一例腕部骨折患者的康复护理
骨折患者的康复护理
健康域护理骨折分为病理型和外伤型。
通常指的骨折都是受直接或间接外力导致的创伤，绝大多数患者均为急诊入院。
而对骨折的治疗多为手术治疗，手术后的康复护理也是很重要的。
骨折的表现症状1.全身表现（1）休克：骨折所致的出血是主要原因，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000毫升以上。
严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。
（2）发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。
开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。
2.局部表现（1）疼痛：骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动病肢时加剧，伴明显压痛。
局部肿胀或疼痛使病肢活动受限，若为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
（2）肿胀及局部瘀斑：骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，致病肢严重肿胀。
甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。
3.骨折的特有体征（1）畸形。
骨折端移位可使病肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
（2）异常活动。
正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现异常活动。
（3）骨擦音或骨擦感。
骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。
骨折如何治疗患者出现骨折后，首先要前往医院明确骨折部位，以及骨折是否有移位。
如果骨折移位过大，或者是开放性骨折并伴有神经血管损伤，则必须行手术治疗。
如果骨折移位不大，无其他损伤，则可行保守治疗。
治疗期间应严格卧床休息，给予骨折部位石膏外固定，口服促进骨质愈合药物，分别在第二周、第四周、第八周前往医院行X线片检查，明确骨折愈合情况。
骨折的康复护理1.骨折后1～2周患者骨折部位出现瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。
也可多吃蜂蜜和香蕉，有利于促进卧床患者排便。
骨折术后康复期应如何护理_注意事项有哪些
骨折术后康复期应如何护理?注意事项有哪些骨折是日常生活中最需要注意的一种疾病,一旦发生骨折,则影响患者生活状态,工作、起居生活等都受到影响,而且骨折术后康复期没有护理好,严重的会使患者产生心理压力,精神紊乱等,因此,我们做好骨折患者康复期的护理工作,使患者早日康复,在生活中实现自我保健是十分必要的。
那么,骨折术后康复期应如何护理呢?有哪些注意事项?一、骨折术后康复期护理方式1、饮食护理事实上,骨折患者在术后的几天会产生不适症状,卧床休息或饮食习惯都需要调整,一般骨折后首要的护理就是饮食,在饮食方面需要注意哪些食物是不适合患者食用的，比如辛辣的食物，难以消化的食物，包括面食、糯米等，护理人员尽量食用易于咀嚼的食物,以便患者肠道消化,切勿食用油炸食品。
2、合并症护理术后患者不能在短时间内下床自理,护士在手术结束时需要观察患者手术处的皮肤温度、以及触碰时是否有疼痛感,来判断患者是否有神经损伤等并发症,发现症状后及时采取治疗,当患者本身患有心脏病、高血压等疾病时需特别护理。
护士应根据患者的情况和年龄制定培训计划,做好饮食教育和管理工作。
3、心理护理患者骨折手术后会有一段时间生活不能自理,这很大程度上会给患者造成心理负担,尤其患者作为家庭的经济首要来源，一旦不能生活自理，那整个家庭的压力重担也成为一大心理压力。
