外科题库附带答案

。、外科学与内科学的范畴是 1．偶尔相同的．完全不同的 C A．相对的B．只区别于

疾病的严重程度 ED．仅区别于手术大小。1、细胞内液绝大部分存在于．骨骼肌中C．血

液中B．脂肪中A．肝脏中E．肾脏中D。2、正常血浆渗透压为400 mmol/L290－180

－310 mmol/L C．．A290－310mmol/L B．200 mmol/L100－60－100 mmol/L E．D．。、等渗

性脱水细胞外液的渗透压3．高钾 E D．低钾A．增高B．不变C．下降。、低渗性缺水

常无4．少尿E D．血容量减少B．缺钠C．口渴感A．缺水以上。5、高渗性缺水血

清钠浓度在160 mmol/L．．150 mmol/L CA．142 mmol/L B200 mmol/L．D．180 mmol/L E以

促进水分排出。6、水中毒还需用．低渗盐水 C A．高渗盐水B．强心剂．利尿剂E．大

量补充血容量D。7、正常血钾浓度是 5 mmol/L5~4、C．3、、、5 mmol/L B．3、5~55

mmol/L5~6A．5、0 mmol/L0~7、．5、0 mmol/L ED．4、0~6、。、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈8＋＋HD．B．碱性C．酸性A．中性排出增多．K排出减少E后再静脉补钾。

9、低钾血症时，尿量增过60 ml/h50 ml/h E．40 ml/h C．D．A．20ml/h B．30 ml/h

，即为高钾血症。、血清钾超过100 mmol/L 、5 mmol/L C．5、．35 mmol/L B．4、A5 mmol/L6、

E5、5 mmol/L．．D。、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为1110~20 mmol/L5~20 mmol/L C．．A．5~10 mmol/L B10~15 mmol/L．．20~40 mmol/L E D。、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和12

．胃酸E．碳酸D．硫酸A．有机酸B．盐酸C。、代谢性酸中毒最明显的表现是13B．呼

吸变得又浅又慢A．呼吸变得又浅又快

．呼吸变得又深又快D C．呼吸变得又深又慢．呼吸变得时浅时深E） C 1. O型血的血

（B凝集素．抗A或抗．抗A及抗B凝集素DA．抗A凝集素B．抗B凝集素C．无清中含有：

凝集素E）E 型血的RBC表面含有：（2. O．无抗原E．O抗原C．B抗原DA．A抗原B．AB

抗原

外科患者血红蛋白在多少之间，还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等3.

）E 因素才决定是否输血（

110g/L～血红蛋白7580g/L B．血红蛋白80～100g/L C．A．血红蛋白70～100g/L～E．血

红蛋白D．血红蛋白80～90g/L70）B 4. 外科患者血小板数量多少时可以不输血小板（

999g/L 70×1010g/L C. . ＞150×10＞g/L B. ＞100×A99g/L×10g/L E. ＞50D. ＞80×10）A 外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板（ 5.

999g/L ×10g/L C. ＜×10g/L B. ＜100×1060A. ＜5099g/L×10g/L E. ＜D. ＜80×1070）E PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子（6.外科患者倍＜.. PT或APTT或APTT＜.倍C不正常A. PT或APTT B. PT＞正常倍或APTTE. PTD. PT或APTT ＞倍

） A 7. 内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血（或红细胞压积＜血红蛋白＜B. 70g/LA.

血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜

或红细胞压积＜. 血红蛋白＞60g/L. 血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜DC或红细胞压积＜100g/LE. 血红蛋白＜）C 8. 内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板（

999g/L ×10g/L C. 1010～g/L B. 50～100×1050 20A.～60×99g/L10 10～70×. 30～80×

10g/L E.D）E 9. 预防性血小板输注不可滥用的理由是：（防止输血无效.防止骨髓抑制C.防止凝血及血栓形成B. A防止产生同种免疫导致血小板输注无效E..D 防止输血产生抗体）C 10. 输血反应发生率最高的是（

发热反应..溶血反应CA.过敏反应B循环超负荷传播疾病E.D.

） D 11. 引起发热反应最常见的原因是（细菌污染C.B.红细胞抗体血小板抗体A.

致热原.白细胞抗体ED.）C 12. 输血反应发生率依次排列的是（

＞溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞循环超负荷过敏反应A.

＞发热反应＞循环超负荷＞溶血反应传播疾病＞过敏反应. B发热反应＞过敏反应＞溶血反应＞循环超负荷＞细菌污染反应. C．

＞循环超负荷溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞过敏反应D.

发热反应＞传播疾病＞循环超负荷＞细菌污染反应＞溶血反应E.

）A 13. 即发性输血反应指的是：（小时内输血过程中或输血后36小时内 B A 输血过程中或输血后24小时内输血结束后24小时内 D C 输血过程中或输血后12小时内输血结束后48E ）E 14. 迟发性输血反应指的是：（

小时内48 B 输血结束A 输血结束24小时内小时后24 E 输血结束小时后 D 输血结束12小

（ 15. 保存300ml～200ml C 100～时后C 输血结束48）B 1天的机采浓缩血小板血浆含量是：

150ml D250ml E 250A 100ml B 125～）D 保存5天的机采浓缩血小板血浆含量是：（16.

300ml E 200ml～A 150ml B 150～200ml C 350ml D 250）B 17. 新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是：（

年℃，2-20～-3020～-30℃，12个月 C -A -20～-30℃，6个月 B

年330℃，-20～-20～-30℃，18个月 E D -）A 18. 普通冰冻血浆的保存温度和有效期是：（年℃，320～-30-30℃，2年 C -～A -20-30℃，5年 B -20～年℃，4～-30℃，1年 E -2030D -20～-）D 目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是：（19.

天内C 制备保存147内 B 制备保存天内 A 制备保存3天

天内5 E 制备保存D 制备保存10天内）B 20. 新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分，内含何种因子等活性凝血因子（小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ等B 6A 10小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ

小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、ⅦD 6C 4小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ

小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、ⅨE 12）B ，应抽标本多少毫升（ 21. 申请用血1000～3000ml 8ml～E 65ml B 5～10ml C 3ml D 10 ml以上A 4～）A22. 冰箱报警装置应设在什么位置，几小时观察记录一次温度。（小时观察记录一次温度打开位置，64小时观察记录一次温度 B A 打开位置，小时观察记录一次温度打开位置，84小时观察记录一次温度 D C 关闭位置，小时观察记录一次温度关闭位置，6E

） D 23. 微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是多少（10% 和6% B 2%和8% C 3%A 2%和1%和2%-3% E 1%D %-1%和）D 聚凝胺配血要求在几分钟内看结果（ 24.

