MRI诊疗常规
磁共振成像诊疗常规诊疗规范2023版
磁共振成像诊疗常规2023版第一节MRI检查基本常规（检查前准备】1.接诊时，核对患者一般资料，询问病史，明确检查目的和要求。
对目的和要求不清的申请单，应请临床医师务必写清，以免检查部位出错。
2.询问患者是否属禁忌证范围。
如未发现禁忌证，再发给患者“MRI检查预约单”，预约单的内容应包括检查时间，各部位MR1.检查前准备，禁忌证等。
并嘱患者认真阅读，按要求准备。
3.对腹部及盆腔部位检查者，应向患者讲清胃肠道准备的方法。
对宫腔内置有金属避孕环而又必须施行检查者，应嘱患者先取出避孕环再行MR1.检查。
4.对预约就诊者，先核对一般资料，询问是否按要求准备，再进行登记，建档。
对复诊患者，应查阅老片，以便对照。
5.进入检查室之前，应去除患者身上一切金属物品，磁性物品及电子器件，以免引起伪影及对物品的损坏。
如：假牙、发卡、钥匙、小刀、钢笔、硬币、手表、耳环、项链、戒指、磁卡、照像机及手提电话等。
6.向患者认真讲述检查过程，以消除其恐惧心理，争取患者的合作。
告诉患者所需检查的时间，扫描时射频脉冲的噪声，扫描过程中不得活动，平静呼吸，若有不适可通过话筒与工作人员联系。
注意：不可向病人提示“幽闭恐惧症”，以免起到负作用。
7.婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物（由麻醉师用药并陪同），提高检查成功率。
8.急危重患者，必须做MR1.检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢救器械、药品必须齐备。
（禁忌证］1.心脏起博器携带者，人工金属瓣膜和角膜。
2.颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。
3.危重病员需心电监护和/或抢救。
4.体内有金属性药物泵，如糖尿病患者体内有胰岛素泵。
5.体内有金属异物或术后安置金属物（眼球异物、人工关节、金属固定器等）。
6.妊娠三个月以内的早期妊娠患者属相对禁忌证。
［操作步骤】1.选择合适的检查线圈。
2.根据检查申请单的要求和检查部位确定线圈和磁体中心位置。
3.层厚应视检查脏器结构而定，例如脑垂体和肾上腺的检查宜取薄层（3~5mm）,肝脏等较大脏器，可取10~15mm的较厚切层。
磁共振操作规程
磁共振操作规程
《磁共振操作规程》
磁共振成像（MRI）是一种常用的影像学检查方法，通过利用磁场和无害的无线电波来产生身体内部详细的图像。
因为涉及到强磁场和无线电波，所以在进行MRI检查时需要遵循磁共振操作规程。
首先，进行MRI检查前，患者需要填写相关的问卷，并且移除身上所有的金属物品，例如首饰、手表、钥匙、带有金属的衣物等。
因为磁共振设备会产生强磁场，任何金属物品都可能对检查造成干扰甚至危险。
另外，医务人员也需要确认患者是否有任何内部植入的金属或电子设备，例如心脏起搏器、人工关节、瓣膜等。
这些设备在磁共振设备中可能会受到影响，甚至造成损坏。
在进入磁共振室之前，医务人员会告知患者一些操作规程，例如需要保持静止、不要移动等。
因为MRI检查需要患者保持静止，以确保图像质量。
当患者进入磁共振设备后，医务人员会将他们放置在特定的位置，并给予头枕、腰枕等支撑物。
确保患者舒适，并且能够保持相对固定的位置。
在整个检查过程中，患者需要保持呼吸深而均匀，并且密切听从医务人员的指示。
通常，MRI检查会持续20分钟到1小时
不等，根据检查部位和需要采集的图像数量而定。
综上所述，磁共振操作规程对于确保MRI检查的安全和有效非常重要。
患者需要积极配合医务人员的指示，同时医务人员也需要对患者的情况进行仔细评估和检查，以确保MRI检查的顺利进行。
MRI检查规范n
MRI检查规范MRI检查总则磁共振成像具有极好的软组织分辨率。
在软组织分辨率方面大大超过了CT扫描。
它能够显示X线平片及CT扫描所不能发现的病变。
磁共振成像不但能够进行解剖成像显示，还能够进行功能成像及电影成像。
适应症：1、磁共振成像适应症包含CT适应症。
2、磁共振成像可以发现先天性、炎症、肿瘤、外伤等引起的各种器质性病变。
3、神经系统的退行性变、白质病，周围神经损伤。
4、无创、无需造影剂的血管成像、心脏电影、胆道成像及尿路成像。
5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、外伤。
6、骨髓病变。
MRI检查总则禁忌症：1．心脏起搏器携带者.2．手术留有磁性动脉夹，术后3周内。
注意事项：*进入扫描室内的患者及任何医务工作者不能携带任何磁性金属物品、磁卡、电子用品等。
*任何小件磁性物品进入扫描室内，均有可能造成对机器及人员的伤害。
*病人在检查过程中，会听到梯度切换的噪音。
操作注意事项•紧张病人可采用俯卧或脚先进，让病人可看到扫描孔外情况。