因此，我们需要密切关注患者的情绪波动,耐心做好心理辅导,增强安全感,降低患者心理压力,此外,家庭成员需在旁陪伴,多鼓励患者,让患者思想往积极方向发展,从而减轻心理疾病。
一般当患者出现心理问题时,需及时请医生进行详细了解,全面的了解患者的心理变化的原因,护理人员在工作时需做到体贴、关怀,使患者处于一个放松的状态,并且通过医生的积极治疗下,以及患者配合得当,就可以以最快速度让身体康复。
4、功能锻炼护理骨折手术过后,很多人忽视了功能锻炼来进行康复护理,他们认为运动会损害骨头正常恢复,其实这是一大误区,有针对性的进行功能锻炼不仅可以预防肌肉萎缩、滑膜粘连、包膜挛缩,而且有助于间歇性生理应激加速骨折端愈合,促进骨折修复。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施以桡骨远端骨折护理措施为标题，下面将详细介绍桡骨远端骨折的护理措施。
一、骨折的初期处理1. 确认骨折部位：通过观察患者的症状和检查结果，明确桡骨远端骨折的具体位置和类型。
2. 创面处理：对于伴有皮肤破损的骨折，应进行创面清洁，并进行适当的消毒处理，以防感染的发生。
3. 临时固定：在骨折初期，可以通过采用夹板固定或绷带固定等方法，稳定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。
二、手术治疗后的护理1. 术后定位：手术治疗后，应确保骨折部位的正确定位，避免骨折再次移位，可通过X线检查进行确认。
2. 创面护理：术后创面应定期更换敷料，保持干燥清洁，并避免污染和感染。
3. 药物治疗：根据医嘱，按时给予抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
三、康复期的护理1. 功能锻炼：康复期主要通过物理治疗和康复训练来恢复关节功能，包括肌肉力量训练、关节活动度恢复、平衡训练等。
2. 使用辅助器具：根据患者的具体情况，可以使用手指外固定器、功能支具等辅助器具，帮助患者恢复手部功能。
3. 饮食调理：合理的饮食对于骨折的愈合和康复非常重要，患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和骨密度的恢复。
四、日常生活护理1. 饮食营养：患者应保持均衡的饮食，多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于骨折的愈合和骨密度的恢复。
2. 休息和睡眠：患者应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和长时间站立，以减轻骨折部位的压力。
3. 注意保暖：在寒冷的季节，患者应注意保暖，避免受凉导致关节僵硬和疼痛加重。
4. 安全防护：患者在日常生活中要注意避免再次受伤，避免剧烈运动和重物提拿，以免引起骨折再次发生。
对于桡骨远端骨折的护理措施包括骨折的初期处理、手术治疗后的护理、康复期的护理以及日常生活护理等方面。
在护理过程中，要注意创面处理、定期更换敷料、药物治疗、功能锻炼、饮食调理、使用辅助器具、保持休息和睡眠、注意保暖和安全防护等，以促进骨折的愈合和患者的康复。
桡骨远端骨折术后健康教育
桡骨远端骨折术后健康教育桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生在手腕部位。
术后健康教育对于康复和恢复手功能非常重要。
本文将为读者介绍桡骨远端骨折术后的一些注意事项和康复方法。
1. 术后伤口护理术后伤口护理是恢复的第一步。
患者应保持伤口干燥和清洁，避免接触水和污染物。
每天检查伤口，如有红肿、渗液或疼痛加重等异常情况，应及时就医。
2. 动作保护术后应避免剧烈运动和过度用力，以免引起伤口再次受伤或骨折不稳。
在日常生活中，注意避免与手腕相关的活动，如提重物、剧烈运动等。
使用石膏固定后，应遵循医生的建议，及时更换石膏，并注意固定的稳定性。
3. 药物治疗术后可能需要一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。