分钟内 E 2 C 10分钟内D 3分钟内A 5分钟内 B 1分钟内

）聚凝胺是抗什么的试剂，对血液肝素化时留取的标本必须如何配血（C 25.

抗枸橼酸钠，正常方法配血B 4滴聚凝胺2A 抗EDTA，多加-抗肝素，正常方法配血D 滴聚凝胺 C 抗肝素，多加2-4滴聚凝胺抗肝素，多加1E

）E 26. 在热合血袋导管时，标准为距血袋端几厘米处热合（

5cm-8cm D 1～3cm E 3～～ A 随意B 510cm C 6）E 正确的自身输血的方法有以下哪几种（27

回收式、稀释式C B 稀释式、储存式 A 储存式、回收式

储存式、回收式、稀释式E D 储存式

）C 微柱配血卡由哪些介质构成（ 28

中性凝胶和抗球蛋白C 酸性凝胶和白蛋白 A 碱性凝胶和球蛋白 B

凝胶和蛋白E 中性凝胶和球蛋白 D

）E 正确回答微柱血型卡的介质构成是（ 29.

D-B、抗普通凝胶和抗-A、抗-A凝胶和特异性血型抗体 B

凝胶和抗体D D和抗-A、抗-BC 碱性凝胶、抗-D -B和抗-A、抗-E 中性凝胶、抗 C ）30. 不论急诊或常规配血可以这样配血：（

不论是否输血都预先足量配好 C 配一部分 B 等需要时再临时配A

根据病情决定配血量 E D 取血时一边配一边发有空再配足申请量）A 31. 冰箱报警应该怎样处理（查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态，及时报告上级A

查看温度检查电源 D C 查看温度报告上级查看温度关报警器B

关报警器再设置回打开报警状态E

） B 32. 一份受血者标本可连续使用多长时间（小时 E 12 D 24小时 B 48小时 C 36小时A 72小时）D 33. 血液或血液制品报废时必须由谁处理（

二人登记处理自己登记后报废 C A 由当班人员处理 B

由当班人员和常班共同处理E D 上级审核，查明原因，登记报废

）B 34. 使用化浆水浴箱时操作程序正确的是（

设温观察温度、进水、放入物品B A 放入物品、设温观察温度、进水

进水、放入物品、设温观察温度D 进水、设温观察温度、放入物品 C

放入物品、进水、设温E

）C 配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱（ 35.

天E 5天 C 7天 D 10A 3天 B 14天

）正确输入交叉配血资料的方法是（A 36.

按标本上标签号码读取输入确认。取供血者标本→核对标本→输入受血者申请→A

按电脑库存提示读取输入确认输入受血者申请→B

按标本上标签号码读取输入确认。取供血者标本→C 输入受血者申请→按电脑库存提示读取输入确认取供血者标本→D 输入受血者申请→按电脑库存提示读取输入确认。→输入受血者申请→取供血者标本E 核对标本→）C 37. 质量控制包括哪些内容（

技术管理、标准化管理 B A 信息化管理、技术管理目标责任制管理、技术管理D 室内质控、室间质评 C

技术管理、室内质控E

）A A（B）质量控制的内容包括（38. 抗颜色、效价、特异性、亲和力 B A 外观、效价、特异性、亲和力特异性、亲和力E D 效价、特异性 C 颜色、亲和力

）E ）效价至少应该是多少（ 39. 合格的抗A（B128～64 D 8～32 E 64～～A 1632 B 32～

64 C 16）B 合格的抗40. D效价至少应该是多少（128 E 256～16 D 64～32 C 8～8 B 16～

A 2．

） E 申请用血2000ml以上正确审批程序是（49.

经治医生→用血科 C B 输血科主任→医疗科A 用血科主任→医疗科用血科→输血科主任→医疗科 E D 用血科→输血科主任 B ）50. 正确的红细胞保存时间、温度和有效存活率是（

80%天，存活率为2℃冰箱内，保存28A 2～6℃±70%天，存活率为2℃冰箱内，保存35B 4～6℃±90%天，存活率为2℃冰箱内，保存21C 2～8℃±75%天，存活率为℃冰箱内在，保存306D 4-℃±285%天，存活率为℃冰箱内在，保存35E 4-6℃±2的诊断应不包括（）。

9/L，血涂片破碎红细胞超过102% A．血小板低于80×B．PT延长3秒以上C．血浆纤维蛋白原低于L

D．3P试验阳性

E．发绀

下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。．2A．纤维蛋白原＜L

B．血小板＜7万/mm

C．凝血酶原时间比对照超过2～3秒

D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上

E．凝血时间超过10分钟

循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。．3A．血容量、心功能、输液速度

B．功能、脉压差、血容量

C．周围血管张力、血容量、心功能

D．心功能、周围血管张力、血压

E．血容量、脉压差、周围血管张力

）4．失血性休克代偿期估计失血量为：（A．400ml以下

B．600ml以下

C．800ml以下

D．1000ml以下

E．1200ml以下

5.休克最关键的治疗是（）。

A．抗感染

B．补充血容量

C．去甲肾上腺素的应用

D．纠正酸中毒

E．治疗原发病

）。下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（．6．

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于

D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E．本病最终可导致死亡

7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）

A．右旋糖酐溶液

B．全血

C．血浆

D．平衡盐溶液

E．5％葡萄糖溶液

8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

9．诊断休克的主要依据（）。

A．临床表现

B．脉率变快

C．血压下降

D．动脉氧分压＜60mmHg

E．尿少

10．感染性休克治疗原则下列错误的是：（）

A．补充血容量以血浆为主

B．控制感染

C．纠正酸碱失衡

D．血管扩张药物

E．营养支持

所谓有效循环血量是指（）。．11A．在微循环内的总血量

B．全身总血量

C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D．在动脉内的血量

E．在静脉内的血量

）12．休克早期微循环变化下列错误的是：（A．大量儿茶酚胺释放入血

B．肾素－血管紧张素分泌增加

．毛细血管前括约肌收缩C．

D．毛细血管后括约肌收缩

E．动静脉短路开放

男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmHO，应该首先采取的措．132施为（）。

A．速尿

B．西地兰

C．激素

D．适当补液

E．继续观察

女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况．14可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