•婴幼儿检查时要有父母或护士陪同，注意观察病人，检查时病人不要盖太多毛毯。
•腹部检查时用腹带减少腹部运动，正确使用呼吸门控，检查前训练患者均匀呼吸及屏气。
•放置心电极之前，用酒精小心清洁皮肤，禁用已用过的心电极，心电导线不能与体线圈接触。
•切记将线圈的连接线插入插座内。
保持电缆与连接器直顺，放置于检查床上而不选用的线圈亦必须将连接器插进插座内，使用表面线圈，切勿接错线。
•扫描期间观察病人的呼吸、心电、脉搏、并注意病人与控制台之间的声音传送。
•每天上午登记液氦面，留意压缩机是否正常运转，必须把当天图像传到PACS，每周一上午进行质量控制扫描。
MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统二、胸部（胸部、心脏、乳腺）三、腹部四、四肢骨关节MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统颅脑检查规范常用的扫描序列•2D FSE(TSE) T2WI :对病灶显示好•SE T1WI (T1 FLAR): 伪影少，解剖结构显示好•FLAIR: 脑脊液显示为低信号，替代PDW序列•PWI:能够检测分子水平的质子移动．它反映的是自由扩散组织与扩散受限组织问的对比。
MRI检查常规
MRI检查常规
一.各科根据MRI检查的适应症，由经治医师提出申请预约。
二.经MRI室医师审核申请单后，发出预约通知。
凡不符合MRI检查
要求或非MRI检查适应症，应与临床医师联系。
三.扫描申请单应按规定内容详细填写，写明部位、目的、病史、临
床诊断和需要解决的问题，并附以往有关X线、超声、MRI、放射性核素扫描、实验室检查等资料。
四.危重患者需事先与MRI室联系，并由临床医护人员陪同。
五.检查前应仔细询问有无心脏起搏器、金属人工瓣膜或重要器官内
有含铁金属异物等，防止出现严重并发症。
主动向患者解释检查过程，以减少紧张情绪，取得配合。
六.检查中应有MRI医师在场，审核选定检查序列，解答操作人员疑
问，监控检查质量和摄片质量。
七.根据病情需要，由MRI医师决定是否做增强检查，并负责向患者
或其亲属说明。
八.检查结束后，一般在24小时内发出报告。
报告需经主治医师以上
审核签字，方可生效。
ms磁共振诊疗标准
ms磁共振诊疗标准
磁共振成像（MRI）在临床诊断中扮演着重要的角色，其诊疗标
准主要包括以下几个方面：
1. 适应症，MRI可以用于诊断和评估多种疾病和病变，包括但
不限于神经系统疾病、肿瘤、心血管疾病、骨关节疾病等。
临床医
生会根据患者的症状和体征来决定是否需要进行MRI检查。
2. 安全性评估，在进行MRI前，医生会评估患者的健康状况，
了解患者是否有植入金属器械、心脏起搏器、人工心脏瓣膜等情况，以确保MRI检查的安全性。
3. 适当的设备和技术，MRI检查需要使用专门的设备和技术，
医疗机构需要确保设备的正常运转和技术人员的熟练操作，以提供
高质量的影像和诊断信息。
4. 术前准备，针对某些特定的MRI检查，患者可能需要进行术前准备，例如需要禁食或者需要服用对比剂等。
5. 对比剂的使用，在某些情况下，医生可能会决定使用对比剂
来增强MRI影像的对比度，以更好地显示病变和病灶。
6. 检查解读，MRI检查完成后，由专业的放射科医生对影像进行解读，结合临床病史和症状，提供准确的诊断意见。
总的来说，MRI诊疗标准涉及到适应症、安全性评估、设备和技术、术前准备、对比剂使用以及检查解读等多个方面，医疗机构和医生需要严格遵循相关标准和指南，以确保MRI检查的准确性和安全性，为患者提供更好的诊疗服务。
磁共振检查技术规范
4.17.2.1C1会泽县人民医院放射影像科磁共振检查技术规范磁共振检查的准备【检查前准备】1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。
并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。
一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
【器械准备】1.磁共振机。
根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
2.准备磁共振对比剂，必要时使用。
【禁忌证】各部位磁共振检查的禁忌证，要求基本上是同一。
为此，禁忌证不在各部位中分别叙述。
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。
检查部位邻近体内有不能去除的金屑植人物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
颅脑磁共振检查一、颅脑磁共振检查技术【适应证】1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。