患者应按照医生的指示正确使用药物，并注意避免对药物过敏或有不良反应的情况。
4. 物理治疗物理治疗在术后康复中起着重要作用。
通过物理治疗，可以增加手腕的灵活性和力量。
物理治疗师会根据患者的具体情况，设计一套适合的运动和康复计划。
患者应积极参与物理治疗，并按照治疗师的建议进行锻炼。
5. 日常生活注意事项在日常生活中，患者应注意以下几点：避免长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等；避免突然扭转手腕或进行剧烈运动；避免受到碰撞或外力冲击；保持良好的饮食习惯和充足的休息，以促进骨折的愈合和身体的康复。
6. 骨折复查和随访骨折复查和随访是术后康复的必要环节。
患者应按照医生的建议定期复查，了解骨折愈合情况，并根据医生的指导进行后续治疗和康复。
桡骨远端骨折术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
通过正确的伤口护理、动作保护、药物治疗、物理治疗和日常生活注意事项，患者可以更好地恢复手功能，提高生活质量。
在术后的康复过程中，患者应积极配合医生和物理治疗师的指导，坚持治疗和锻炼，以达到最佳的康复效果。
骨折康复护理
骨折康复护理骨折康复护理骨折是指骨骼在受到外力冲击下断裂或破碎的一种损伤。
骨折的治疗过程需要医生的专业护理，并且患者在康复期间也需要进行一定的护理。
本文将介绍关于骨折康复护理的相关内容。
骨折康复护理的目的是帮助患者缓解疼痛，促进骨折部位的愈合，并且恢复患者的功能。
下面将从骨折的分类、常见的骨折护理措施、康复护理的原则以及康复期间的注意事项等几个方面进行介绍。
一、骨折的分类骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折两种。
开放性骨折是指骨折时皮肤破损，使骨折部位与外界相通；闭合性骨折是指骨折时皮肤未破损，使骨折部位与外界隔绝。
根据骨折部位的不同，骨折可分为股骨骨折、腕骨骨折、骨盆骨折等。
二、骨折护理措施1. 卧床休息：患者在骨折初期需要卧床休息，保持骨折部位的稳定。
医护人员需要协助患者换位、翻身，避免患者用力活动。
2. 疼痛控制：骨折常伴有明显的疼痛，可以通过给予患者镇痛药物来缓解患者的疼痛。
3. 固定架设：医生会根据骨折的类型和部位进行固定架设，如使用石膏、钢板、钢钉等。
在此期间，要保持固定装置的干燥和整洁。
4. 皮肤护理：对于开放性骨折，需要重点关注伤口敷料的更换和抗感染的控制。
保持伤口的清洁和干燥，防止感染。
三、康复护理的原则1. 早期功能锻炼：在固定期结束后，根据医生的指导，开始逐渐进行早期功能锻炼。
如进行被动关节活动、肌肉锻炼等，促进肌肉力量的恢复。
2. 正确的体位和姿势：患者在康复期间要注意保持正确的体位和姿势，避免长时间固定在一个位置。
可选用合适的康复器械进行康复训练。
3. 饮食均衡：患者在康复期间需要摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的康复。
四、康复期间的注意事项1. 避免受伤：患者在康复期间要避免剧烈运动和碰撞，避免再次受伤。
2. 定期复查：患者需要定期复查，跟进骨折的愈合情况，并根据医生的建议进行相应的治疗和康复措施。
3. 心理护理：骨折对患者的身体和心理都有一定的影响，需要医护人员进行心理疏导，帮助患者调整心态，保持积极乐观的态度。
桡骨远端骨折术后健康教育
桡骨远端骨折术后健康教育桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生在手腕关节处。
术后的康复治疗至关重要，可以帮助恢复手腕功能，减少并发症的发生。
本文将为大家介绍桡骨远端骨折术后的健康教育内容。
一、术后护理：1. 保持伤口干燥清洁，避免污染和感染。
使用无菌纱布覆盖伤口，定期更换。
2. 避免用手直接碰触伤口，以免造成伤口感染。
3. 注意手部的保暖，避免受凉或受伤。
二、活动锻炼：1. 术后可以适当进行手指的活动，如握拳、伸展手指等，但要避免剧烈活动。