请结合病情，估计此患者大约失血量（）。

A．约20%

B．约50%

C．约40%

D．20%～40%

E．小于20%

15. 女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

此患者休克达到何程度（）。

A．代偿期

B．晚期

C．轻度

D．中度

E．重度

）。1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食（．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪A．高蛋白、高碳水化物、低脂肪B．高蛋白、低碳水化物、高脂肪C．低蛋白、低碳水化物、低脂肪D．低嘌呤饮食E、关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的（）。2称为少尿．每日尿量少于400mlA称

为无尿100mlB．每日尿量少于．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C．急

性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡D．以上都对E）。的病因（”肾前性肾功能衰竭“、引起3．

．挤压综合征A．感染性休克B．广泛烧伤C．盆腔手术误扎双侧输尿管D．缺水，血容量减少E）ARDS: （4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断 A.<40mmHg B.<50mmHg C.<60mmHg D.<70mmHg E.<80mmHg）小时尿量增加至（5、无尿期后如出现多尿期，24以上200mlA．以上250mlB．以上300mlC．以上350mlD．以上400mlE．）6、急性肾功

能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：（．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙A．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙C．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙E）器官衰竭最常见的是: （7、多系统或(和)胃肠、心、肺A.脑、肺、血液B.心、肺、肾C.肝、肾、胃肠D.血液、心、胃肠E.( ) ：、下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF8慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病A.严重的营养不良,,糖尿病B.免疫功能低下错误的输血用药C.长期应用抗癌

药物D.以上都是E.）、以下哪项不属于MODS的高危因素（9创伤与大手术A.坏死性

胰腺炎B.脓毒血症C.心跳骤停复苏后D.慢性胃病E.）10、急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是：（L，血钾超过440μmol/LA．血肌酐超过L，血钾超过μB．血肌酐超过

440mol/L L，血钾超过mol/Lμ442．血肌酐超过C．

L mol/L，血钾超过．血肌酐超过442μD Lmol/L，血钾超过．血肌酐超过445μE）11、

以下哪项不是急性肝功能衰竭的发病基础（病毒性肝炎A.化学性药物中毒B.休克C.妊娠

期D.甲状腺功能亢进症E.12、女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经

抗休克等治疗后，血压12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/min，心肺听诊阴性。右腰及右下腹有

淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时）。8ml，应考虑（尿量．血容量不足性休克A．急性肾功能衰竭B．肾

外伤合并肾血管破裂C．严重的肾挫裂伤D．膀胱破裂E13、男性，30岁，外伤性脾破裂行

脾切除术后第2天，神志清楚，乏力、恶心、头痛、血后尿量无增加。葡萄糖盐水约500ml5%小时内总尿量200ml，给予快速输注压90/60mmHg，24）。该患者的正确描述为（

．血容量不足A．急性肾功能衰竭B．心功能不全C．血容量相对过多D．术后抗利尿激素分泌过多E14、男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近

5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血L,血肌酐

1214mmol/L，）。血清钾L。最好的治疗方法是（碳酸氢钠溶液静注5%A．葡萄糖酸钙溶液静注10%B．．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠C．大剂量速尿静注D．透析疗法E15、男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血L,血肌酐1214mmol/L，）。。最可能的诊断是（血清钾L．庆大霉素过敏反应A．庆大霉素中毒致急性肾衰B．肝硬化失代偿期C．慢

性肾炎急性发作D．原发病脱水导致急性肾衰E)(多选题每题可能有多个答案下列哪些不是紧急气管插管的指征．复苏人员用非侵入性措施无法保护昏迷患者的通气方法A．

．心跳骤停的病人B．开胸手术全麻病人C D．颈部肿瘤放疗后肿瘤仍压迫气管导致呼吸困难，但病人仍清醒。下列哪些物品气管插管前不必准备5给氧及通气装置、面罩（适当大小）、口、鼻咽通气道气管穿刺及气管切开包、吸引装置及吸引管以上都是C

以上都不是D

成年男性气管导管常用6.

22cmA —的导管，插入深度约27cmB —的导管，插入深度约23cmC —的导管，插入深度约

26cm—的导管，插入深度约D

成年女性气管导管常用7.

22cm—的导管，插入深度约A

27cm—的导管，插入深度约B

23cm—的导管，插入深度约C

21cm—的导管，插入深度约D

．下列哪项不是哌替啶的特点81/10镇痛强度约为吗啡的A

降低心肌应激性B

直接抑制心肌C

无组胺释放作用D

可使心率增快E

．普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量9 A

B

C

D

E

．普鲁卡因不宜用于10浸润麻醉A

表面麻醉B

传导麻醉C

硬膜外麻醉D

腰麻E

．可抗心律失常的局麻药是11丁卡因A

利多卡因B

普鲁卡因C

布比卡因D

以上均不是E

．局麻药中加入肾上腺素禁用于12面部手术A

指、趾末节手术B

头部手术C

腹部手术D

颈部手术E

．有关地西泮的叙述，哪项是错误的13具有催眠和抗焦虑作用A

具有抗惊厥作用B

具有抗忧郁作用C

不影响快动眼睡眠时相D

可用于治疗癫痫大发作E

什么是全身麻醉16.答: 麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。什么是局部麻醉17.答: 用局部麻醉药（以下简称局麻药）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经所支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉（以下简称局麻〕。广义的局麻包括椎管内麻.醉麻醉前用药的目的是什么18.答: 麻醉前用药的目的在于：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。同时也可增张全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用，这也是对病人的一种保护性措施。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保待口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经

反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。写出三种麻醉前常用药物的名称及剂量19.:答5-10mg肌注地西泮肌注咪哒唑仑肌注苯巴比妥kg吗啡肌注1mg/kg哌替啶肌注肌注阿托品肌注东莨菪碱腰麻术后并发症有哪些）腰麻后头痛（1答:

）尿储留（2）化脓性脑脊膜炎3（.③马尾丛综合征;4（）腰麻后神经并发症：①脑神经麻痹;②粘连性蛛网膜炎．强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关1＋A Na＋B K．

C Ca＋2

D Mg－

E Cl．使用强心苷期间禁忌2钙盐静注A

＋2

镁盐静注B

钾盐静滴C

钠盐静滴D

葡萄糖静滴E

．强心苷中毒引起的快速型心率失常，应首选3利多卡因A

苯妥英钠B

美西律C

维拉帕米D

普萘洛尔E

．以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗4心脏瓣膜病所致心力衰竭A

高血压所致心力衰竭B

动脉硬化所致心力衰竭C

先天性心脏病所致心力衰竭D

缩窄性心包炎所致心力衰竭E

．尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是5钙拮抗药A

神经节阻断药B

利尿降压药C

外周交感神经抑制药D

直接扩张血管药E

一、问答题心肺脑复苏有哪几个阶段8.