2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。
3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。
4.先天性发育异常。
5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6.颅内感染。
7.脑白质病。
8.颅骨骨源性疾病。
【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。
头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：①定位成像：采用快速成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图。
医院磁共振室(MRI室)操作常规
医院磁共振室（MRI室）操作常规
第一条负责使用该设备的操作人员必须接受上岗前技术培训与考核，应熟悉其结构、规格和性能，正确掌握其使用方法。
第二条开机时操作人员要严格按照开机的次序进行开机。
在整个开机过程中，操作人员应严密观察机器各部件的运转状态，以确保机器是否正常，一旦发现异常，应及时请维修人员维修，并登记在案。
第三条扫描前应详细询问患者有无接受MRI扫描的禁忌证（主要是体内有无金属异物或是否安装心脏起搏器）。
第四条扫描时不穿戴有金属附件的衣服，卸下手表、项链饰物、各类磁卡和一切金属物品，除去假牙。
第五条幼儿烦躁不安或患有幽闭恐惧症者应给予镇静剂。
第六条操作人员应根据诊断医师的要求，正确选择各扫描参数和扫描方法以及图像的后处理，以保证病变最佳显像。
第七条每例患者检查完毕后，应将整个检查选用的技术指标填于检查记录中。
第八条机器使用完毕后，操作人员应严格按照关机的步骤进行关机。
第九条操作人员要定期对该机器进行清洁保养。
MRI基本检查技术操作规程
MRI基本检查技术操作规程
【检查前准备】
1. 认真核实申请单，了解检查目的和部位。
2. 认真执行MRI检查的安全要求，属于绝对禁忌与某些相对禁忌的病人严禁进行MRI 检查。
女性病人如带有铁磁性金属节育环，应于检查前取出。
3. 嘱患者检查中制动，对需要进行屏气扫描的患者进行呼吸训练。
接受盆腔、腹部检查的病人预先进行胃肠道准备。
4. 对不能合作的病人及患儿要给予镇静剂，待入睡后进行检查。
【基本检查方法】
MRI具有检查方法包括普通扫描和增强扫描。
首先根据检查部位和目的选择适当的线圈，然后进行摆位，扫描定位像后，根据检查需要选择适当的成像序列进行轴位、冠状位和矢状位等多层面扫描。
【适应证】
MRI具有软组织分辨率高、多方位、多参数成像、安全无创伤等优点，特别适合于中枢神经系统、头颈部、肌肉关节系统以及心脏大血管系统的检查，也适用于纵膈，腹腔、盆腔实质器官及乳腺的检查。
【禁忌证】
体内有铁磁性金属异物者，如心脏起搏器，金属植入体，眶内铁磁性异物等。
危重患者需要生命监护者，监护仪及急救装置不能进入磁场内。
有幽闭恐怖症或精神过度紧张，不能完成检查者。
对无自控力或用镇静剂后仍无法配合者。
虽然没有证据证明MRI检查对妊娠有害，但妊娠早期（3个月以内）一般不宜做MRI检查。
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操作常规
【保养及操作规程】
1.
非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
2.
机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
3.
工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
4.
维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
5.
工作人员应爱护公物、
线圈等，
MR
室一切附属设备应放在指定位臵，
不得乱放。
6.
日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作，并做好记录。
7.
所有病人资料应及时保存，防止丢失。
8.
为了确保检查的顺利完成和病人的安全：
1
）请勿将磁性物品带入检查室：如手表、假牙、银行卡及各类磁卡、手机、
BP
机、钥
匙、硬币、眼镜等。
2
）检查病人勿穿有金属扣子及拉链的衣服，颅颈检查病人请勿佩带饰物（如：项链、
耳环）
、发夹）及假牙。
3
）下列病人不能行
MRI
检查：装有心脏起搏器的病人、体内有铁磁性物质（如动脉瘤
夹等）的病人。
4)
妊娠头三个月应谨慎。
有金属节育器的妇女应取环后检查。
9.