2. 按照医生或康复师的指导进行功能锻炼，如手腕的屈伸、旋转等动作。
3. 避免进行过重的活动，以免对手腕造成额外的压力。
三、使用石膏或固定支架：1. 根据医生的建议，佩戴石膏或固定支架，注意保持固定的稳定性。
2. 避免强行拆卸或调整固定支架，以免影响骨折愈合进程。
3. 定期到医院复查，听从医生的指导，根据情况调整固定支架。
四、饮食调理：1. 加强营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于骨折的愈合。
2. 合理控制饮食，避免暴饮暴食，以免引起肥胖或其他代谢性疾病。
3. 避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等，以免影响伤口的愈合。
五、定期复查和康复训练：1. 按照医生的建议，定期到医院复查，了解伤口愈合情况和骨折恢复进程。
2. 在医生或康复师的指导下进行康复训练，包括功能锻炼、物理疗法等。
3. 遵守康复训练的时间和频率，不要盲目加大强度，以免引起其他损伤。
六、注意并发症的预防：1. 遵守医生的嘱咐，按时服药，避免并发症的发生。
2. 定期到医院进行X光检查，了解骨折的愈合情况，及时发现并处理并发症。
3. 注意保持手腕部位的清洁和干燥，避免感染引发并发症。
七、心理疏导和支持：1. 骨折术后往往伴随着疼痛和功能障碍，需要进行心理疏导和支持。
2. 与家人、朋友沟通，寻求情感上的支持和理解。
3. 参加康复训练的团体活动，与其他患者交流经验，互相鼓励。
总结起来，桡骨远端骨折术后的健康教育内容包括术后护理、活动锻炼、使用石膏或固定支架、饮食调理、定期复查和康复训练、注意并发症的预防以及心理疏导和支持。
桡骨远端骨折术后护理问题及措施
桡骨远端骨折术后护理问题及措施桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，手腕处的骨折会导致手腕的功能障碍和疼痛。
手术治疗是一种常见的治疗方法，但是手术后的护理也非常重要。
本文将介绍桡骨远端骨折术后的护理问题及措施。
一、手术后的护理问题1. 疼痛：手术后的疼痛是常见的问题，特别是在手术后的前几天。
疼痛可能会影响患者的睡眠和日常活动。
2. 感染：手术后的伤口容易感染，特别是在手术后的前几天。
感染可能会导致伤口肿胀、红肿、渗液等症状。
3. 血肿：手术后可能会出现血肿，特别是在手术后的前几天。
血肿可能会导致手腕肿胀、疼痛等症状。
4. 运动功能障碍：手术后可能会出现手腕的运动功能障碍，特别是在手术后的前几天。
运动功能障碍可能会影响患者的日常活动。
二、手术后的护理措施1. 疼痛管理：手术后的疼痛可以通过药物治疗来缓解。
医生会根据患者的疼痛程度来开具相应的药物。
2. 伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
如果出现感染的症状，应及时就医。
3. 冰敷：手术后的前几天可以使用冰敷来缓解手腕的肿胀和疼痛。
每次冰敷的时间不要超过20分钟。
4. 运动康复：手术后需要进行手腕的康复训练，以恢复手腕的运动功能。
康复训练应在医生的指导下进行。
5. 饮食调理：手术后需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和过于油腻的食物。
多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口的愈合。
总之，桡骨远端骨折手术后的护理非常重要，患者需要遵循医生的建议进行护理。
如果出现异常情况，应及时就医。
通过科学的护理，可以促进手腕的康复，恢复手腕的功能。
骨折患者护理计划和措施
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舟状骨折分类
依骨折线方向可分为Russe１，２，３型
舟状骨折分类
粗隆骨折 远端骨折 腰部骨折
近端骨折
舟骨骨折
舟骨骨折碎块
舟骨骨折后缺血性坏死
正位征象：
月骨形态变为三 角形
之三 第一掌骨骨折
第一掌骨局部解剖