答: 将其分为三个阶段：初期复苏（basic life support , BLS）、后期复苏（advanced life ）。post-resuscitation treatment, PRTsupport, ALS）和复苏后治疗（初期心肺复苏的步骤有哪些9.

答: 步骤可归纳为ABCD：A(airway)指保持呼吸道通畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C （circulation）指建立有效的人工循环。D(defibrillation)指早期进行除颤。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。胸外按压的部位在哪里10.答: 术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4－5cm处，即胸骨上2/3的交接处为按压点。1/3与下胸外按压的频率是多少11.

分钟/次答: 100成人胸外按压与人工呼吸的比是多少12.2: 15答：为恢复心跳首选什么药物13.分钟可重复一次。5，必要时每kg每次静脉用量为～，或～, 肾上腺素: 答．

给药途径首选什么途径14..首选上肢大静脉答:

治疗室性心律失常常首选什么药物15.kg～利多卡因, 1答:

脑复苏的措施有哪些16.脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。答:

正常值是多少中常用的循环系统监测指标有哪些,

:答: 常用的参数有正常值计算方法参数动脉血压

收缩压mmHg）～90140（

）mmHg90舒张压（60～

）mmHg105平均动脉压（70～

））（mmHg16（～中心静脉压（CVP）10

））（mmHg（15～肺毛细血管楔压（PCWP）169

正常值是多少中常用的呼吸系统监测指标有哪些,常用呼吸功能监测参数正常值正常值参数参数96-100）潮气量（Vt,ml/kg）5-7血氧饱和度（SaO,%23-5）/Q呼吸频率（RR,BPM）肺内分流（12-20Q,%TS）/VV死腔量/潮气量（肺活量（）VC,ml/kg TD O)最大吸气力）二氧化碳分压（PaCO，mmHg(MIF,cmH75-10035-452280-100mmHg氧分压（PaO，）2

的工作内容主要是什么答: ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病；经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和判断，衡量治疗效果及其预后病人的病情评估方法有哪些

答:一种是治疗干预评分系统（therapeutic intervention scoring system, TISS）,是根据病人所需要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。另一种是急性生理及慢性健康评估系统（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE II）是目前比较广泛采用的评估方法。．下列哪项不是哌替啶的特点11/10A 镇痛强度约为吗啡的降低心肌应激性B

直接抑制心肌C

无组胺释放作用D

可使心率增快E

．具有镇痛作用的物质是2乙酰胆碱A

缓激肤B

组织胺C

内啡肽D β钾离子E

．治疗内脏绞痛最好选用3哌替啶十阿托品A

罗通定＋阿托品B

氯并嗪＋阿托品C

氯并嗪＋哌替啶D

吗啡＋阿托品E

．具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是4吗啡A

芬太尼B

喷他佐辛C

哌替啶D

二氢埃托啡E

．镇痛作用最强的药物是5芬太尼A

吗啡B

二氢埃托啡C

强痛定D

美沙酮E

．吗啡不宜用于6分娩止痛A

外伤剧痛B

肿瘤晚期疼痛C

心肌梗死疼痛D

手术后剧痛E

．治疗胆绞痛首选7阿托品A

哌替啶B

阿司匹林＋阿托品C

阿托品＋哌替啶D

丙胺太林E

。、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的1开始禁食．手术前12h1d开始进流质饮食BA．手术前．必要时可使用胃肠减压D．手术前4h开始禁止饮水C开始应用抗生素．手术前2~3dE。开始禁饮的理由是12h开始禁食、4h2、手术病人一般在术前．防止麻醉或手术过程中发生呕吐B A．让胃肠道适当的休息．防止术后腹胀DC．减少胃肠道手术时的污染．减少术后排便E。3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B1~2周A．吸烟病人必须停止吸烟．哮喘经常发作者可给予地塞米松DC．痰液稠厚者可用雾化吸入

．咳嗽明显者可给与镇咳剂E。4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术周之后1B．A．3d以后

周之后3~4D．．2周之后C个月之后1E．。、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是5℃、5A．切口疼痛轻．体温低于37．病人要求进食时D C．肛门排气之．恶心、呕吐消失E6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺。瘤切除术，对于激素应采取．减半给药BA．立即停药

肌注100mg50mg肌注，手术日D．逐渐减量．术前3d开始每日给C肌注200mg100mg肌注，手术日E．术前3d开始每日给。、解除术后腹胀简单有效的方法是7．补充钾盐BA．给与新斯的明．置鼻胃管行胃肠减压D C．给与肾上腺皮质激素．纠正水、电解质平衡E。8、手术前常规禁食的目的是．防止围手术期的呕吐和误吸B．避免胃膨胀而妨碍手术A．防止术后肠麻痹DC．防止术后膨胀．防止术后便秘E。9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是75%~85%．在预计值的以上B85%A．在预计值的60%~69%．在预计值的70%~74% D．在预计值的C．

以下．在预计值的60%E。、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后1024h12h

B．A．78hD．C．48h

．一周E。、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的11开始禁止饮水．术前4h 天开始禁食B A．术前1．术前晚清洁灌肠DC．术前晚洗胃天开始口服新霉素3E．术前。