向患者交待清楚过程，取得配合，消除其检查的顾虑及恐惧。
10.
核对并输入患者基本资料：
MRI
号、姓名、年龄、检查部位等；根据患者体形、
年龄、检查部位选择合适扫描序列及扫描参数。
11.
平扫完毕后，初步观察结果，决定是否加做增强扫描。
如需要增强扫描，肾功
能正常（无明显肾衰）者方可进行。
12.
全部序列扫描完毕后，结束当前检查，患者下扫描床后，机架及扫描床归位。
进行图象后处理并照像、打印。
【适应证】
1.
中枢神经系统疾患。
2.
颅颈移行区病变。
3.
颈部病变。
4.
胸部病变。
5.
心脏大血管病变。
6.
肝、胆病变。
2.
肾及输尿管病变。
3.
胰腺病变。
4.
盆腔病变。
5.
四肢、关节病变。
【禁忌证】
1.
带有心脏起搏器的患者。
2.
颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。
3.
铁磁性植人物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等。
7
4.
心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者。
5.
金属假肢、金属关节患者。
6.
体内有胰岛素泵神经刺激器患者。
7.
妊娠
3
个月以内的早孕患者。
8.
危重患者。
9.
以上各项有疑问的患者应弄清情况后再进行检查，否则应视为禁忌证。
【检查前准备】
接诊时，核对患者一般资料，询问病史，明确检查目的和要求。
询问患者确认是否属禁忌证范围。
并嘱患者认真阅读，按要求准备。
对腹部及盆腔部位检查者，应向患者讲清胃肠道准备的方法。
进人检查室之前，
应去除患者身上一切金属物品、
磁性物品及电子器件。
如：
假牙、
发卡、钥匙、小刀、钢笔、硬币、手表、耳环、项链、戒指、磁卡、照像机、手机等。
向患者认真进述检查过程，以消除其恐惧心理，争取患者的合作。
婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物
(
由麻醉师用
药并陪同
)
，提高检查成功率。
急危重患者，必须做
M
Ⅲ检查时，应由临床医师陪同观察。
【检查原则】
常规不少于
【检查原则】
常规不少于
2
个标准扫描方位
(
横断、冠状、矢状
)。
常规不少于两个观察参数
(T
1
、
T
2。
不同部位、不同组织选择恰当的成像序列和技术。
不同病变应用合理的序列、技术提供诊断和鉴别诊断的依据。
根据病变选用合适的增强剂和成像序列。
正确应用图像后处理功能，进行组织器官的形态学和功能分析。
【序列技术】
2D
自旋回波
SE SE- T
1
WI
，
SE-T
2
WI
，
SE - PDWI
，
SE -DWI。
2 .2D/3D
快速自旋回波
TSE TSE-T
1
WI TSE-T
2
WI
，
TSE-PDWI
，
EPI -SE - DWI。
3. 2D/3D
刺激回波
STEAM STEAM -T
WI STEAM-DWI 。
4. 2D/3D
梯度回波
( GRE) GRE-T
1
WI
，
GRE-T
2
*WI
，
GRE-PDWI
，
EPI
–
GRE-T
2。
5. 2D/3D
快速梯度自旋回波TCSE TCSE-T
2
/T
2
* TGSE -PDWI 。
6. 2D/3D TOF 一
MRA。
7. 2D/3D PC
一
MRA。
2D/3D CE
一
MRA
2D/3D T
2
/T
2
*-MRA。
【对比增强扫描技术】造影剂种类
钆喷酸葡胺注射液。
对比剂用量
0.1-0.3mmol/kg
体重。
注射速度
1-3 ml/s。
使用序列
SE/TSE/GRE
一
T
1
W1
、
T
1
WI
十
FS
、
EPI
一
T 2*。
【特殊应用技术】
压脂
可与各种类型序列联合使用抑制脂肪组织。
压水
FLAIR T
1
/T
2
WI
自由水抑制技术。
局部饱和
SAT
可与各种序列联合使用。
MR
水成像
MRH
静态自由水成像技术。
磁化传递
MT
和
MRA
、增强扫描联合使用及
MT
定量分析。
心电
/
指脉触发扫描
心、胸、大血管心跳运动同步采集技术。
呼吸门控
胸腹部呼吸运动同步采集技术。
电影采集技术
运动器官的运动功能观察。
波谱技术
病变组织的生化分析。
化学位移成像
CSI
某种生化代谢物的分布图。