第一腕掌关节为相互契 合的双凹形鞍状关节， 活动度大，但在承受压 应力时关节的稳定性仍 很强。
第一掌骨基底骨折的常见分型
1.关节外基底骨折
3.完全关节内基底骨折 （Rolando骨折）
腕关节活动正常， 右手可半握拳， 拇指可对食指
掌握手外伤、骨折 及康复相关知识， 学会自我功能锻炼 方法
远期目标
右手可握实心拳， 右拇指可对指、 对掌
无肿胀及疼痛， 感觉正常
右手握力、捏力 达到健侧80%
回归家庭及工作 岗位
内容二 腕部解剖知识
腕部—神经
腕部—肌腱
肘肌
尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌
小指伸肌
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
拇长展肌 拇短伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌
小指伸肌腱
桡腕关节解剖特点
尺偏角：是指在腕关节前后位X线片上，桡骨纵轴线的 垂线与桡骨远端尺桡侧最远点的连线之间的夹角，正 常范围约21-25°。 作用：判断桡骨远端复位有意义
桡腕关节解剖特点
掌倾角：指在腕关节侧位片中，桡骨远端关节面掌、 背侧最远点连线与桡骨长轴垂直线的夹角；正常角度 约为10°-25° 作用：桡骨远端骨折复位时注意掌倾角的复位
桡偏时桡侧腕骨顶住桡骨 茎突，桡偏主要发生在腕中关节
腕中关节解剖特点
腕中关节：在近侧列和远侧列腕骨之间， 可分为内侧室和外侧室 内侧室—由头状骨的凸头和钩状骨的尖组成， 并与手舟骨、月骨、三角骨远端表面所形成的 凹面相适应 外侧室—由手舟骨稍微凸的远端点和大多角骨、 小多角骨稍微凹的近端面相结合
腕部骨折处理
腕部骨折处理
石膏或者支具固定2-3月， 直到影像学提示骨折已经 愈合
腕部骨折处理
支具固定要求：手腕于0°位，拇指于 对掌位置，第一掌指关节伸直，拇指 指间关节无阻 支具固定时间：1～6周，24小时穿戴
2、第二、三腕掌关节为稳定关节， 形成中间柱
3、第四、五为微动关节，可向中柱 方向折叠，活动能加深掌凹
腕部软组织解剖特点
腕横韧带（屈肌支持带）—桡侧端附 着于舟骨结节和大多角骨结 节，尺侧 端附着于豌豆骨和钩骨钩，上缘正对 着腕前皮肤的远侧 横纹。 内容：九条韧带+正中神经
内容四 康复延伸指导
护理措施
1 2 3 4 5
疾病及康复知识的宣教 心理疏导 松解疤痕粘连 肿胀护理 感觉练习
护理措施
6
关节活动度指导
7
肌力练习
8
日常生活自理护理
9
握力、捏力指导
桡腕关节解剖特点
尺偏：舟、月、三角骨转向尺侧，其近侧向桡侧滑动； 头状骨、钩骨转向尺侧，其近端向桡侧滑动(凸凹定
理)
桡腕关节解剖特点
桡偏：舟、月、三角骨转向尺侧， 其近侧向桡侧滑动；
头状骨、钩骨转向尺侧， 其近端向桡侧滑动(凸凹定理)
腕部骨折后功能指导
术后第二阶段：稳定期（4～16周） 1、继续使用石膏或者支具有效固定 2、白天可去除支具进行ROM活动练习 3、无痛范围内手及前臂最大活动范围 4、疤痕按摩 5、腕关节主动活动：腕关节掌屈、背伸、尺桡偏； 拇指MP屈伸、对指、对掌；逐步开始由腕关节主 动活动到轻柔被动活动 6、逐步恢复正常ADL
腕骨血液供应
主要来源于掌背侧血管网；掌背侧关节囊 +韧带+有限的骨膜进入骨内，其中舟骨供 血：70%-80%血管从腰部背侧入，2030%从掌侧入
内容三 腕部常见损伤
之一 舟骨骨折
肌腱滑动指导
10
内容五 效果评价
效果评价
ROM
右手握实心 拳，右拇指 可对指，部 分对掌
肌力
右前臂屈伸 肌群肌力 及右手握 力、捏力 增加
肿胀
右手肿胀完 全消退
疼痛
右手活动时 骨折处疼 痛消失
腕部—骨
近排腕骨：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨 远排腕骨：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
腕部—骨
两个纵向的锁链: 桡骨－月骨－头状骨－第３掌骨链 桡骨－舟骨－大多角骨－第１掌骨链
腕部—动脉