12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差．非紫绀型先天性心脏病BA．风湿性心脏病

．冠心病DC．高血压性心脏病

．急性心肌炎E13、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针。对这一情况应选择下列那项处理．可以不用降压药物B．用降压药使血压下降至正常水平A．用降压药使血压显着下降D．用降压药使血压稍有下降C．用降压药使血压下降至略低于正常水平E。14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与中，静脉缓推葡萄糖溶液20ml、4mg加入25%．西地兰A0，皮下注射、5mgC．阿托品03．心得安15mg 口服每日次B．一般不需特殊处理E1~2次．地高辛0、25mg 口服每日D。15、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当．减少下肢静脉血栓形成BA．减少肺部并发症

．有利于减少尿潴留D．有利于减少腹胀C．有利于减少切口感染E。16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是．麻醉反应B A．颅内压增高．肠梗塞DC．术后腹胀．低血钾E。天后炎症消失，该切口属于拆线、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，217．Ⅱ类甲级BA．Ⅰ类甲级．Ⅱ类乙级D C．Ⅰ类乙级．Ⅲ类乙级E。、呼吸功能不全的主要表现是18

．稍微运动后就发生紫绀B A．稍微运动后就发生呼吸困难

．经常出现哮喘D ．经常出现轻度紫绀C．

．反复出现呼吸性酸中毒E。、引起术后腹胀的主要原因是19．食物残渣在肠腔内发酵产气B A．咽下空气在肠内积聚．肠粘连DC．低钾血症．术后早期缺少运动E。、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的20小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断．术后

6~8A．是引起术后尿路感染的主要原因CB．较多见于肛门手术后．治疗是应先安定病人的情绪D天1~2．导尿时尿量＞E300ml，就应留置导尿。21、手术前准备的最根本目的是．防止术后感染BA．促进切口良好愈合、

．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力C．促进术后早日康复ED．防止术中各种并发症发生

。22、术前常规禁食的时间是小时26小时、禁饮2小时B．禁食A．禁食4小时、禁饮小时310小时、禁饮小时D．禁食．禁食C8小时、禁饮3小时小时、禁饮124E．禁食。、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停23．风湿性心脏病BA．高血压性心脏病．先天性心脏病（非紫绀型）D C．冠状动脉硬化性心脏病．以上都是E。、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是24．急性心肌炎B．冠心病A

．偶发性室性期前收缩D C．风湿性心脏病伴心功能不全

．紫绀性先天性心脏病E。25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后月，无心绞痛发作3~4B．A．2~3月，无心绞痛发作

月，无心绞痛发作．5~64~5月，无心绞痛发作 D C．月以上，无心绞痛发作．6E。26、手术后离床活动的时间，一般是术后天2~3B．1~2A．天

天．4~53~4天DC．天以后5E．。、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到27

．隔膜后血肿刺激腹腔神经丛BA．膈神经损伤

．粘连引起胃扭转D ．膈下感染C．

．术后肠粘连E。周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是28、腹部手术后1．切口裂开B A．切口感染

．切口内有血肿DC．切口皮下积液

．病人凝血功能不全E。29、下列手术中那种属于限期手术．急性阑尾炎的阑尾切除术BA．胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术

．嵌顿疝的疝修补术D C．胃癌的根治性手术

．脾破裂的脾切除术E。30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应．继续使用肾上腺皮质激素B．停止使用肾上腺皮质激素A．可用可不用D．药物减量C．视情况而定E。31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有．磺胺药BA．庆大霉素．多粘菌素DC．卡那霉素．红霉素E。、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行32．择期手术BA．急诊手术．紧急手术D C．限期手术．不宜手术E。33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的日洗胃1B．术前A．术前1日禁食日开始口服新霉素3D．术前C．术前1日清洁灌肠

小时禁水．术前4~6E。、术后肺不张的主要治疗方法是34．雾化吸入BA．应用广谱抗生素．吸氧DC．应用祛痰

．深吸气和咳嗽E。35、造成术后肺不张最常见的原因是．分泌物聚集、堵塞支气管B A．术

后疼痛畏惧咳嗽．脱水、呼吸道干燥C．呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失D．应用吗啡抑制呼吸E。、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是36

．控制血糖于正常水平BA．使血糖略低于正常

．尿糖需阴性D ．血糖呈轻度增高C．

．不需处理E37、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑。为．泌尿系感染BA．肺部感染

．水电解质紊乱D C．切口感染

．腹腔内有异物存留E38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验。阳性，最可能的情况是．急性胃扩张B．粘连性肠梗阻A．内疝形成D．胆道出血C．消化道出血E39、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，9。：90%，病人最可能并发、8×10/L、N/P:120次/分、R：38次分、白细胞计数1．急性胃扩张B A．肺部感染

．水、电解质紊乱DC．切口感染

．切口裂开E。/分，术前准备应、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次40．降压药B．强心剂A．皮下注射阿托品D C．使用抗生素．注射吗啡E问答题、简述术前胃肠道准备的内容1、简述术后发热的诊断和处理原则2问答题1、答：（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。2~3肠灌洗并于术前2、答：发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。甚至脓毒症，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，要警惕感染的可能，日发热，3~6术后

留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。检查+。、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为1体重．每小时KgA体重．每小时2g/KgB体重．每小时KgC体重KgD．每小时体重KgE．每小时。2、应用浓缩白蛋白的适应证为．术后软弱、不愿进食A．慢性腹泻B．严重营养不良C．急性低血浆蛋白症D．消化道瘘E。、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的3

．十二指肠瘘A．严重的大面积烧伤B．胰十二指肠切除术后并发胰瘘C．复杂大手后D．严重营养不良E。、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是4．新生儿A．正常成年人B．老年人C．消瘦者D．过度肥胖者E。5、正常人一般每日需要能量

5535KJA．6535KJ．B7535KJC．8535KJ．D．

9535KJ．E。6、一般情况下糖提供机体所需能量的40%~50%．A50%~60%．B

60%~70%C．以上．70%D以上．80%E。、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是7．深静脉插管感染导致的败血症A．高价营养液被污染B．渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C．胰岛素分泌不足D．中枢神经系统功能失常E。、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的8．葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分A．脂肪可转变为蛋白质B．脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖

C．脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖D．葡萄糖可转变为脂肪E。9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的天．液体总量2500ml/A1500ml5%~10%葡萄糖溶液B．等渗盐水1000ml，天3~4g/．禁食超过C3天者，补钾天C500~1000mg/D．维生素天10~50mg/．维生素BE1五、问答题、分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：1、述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。2、肠内和肠外营养的基本内容和方法有哪些3、怎样预防和处理肠外营养并发症4五、问答题卡——41、答：每克碳水化合物卡蛋白质——4卡——9脂肪

