气足、神旺的表现。 表现：神志清楚，反应灵敏，目光明亮、精彩内 含，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动 作灵活、体态自如。 意义：主脏腑精气充足。见于正常人，或轻病而脏 腑精气未伤者，预后良好。
意义：脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外 越。是阴阳离决的危候。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
（4）少神 概念：又称神气不足，是轻度失神的表现。 表现：精神不振，少气懒言，两目乏神， 面色少华，倦怠乏力，动作迟缓。
意义：是正气不足表现。见于虚证或轻病。
全身望诊
中医诊断学-望诊
1、面部色诊的原理及临床意义 2、常色与病色 （1）常色——正常生理情况下的面部颜色与光泽。
伤津） 解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚
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局部望诊
（一）望头面颈项与头发 3、面部的形态改变 面部浮肿——水肿病 面部红肿——抱头火丹 痄腮——温病火毒 口眼歪斜——中风、风邪阻络
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（一）望头面颈项与头发 4、头发的改变
白发
脱发 黄干
血虚、肾虚
稀疏
局部望诊
中医诊断学-望诊
目上视 痿证 — 肢体筋脉驰缓，肌肉痿软无力 痹证 — 关节红肿疼痛，活动障碍者
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局部望诊
（一）望头面颈项与头发 1、头形 过大——脑积水 过小——小脑儿、囟门早闭 方颅——佝偻病 2、头摇 ——肝风上扰，或气血亏虚
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局部望诊
（一）望头面颈项与头发 2、囟门的变化 囟填（囟门高突）——实热证（温病火邪上 攻） 囟陷（囟门凹陷）——虚证（气血精亏、吐 泻
授课方式：
CAI课件、图片、幻灯片、模型、录像
课 时：18学时
中医诊断学-望诊
概念：医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情 况及其排出物等，进行有目的的观察，以了解健康 或疾病的情况，称为望诊。
望诊的内容包括： 望全身：神、色、形、态 望局部：头面、颈项、五官、皮肤、 小儿络脉 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、二便 望舌：舌质、舌苔
中医诊断学-望诊
全身望诊
（2）失神
概念：又称无神，是精损气亏神衰的表现。
表现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华，
目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸
微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义：脏腑功能衰败，预后不良。
4、神的表现类型及意义
全身望诊
（3）假神 概念：是久病、重病患者突然出现的暂时精 神“好转”的虚假征象。 表现：突然目光明亮、神志突然转清、突然 语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。
红肿 —— 脾火 下垂 —— 脾虚
局部望诊
中医诊断学-望诊
局部望诊
（三）、望耳 耳的色泽形态改变及其意义 耳实证（如红肿、流脓）—— 肝胆火旺 耳虚证（如干枯、瘦薄）—— 肾虚 耳后红络 —— 麻疹先兆 耳轮甲错 —— 瘀血、肠痈
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局部望诊
（四）、望鼻
鼻的形态色泽改变及其临床意义：
中医诊断学-望诊
目的要求：
1、掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及临床意义。 2、掌握舌诊的方法、正常舌象的表现，舌质、舌苔变化的
表现及其临床意义。 3、熟悉常见异常形体、姿态的表现。 4、熟悉舌的结构、舌诊原理。 5、了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二
阴、望排出物、望小儿指纹的基本内容。 6、了解舌诊的研究进展。
局部望诊
（一）望头面颈项与头发 5、望颈项 瘿瘤 —— 肝郁气结痰凝，或与地方水土有关 瘰疬 —— 实：风火时毒 虚： 肺肾阴虚 项强 —— 实证 项软 —— 虚证
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（二）望目
1、目的五轮学说及脏腑分属
目眦——心（血轮） 白睛——肺（气轮） 黑睛——肝（风轮） 瞳仁——肾（水轮） 眼胞——脾（肉轮）