1、掌浅弓： 由尺动脉 末端与桡动脉掌浅支吻 合而成 2、掌深弓：由桡动脉 末端和尺动脉的掌深 支吻合而成
效果评价
感觉
右第四掌骨 皮肤有麻木 感消失
ADL
ADL评分100 分
灵活 性
右手灵活性 增加
疤痕
右手背疤痕 粘连缓解
内容六 总结
总结
1、腕部解剖知识 2、常见腕部损伤 3、手外伤患者康复护理流程 4、病房康复延伸指导
腕部软组织解剖特点
1、桡侧幅韧带：远端附着于手舟骨 结节、大 多角骨和临近的腕横韧带 2、尺侧幅韧带：远端附着 于三角 骨的尺侧并可到达第五掌骨的底部
腕部软组织解剖特点
3、腕骨内： 掌侧腕骨间韧带：附着于头状骨掌侧
表面，二分为两股纤维束形成一个 倒的“V”字形，外侧是由头状骨 到舟状骨的纤维组成，内侧是由头 状骨到三角骨的纤维组成。 背侧腕骨间韧带：
舟骨假体
之二 舟月脱位
两个征象：
1、 Terry-Thomas 征
2、皮质环征
舟月脱位征象
月骨脱位
两个征象： 1、侧位征象： 2、茶杯翻倒征象
舟月脱位征象
成 功 源 自 于 对 细 节 的 观 察
谢 谢 大 家 ！
病史资料
措施 救治医院
原因 入住我院时间
诊断
内固Your定tex+t in清her创e 缝合术 南方医院
Your text in here
不慎被机器挤压右手
Your text in here
受伤后一个半月入我院
Your text in here
右手掌、腕部碾压伤： 1、右侧第一掌骨骨折（内固定术后） 2、右侧腕骨骨折（内固定术后）；
专科情况
形态
右腕部支具外固定，右腕部及 右手稍肿胀
疤痕
右腕部背侧可见一横行术疤， 粘连明显
ROM
右手各指关节活动受限，拇指 可主动微动
专科情况
肌力
右前臂屈伸肌群肌力及右手握 力、捏力下降
抓握
右手不能抓握，拇指不能对指 、对掌
腕部骨折并发症
1、延迟愈合 2、不愈合 3、缺血性坏死 4、骨性关节炎等
腕部骨折后功能指导
术后第一阶段：保护期（1～4周） 1、正确制动，保护外固定石膏或者支具 有效固定 2、控制肿胀和疼痛 3、手部肌腱的分级滑动练习 4、手部内在肌的练习 5、未被固定关节的ROM活动练习
腕部骨折后功能指导
术后第三阶段：骨折愈合期（8～21周） 1、肌力训练，恢复肌力，重返功能活动和工 作 2、等长和动力抓捏力训练，如捏橡皮泥、夹 衣服 3、腕关节的力量训练，如哑铃 4、PROM和夹板：进行PROM，以达到最终可能 的活动范围应用静态渐进式夹板，如腕屈曲或 背伸静态渐进式夹板
腕关节背 伸
腕关节掌屈
-60%在腕中关节 -40%在桡腕关节
-66.5%在桡腕关节 -33.5%在腕中关节
腕掌关节解剖特点
腕掌关节（CMC）—由远侧列腕骨和掌骨底组成 特点：1、第一掌腕关节为鞍状关节，活动 度较大,较灵活
2.部分关节内基底骨折 （Bennett骨折）
第一掌骨基底骨折的治疗
关节外基底骨折 对于典型掌骨关节外基底骨折， 若成角畸形在30°以内，可采用 手法复位及石膏或外固定支具将 拇指固定于外展位4-6周，一般 不遗留明显功能障碍
对于骨折后成角畸形大于30°， 或内侧骨皮质粉碎及缺损，手 术治疗是较理想的治疗方法， 术后固定方法同保守治疗
L/O/G/O
一例腕部骨折患者的康 复护理查房
手外伤康复科 唐帮坤
主要内容
1. 病人相关资料 2. 腕部解剖知识 3. 腕部常见损伤 4. 康复延伸 5. 效果评价 6. 总结
内容一 病人相关资料
姓名：卫克友 年龄：33岁 职业：搬运工
疼痛
右手用力活动时骨折处有疼痛 ，VAS评分：4-5/10分
专科情况
感觉 右第四掌骨皮肤有麻木感
ADL
ADL评分81分，持筷进食、使 用刀叉较差
灵活 右手灵活性下降
近期目标
肿胀消退 疼痛缓解
右手辅助健手 完成ADL
第一掌骨基底骨折的治疗
部分关节内及完全关节内基底骨折
均涉及关节面，手术切开解剖复位是目前主流共识，根据骨折 移位、粉碎程度可选择螺钉、克氏针、微型钢板及外固定架。
腕部骨折特点
1、好发于年轻人 2、跌倒时上肢呈伸直位 3、舟骨腰部呈横形骨折 4、疼痛较轻，容易被忽略 5、最初X-ray 检查无明显特征，2 周后复查