2、答：饥饿时机体为了适应饥饿状态，调动了许多内分泌物质参与这一过程：主要有胰岛素、胰高血糖素、生物激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等。这些激素的变化直接影响着机体碳水化合物、蛋白质和脂肪等的代谢。饥饿时血糖下降，胰岛素的分泌立即减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺的分泌增加，导致糖原分解加速，糖的生成增加。随着饥饿时间的延长，肝脏糖异生增加，但同时消耗机体内的蛋白质，此时，体内的脂肪水解增加，逐步成为机体的主要能量来源，这样可以充分的利用机体储存的脂肪，减少糖异生和蛋白质的分解，这是饥饿后期机体的自身保护措施。天。2~4g/反映在尿氮排除的逐渐减少，饥饿初期尿氮排除约为天，后期测减少至。、外科感染的特点，下列哪项是错误的 1 A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病．常用明显的局部症状B C．多由几种细菌引起的混合感染．不会引起严重的全身性感染D．以上均错误E。、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 2．清除坏死组织和异物．彻底清创术 BA．伤口应尽量予以缝合D C．反复氧化剂冲洗伤口

高锰酸钾湿敷1%E．用。 3、破伤风病人气管切开的主要指征是．肺部感染 BA．呼吸中枢麻痹．胸腹肌强直，呼吸受限D C．抽搐频繁而不易用药物控制．吞咽困难E。、丹毒是一种什么样的炎症 4．急性网状淋巴管炎B A．急性管状淋巴管炎．以上都不是．急性多发性毛囊炎 DB．急性蜂窝织炎E。 5、关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的．易复发 BA．局部鲜红．边界清楚．常化脓C D．局部皮温高E。、急性蜂窝织炎的主要致病菌是6．梭状芽胞杆菌 BA．金黄色葡萄球菌．乙型溶血性链球菌D C．绿脓杆菌．大肠杆菌E。、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为7

．附近淋巴结肿大 BA．病变不易局限，扩散讯速．病变与正常组织无明显界限D．多伴有全身症状 C．局部疼痛E。 8、有关痈的处理方法下列哪项是错误的．中央部坏死组织应切除 BA．初期治疗与疖相同．全身反应严重应切开D．切口大小与皮肤病变边缘平齐 C．创面大者可择期值皮E。、感染转为慢性结局的主要原因是 9．治疗不当．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B A．细菌毒力增大．人体抵抗力下降 DC．以上都不是E。10、疖病是指．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染A．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者B．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位C．一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染D．以上都不是E。 11、联合应用抗生素，下列哪项是错误的．能提高抗菌效果 B A．联合以多为好．能防止或延迟药物出现而药性 DC．可降低药物剂量．联合用药应避免敢用不敢停的弊病E。、脓性指头炎的切开引流切口应是 12．局部组织特异．细菌毒性大 BA．脓液穿透骨膜D C．脓腔压力大．以上都不是E。 13、脓性指头炎的切开引流切口应是．患指侧面纵性切开B．波动最明显处 A．患指背侧．患指则面横行切开 DC．患指甲沟旁切开E。 14、除下列哪项外，均为非特异性感染的病原菌．梭状芽孢杆菌 B A．金黄色葡萄球菌．乙型溶血链球菌 D变形杆菌C．枞杆菌E。、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是15

．及时给予气性坏疽抗毒血清B．彻底清创A

．输血和纠正水盐平衡 DB．使用大量抗生素．以上都不是E、什么是烧伤1答：烧伤是人体受热力、电能、化学物质、放射线等作用引起的组织损伤。一般地说：由热力引起的人体组织的损伤叫“烧伤”。、如何估计患者烧伤的面积2答：计算烧伤面积以烧伤区占体表面积的

百分比表示。国内常用中国九分法或/和手掌法来估计烧伤面积。即将人体表面划成11个9%加1%来计算。具体为：头颈部1个9%（包括颈3、面3、发际3）；双上肢2个9%（包括双手5、双前臂6、双上臂7）；躯干3个9%（包括躯干前13、躯干后13、会阴1）；双下肢5个9%（包括双足7、双小腿13、双大腿）。、双臀521、如何用手掌法来估计烧伤面积3答：用手掌法来估计烧伤面积，是用病人的手，五指并拢后，腕横纹以远的一手掌面积为。1%、如何确定烧伤的深度4答：我国目前采用的是三度四分法：即Ⅰ度，Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度。周内愈合。）Ⅰ度烧伤特点：伤及表皮层；临床见局部红斑，无水疱，烧灼性疼痛；1（1（2）浅Ⅱ度烧伤特点：伤及真皮浅层，部分生发层健在。有水疱，水疱基底潮红，剧痛，2周内愈合，愈合后无瘢痕，可有色素沉着或脱失。（3）深Ⅱ度烧伤特点：伤及真皮深层，皮肤附件健在。临床见有水疱，水疱基底红白相间，周愈合，愈合后有瘢痕。4痛觉迟钝，3～（4）Ⅲ度烧伤特点：伤及全层皮肤，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。无水疱，焦痂，有树枝状栓塞血管，无痛，不能自愈。、烧伤的病程分几期5答：烧伤的病程分为三期：休克期（体液渗出期）、感染期、修复期。、烧伤局部病理改变的显着特点6答：热力烧伤病理改变与热源温度、受热时间、机体条件等有关。局部病理改变形成三个区带，即中心是坏死带，最外充血带，之间是淤滞带。、烧伤后常见并发症有哪几个7答：烧伤后常见的并发症有：（1）休克（2）脓毒血症（3）急性肾衰：肾前性和肾后性（4）肝衰竭等。脑水肿、6）其它如心力衰竭、）肺部感染和ARDS（5急性胃扩张及应激性溃疡（、烧伤严重程度分为哪几类8答：烧伤严重程度分类是根据烧伤面积及深度来确定烧伤严重程度。我国常用1970年全国烧伤会议确定的标准，分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重度烧伤四类。、烧伤的现场急救原则是什么9答：现场急救的原则是立即消除致伤因素；保护创面；给予适当的治疗（包括急救ABC，抢救危及生命的损伤如骨折、气胸、颅脑损伤等，相应处理；局部冷疗；适当使用镇痛剂；补液等）。、烧伤休克的临床表现有哪些10答：烧伤休克的临床表现有：（1）脉博增快、细弱；（2）血压降低、脉压差减小；（3）烦躁不安或萎靡；（4）口渴；（5）尿量减少；（6）中心静脉压降低；（7）恶心、呕吐；）肢端湿冷及紫绀等。8（．

、国内烧伤休克期补液量是如何计算的11年全国烧伤会议确定的烧伤补液公式进行计算的。1970答：国内烧伤休克期补液量是根据国内通用公式：(1)成人伤后第一个24h补液量= 烧伤面积×体重×+ 2000ml基础水分，其中晶胶体比例：中重度烧伤为2:1；特重度烧伤为1:1。成人伤后第二个24h补液量= 第一个24h已输入胶基础水分；1/2 + 2000ml晶体量的体重；60~80ml/kg(2)小儿补液量：胶晶体量×，水份体重。100ml/kg)婴儿补液量：胶晶体量×，水份(3、烧伤脓毒血症的临床表现有哪些12答：烧伤脓毒血症的临床表现有：①体温升高或低于36度；②创面有脓性分泌物，无生机；

③出现坏死斑；④精神差，神情淡漠；⑤食欲差、腹胀；⑥呼吸浅快；⑦休克征象；⑧白细胞升高或低于正常值、核左移，血小板下降；⑨血培养（±）。、如何防治烧伤感染13答：烧伤感染的防治，主要在预防，具体要做好：①抗生素的合理应用：早期、联合、广谱、足量；

②增强机体抵抗力：营养支持，输入新鲜血浆、全血；③加强创面处理，尽早封闭创面，是防治烧伤感染的关键；④中医中药的应用；⑤必要的消毒隔离措施和条件。。、乳腺癌早期血行转移最常见于 1．肝 E D．肺A．肾 B．胃 C．脑。 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是．放射性核素显像 BB超A．．远红外热像检查D线显影术 C．特殊X CTE．。、不常发生血道转移的肿瘤为 3．胃癌 E．前列腺癌 D．肾癌 C A．食道癌 B．肺腺癌。 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的．肿瘤常多发，沿神经干分布A．为良性，极少复发B．手术时必须切除囊壁，否则易复发C．皮肤常有色素沉着D．肿瘤大小不一，一般不等。E。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是．大多为错构瘤A．外观常见蜿蜒的血管B．境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。C．多见于婴儿，大多为女性。D．多于一年内停止生长或消退E．

。、下述哪种肿瘤是良性肿瘤 6．精厚细胞瘤．间皮瘤 E．骨髓瘤D A．淋巴瘤 B．黑色素瘤 C。、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 7．血清酶学及免疫学检查B A．病理学检查．肿块质硬，固定．病程短，发展快 DC．剧烈疼痛，消瘦。E。 8、在种植性转移中最多见的为．肺癌种植到胸腔 BA．卵巢癌种植到盆腔．肝癌种植到大网膜 D C．胃癌种植到盆腔．胆管癌种植到盆腔E。 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是．氨基偶氯类 E D．芳香胺类B．亚硝胺类C．霉菌毒素A．烷化剂。 10、癌和肉瘤的主要不同点在于．生长方式 E D．转移途径．病人年龄 B．肿块质地 C．组织来源A，才能施行肾移植。 1、一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于>40%>30% E．10~20% C．20~30% D．．A<10% B．。、临床各类器官移植中疗效最稳定的最显着的是 2．肺脾移植．脾移植 E C．肾移植 DA．心移植 B．肝移植。、组织配型的方法是 3．补体结合试验 B．HLA配型A．以上都不是 E D．以上都是C．混合淋巴细胞培养。 4、淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植。>40%>30% E．D C．20~30% ．A．<10% B．10~20%

、排斥反应的类型及主要机理。1、简述供者免疫学方面的选择2、防治急性排斥反应的常用药物有哪些3五、问答题．受者体内预存抗体产生的原因A1、答：①超急性排斥反应：供者组织抗原、激活体+B．受者．发生时间，主要表现C．组织损害表现D．发生时间②急性排斥反应：A细胞介导．TB．其它参与因素C．主要病变D．发生时间③慢性排斥反应：A．免疫学因素B．免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等C、答：2血型 ABO①．

淋巴细胞毒交叉配合试验②配型 HLA③混合淋巴细胞培养（少用）④3、答：环孢素A，肾上腺皮质在固醇类药，硫唑嘌呤，环磷酰胺，霉酚酸酯，抗淋巴细胞）（单克隆抗体OKT球蛋白，莫罗莫那-CD331、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点

A、常为喷射状

B、多在头痛剧烈时出现

C、常与饮食有关

D、常为严重颅内高压唯一早期症状

E、幕下肿瘤者发生率较高

: C答案2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：

A、头痛剧烈

B、呕吐频繁

C、脉搏加快，血压升高

D、躁动不安

E、呼吸骤停在早期出现

: E答案3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：

A、颅内压增高

B、腰穿放液过快过多

C、过量快速输入盐水

D、高位保留灌肠

E、颅腔内各分腔压力失去均衡

: E答案

4、脑疝致命的主要原因是：

A、大脑皮层运动区广泛受压

B、颅内血管广泛受压

C、脑干受压

D、小脑受压

E、脑脊液循环严重障碍

: C答案5、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：

A、意识障碍

B、呼吸突然停止

C、头痛剧烈，呕吐频繁

D、强迫头位

E、早期出现一侧瞳孔散大

: E答案

6、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：

、清晨A．

B、夜间

C、餐后

D、头痛剧烈时

E、咳嗽时

: D答案

7、所谓颅内高压危象是指：

A、深昏迷

B、脑水肿

C、脑疝

D、呼吸心跳骤停

E、以上都不是

: C答案

8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：

A、午后发作

B、间歇性发作，进行性加重

C、腹内压增高可加重发作

D、疼痛常位于枕部

E、发作时常伴呕吐

: A答案

。9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是．剧烈头痛 BA．神志不清．早期出现呼吸变慢和骤停C．生命体征紊乱 ED．瞳孔不等大D答案：。 10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是CTMRI B．A．线平片．头颅XC．DSA D．腰椎穿刺E B答案：。 11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压．动眼神经 BA．三叉神经．外展神经．滑车神经 DC．视神经E B答案：

2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：

A、眼睑青紫

B、面神经损伤

C、嗅觉丧失

D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液

线片X、颅底E．

: D答案

3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：

A、头高足低位

B、不打喷嚏

C、口腔保持清洁

D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗

E、使用抗生素

: D答案

4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：

A、持续昏迷

B、昏迷→清醒

C、昏迷→清醒→昏迷

D、浅昏迷

E、无昏迷

: C答案

5、硬膜外血肿常见部位是：

A、顶部

B、后颅窝

C、双额部

D、额颞部

E、枕部

: D答案

、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现：6A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏

B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪

C、在颞顶部压痛

D、乳突、枕下部皮下瘀血

E、耳道血性脑脊液

: A答案

13、对脑震荡的诊断，主要依据是：

A、头皮擦伤

B、颅骨骨折

C、生命体征的变化

D、头痛、呕吐

E、短暂昏迷和逆行性健忘

答案: E

。 14、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿．病情稳定之后A．怀疑有蛛网膜下腔出血B．怀疑有颅脑血肿C．意识障碍尚未恢复D．开放性颅脑损伤E C答案：。、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用 15．开颅清除血肿A．简单的钻孔引流B．采用高渗脱水药物C．应用大剂量激素D．等待自行吸收E B答案：。 16、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源．颅骨骨折引起的板障出血A．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血B．脑表面的血管破裂出血C．帽状腱膜下的血管破裂出血D．颞部肌肉的血管出血E B答案：2、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此以上，即可确诊颅底陷入症。连线

7mm．5mm D．．6mm EA．3mm B．4mm C A答案：、脑膜脑囊状膨出的内容物是3．脑膜和脑实质．脑脊液和脑膜 BA．脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液C．脑膜、脑实质、部分脑室，

无脑脊液D．脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜E C答案：。、治疗颅内肿瘤的首选方法为5

．免疫治疗A B．放射治疗．手术切除C．

．化学治疗D．脱水治疗E C答案：。 6、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法线平片．XA CT ．头部B．脑核磁共振C．全脑血管造影D PET．脑E D答案： 7、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死 A．星形细胞瘤 B．少突胶质瘤 C．髓母细胞瘤 D．多形性胶质母细胞瘤．室管膜瘤E D答案： 8、肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块．星形细胞瘤A．少突胶质瘤B．髓母细胞瘤C．多形性胶质母细胞瘤D．室管膜瘤E B答案：10、脑动脉瘤出血后，为，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。．判断病情A B．选择手术适应症 C．统计学上的需要D．有效的治疗．指导预后E A答案：出血性脑卒中。 11、缺血性脑卒中的发病率低于． A高于．B C．相当于．不同于D．完全相等同E B答案：问答题、简述椎管内肿瘤的病程变化过程1答案：分为三个阶段：1、神经根刺激期，初期只有轻微的感觉异常或疼痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛逐渐增剧。2、脊髓部分受压期，出现肿瘤所在节段以下的肌力减退及感觉、脊髓瘫痪期，表现为肿瘤所在节段以下的肌力完3减退，腱反射亢进，锥体束征阳性等。．

全性瘫痪，运动功能消失，各种感觉缺失及括约肌障碍。2、脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。答案：脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直一级

头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹二级

有轻度意识障碍、躁动不安三级

半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍四级

深昏迷、去脑强直、濒危五级1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿

C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸

E．心包填塞

2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A．受伤史B．X线检查C．血气分析

D．局部压痛E．合并皮下气肿

3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼

D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症

4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸

C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折

E．判定有无合并症

5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿

D．肋软骨骨折E．肺挫伤

6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A．弥散性血管内凝血

B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用

C．凝血酶原减少

D．血小板消耗减少

E．多种凝血因子的减少

7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张

D．纵隔摆动E．继发肺部感染

8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。

A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸

．急性心包填塞E ．肺裂伤D．

三、问答题：

1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查

2、胸部损伤中的一般处理原则

3、胸腔闭式引流的适应症

4、张力性气胸的处理原则

5、血胸的治疗原则

参考答案

三、问答题：

1、答：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内存留有较大的异物。

2、答：①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并伤处理。

3、答：①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；②切开胸膜腔者。

4、答：①立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；

②应用抗生素，预防感染；③漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。

4、答：①非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。

②进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。

③凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。

1、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是。

A．只有恶性肿瘤需要切除B．只有良性肿瘤能够切除

C．不论良性或恶性，均不需手术切除

D．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

E．转移性胸壁肿瘤无须切除

2、在脓液中可找到干酪样物质的是。

A．胸壁结核B．化脓性肋骨骨髓炎

C．胸壁放线菌病D．胸壁伤寒

E．阿米巴脓胸

3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是。

A．胸壁骨或软骨良性肿瘤B．胸壁骨或软骨恶性肿瘤

C．胸壁放线菌病D．胸壁结核

E．阿米巴脓胸

三、问答题

、简述胸骨抬举术的手术原则。1．

2、简述胸壁结核的诊断。

参考答案

三、问答题

1、答：①切断隔肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨及肋软骨界面；

②将所有下陷的肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，过长者楔形切除一小段；

③在胸骨体与胸骨柄交界处横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定（分金属支架固定和无支架固定两部分）。

2、答：①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能；

②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断；

③胸部X线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性不能排除胸壁结核诊断；

④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。

1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。

A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术

D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术

2、脓胸的致病菌多来自。

A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶

C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶

E．胸腔手术污染

3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。

A．3周至6周B．6周至3个月

C．3个月至半年D．3周至2个月

E．半年以上

4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。

A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性

C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。

5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。

-G．．绿脓杆菌E．金黄色葡萄球菌B．链球菌C DA．肺炎球菌杆菌

6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。

A．引流太迟B．引流管拔除迟C．引流管太细

D．引流位置不当E．插入深度不适

7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为。

．多房性脓胸C ．局限性脓胸B．全脓胸A．

D．外穿性脓胸E．单房性脓胸

8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。

A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B．消除致病原因和脓腔

C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能

D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性